ອົງການກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
Page Content
ອົງການກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ
Cal EQRO – ບົດລາຍງານໂຄງການປັບປຸງການປະຕິບັດ
ຕາມທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນຫົວຂໍ້ 42, ປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ, ພາກທີ 438, ພາກຍ່ອຍ E, ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໄດ້ເຮັດສັນຍາກັບອົງການທົບທວນຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQRO). EQRO ດຳເນີນການທົບທວນຄືນແຜນການສຸຂະພາບຈິດ (MHPs) ເພື່ອວິເຄາະ ແລະ ປະເມີນຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄຸນນະພາບ, ຄວາມທັນເວລາ ແລະ ການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ MHPs 56 ແຫ່ງຂອງລັດ California ແລະ/ຫຼື ຜູ້ຮັບເໝົາຍ່ອຍຂອງພວກເຂົາໃຫ້ແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal. EQRO ຂອງລັດ California ສຳລັບໂຄງການ Medi-Cal SMHS ແມ່ນ Behavioral Health Concepts (BHC), Inc.
ການທົບທວນຄືນ EQRO ປະກອບດ້ວຍການຢ້ຽມຢາມສະຖານທີ່, ກຸ່ມສຸມໃສ່ຜູ້ບໍລິໂພກ (ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ) ແລະ ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, ກຸ່ມສຸມໃສ່ພະນັກງານ MHP ແລະ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ການວິເຄາະຂໍ້ມູນ ແລະ ການລາຍງານ, ການທົບທວນລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານ, ແລະ ການປະເມີນຜົນໂຄງການປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງ MHP (PIPs). PIP ແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ສຸມໃສ່ເພື່ອປັບປຸງປະສິດທິພາບດ້ານການບໍລິຫານ ຫຼື ທາງດ້ານການແພດສະເພາະເພື່ອປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຄຸນນະພາບຂອງ SMHS. MHPs ຮັກສາ PIP ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງໜ້ອຍສອງອັນໃນເວລາດຽວກັນ ໂດຍອັນໜຶ່ງສຸມໃສ່ພື້ນທີ່ທາງດ້ານການແພດ ແລະ ອີກອັນໜຶ່ງສຸມໃສ່ພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານການແພດ.
ການທົບທວນ EQRO ແຕ່ລະຄັ້ງແມ່ນສະຫຼຸບໄວ້ໃນບົດລາຍງານ MHP ສ່ວນບຸກຄົນ. ຂໍ້ມູນທີ່ລວມຢູ່ໃນບົດລາຍງານ MHP ສ່ວນບຸກຄົນຍັງຖືກລວມຢູ່ໃນບົດລາຍງານສະຫຼຸບປະຈຳປີຂອງລັດ. ນອກເໜືອໄປຈາກບົດລາຍງານ MHP ສ່ວນບຸກຄົນ ແລະ ບົດລາຍງານສະຫຼຸບປະຈຳປີທົ່ວລັດແລ້ວ, BHC ຍັງເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານ PIP ປະຈຳໄຕມາດ. ບົດລາຍງານ EQRO ແມ່ນເຜີຍແຜ່ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ອິນເຕີເນັດ BHC ແລະສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ແຖບລາຍງານ ແລະ ສະຫຼຸບ.
ເງື່ອນໄຂແລະເງື່ອນໄຂພິເສດ #3 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ລັດສະຫນອງບົດລາຍງານ PIP ປະຈໍາໄຕມາດຂອງ EQRO ແລະບົດລາຍງານສະຫຼຸບປະຈໍາປີໃຫ້ກັບສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS).