ຈົດໝາຍຂ່າວ PASRR
ເຫຼັ້ມທີ 2 – ກຸມພາ 2024
PASRR
ເປັນໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍຈາກລັດຖະບານກາງ, ນຳໃຊ້ໄດ້ກັບຜູ້ສະໝັກສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ Medicaid ທັງໝົດ. ໂຄງການກໍານົດວ່າບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມເຈັບປ່ວຍທາງຈິດຮ້າຍແຮງ (SMI), ຄວາມພິການທາງປັນຍາ / ຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ID / DD / RC) ຕ້ອງການການບໍລິການພະຍາບານ, ພິຈາລະນາການກໍານົດຂໍ້ຈໍາກັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດຫຼືການບໍລິການພິເສດໃດໆ.
ຂໍ້ມູນ PASRR 2023
| ການແກ້ໄຂກໍລະນີ | ຈຳນວນກໍລະນີທັງໝົດ | ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີທັງໝົດ |
|---|---|---|
| ສົ່ງການກວດລະດັບ I ແລ້ວ | 496,395 | 100% |
| ການກວດຄັດກອງເປັນລົບ (ລວມທັງກໍລະນີທີ່ປິດເປັນ EHD) | 317,795 | 64% |
| ຄວາມພະຍາຍາມລະດັບ II (ລວມທັງກໍລະນີທີ່ປິດແລ້ວຍ້ອນບໍ່ມີ SMI, ໝວດໝູ່ ແລະ ກໍລະນີຊໍ້າກັນ) | 161,201 | 32% |
| ການປະເມີນລະດັບ II & ການກໍານົດສໍາເລັດ | 17,399 | 4% |
ຫົວຂໍ້ຮ້ອນ – ກໍລະນີທີ່ເລັ່ງລັດ (ໂຮງໝໍ)
ໃນລະຫວ່າງວັນພັກ, ກົມສັງເກດເຫັນການຮ້ອງຂໍກໍລະນີທີ່ເລັ່ງລັດເພີ່ມຂຶ້ນຈາກໂຮງຫມໍ. ກໍລະນີ PASRR ແມ່ນຖືກປະມວນຜົນໂດຍອີງຕາມວັນທີການສົ່ງການກວດລະດັບ I ແລະຖືກເລັ່ງລັດເປັນກໍລະນີແຕ່ລະກໍລະນີ. ເມື່ອກໍລະນີຖືກເລັ່ງລັດ, ມັນຈະຊັກຊ້າກໍລະນີອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນຄິວຂອງຜູ້ຮັບເໝົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສືບຕໍ່ຊຸກຍູ້ໃຫ້ໂຮງໝໍສົ່ງການກວດລະດັບ I ທັນທີທີ່ເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າບຸກຄົນນັ້ນຈະປ່ອຍຕົວໄປໃຫ້ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (SNF).
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໂຄງຮ່າງຫຍໍ້ຂອງຂະບວນການ PASRR:
ຫຼັງຈາກການກວດສອບລະດັບ I ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບຸກຄົນມີຜົນດີຕໍ່ SMI, ມັນຖືກສົ່ງຜ່ານທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປຫາຜູ້ຮັບເຫມົາຂອງ DHCS, ເພື່ອທົບທວນແລະປຸງແຕ່ງ. ຜູ້ຮັບເຫມົາ (Kepro) ຈະຕິດຕໍ່ກັບໂຮງຫມໍພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການກວດ SMI ລະດັບ I ໃນທາງບວກເພື່ອກໍານົດວ່າການປະເມີນລະດັບ II ແມ່ນຈໍາເປັນແລະສໍາເລັດການປະເມີນຜົນພາຍໃນສາມຫາຫ້າມື້. ເມື່ອການປະເມີນລະດັບ II ສໍາເລັດແລ້ວ, ມັນຖືກສົ່ງຜ່ານທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປຫາ DHCS ແລະທົບທວນໂດຍນັກຈິດຕະສາດທີ່ປຶກສາ. ເມື່ອການທົບທວນຄືນນີ້ສໍາເລັດ, ຈົດຫມາຍກໍານົດຈະສາມາດໃຊ້ໄດ້ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງໃນລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR ສໍາລັບສະຖານທີ່ໃນການເຂົ້າເຖິງ.
ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີ ID / DD / RC, ພະແນກບໍລິການການພັດທະນາສູນພາກພື້ນຈະກໍານົດວ່າການປະເມີນລະດັບ II ແມ່ນຈໍາເປັນພາຍໃນ 24 ຫາ 72 ຊົ່ວໂມງຂອງການກວດສອບລະດັບ I ໃນທາງບວກແລະມີເວລາ 7 ຫາ 9 ມື້ເຮັດວຽກເພື່ອເຮັດການປະເມີນຜົນແລະການກໍານົດ ID / DD / RC Level II (ບົດລາຍງານສະຫຼຸບ PASRR).
ຫົວຂໍ້ຮ້ອນ – ການອອກໂຮງໝໍທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ (EHD) (SNFs)
ມັນມາຮອດຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຂອງກົມວ່າ SNFs ກໍາລັງໃຊ້ທາງເລືອກການອອກຈາກໂຮງຫມໍທີ່ຖືກຍົກເວັ້ນ (EHD) ໃນການກວດ PASRR ລະດັບ I ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍ. SNFs ຈະຕ້ອງ ບໍ່ ນໍາໃຊ້ທາງເລືອກ EHD ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າ SNF ຈະເຮັດສໍາເລັດການກວດລະດັບ I ໃນນາມຂອງໂຮງຫມໍ.
ຂໍ້ຍົກເວັ້ນພຽງຢ່າງດຽວທີ່ໂຮງໝໍບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດສຳເລັດຂະບວນການ PASRR ຢ່າງຄົບຖ້ວນແມ່ນຖ້າບຸກຄົນທີ່ອອກຈາກໂຮງໝໍໄປເປັນ SNF ມີສິດໄດ້ຮັບ EHD. ພາຍໃຕ້ຂະບວນການນີ້, ຍັງ ຕ້ອງມີການກວດສອບລະດັບ 1 ຢູ່, ແຕ່ຄຳຖາມ EHD ສາມາດຖືກໝາຍວ່າ "ແມ່ນແລ້ວ" ໃນລະບົບ PASRR ອອນໄລນ໌. ຄະດີຈະສິ້ນສຸດລົງ ແລະ ຈົດໝາຍ EHD ຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ການປະເມີນຜົນລະດັບ II ບໍ່ຈຳເປັນສຳລັບກໍລະນີທີ່ປິດເປັນ EHD.
ເງື່ອນໄຂທັງໝົດທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຕ້ອງນຳໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ການຍົກເວັ້ນ EHD 30 ວັນ:
- ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວໂດຍກົງກັບ SNF ຈາກໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ; ແລະ
- ບຸກຄົນຕ້ອງການການບໍລິການ SNF ສໍາລັບສະພາບດຽວກັນທີ່ບຸກຄົນໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ; ແລະ
- ທ່ານໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຢັ້ງຢືນກ່ອນການເຂົ້າຮັບ SNF ວ່າການພັກເຊົາຂອງບຸກຄົນນັ້ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕ້ອງການການບໍລິການ NF ໜ້ອຍກວ່າ 30 ວັນຕາມປະຕິທິນ.
EHD ບໍ່ສາມາດນຳໃຊ້ກັບຜູ້ທີ່ກຳລັງເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ SNF ຈາກເຮືອນ, ບ້ານສຸຂະພາບ, ຫຼື ສະຖານທີ່ອື່ນໆທີ່ແຕກຕ່າງຈາກໂຮງໝໍ. ເມື່ອ EHD ຖືກນຳໃຊ້ ແລະ SNF ຄາດວ່າບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຈະເກີນໄລຍະເວລາ 30 ວັນ, SNF ຕ້ອງ ເຮັດການກວດສອບລະດັບ I ໃນຖານະເປັນຜູ້ຢູ່ອາໄສໃຫ້ສຳເລັດພາຍໃນວັນທີ 40 ຕາມປະຕິທິນຫຼັງຈາກເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ.
ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງເຂົ້າໄປໃນ SNF ຈາກການຕັ້ງຄ່າໃດໆນອກເຫນືອຈາກໂຮງຫມໍແລະບຸກຄົນຄາດວ່າຈະຢູ່ທີ່ SNF ຫນ້ອຍກວ່າ 15 ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ SNF ຈະຕ້ອງລາຍງານຂໍ້ມູນນີ້ໃນພາກທີ IV - ການກໍານົດປະເພດຂອງການກວດສອບລະດັບ I. ນີ້ຈະເປັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການທົບທວນໝວດໝູ່ໂດຍຜູ້ຮັບເໝົາຂອງ DHCS ເພື່ອກຳນົດວ່າການປະເມີນລະດັບ II ແມ່ນຈຳເປັນຫຼືບໍ່.
ຕິດຕໍ່ພົວພັນການປະເມີນລະດັບ II ຂອງ PASRR
| Kepro (SMI) |
ສູນ DDS ພາກພື້ນ (ID/DD/RC) |
|---|---|
| ໂທລະສັບ: (888) 201-0614 | ໂທລະສັບ: (833) 421-0061 |
| ແຟັກ: (844) 523-6388 | ແຟັກ: (916) 654-3256 |
| Email: CAPASRR@kepro.com | ບໍ່ມີ |
ເຫດການທີ່ຈະມາເຖິງ
- ເວລາເຮັດວຽກ PASRR ປະຈຳເດືອນ (ໃໝ່) – ເດືອນກຸມພາ 22, 2024, ຕັ້ງແຕ່ 10 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 11 ໂມງເຊົ້າ. ລົງທະບຽນສຳລັບຊົ່ວໂມງເຮັດວຽກຂອງເດືອນກຸມພາ.
ໂຄງການປະຈຸບັນ
- ລະດັບ I ການກວດແກ້
- ກົດລະບຽບ PASRR ຂອງຄາລິຟໍເນຍ
- ແຜນການຕິດຕາມຄຸນນະພາບ