ບ້ານ ການບໍລິການ ພະແນກບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ ຈົດໝາຍຂ່າວ PASRR 

ຈົດໝາຍຂ່າວ PASRR 

Volume 2 – February 2024 

ກັບຄືນໄປບ່ອນ PASRR

PASRR

ເປັນໂຄງການທີ່ໄດ້ຮັບມອບໝາຍຈາກລັດຖະບານກາງ, ນຳໃຊ້ໄດ້ກັບຜູ້ສະໝັກສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ Medicaid ທັງໝົດ. ໂຄງການກໍານົດວ່າບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມເຈັບປ່ວຍທາງຈິດຮ້າຍແຮງ (SMI), ຄວາມພິການທາງປັນຍາ / ຄວາມພິການດ້ານການພັດທະນາຫຼືເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ID / DD / RC) ຕ້ອງການການບໍລິການພະຍາບານ, ພິຈາລະນາການກໍານົດຂໍ້ຈໍາກັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດຫຼືການບໍລິການພິເສດໃດໆ.

ຂໍ້ມູນ PASRR 2023

ການແກ້ໄຂກໍລະນີ ຈຳນວນກໍລະນີທັງໝົດ ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີທັງໝົດ
ສົ່ງການກວດລະດັບ I ແລ້ວ 496,395 100%
ການກວດຄັດກອງເປັນລົບ (ລວມທັງກໍລະນີທີ່ປິດເປັນ EHD) 317,795 64%
ຄວາມພະຍາຍາມລະດັບ II (ລວມທັງກໍລະນີທີ່ປິດແລ້ວຍ້ອນບໍ່ມີ SMI, ໝວດໝູ່ ແລະ ກໍລະນີຊໍ້າກັນ) 161,201 32%
ການປະເມີນລະດັບ II & ການກໍານົດສໍາເລັດ 17,399 4%

ຫົວຂໍ້ຮ້ອນ – ກໍລະນີທີ່ເລັ່ງລັດ (ໂຮງໝໍ)

ໃນລະຫວ່າງວັນພັກ, ກົມສັງເກດເຫັນການຮ້ອງຂໍກໍລະນີທີ່ເລັ່ງລັດເພີ່ມຂຶ້ນຈາກໂຮງຫມໍ. ກໍລະນີ PASRR ແມ່ນຖືກປະມວນຜົນໂດຍອີງຕາມວັນທີການສົ່ງການກວດລະດັບ I ແລະຖືກເລັ່ງລັດເປັນກໍລະນີແຕ່ລະກໍລະນີ. ເມື່ອກໍລະນີຖືກເລັ່ງລັດ, ມັນຈະຊັກຊ້າກໍລະນີອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນຄິວຂອງຜູ້ຮັບເໝົາ. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສືບຕໍ່ຊຸກຍູ້ໃຫ້ໂຮງໝໍສົ່ງການກວດລະດັບ I ທັນທີທີ່ເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າບຸກຄົນນັ້ນຈະປ່ອຍຕົວໄປໃຫ້ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ (SNF). 

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໂຄງຮ່າງຫຍໍ້ຂອງຂະບວນການ PASRR:

ຫຼັງຈາກການກວດສອບລະດັບ I ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບຸກຄົນມີຜົນດີຕໍ່ SMI, ມັນຖືກສົ່ງຜ່ານທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປຫາຜູ້ຮັບເຫມົາຂອງ DHCS, ເພື່ອທົບທວນແລະປຸງແຕ່ງ. ຜູ້ຮັບເຫມົາ (Kepro) ຈະຕິດຕໍ່ກັບໂຮງຫມໍພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການກວດ SMI ລະດັບ I ໃນທາງບວກເພື່ອກໍານົດວ່າການປະເມີນລະດັບ II ແມ່ນຈໍາເປັນແລະສໍາເລັດການປະເມີນຜົນພາຍໃນສາມຫາຫ້າມື້. ເມື່ອການປະເມີນລະດັບ II ສໍາເລັດແລ້ວ, ມັນຖືກສົ່ງຜ່ານທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປຫາ DHCS ແລະທົບທວນໂດຍນັກຈິດຕະສາດທີ່ປຶກສາ. ເມື່ອການທົບທວນຄືນນີ້ສໍາເລັດ, ຈົດຫມາຍກໍານົດຈະສາມາດໃຊ້ໄດ້ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງໃນລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR ສໍາລັບສະຖານທີ່ໃນການເຂົ້າເຖິງ. 

ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີ ID / DD / RC, ພະແນກບໍລິການການພັດທະນາສູນພາກພື້ນຈະກໍານົດວ່າການປະເມີນລະດັບ II ແມ່ນຈໍາເປັນພາຍໃນ 24 ຫາ 72 ຊົ່ວໂມງຂອງການກວດສອບລະດັບ I ໃນທາງບວກແລະມີເວລາ 7 ຫາ 9 ມື້ເຮັດວຽກເພື່ອເຮັດການປະເມີນຜົນແລະການກໍານົດ ID / DD / RC Level II (ບົດລາຍງານສະຫຼຸບ PASRR). 

ຫົວຂໍ້ຮ້ອນ – ການອອກໂຮງໝໍທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນ (EHD) (SNFs)

ມັນມາຮອດຄວາມເອົາໃຈໃສ່ຂອງກົມວ່າ SNFs ກໍາລັງໃຊ້ທາງເລືອກການອອກຈາກໂຮງຫມໍທີ່ຖືກຍົກເວັ້ນ (EHD) ໃນການກວດ PASRR ລະດັບ I ສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍ. SNFs ຈະຕ້ອງ ບໍ່ ນໍາໃຊ້ທາງເລືອກ EHD ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າ SNF ຈະເຮັດສໍາເລັດການກວດລະດັບ I ໃນນາມຂອງໂຮງຫມໍ.

The only exemption under which a hospital is not required to fully complete the PASRR process is if the individual discharging to a SNF qualifies for an EHD. Under this process, a Level 1 Screening is still required, but the EHD question can be marked “Yes” in the PASRR Online System. The case will close and an EHD letter is produced. The Level II Evaluation is not required for cases that close as an EHD. 

ເງື່ອນໄຂທັງໝົດທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ຕ້ອງນຳໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ການຍົກເວັ້ນ EHD 30 ວັນ:

  1. ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວໂດຍກົງກັບ SNF ຈາກໂຮງຫມໍຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ; ແລະ 
  2. ບຸກຄົນຕ້ອງການການບໍລິການ SNF ສໍາລັບສະພາບດຽວກັນທີ່ບຸກຄົນໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ; ແລະ 
  3. ທ່ານໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຢັ້ງຢືນກ່ອນການເຂົ້າຮັບ SNF ວ່າການພັກເຊົາຂອງບຸກຄົນນັ້ນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕ້ອງການການບໍລິການ NF ໜ້ອຍກວ່າ 30 ວັນຕາມປະຕິທິນ.

EHD ບໍ່ສາມາດນຳໃຊ້ກັບຜູ້ທີ່ກຳລັງເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ SNF ຈາກເຮືອນ, ບ້ານສຸຂະພາບ, ຫຼື ສະຖານທີ່ອື່ນໆທີ່ແຕກຕ່າງຈາກໂຮງໝໍ. ເມື່ອ EHD ຖືກນຳໃຊ້ ແລະ SNF ຄາດວ່າບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຈະເກີນໄລຍະເວລາ 30 ວັນ, SNF ຕ້ອງ ເຮັດການກວດສອບລະດັບ I ໃນຖານະເປັນຜູ້ຢູ່ອາໄສໃຫ້ສຳເລັດພາຍໃນວັນທີ 40 ຕາມປະຕິທິນຫຼັງຈາກເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ. 

ຖ້າບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງເຂົ້າໄປໃນ SNF ຈາກການຕັ້ງຄ່າໃດໆນອກເຫນືອຈາກໂຮງຫມໍແລະບຸກຄົນຄາດວ່າຈະຢູ່ທີ່ SNF ຫນ້ອຍກວ່າ 15 ມື້, ຫຼັງຈາກນັ້ນ SNF ຈະຕ້ອງລາຍງານຂໍ້ມູນນີ້ໃນພາກທີ IV - ການກໍານົດປະເພດຂອງການກວດສອບລະດັບ I. ນີ້ຈະເປັນການກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການທົບທວນໝວດໝູ່ໂດຍຜູ້ຮັບເໝົາຂອງ DHCS ເພື່ອກຳນົດວ່າການປະເມີນລະດັບ II ແມ່ນຈຳເປັນຫຼືບໍ່.

ຕິດຕໍ່ພົວພັນການປະເມີນລະດັບ II ຂອງ PASRR

Kepro
(SMI)		 ສູນ DDS ພາກພື້ນ (ID/DD/RC)
ໂທລະສັບ: (888) 201-0614 ໂທລະສັບ: (833) 421-0061
ແຟັກ: (844) 523-6388 ແຟັກ: (916) 654-3256
Email: CAPASRR@kepro.com ບໍ່ມີ

ເຫດການທີ່ຈະມາເຖິງ

ໂຄງການປະຈຸບັນ

  • ລະດັບ I ການກວດແກ້ 
  • ກົດລະບຽບ PASRR ຂອງຄາລິຟໍເນຍ
  • ແຜນການຕິດຕາມຄຸນນະພາບ

ຊັບພະຍາກອນ PASRR