PASRR ຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄືນໃຫມ່
ການຮ້ອງຂໍສໍາລັບການພິຈາລະນາ
ຖ້າຜູ້ຢູ່ອາໄສ, ສະຖານທີ່, ຫຼືຜູ້ອະນຸລັກບໍ່ເຫັນດີກັບການກໍານົດລະດັບ II ຂອງ DHCS, ສາມາດຮ້ອງຂໍການຮ້ອງຂໍ PASRR ຄືນໃໝ່ໄດ້.
ກະລຸນາປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄືນໃຫມ່ໂດຍຜ່ານລະບົບອອນໄລນ໌ PASRR:
- ເຂົ້າສູ່ລະບົບ PASRR ໂດຍໃຊ້ລິ້ງໂດຍກົງ: https://portal.dhcs.ca.gov.
- On your dashboard, select the “Reconsideration” dropdown menu.
- Click “Reconsideration List.”
- ຄົ້ນຫາກໍລະນີທີ່ເປັນຄໍາຖາມໂດຍໃຊ້ CID#.
- Under the Action column, click “Submit Reconsideration Request.”
- ຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ໃນຊ່ອງຂໍ້ມູນທີ່ຕ້ອງການໃນແບບຟອມ:
- In the “Please describe your request and the outcome you would like” field, provide a detailed justification for the requested change to the Determination.
- ຄລິກ ສົ່ງ ເພື່ອສະຫຼຸບຄໍາຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄືນໃຫມ່ຂອງທ່ານ.
- Monitor your Level I Case List for the Reconsideration Letter.
ຖ້າລະບົບ PASRR ອອຟໄລຫຼາຍກວ່າ 24 ຊົ່ວໂມງ, ກະລຸນາປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄືນ PDF ທາງໄປສະນີ, ແຟັກ, ຫຼືອີເມລ໌:
- ໃຫ້ຄລິກໃສ່ແບບຟອມ ການຮ້ອງຂໍສໍາລັບການທົບທວນຄືນໃຫມ່ ເພື່ອດາວໂຫລດແລະເລືອກ "Save as" ເພື່ອບັນທຶກມັນໄວ້ໃນຄອມພິວເຕີຂອງທ່ານ.
- ສົ່ງແບບຟອມທີ່ສໍາເລັດໄປໃຫ້ DHCS ຜ່ານທາງໄປສະນີ, ແຟັກ, ຫຼືອີເມລ໌.
ຈົດໝາຍ:
Department of Health Care Services
ພະແນກປະກັນຄລີນິກ
PASRR ພາກ
ປ ກ່ອງ 997419 MS 4507
Sacramento, CA 95899-7419
ແຟັກ:
(916) 319-0980
ອີເມວ:
ເມື່ອ DHCS ໄດ້ຮັບການຮ້ອງຂໍການພິຈາລະນາຄືນໃຫມ່, ພະນັກງານຄລີນິກຈະທົບທວນກໍລະນີ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ຈົດຫມາຍສະບັບທີ່ມີຄໍາແນະນໍາທີ່ຖືກດັດແກ້ຫຼືບໍ່ມີການປ່ຽນແປງການກໍານົດຕົ້ນສະບັບ.
ມີບັນຫາກັບແບບຟອມການພິຈາລະນາຄືນໃຫມ່
ຖ້າທ່ານຍັງມີບັນຫາ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ IT Service Desk ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມ.
ໂທລະສັບ: (800) 579-0874 ແລະເລືອກທາງເລືອກ 2
E-mail ITServiceDesk@dhcs.ca.gov.