ບ້ານ ການບໍລິການ ການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ທົ່ວລັດສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ໃນປີ 2023​​ 

ການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ທົ່ວປະເທດສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າໃນປີ 2023​​ 

ກັບຄືນໄປຫາການດູແລແບບປະສົມປະສານສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ​​ 

Medicare-card+ບັດປະຈຳຕົວຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal​​ 

Medi-Cal Managed Care Enrollment—ເອກະສານຄວາມຈິງຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 
Crossover Billing Toolkit ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ​​ 

ເລີ່ມແຕ່ເດືອນມັງກອນ 2023, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການດູແລສຸຂະພາບແບບຄູ່ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນ Medi-Cal ໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນ Medi-Cal ໃນປີ 2023. ແຜນ Medi-Cal ໃຫ້ບໍລິການແບບຮອບດ້ານ ແລະ ການປະສານງານການດູແລ ເຊິ່ງມີຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຢ່າງ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນໄລຍະຍາວ.​​ 

DHCS ໄດ້ສົ່ງແຈ້ງການຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພາຍໃນວັນທີ 1 ພະຈິກ ແລະ ເດືອນທັນວາ 1, 2022.  ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບທາງເລືອກແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງທີ່ Health Care Options.
​​ 

ການເຂົ້າຮ່ວມແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຈະບໍ່ປ່ຽນແປງຜົນປະໂຫຍດ Medicare ຂອງທ່ານ​​  

ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ຂອງທ່ານຈະບໍ່ມີການປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເຂົ້າຮ່ວມແຜນ Medi-Cal. ການເຂົ້າຮ່ວມແຜນ Medi-Cal ຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ຫຼືການເລືອກແຜນ Medicare Advantage ຫຼື Original Medicare. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍແຜນ Medi-Cal ເພື່ອສືບຕໍ່ໃຫ້ການດູແລແກ່ເຈົ້າ. ເຈົ້າຍັງສາມາດເຫັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ຂອງເຈົ້າ ແລະໄປໂຮງໝໍບ່ອນໃດທີ່ເຈົ້າພົບແພດ Medicare.​​ 

  • ກ່ອນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2023, ຫຼາຍກວ່າ 70 ເປີເຊັນ (ຫຼາຍກວ່າ 1.1 ລ້ານຄົນ) ຂອງຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ແລະ Medi-Cal ໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal.​​ 
  • ເລີ່ມແຕ່ເດືອນມັງກອນ 2023, ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal ສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທັງສອງຢ່າງໄດ້ປ່ຽນຈາກ Medi-Cal ແບບເສຍຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ (FFS) ໄປເປັນ Medi-Cal Managed Care.​​ 
  • ການລົງທະບຽນດູແລສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ຫຼື ແຜນ Medicare Advantage ຂອງຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.​​  
  • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medicare ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອສືບຕໍ່ໃຫ້ການດູແລແກ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
  • ແຜນ Medi-Cal ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງແຜນປະກັນໄພທີ່ "ຄອບຄຸມ" Medicare. ໃນຖານະເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ CalAIM, ແຜນການ Medi-Cal ທົ່ວລັດກຳລັງຂະຫຍາຍປະເພດການບໍລິການທີ່ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງຢ່າງ, ລວມທັງການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຊຸມຊົນ. ການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີໃຫ້ຜ່ານການບໍລິການແບບຄິດຄ່າທຳນຽມຕໍ່ການບໍລິການຂອງ Medi-Cal.​​ 

ແຈ້ງການ ແລະ ເອກະສານເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal​​ 

DHCS ໄດ້ສົ່ງແຈ້ງການອະທິບາຍອົງປະກອບຫຼັກຂອງການຫັນປ່ຽນນີ້ໃນເດືອນພະຈິກ 1, 2022 ແຈ້ງການ ແລະ ວິດີໂອນຳສະເໜີເຫຼົ່ານັ້ນທີ່ອະທິບາຍເຖິງການຫັນປ່ຽນແມ່ນມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບ Medi-Cal Managed Care Enrollment Outreach. 
​​ 

ຂໍ້ມູນໂດຍຄາວຕີ້​​ 

ຄາວຕີ້ທີ່ຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີສິດສອງ ໄດ້ ລົງທະບຽນ ຢູ່ໃນການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ໃນປີ 2023: Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tuolumne, Tulare, ແລະເຂດປົກຄອງ Yuba. 
​​ 

ຄາວຕີ້ທີ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງຄົນ ໄດ້ ລົງທະບຽນ ຢູ່ໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລຂອງ Medi-Cal ກ່ອນປີ 2023: Del Norte, Humboldt, Lake, Lassen, Los Angeles, Marin, Mendocino, Merced, Modoc, Monterey, Napa, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Barbara, Santa Clara, Santa Cruz, Shasta, Siskiyou, Solano, Sonoma, Trinity, Ventura, ແລະເມືອງ Yolo.
​​ 

ນະໂຍບາຍແຜນການຈັບຄູ່ Medi-Cal: ໃນ 12 ເຂດປົກຄອງຂະໜາດໃຫຍ່/ຂະໜາດກາງ, ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນ Medicare Advantage ແລ້ວໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນ Medi-Cal ທີ່ "ຈັບຄູ່", ພາຍໃຕ້ອົງການແມ່ດຽວກັນ, ຖ້າມີແຜນການຈັບຄູ່. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງການ 2B ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງພາຍໃຕ້ແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal.​​  

ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຜນ Medicare Advantage, ຫຼື ໃນແຜນ Medicare Advantage ທີ່ບໍ່ມີແຜນ Medi-Cal ທີ່ກົງກັນ, ສາມາດເລືອກແຜນ Medi-Cal ໂດຍໃຊ້ເອກະສານທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບໃນລະດູໃບໄມ້ร่วงປີ 2022. ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງການ 2A ທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງພາຍໃຕ້ແຈ້ງການຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal.​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​ 

  • ເຂົ້າໄປເບິ່ງຕົວເລືອກການດູແລສຸຂະພາບສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບທາງເລືອກແຜນ Medi-Cal ໃນຄາວຕີ້ຂອງທ່ານ​​ 
  • ສຳລັບການໃຫ້ຄຳປຶກສາຟຣີກ່ຽວກັບທາງເລືອກ Medicare, ຕິດຕໍ່ໂຄງການໃຫ້ຄຳປຶກສາ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການປະກັນໄພສຸຂະພາບ (HICAP)​​ 
    • ໂທ: (800) 434-0222​​ 
  • ໂທຫາ Medicare Medi-Cal Ombudsman ຖ້າເຈົ້າຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອກ່ຽວກັບບັນຫາທີ່ແຜນສຸຂະພາບຂອງເຈົ້າບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.​​  
    • ໂທ: (855) 501-3077​​  
  • ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຫັນປ່ຽນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງໜ້າເວັບນີ້ຢູ່ທີ່ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ: ການລົງທະບຽນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສອງເທົ່າ.​​