ਮੁੱਖ ਪੇਜ CalAIM: ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਕੈਲਏਆਈਐਮ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪਹਿਲਕਦਮੀ​​ 

CalAIM ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪਹਿਲਕਦਮੀ​​ 

In 2023, DHCS launched Population Health Management (PHM), a cornerstone of CalAIM.​​ 

PHM establishes a cohesive, statewide approach that ensures Medi-Cal members have access to a comprehensive program that leads to longer, healthier, and happier lives, improved health outcomes, and health equity. Several of PHM’s key elements were already in place in the Medi-Cal program prior to CalAIM through both DHCS policies and Medi-Cal managed care plans’ (MCP) procedures and programs. Under PHM, MCPs and their networks and partners are responsive to individual member needs within the communities they serve, while also working within a common framework and set of expectations.​​ 

PHM ਨੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਤਰਜੀਹਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ, ਜਵਾਬਦੇਹ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ MCPs ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ:​​ 

  • ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਬਣਾਓ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨਾਲ ਅਰਥਪੂਰਨ ਜੁੜੋ।​​ 
  • ਡਾਟਾ-ਸੰਚਾਲਿਤ ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ, ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਲਈ ਕੁਸ਼ਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਮੌਕਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਮੈਂਬਰ ਤਰਜੀਹਾਂ ਅਤੇ ਲੋੜਾਂ 'ਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਅਤੇ ਸਹੀ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਕਰੋ, ਸਾਂਝਾ ਕਰੋ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ।​​ 
  • ਅਪਸਟ੍ਰੀਮ ਪਹੁੰਚਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਤ ਕਰੋ ਜੋ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਤੰਦਰੁਸਤ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 
  • ਡਿਲੀਵਰੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ, ਸੈਟਿੰਗਾਂ, ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ, ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ।​​ 
  • ਅਸਮਾਨਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਸਿਹਤ ਦੇ ਸਮਾਜਿਕ ਡਰਾਈਵਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ ਅਤੇ ਘੱਟ ਕਰੋ।​​ 

Beginning in 2023, all MCPs must meet the National Committee for Quality Assurance’s standards for PHM as well as additional DHCS statewide PHM standards that are aligned with the requirements listed above.​​ 

PHM is designed to proactively assess and address the care needs of Medi-Cal members with tailored interventions. MCPs are now responsible for the care of more than 90 percent of Medi-Cal members. Establishing a unified, statewide approach to PHM ensures all members — children, their parents, pregnant persons, elderly and other adults, and people with disabilities — have access to a whole-system, person-centered program that leads to longer, healthier lives, improved clinical outcomes, and a reduction in disparities. The launch of PHM is part of a broader arc of change to improve health outcomes across the state that began with CalAIM, including Enhanced Care Management (ECM) and Community Support. This change is also further articulated in DHCS’ Comprehensive Quality Strategy (CQS), as well as Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families.​​   

ਜਦੋਂ PHM ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ, DHCS ਇੱਕ PHM ਸੇਵਾ ਵਿਕਸਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ Medi-Cal Connect ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ PHM ਨੂੰ ਚਲਾਉਣ, ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ ਰਾਜਵਿਆਪੀ ਡੇਟਾ ਹੱਲ ਹੈ।​​ 

ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੱਪਡੇਟ​​ 

ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਸਰੋਤ​​  

ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਦੇ ਜਨਸੰਖਿਆ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (PHM) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਰਿਵਰਤਨਾਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਦੁਆਰਾ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ (TCS) ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। DHCS ਨੇ ਜਨਵਰੀ 2026 ਵਿੱਚ PHM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਦੇ ਅੰਦਰ TCS ਨੀਤੀ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਤਾਂ ਜੋ ਮਾਵਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ, ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ, ਅਤੇ ਦੋ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ, ਉੱਚ- ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS, ਸਥਾਪਤ ਕਰਕੇ ਵਿਆਪਕ ਜਨਮ ਦੇਖਭਾਲ ਮਾਰਗ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਹੋ ਸਕੇ, ਜੋ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ MCPs ਅਤੇ ਪੇਰੀਨੇਟਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਉਮੀਦਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਗਰਭਵਤੀ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ TCS ਨੀਤੀ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ MCPs ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਹੁਣ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਮੱਗਰੀਆਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।​​   

  • ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਂਬਰ ਯਾਤਰਾ - ਇੱਕ ਬਿਰਤਾਂਤਕ ਉਦਾਹਰਣ ਜੋ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਇੱਕ MCP ਇੱਕ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਉੱਚ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ TCS ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਇੱਕ TCS ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਰ ਦੀ ਨਿਯੁਕਤੀ, ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਵਿਵਹਾਰ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਵਿੱਚ ਤਾਲਮੇਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​  

  • ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਂਬਰ ਯਾਤਰਾ - ਇੱਕ ਯਾਤਰਾ ਜੋ ਇਹ ਦੱਸਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਰਸ ਮਿਡਵਾਈਫ (CNM) ਅਭਿਆਸ, ਇੱਕ TCS ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਇਕਾਈ ਵਜੋਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਦਰਮਿਆਨੀ-ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲਾ TCS ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਰੈਫਰਲ, ਅਤੇ ਰੁਟੀਨ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਬਰਥਿੰਗ ਸਪੋਰਟਸ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਦਾ ਏਕੀਕਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।​​  

  • ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਮੈਂਬਰ ਜਰਨੀ ਵਿਜ਼ੂਅਲ - ਇੱਕ ਸੁਚਾਰੂ, ਇੱਕ ਪੰਨੇ ਦਾ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਜੋ ਉੱਚ ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੀਬਰਤਾ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰ ਯਾਤਰਾ ਦੇ ਬਿਰਤਾਂਤਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ, ਵਿਆਪਕ ਗ੍ਰਾਫਿਕ ਵਿੱਚ ਅਨੁਵਾਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਦੌਰਾਨ ਮੁੱਖ ਪਰਿਵਰਤਨ ਬਿੰਦੂਆਂ, TCS ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀਆਂ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ, ਅਤੇ MCP ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਸਿਖਲਾਈ, ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ, ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੌਰਾਨ ਆਸਾਨ ਸੰਦਰਭ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।​​  
  • ਲੌਂਗਫਾਰਮ ਟੀਸੀਐਸ ਬਰਥਿੰਗ ਸਪੋਰਟਸ ਚੈੱਕਲਿਸਟ - ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਜੋ ਲੋੜੀਂਦੇ ਟੀਸੀਐਸ ਸਪੋਰਟਾਂ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਉਮੀਦਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜੋ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਤਬਦੀਲੀ ਦੌਰਾਨ ਐਮਸੀਪੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।​​  

ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ TCS ਬਾਰੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ ਪੜ੍ਹੋ।​​ 

ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਰੀਇਨਵੈਸਟਮੈਂਟ (CR) ਨੀਤੀ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ​​  

In February 2025, DHCS released All Plan Letter (APL) 25-004 on Community Reinvestment. The policy requires Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) to reinvest a portion of their annual net income into local communities to address unmet health-related social needs and support community wellbeing. The CR Frequently Asked Questions (FAQs) address common questions and provide additional guidance and clarification to support MCPs in implementing Community Reinvestment requirements.​​   

PHM ਮੁੱਖ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਸੂਚਕ ਤਕਨੀਕੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ​​  

DHCS released updated Technical Specifications for Key Performance Indicators (KPIs) in October 2025. These updates reflect the updated list of KPIs published in the July 2025 PHM Policy Guide and provide guidance to plans on how to correctly calculate the KPIs. Data collection will resume in January 2026, pursuant to Information Notice 25.001.​​  

ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ, ਵਿਭਾਜਨ ਅਤੇ ਟੀਅਰਿੰਗ (RSST) ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਗਾਈਡ​​   

DHCS has published the RSST Transparency Guide to provide a clear, public explanation of how the Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) approach was developed and how it works. This Guide is published concurrently with the launch of Version 1 of RSST in Medi-Cal Connect. This resource outlines the design of Version 1 of the RSST algorithm, including the predictive models used, the tiering structure, and the methodology for assigning risk. The guide also details how RSST establishes a standardized definition of “high risk” across the state and invites feedback during this initial implementation phase to support future refinements.​​  

RSST ਐਟ-ਏ-ਗਲੈਂਸ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰੋ​​ 

ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੀ PHM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ​​ 

ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (PHM) ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਦਾ ਇੱਕ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਸੰਸਕਰਣ ਹੁਣ ਉਪਲਬਧ ਹੈ। ਇਹ ਅੱਪਡੇਟ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਸਥਾਨਕ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ ਅਤੇ PHM ਰਣਨੀਤੀ, ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ ਅਤੇ ਵਿਭਾਜਨ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਹਤ ਨਿਯੁਕਤੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੀ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​   

ਕਲੋਜ਼ਡ-ਲੂਪ ਰੈਫਰਲ (CLR) ਲਾਗੂਕਰਨ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ​​ 

ਮਈ 2025 ਵਿੱਚ, DHCS ਨੇ ਕਲੋਜ਼ਡ-ਲੂਪ ਰੈਫਰਲ (CLR) ਲਾਗੂਕਰਨ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ (FAQs) ਦਾ ਇੱਕ ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਸੰਸਕਰਣ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ। ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ CLR ਲਾਗੂਕਰਨ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਅਧੀਨ CLRs ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ MCPs ਲਈ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ; ਜਿਸ ਵਿੱਚ CLRs ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨਾ, ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਅੱਪਡੇਟਾਂ ਵਿੱਚ MCP ਨੋਟਿਸਿੰਗ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨਾ, ਇਹ ਦੱਸਣਾ ਕਿ CLR ਲੋੜਾਂ ਸੋਬਰਿੰਗ ਸੈਂਟਰਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੀਆਂ ਪਰ ਇਸਦੇ ਲਾਂਚ ਹੋਣ 'ਤੇ ਟ੍ਰਾਂਜ਼ੀਸ਼ਨਲ ਰੈਂਟ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣਗੀਆਂ, ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਫਾਰਮੈਟਿੰਗ ਅੱਪਡੇਟ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲ CLR ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ MCPs ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ, ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੇ ਰੈਫਰਲ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨੋਟਿਸ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਆਮ ਪੁੱਛੇ ਜਾਂਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।​​ 

Read the Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance  and CLR FAQs for more information.​​ 

ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਸਰੋਤ​​   

In August 2024, DHCS released a technical assistance resource dedicated to ensuring successful Transitional Care Services (TCS) for Medi-Cal Members with Long-Term Services and Supports (LTSS) needs. Under the CalAIM PHM program, Managed Care Plans (MCPs) are responsible for delivering TCS to ensure Members are supported from the start of the discharge planning process, through their transition, until they have been successfully connected to all needed services and supports. MCPs have flexibilities to leverage different services and supports to meet each individual’s unique circumstances. DHCS’ vision is that Medi-Cal members requiring LTSS can remain in the least restrictive setting that meets their preferences, needs, and optimizes their quality of life. Transitions of care occur when a member transfers from one setting or location of care to another, like a discharge from a hospital to a skilled nursing facility (SNF) or from a SNF to a home or community-based setting.  Given the variety and complexity of available services and supports for this population across the Medi-Cal program, DHCS has developed this new TCS Technical Assistance Resource for Medi-Cal MCPs intended to provide concrete promising practices from the field to demonstrate how MCPs can best support their members with LTSS needs undergoing transitions of care. It sets out to enhance MCPs’ foundational understanding of different LTSS programs and resources that MCPs can consider and adopt in their own workflows and ensure successful transitions into the least restrictive level of care (LOC).​​ 

ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ, ਸੈਗਮੈਂਟੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਟਾਇਰਿੰਗ (RSST) ਅਤੇ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਲਾਹਕਾਰ ਕੌਂਸਲ (SciAC) ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ​​ 

On August 24, 2023, the California Department of Health Care Services (DHCS) released the membership of the Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) Work Group (WG) and Scientific Advisory Council (SciAC). For more information, please view the Membership Announcement to find biographies, background information, and a description of the functions for the two groups.​​  

2025 ਸਾਲਾਨਾ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (PHM) ਰਣਨੀਤੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਯੋਗ​​ 

Per the PHM Policy Guide, MCPs are required to submit a PHM Strategy Deliverable (PHM SD) to DHCS annually. For the 2025 submission, MCP will complete the PHM SD through a Survey Monkey form by February 2, 2026. MCP should use the 2025 PHM SD Template (PDF) to review the questions and prepare their responses before completion of the Survey Monkey questionnaire.​​   

The purpose of this annual deliverable is to update DHCS on MCPs’ PHM programs, including the progress of MCPs’ meaningful participation in the Community Health Assessments (CHAs)/and Community Health Improvement Plans (CHIPs) conducted by Local Health Jurisdictions (LHJs) in the service areas where MCPs operate. The MCP-LHJ collaboration on the CHA/CHIP will enhance MCPs’ ability to identify needs and strengths within members’ communities so that MCPs and their community partners can reduce siloed approaches to population health management and more effectively improve the lives of members. For 2025, the PHM Strategy Deliverable is intended for MCPs to:​​ 

  • 2023 DHCS PHM ਰਣਨੀਤੀ ਡਿਲੀਵਰੇਬਲ ਲਈ LHJs ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਂਝੇ ਟੀਚਿਆਂ/SMART ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਅਪਡੇਟਸ ਸਾਂਝੇ ਕਰੋ;​​  
  • Share how they are meaningfully participating on LHJs’ CHAs and CHIPs, including bright spots and challenges;​​  
  • 14 ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਟੀਚਿਆਂ ਵੱਲ ਪ੍ਰਗਤੀ ਬਾਰੇ ਅਪਡੇਟਸ ਸਾਂਝੇ ਕਰੋ; ਅਤੇ​​  
  • NCQA PHM ਰਣਨੀਤੀ (ਸਾਲਾਨਾ NCQA ਆਬਾਦੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਮੇਤ) ਦੇ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਕਰੋ ਅਤੇ DHCS ਨੂੰ ਆਖਰੀ ਵਾਰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਏ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਅਪਡੇਟਸ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ।​​  

ਡਰਾਫਟ ਮੈਂਬਰ ਸੰਪਰਕ ਅਤੇ ਜਨਸੰਖਿਆ ਜਾਣਕਾਰੀ (MCDI) ਪਹਿਲਕਦਮੀ ਰਣਨੀਤੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼​​ 

On June 22, 2023, DHCS released the Draft Member Contact and Demographic Information (MCDI) Initiative Strategy Document for public comment. Medi-Cal members’ contact and demographic information are critical components of Medi-Cal’s efforts to enroll members, achieve health equity, and advance population health. Currently, stakeholders face a number of significant obstacles in their efforts to submit, collect, and use MCDI. The Draft MCDI Strategy provides a vision, goals, and measures of success to improve the collection, accessibility, quality, and use of MCDI and lays out a path to inform the future development of more detailed policy and operational plans.​​ 

DHCS welcomes feedback on the document and will accept public comment through 5 p.m. on July 6, 2023, to PHMSection@dhcs.ca.gov, with the subject line “Comments on Draft MCDI Strategy Document”.  In your feedback, we encourage you to identify the specific sections and page numbers for which you are providing comments.​​ 

ਆਬਾਦੀ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸੰਕਲਪ ਪੇਪਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ​​ 

8 ਮਈ, 2023 ਨੂੰ, ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਨੇ ਇੱਕ ਸੰਕਲਪ ਪੱਤਰ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੁਨਰ-ਕਲਪਿਤ ਜਨਸੰਖਿਆ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ (PNA) ਲਈ ਆਪਣੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। DHCS ਇੱਕ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ PNA ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਵਿਭਾਗਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਭਾਈਚਾਰਕ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਅਨੁਕੂਲਤਾ, ਵਧੇਰੇ ਮਜਬੂਤ ਭਾਈਚਾਰਕ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ, ਅਤੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਤਰਜੀਹਾਂ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਦੀ ਡੂੰਘੀ ਸਮਝ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਸਿਹਤ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰੋਤਾਂ ਅਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦੇਣਾ ਹੈ। DHCS ਇਸ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ 'ਤੇ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਨ ਲਈ ਉਤਸੁਕ ਹੈ ਅਤੇ ਲਿਖਤੀ ਟਿੱਪਣੀਆਂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਜਨਤਕ ਫੋਰਮਾਂ ਅਤੇ ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਭਾਗ ਲੈ ਕੇ ਸੰਕਲਪ ਪੱਤਰ 'ਤੇ ਫੀਡਬੈਕ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। DHCS 2 ਜੂਨ, 2023 ਤੱਕ ਸੰਕਲਪ ਪੱਤਰ 'ਤੇ ਜਨਤਕ ਟਿੱਪਣੀ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰੇਗਾ।ਫੀਡਬੈਕ ਨੂੰ PHMSection@dhcs.ca.gov 'ਤੇ ਸਬਜੈਕਟ ਲਾਈਨ “PNA ਕੰਸੈਪਟ ਪੇਪਰ 'ਤੇ ਟਿੱਪਣੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।​​ 

ਅੰਤਿਮ ਜਨਸੰਖਿਆ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਰਣਨੀਤੀ ਅਤੇ ਰੋਡਮੈਪ​​ 

On July 5, 2022, DHCS released the Final Population Health Management Strategy and Roadmap, which incorporates stakeholder feedback on all components of the PHM Framework. DHCS appreciates thoughtful comments from stakeholders that have helped to improve the Department’s vision for PHM. As a reminder, DHCS will launch the PHM Program, a cornerstone of CalAIM, in January 2023. The PHM Program will establish a cohesive, statewide approach that ensures all Medi-Cal members have access to a comprehensive program that leads to longer, healthier and happier lives, improved health outcomes, and health equity. The Final Roadmap outlines key policy initiatives and accountability mechanisms, defines and describes PHM concepts and terminology, and details requirements for Medi-Cal managed care plans (MCMC Plans) for 2023 and 2024. The Final PHM Strategy and Roadmap is available at the DHCS CalAIM Population Health Management webpage. For any questions, please email PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

PHMD ਸੂਚਨਾ ਨੋਟਿਸ​​ 

PHMD ਸੂਚਨਾ ਨੋਟਿਸ (IN) DHCS ਵੱਲੋਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਅਤੇ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਅਧਿਕਾਰਤ ਸੰਚਾਰ ਹਨ, ਜੋ ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (PHM) ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਅੱਪਡੇਟ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਸਰੋਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਨਵੰਬਰ 2024 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, DHCS ਸਾਰੇ ਨਵੇਂ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ PHMD IN ਨੂੰ MCPs ਅਤੇ ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਆਸਾਨ ਪਹੁੰਚ ਲਈ DHCS ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਪੋਸਟ ਕਰੇਗਾ।​​  

PHMD IN# 26.001: PHM KPI ਤਕਨੀਕੀ ਨਿਰਧਾਰਨ ਅੱਪਡੇਟ ਅਪ੍ਰੈਲ 2026​​ 

PHMD IN#: 25.003 – PHM KPI Technical Specification Updates​​ 

PHMD IN#: 25.002 – 2025 PHM ਰਣਨੀਤੀ ਲਈ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਡਿਲੀਵਰੇਬਲ​​ 

PHMD IN#: 25.001 – Updated Submission Instructions for PHM Key Performance Indicators (KPIs)​​ 
PHMD IN#: 24.001 – Updated Submission Instructions for PHM Strategy Deliverable – October 2024​​ 

ਮੁੱਖ ਦਸਤਾਵੇਜ਼​​ 

ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵੈਬਿਨਾਰ​​ 

To support stakeholder planning and implementation, DHCS hosts informational webinars to provide Population Health Management Program updates; meeting materials will be made available here following each webinar.​​ 

ਪੀਐਚਐਮ ਆਲ ਕਾਮਰ ਵੈਬਿਨਾਰ: ਬੰਦ-ਲੂਪ ਰੈਫਰਲ ਲਾਗੂਕਰਨ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ​​ 

On February 13, 2025, DHCS hosted an All-Comer Webinar to discuss the requirements outlined in the recently released Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance. CLR requirements aim to increase the share of Medi-Cal Members successfully connected to the services they need. By improving their information collection processes, MCPs will be able to better support individual referrals and address system-level gaps in referral practices and service availability that impact Members. MCPs must implement CLR requirements by July 1, 2025 for two priority services – Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports. During the webinar, Dr. Palav Babaria discussed DHCS’s motivation for developing CLR requirements, provided an overview of the CLR definition, goals, and applicable services, and concluded with a detailed CLR scenario for a referral to the Medically Tailored Meals Community Support.​​ 

ਪੀ.ਐੱਚ.ਐੱਮ.​​  ਵੈਬਿਨਾਰ:​​  ਲੰਬੀ-ਅਵਧੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ (LTSS) ਵਾਲੇ Medi-Cal ਸਦੱਸਾਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ।​​ 

ਬੁੱਧਵਾਰ, 21 ਅਗਸਤ ਨੂੰ, DHCS ਨੇ LTSS ਲੋੜਾਂ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਵੈਬਿਨਾਰ ਆਯੋਜਿਤ ਕੀਤਾ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਪਰਿਵਰਤਨ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਸਦੱਸ ਇੱਕ ਸੈਟਿੰਗ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਥਾਨ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਡਿਸਚਾਰਜ ਇੱਕ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ (SNF) ਜਾਂ SNF ਤੋਂ ਘਰ ਜਾਂ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਆਧਾਰਿਤ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ। CalAIM PHM ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (MCPs) ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਜਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਕਿ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਡਿਸਚਾਰਜ ਯੋਜਨਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੁਆਰਾ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਉਹ ਸਾਰੀਆਂ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਕਨੈਕਟ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਸਹਿਯੋਗੀ ਹਨ। Medi-Cal ਵਿੱਚ LTSS ਆਬਾਦੀ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਹਿੱਸੇਦਾਰਾਂ ਨੇ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਤਿਬੰਧਿਤ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਸਫਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਉਹਨਾਂ ਸਾਰਿਆਂ ਲਈ ਖੁੱਲੀ ਹੈ ਜੋ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਇਵੈਂਟ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ MCP ਅਤੇ LTSS ਲੋੜਾਂ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸੁਵਿਧਾ ਸਟਾਫ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋਵੇਗਾ।​​ 

This webinar focused on how Community Supports, Enhanced Care Management (ECM), and Transitional Care Services (TCS) can be integrated to best support Members during and after periods of transition. Anwar Zoueihid, the Vice President of LTSS at Partners in Care Foundation, and Chris Esguerra, the Chief Medical Officer at Health Plan of San Mateo, will join DHCS as guest speakers for a fireside chat during the event to share promising practices for successful transitions for this population. The webinar will highlight new resources including the recently released ECM Long-Term Care Population of Focus Spotlight and the forthcoming TCS Technical Assistance Resource Guide for Members with LTSS needs.​​  

PHM ਆਲ ਕਮਰ ਵੈਬਿਨਾਰ: ਅੱਪਡੇਟ ਕੀਤੀ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ (TCS) ਨੀਤੀ​​ 

DHCS ਨਵੀਂ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਸਰੋਤ ਜਾਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ​​  LTSS ਪਰਿਵਰਤਨ ਲਈ TCS TA ਸਰੋਤ।​​ 
On August 20, DHCS released a new technical assistance resource dedicated to ensuring successful Transitional Care Services (TCS) for Medi-Cal Members with Long-Term Services and Supports (LTSS) needs. Under the CalAIM PHM program, Managed Care Plans (MCPs) are responsible for delivering TCS to ensure Members are supported from the start of the discharge planning process, through their transition, until they have been successfully connected to all needed services and supports. MCPs have flexibilities to leverage different services and supports to meet each individual’s unique circumstances. DHCS’ vision is that Medi-Cal members requiring LTSS can remain in the least restrictive setting that meets their preferences, needs, and optimizes their quality of life. Transitions of care occur when a member transfers from one setting or location of care to another, like a discharge from a hospital to a skilled nursing facility (SNF) or from a SNF to a home or community-based setting.  Given the variety and complexity of available services and supports for this population across the Medi-Cal program, DHCS has developed this new TCS Technical Assistance Resource for Medi-Cal MCPs intended to provide concrete promising practices from the field to demonstrate how MCPs can best support their members with LTSS needs undergoing transitions of care. It sets out to enhance MCPs’ foundational understanding of different LTSS programs and resources that MCPs can consider and adopt in their own workflows and ensure successful transitions into the least restrictive level of care (LOC).​​   

On Monday, January 22, 2024, DHCS held a webinar to provide an overview of recent updates to the Transitional Care Services policy, outlined in the Population Health Management Policy Guide​​ 

The revised policy clarifies the requirements for high-risk members by updating the definition for high-risk groups, re-affirming DHCS’ focus particularly on maternity care and populations with behavioral health needs, emphasizing MCP oversight on discharging facilities’ discharge planning processes, and underscoring the importance of member engagement. The TCS policy for lower-risk members is also updated for 2024 and 2025 to provide member-centered transitional care support with a lighter-touch approach than the high-risk model. While the updated lower-risk model removes the single point of contact requirement, it does impose a clear but less staff-heavy requirement for a MCP Telephonic team to be available for all transitioning members and requires follow-up with a primary or ambulatory care provider within 30 days of discharge. It also emphasizes existing requirements on hospitals regarding the discharge process.​​  

PHM ਆਲ ਕਮਰ ਵੈਬਿਨਾਰ: ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ 'ਤੇ ਉੱਭਰ ਰਹੇ ਅਭਿਆਸ​​ 

19 ਜਨਵਰੀ, 2023 ਨੂੰ, DHCS ਨੇ PHM ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ PHM ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਆਲ-ਕਮਰ ਵੈਬਿਨਾਰ ਦਾ ਆਯੋਜਨ ਕੀਤਾ, ਜੋ CalAIM ਦਾ ਇੱਕ ਨੀਂਹ ਪੱਥਰ ਹੈ।​​ 

ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੇਵਾ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੈਟਿੰਗ ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਦੂਜੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਘਰ ਤੱਕ ਡਿਸਚਾਰਜ) ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਵੈਬਿਨਾਰ ਵਿੱਚ 2023 ਵਿੱਚ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਉੱਭਰ ਰਹੇ ਅਭਿਆਸਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪੈਨਲ ਚਰਚਾ, ਅਤੇ ਪੜਾਅਵਾਰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਾਂ-ਰੇਖਾ ਸਮੇਤ ਨਵੀਨਤਮ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ।​​  

PHM ਸੇਵਾ ਸਾਰੇ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਵੈਬਿਨਾਰ​​ 

On May 23, 2022 DHCS held an All-Comer Webinar to discuss DHCS’s Population Health Management (PHM) Service.​​   

As described in DHCS’s recently released Draft Population Health Management Strategy and Roadmap , the PHM Service will support DHCS’s vision for population heath management by: (1) collecting and integrating disparate information, (2) performing key population health management functions, and (3) providing authorized users with access to more timely, accurate, and comprehensive data on members’ health history and needs. The webinar included a discussion of key planned functionalities of the PHM Service and time for Q&A.​​ 

ਮੀਟਿੰਗ ਅਤੇ ਸਮੱਗਰੀ​​ 

CalAIM ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹ​​ 

The PHM Advisory Group, which met from 2022-2024, was comprised of cross-sector stakeholders who provided feedback and recommendations on many aspects of the CalAIM PHM Program and PHM Service (Medi-Cal Connect). Members included a diverse set of leaders from across the state with representation from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups. Meeting topics included screening and assessments, risk stratification and tiering, basic population health management, including wellness and prevention, care management, and patient engagement.​​ 

CalAIM ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹ ਮੀਟਿੰਗ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

ਪਿਛਲੀਆਂ ਮੀਟਿੰਗਾਂ ਅਤੇ ਸਮੱਗਰੀਆਂ​​ 

Joint CalAIM Children & Youth and PHM Advisory Group Meeting – October 2024
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

Joint CalAIM Children & Youth and PHM Advisory Group Meeting – April 2024
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹ ਮੀਟਿੰਗ #13 –ਫਰਵਰੀ 2024
ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸਲਾਈਡਾਂ
ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ
ਮੁੱਖ ਗੱਲਾਂ
ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟ
ਚੈਟ ਲੌਗ
PHM ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹ ਮੀਟਿੰਗ #12 – ਦਸੰਬਰ 2023
ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸਲਾਈਡਾਂ
ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ
ਮੁੱਖ ਗੱਲਾਂ
ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟ
ਚੈਟ ਲੌਗ​​ 

PHM Advisory Group Meeting # 11 – October 2023
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Lot​​ 

PHM Advisory Group Meeting # 10 – July 2023
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹ ਮੀਟਿੰਗ # 9 – ਅਪ੍ਰੈਲ 2023
ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸਲਾਈਡਾਂ
ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ
ਮੁੱਖ ਗੱਲਾਂ
ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟ
ਚੈਟ ਲੌਗ
PHM ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹ ਮੀਟਿੰਗ # 8 – ਫਰਵਰੀ 2023
ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸਲਾਈਡਾਂ
ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ
ਮੁੱਖ ਗੱਲਾਂ
ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟ
ਚੈਟ ਲੌਗ​​ 

PHM Advisory Group Meeting # 7 – December 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹ ਮੀਟਿੰਗ # 6 – ਅਕਤੂਬਰ 2022
ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸਲਾਈਡਾਂ
ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ
ਮੁੱਖ ਗੱਲਾਂ
ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟ
ਚੈਟ ਲੌਗ
PHM ਸਲਾਹਕਾਰ ਸਮੂਹ ਮੀਟਿੰਗ # 5 – ਸਤੰਬਰ 2022
ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸਲਾਈਡਾਂ
ਰਿਕਾਰਡਿੰਗ
ਮੁੱਖ ਗੱਲਾਂ
ਟ੍ਰਾਂਸਕ੍ਰਿਪਟ
ਚੈਟ ਲੌਗ​​ 

PHM Advisory Group Meeting #4 – July 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM Advisory Group Meeting #3 – May 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript
Chat Log​​ 

PHM Advisory Group Meeting #2 – April 2022
Presentation Slides
Recording
Key Takeaways
Transcript​​ 

Launch of PHM Advisory Group Meeting – March 2022
Presentation Slides
Recording
Transcript​​ 

ਵਧੀਕ ਸਰੋਤ​​ 

ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਮੁੱਖ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵਾਧੂ ਸਰੋਤ ਹੇਠਾਂ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।​​ 

ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਕਨੈਕਟ​​ 
ਆਬਾਦੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਤੱਥਸ਼ੀਟ​​ 
Population Health Management Q&A with Dr. Palav Babaria, Chief Quality Officer and Deputy Director of Quality and Population Health Management at DHCS
Comprehensive Quality Strategy (CQS)
Risk Stratification, Segmentation, and Tiering (RSST) and Scientific Advisory Council (SciAC) Membership Announcement
Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families
Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports Information
Materials from 2019 Population Health Management Strategy Workgroup
Medi-Cal’s Strategy to Support Health and Opportunity for Children and Families Webinar: DHCS shared more about the strategy to support children and families enrolled in Medi-Cal that will unify the common threads of existing and newly proposed child and family health initiatives and strengthen DHCS’ accountability and oversight of children’s services. Presenters provided an overview of eight action areas and detailed initiatives underpinning DHCS’ strategy and expected timelines and responded to attendee questions.  (March 14, 2022)
Review the webinar presentation slides, recording, and transcript.​​ 

ਸਵਾਲ ਅਤੇ ਟਿੱਪਣੀਆਂ​​ 

Contact DHCS with any questions or comments on the CalAIM Population Health Management initiatives at PHMSection@dhcs.ca.gov.​​