Перейти к основному содержанию​​ 

Административная интеграция в области психического здоровья​​ 

Услуги по лечению психических расстройств (SMH) и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), в рамках программы Medi-Cal в настоящее время предоставляются отдельными уникальными структурами на уровне округов, что создает множество проблем для участников, округов и поставщиков услуг. Департамент здравоохранения и социальных служб требует от округов объединить администрирование услуг SMH и SUD в единую интегрированную специализированную программу поведенческого здоровья к 1 января 2027 года. Административная интеграция отличается от предложения CalAIM о Полном плане интеграции, которое объединит физическую, поведенческую и стоматологическую помощь в комплексные планы управляемого медицинского обслуживания.​​ 

The​​  Основными целями административной интеграции поведенческого здоровья являются улучшение результатов медицинского обслуживания и опыта ухода для участников Medi-Cal, особенно тех, кто страдает сопутствующими проблемами психического здоровья и расстройствами, связанными со стрессовым расстройством, за счет снижения административной нагрузки для участников, округов, поставщиков услуг и штата.​​ 

Эта инициатива представляет собой многолетнюю работу, которая начнется с внедрения соответствующих политик CalAIM в области поведенческого здоровья, начиная с 2022 года, включая обновленные критерии для специализированных услуг в области психического здоровья, улучшения политики в области организованной системы доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) и реформу оплаты услуг поведенческого здоровья. К январю 2027 года DHCS внедрит единый комплексный план поведенческого здоровья в каждом округе или регионе, ответственном за предоставление или организацию предоставления услуг SMH и SUD. Интеграция административной системы поведенческого здоровья будет охватывать как округа, в которых действует программа Drug Medi-Cal (DMC), так и округа, в которых действует система организованной доставки лекарственных средств Medi-Cal (DMC-ODS), и для достижения этой цели потребуются мероприятия как на уровне штата, так и на уровне округа.​​ 

Концептуальный документ по административной интеграции поведенческого здоровья CalAIM​​ 

В январе 2023 года DHCS опубликовало концептуальный документ, описывающий административную интеграцию поведенческого здоровья, одну из нескольких инициатив CalAIM по трансформации и укреплению системы предоставления услуг поведенческого здоровья Medi-Cal.​​ 

Концептуальный документ по административной интеграции поведенческого здоровья, разработанный при участии округов и других заинтересованных сторон, содержит подробную информацию о структуре этой инициативы, целях, шагах, необходимых на уровне штата и округа для достижения этих целей, а также поэтапном подходе к последовательности этих шагов с настоящего момента до 2027 года. DHCS принял отзывы заинтересованных сторон о подходе, описанном в концептуальном документе, который будет информировать DHCS о политических решениях, стратегии внедрения и рассмотрении потенциальных руководств и других материалов технической помощи.​​  

Хронология инициативы​​ 

Хронология (возможны изменения)​​ 
Дата​​ Обновление политики​​ 
Январь 23, 2023​​ Опубликован концептуальный документ​​ 
Июль 2023 г.​​ 
Процесс REOI для комплексного контракта раннего внедрения​​  
15 сентября 2023 г.​​  
Запуск рабочей группы ранних реализаторов комплексного контракта​​ 
30 сентября 2024 г.*​​ 
Крайний срок для интегрированных контрактов Рабочей группы ранних реализаторов Округа должны взять на себя обязательства по добровольным ранним интегрированным контрактам DHCS-округ​​ 
Январь 1, 2025​​ Реализация контрактов DHCS-Country по ранней интеграции вступает в силу​​ 
Январь 1, 2027​​ 
Реализация комплексных контрактов DHCS-Country со всеми округами​​ 

* Измененная дата​​ 

Интегрированные контракты 2025 г.​​ 

Вебинары по информационной и технической помощи​​ 

Ресурсы​​ 

Часто задаваемые вопросы​​ 


Дата последнего изменения: 4/16/2025 11:05 AM​​