Отделение администрации, законодательства и регулирования
Отделение администрации, законодательства и нормативных актов контролирует законодательство, нормативные акты, а также разработку и исполнение окружного плана охраны психического здоровья, DMC и контрактов DMC-ODS. Отделение состоит из двух отделов — отдела законодательства и нормативных актов и отдела администрирования отдела политики.
Отдел законодательства и правил
Отдел законодательства и нормативных актов отвечает за разработку, надзор и реализацию всех законодательных и нормативных актов, влияющих на MCBH-PD. Секция выступает в качестве связующего звена от имени Отдела с Управлением по законодательным и правительственным вопросам (LGA) DHCS по вопросам законодательства и Управлением по регулированию (OOR) DHCS по вопросам регулирования.
Секция законодательства и нормативных актов состоит из двух подразделений:
- Отдел законодательства
- Отдел правил
Секция законодательства и нормативных актов в течение года работает над многочисленными проектами, включая:
Анализ законопроекта
Процесс анализа законопроектов включает анализ законопроектов, внесенных и рассмотренных Законодательным собранием. Раздел «Законодательство и нормативные акты» рассматривает рассматриваемое законодательство, влияющее на программы MCBH-PD, готовит четкий и краткий анализ законодательства и дает рекомендации администрации для принятия решения по рассматриваемому законодательству.
Законодательные запросы
MCBH-PD получает запросы от внутренних и внешних заинтересованных сторон, касающиеся системы оказания специализированной поведенческой медицинской помощи и связанных с ней программ. Отдел законодательства и нормативных актов координирует работу с профильными экспертами по вопросам подготовки и реагирования на запросы, а также оказывает техническую помощь Управлению по законодательным и правительственным вопросам (LGA) Министерства здравоохранения (DHCS) в целях руководства законотворческой деятельностью.
Правила
Процесс регулирования включает в себя независимое исследование и оценку федеральных и государственных предписаний и их влияния на существующие правила, политику и договорные требования с целью определения необходимости внесения изменений в действующие правила, политику и договорные требования и их характера. После определения разрабатывается и уточняется текст регламента, включающий в себя сопроводительные документы, такие как первоначальное изложение причин, заявления о решении и информационный сборник.
Отдел политики Административный отдел
Секция администрирования отдела политики отвечает за разработку и выполнение всех контрактов на оказание специализированных услуг в области поведенческого здоровья. Секция выступает в качестве связующего звена от имени Отдела с Отделом закупок и контрактов (PCD) DHCS. Секция также курирует административную интеграцию поведенческого здоровья CalAIM.
Административная секция отдела политики состоит из двух подразделений:
- Отдел контрактов
- Отдел политики Административный блок
Секция администрирования отдела политики в течение года работает над многочисленными результатами, включая:
DHCS-County Contracts
Отдел контрактов контролирует политику DHCS и контракты с 56 планами психического здоровья (MHP) Калифорнии по предоставлению услуг Medi-Cal SMHS. Договор MHP требуется в соответствии с законами и нормативными актами штата (Кодекс социального обеспечения и учреждений, разделы 14680–14726, и раздел 9, Свод нормативных актов Калифорнии, разделы 1810.100 и 1810.110). В контракте MHP изложены всеобъемлющие требования к MHP по предоставлению или организации предоставления всех покрываемых, необходимых с медицинской точки зрения услуг SMHS участникам Medi-Cal в каждом округе. Отдел по контрактам также контролирует выполнение контрактов DMC и DMC-ODS округов на предоставление услуг по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, участникам Medi-Cal.
Трансформация поведенческого здоровья
Законопроект Сената 326 (Эггман, Глава 790, Свод законов 2023 г.) уполномочил DHCS «согласовать соответствующие условия своего контракта с системой оказания услуг поведенческого здоровья Medi-Cal с условиями своего контракта с планом управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, … в отношении тех требований, которые применяются к обеим организациям». (Код W&I 14197.71(a).) Административное подразделение отдела политики отвечает за рассмотрение обоих контрактов, выявление случаев, когда в контрактах используются разные подходы к общим требованиям, и реализацию подхода к согласованию двух контрактов к январю 1, 2027.
Административная интеграция CalAIM
Услуги по лечению расстройств пищевого поведения и расстройств пищевого поведения в рамках Medi-Cal SMHS исторически предоставлялись отдельными уникальными структурами на уровне округов. Департамент здравоохранения и социальных служб требует от округов объединить администрирование услуг SMH и SUD в одну интегрированную специализированную программу поведенческого здоровья к январю 1, 2027. Административная интеграция отличается от предложения CalAIM о полном плане интеграции, которое предусматривает интеграцию физической, поведенческой и стоматологической помощи в комплексные планы управляемого медицинского обслуживания. Основными целями административной интеграции поведенческого здоровья являются улучшение результатов медицинского обслуживания и опыта ухода для участников Medi-Cal, особенно тех, кто страдает сопутствующими проблемами психического здоровья и расстройствами, связанными со стрессовым расстройством, за счет снижения административной нагрузки для участников, округов, поставщиков услуг и штата. Эта инициатива представляет собой многолетнюю работу, которая началась в 2022 году и включала в себя другие усилия, такие как пересмотр критериев доступа к услугам в области психического здоровья, улучшение политики DMC-ODS и реформу оплаты услуг поведенческого здоровья.
Для получения дополнительной информации об административной интеграции CalAIM посетите страницу Административная интеграция поведенческого здоровья
Дополнительные ресурсы
Medicaid и Medi-Cal General:
Контактная информация
Общий отдел: MCBHPD@dhcs.ca.gov
Административная интеграция поведенческого здоровья CalAIM: BHAdminIntegration@dhcs.ca.gov
