Перейти к основному содержанию​​ 

Программа стимулирования восстановления: часто задаваемые вопросы о пособии на управление непредвиденными обстоятельствами в Калифорнии​​ 

На этом сайте размещены ответы Департамента здравоохранения (DHCS) на часто задаваемые вопросы (FAQ) от представителей округов Системы организованной доставки лекарств Medi-Cal (DMC-ODS) и поставщиков услуг, участвующих в Программе стимулирования восстановления и предлагающих услуги по управлению непредвиденными обстоятельствами (CM). Дополнительную информацию о программе поощрений за восстановление можно найти на веб-сайте DHCS, а дополнительные вопросы можно отправить по адресу RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov.
​​ 

Содержание​​ 

Обзор программы стимулирования восстановления​​ 

Участие округа и поставщика услуг в программе стимулирования восстановления​​ 

Право участников на участие в Программе стимулирования восстановления​​ 

Протокол лечения программы стимулирования восстановления​​ 

Кадровое обеспечение​​ 

Возмещение расходов на услуги CM​​ 

Работа с поставщиками​​ 

Поощрительные выплаты и портал менеджера по поощрению​​ 

Требования об отказе от тестов мочи на наркотики (UDT) и поправок к закону об улучшении клинических лабораторий (CLIA)​​ 

Процесс оценки готовности​​ 

Сокращения и аббревиатуры​​ 

В таблице ниже приведены распространённые сокращения/аббревиатуры, используемые в разделе FAQ.​​ 

Акроним/аббревиатура​​ 
Определение​​ 

АКС​​ 

Закон о борьбе с откатами​​ 

АСАМ​​ 

Американское общество наркологической медицины​​ 

АЕВС​​ 

Автоматизированная система проверки соответствия требованиям​​ 

БХИН​​ 

Информационное уведомление о психическом здоровье​​ 

БХКИП​​ 

Программа улучшения качества поведенческого здоровья​​ 

CalAIM​​ 

Калифорния: программа развития и инноваций Medi-Cal​​ 

КЛИА​​ 

Отказ от поправки об улучшении работы клинических лабораторий​​ 

СМ​​ 

Управление непредвиденными обстоятельствами​​ 

КМП​​ 

Закон о гражданских денежных штрафах​​ 

CMS​​ 

Центры Medicare и Medicaid​​ 

DHCS​​ 

Department of Health Care Services​​ 

DMC-ODS​​ 

Система организованной доставки лекарств Medi-Cal​​ 

EBP-ы​​ 

Научно обоснованные методы лечения​​ 

ЭМК​​ 

Электронная медицинская карта​​ 

Я​​ 

Менеджер по стимулированию​​ 

ЛОЦ​​ 

Уровень ухода​​ 

МАТ​​ 

Лекарства для лечения наркозависимости (также известные как медикаментозная поддерживающая терапия)​​ 

НТП​​ 

Программы лечения наркозависимости​​ 

ОФР​​ 

Амбулаторное лечение без лекарств​​ 

РОС​​ 

Точка оказания медицинской помощи​​ 

СД/МС​​ 

Шорт-Дойл Medi-Cal​​ 

СтимУД​​ 

Расстройство, вызванное употреблением стимуляторов​​ 

ЮГ​​ 

Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ​​ 

УДТ​​ 

Анализ мочи на наркотики​​ 

UCLA ISAP​​ 

Интегрированные программы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе​​ 

Обзор программы стимулирования восстановления​​ 

1) Как поставщики услуг должны называть эту программу?​​ 

Программа стимулирования восстановления.​​ 

2) Почему же, несмотря на столь многочисленные доказательства преимуществ управления непредвиденными обстоятельствами (УЧ), накопленные за десятилетия, это вмешательство не использовалось чаще?​​ 

В целом федеральный закон ограничивает возможности поставщиков медицинских услуг предлагать финансовые стимулы в рамках лечения пациентов или привлечения пациентов. Это известно как Закон об антиоткатах (AKS). Однакофедеральное правительствопрямо заявило, что AKS не распространяется на стимулы, предоставляемые в рамках Программы стимулирования восстановления. Эти федеральные правила не позволяли проводить вмешательство такого рода в больших масштабах до настоящего момента.​​ 

3) Почему Программа стимулирования восстановления сосредоточена только на стимуляторах?​​ 

Существуют хорошие ЭПП и лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, но не для стимуляторов. Кроме того, большая часть исследований СМ была сосредоточена именно на использовании стимуляторов, и большинство исследований показали, что СМ наиболее эффективна при воздействии на одно вещество.​​ 

4) Существуют ли исследования относительно того, как долго люди, проходящие курс ситуационного управления, остаются воздержанными после завершения лечения?​​ 

Исследования показывают, что у большего количества людей, завершивших лечение КМ, улучшения сохранялись (например, сохранялось воздержание, снижалась частота употребления, повышалось качество жизни) в течение 12 месяцев по сравнению с теми, кто получал другие виды лечения.​​ 

5) Планируется ли увеличить размер стимула в Программе стимулирования восстановления из-за инфляции?​​ 

Этот вопрос находится на рассмотрении, однако необходимо учесть множество административных, юридических и процедурных вопросов. На данный момент максимальная сумма поощрения по Программе стимулирования восстановления составит 599 долларов США за календарный год.​​ 

6) Существуют ли исследования, показывающие показатели удержания клиентов в программах ситуационного управления?​​ 

Исследования показали, что СМ обеспечивает более высокие показатели удержания пациентов на лечении, чем другие методы лечения наркотической зависимости. Кроме того, исследования показали, что участие в КМ приводит к более активному использованию других методов лечения и медицинских услуг. В течение срока действия Программы стимулирования восстановления Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе будет оценивать показатели удержания, а также эффективность КМ в крупных масштабах, опыт участников и результаты лечения.​​ 

7) Как поставщики услуг могут помочь преодолеть стигму, согласно которой участникам Программы стимулирования реабилитации просто платят за то, чтобы они не употребляли наркотики?​​ 

Поставщики услуг могут бороться с этой стигмой, подчеркивая, что СМ является одним из немногих методов ЭПП, доказавших свою эффективность при употреблении стимуляторов; на самом деле, СМ имеет самую вескую доказательную базу для лечения расстройств, вызванных употреблением стимуляторов. Кроме того, не существует фармакологических методов лечения расстройства, вызванного употреблением стимуляторов. Поставщики услуг могут сформулировать СМ как положительное подкрепляющее вмешательство, основанное на принципах оперантного обусловливания, и подчеркнуть, что высвобождение дофамина от стимуляторов является чрезвычайно мощным и подкрепляющим; в связи с этим нам нужна достаточно мощная модель положительного подкрепления, чтобы конкурировать с ней. Наконец, поставщики услуг могут указать, что КМ является эффективным средством вовлечения и удержания участников в лечении; мы знаем, что чем дольше люди остаются на лечении, тем лучше, как правило, их результаты.​​ 

8) Могут ли округа DMC-ODS, участвующие в Программе стимулирования восстановления, заключать контракт с поставщиком услуг, который практикует в граничащем округе?​​ 

Да, округ DMC-ODS, участвующий в Программе стимулирования восстановления, может заключить договор с сертифицированным DMC поставщиком в граничащем округе. Округ DMC-ODS, в котором находится член, должен будет авторизовать услуги CM, предоставляемые поставщиком, с которым заключен договор. Все сайты поставщиков должны быть одобрены DHCS в период проверки готовности до начала предоставления услуг CM. Более подробную информацию о округе ответственности DMC-ODS и округе проживания можно найти в BHIN 24-008
​​ 

9) Какие типы поставщиков имеют право предлагать услуги CM? Могут ли поставщики, не являющиеся DMC-ODS, участвовать в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Поставщики услуг DMC-ODS, предлагающие амбулаторные, интенсивные амбулаторные услуги и/или услуги частичной госпитализации, а также национальные программы лечения имеют право предлагать CM. Поставщики, не являющиеся DMC-ODS, не имеют права участвовать в Программе стимулирования восстановления.​​ 

10) Существует ли минимальное количество поставщиков, с которыми округам-участникам необходимо заключить договор, чтобы предлагать СМ?​​ 

Минимального количества поставщиков услуг, с которыми округ-участник должен заключить договор для предоставления услуг CM, не существует. Департамент здравоохранения и социальных служб признает, что в некоторых округах, особенно небольших, сеть поставщиков услуг СМ будет ограничена.​​ 

11) Могут ли округа определить дополнительных поставщиков для участия в Программе стимулирования восстановления, которые не включены в заявку округа на программу? Необходимо ли новым поставщикам услуг получать одобрение DHCS?​​ 

Да, округ может добавлять поставщиков в Программу стимулирования восстановления. Всем поставщикам необходимо будет пройти обучение и двухэтапную процедуру оценки готовности, прежде чем они получат одобрение на предоставление услуг CM. Округи должны уведомить Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе о добавлении поставщика услуг, чтобы Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе мог включить этого поставщика в свою программу. При добавлении поставщика услуг свяжитесь с нами по адресу CAThompson@mednet.ucla.edu .​​ 

12) Разрешит ли DHCS округам и местным органам власти налагать финансовые санкции на поставщиков услуг, с которыми заключены контракты, для обеспечения соблюдения требований Программы стимулирования восстановления?​​ 

Округа должны администрировать Программу стимулирования восстановления в соответствии с политикой DMC-ODS. Возмещение должно производиться только в случае мошенничества, растраты или злоупотребления, и в этом случае округ должен уведомить DHCS, прежде чем предпринимать какие-либо действия. Если округ узнает, что поставщик услуг CM отклоняется от установленных штатом протоколов, округа должны потребовать от поставщика соблюдать протоколы и могут использовать инструменты принуждения, такие как планы корректирующих действий, увеличение интенсивности технической помощи через округ или поставщиков технической помощи, работающих по контракту с DHCS, и уведомление DHCS.​​ 

13) Какое обучение и техническая помощь доступны участвующим округам и поставщикам?​​ 

Все участвующие округа и пункты предоставления услуг получат обучение и постоянную техническую помощь для поддержки внедрения Программы стимулирования восстановления, которая координируется группой по обучению и внедрению Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Обязательное обучение включает асинхронный обзор CM (выпущен в мае 2022 г.) и комплексное виртуальное обучение по внедрению. Поставщики также получат руководство по программе, в котором подробно описан протокол программы. Все участвующие объекты также должны будут посещать один коучинговый сеанс в месяц.​​ 

14) Необходимо ли участвующим поставщикам участвовать в постоянных проверках лояльности?​​ 

Да, в рамках технической помощи, предлагаемой группой по обучению и внедрению Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, участвующие центры поставщиков услуг и округа будут участвовать в периодических проверках контроля точности для определения соблюдения требуемого протокола. Контроль за соблюдением правил будет проводиться дважды в течение первых 6 месяцев после внедрения, а затем — один раз каждые 6 месяцев.​​ 

15) Способствует ли участие округа в Программе стимулирования восстановления Проекту повышения эффективности (PIP), как того требуют DMC-ODS и внешняя проверка качества (EQR)?​​ 

Да, участие округа в Программе стимулирования восстановления может способствовать формированию PIP.​​ 

16) Станет ли CM постоянным преимуществом DMC-ODS?​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) провел пилотное покрытие CM по программе Medi-Cal в некоторых округах DMC-ODS в период с первого квартала 2023 года по март 2024 года в рамках одобренного на федеральном уровне демонстрационного отказа от раздела 1115(a) программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) (№ 11-W-00193/9).​​ 

DHCS продлит период действия программы как минимум на период демонстрационного периода CalAIM 1115 (заканчивается в декабре 31, 2026), что позволит утвержденным округам DMC-ODS продолжать предоставление услуг после первоначальной даты окончания пилотного проекта в марте 2024 года.​​ 

17) Необходимо ли поставщикам-участникам обновлять сертификацию DMC для участия в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Нет. Все поставщики, выставляющие счета по системе Short-Doyle Medi-Cal (SD/MC), должны быть сертифицированы для предоставления услуг DMC. В рамках Программы стимулирования восстановления SD проверит, сертифицирован ли поставщик услуг DMC для амбулаторного уровня оказания медицинской помощи (LOC) (NTP, ODF, IOT или частичная госпитализация). В базе данных поставщиков нет конкретной сертификации CM.​​ 

18) Где округа и поставщики услуг могут узнать больше о протоколе Программы стимулирования восстановления?​​ 

Дополнительную информацию о Программе стимулирования восстановления можно найти в Информационном уведомлении о поведенческом здоровье BHIN 24-031.​​ 

19) Может ли округ подать заявку на предоставление услуг CM через Программу стимулирования восстановления?​​ 

Да, любой округ DMC-ODS может представить план внедрения, указав на свою заинтересованность в начале предоставления услуг CM в своем округе. Пожалуйста, посетите веб-страницу Программы стимулирования восстановления DHCS: пособие по управлению непредвиденными обстоятельствами в Калифорнии или отправьте электронное письмо по адресу RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov для получения дополнительной информации.
​​ 

20) Услуги КМ предоставляются только взрослым в возрасте 18 лет и старше?​​ 

Возрастных ограничений для услуг CM нет. Участники Medi-Cal, включая подростков, которые соответствуют критериям участия, смогут принять участие в Программе стимулирования восстановления. Несовершеннолетние в возрасте до 12 лет допускаются к участию с согласия родителей. Несовершеннолетним в возрасте от 12 до 20 лет, участвующим в программе «Согласие несовершеннолетних», не требуется согласие родителей для участия в программе стимулирования восстановления.​​ 

21) Могут ли члены, проживающие в округах, участвующих в региональной модели DMC-ODS, получать услуги CM из любого округа региона?​​ 

Чтобы иметь право на участие в Программе стимулирования восстановления, участники должны проживать в участвующем округе DMC-ODS. По состоянию на август 2024 года округ Шаста является единственным округом в рамках Регионального модельного партнерства DMC-ODS, который планирует принять участие в Программе стимулирования восстановления.​​ 

22) Должны ли поставщики услуг проверять право участника на участие в программе Medi-Cal перед началом предоставления услуг CM?​​ 

Да, поставщики должны подтвердить право на участие в программе Medi-Cal, чтобы инициировать услуги CM и использовать систему менеджеров по стимулированию. Не может быть никаких предположений относительно права участников на участие, и не существует альтернативных источников финансирования Программы стимулирования восстановления, если право на участие в программе Medi-Cal не подтверждено. Проверка права на участие в программе Medi-Cal должна осуществляться с помощью Автоматизированной системы проверки права на участие (AEVS).​​ 

23) Получат ли поставщики услуг стандартизированную форму согласия для участников, которые решат зарегистрироваться в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Да, DHCS и группа по обучению и внедрению Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе предоставят шаблон формы согласия участвующим поставщикам услуг в рамках процесса обучения и технической помощи.​​ 

24) Может ли участник записаться на программу CM до поступления на амбулаторное лечение?​​ 

Участники Medi-Cal, получающие лечение в стационаре (например, уровни ASAM 3.1–4.0) или учреждения не имеют права на услуги CM до тех пор, пока они не будут переведены к амбулаторному поставщику DMC-ODS, который был одобрен для предоставления CM. Хотя Программа стимулирования реабилитации не будет предлагаться в учреждениях стационарного или институционального лечения (включая тюрьмы) в соответствии с одобрением Центров Medicare и Medicaid (CMS), DHCS намерено тесно сотрудничать с этими поставщиками услуг для поощрения направлений и взаимодействия во время переходов с уровня стационарного лечения и после освобождения из мест заключения. Участники программы Medi-Cal могут получить СМ в день выписки из стационара, дома престарелых или исправительного учреждения. Дополнительную информацию можно найти в BHIN 24-031.​​ 

25) Когда участник должен последний раз употреблять стимуляторы, чтобы иметь право на участие в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Право на участие в Программе стимулирования восстановления определяется на основании оценки медицинской необходимости, включая соответствующую оценку ASAM LOC. Получателю не требуется доказывать тяжесть своего расстройства, вызванного употреблением стимуляторов, путем предоставления анализа мочи на наличие наркотиков. Для участия в Программе стимулирования реабилитации бенефициар должен иметь диагноз любого из сопутствующих диагнозов умеренного или тяжелого расстройства, вызванного употреблением кокаина или стимуляторов, включая диагнозы в стадии ремиссии, как определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим заболеваниям (DSM), действующее издание (для которого CM является медицинским обоснованием).​​ 

Если участник повторно принимается в программу, при повторном приеме у него должна быть новая многомерная оценка ASAM, которая указывает на то, что он может надлежащим образом проходить лечение в амбулаторных условиях (т. е. уровни ASAM 1,0–2,5). и подтвердить, что участник соответствует критериям медицинской необходимости для КМ. Если участник продолжал получать другие услуги, например, проходить лечение в стационаре, во время своего отсутствия в CM, достаточно обновить последнюю оценку ASAM, и участнику не требуется новая диагностическая оценка.​​ 

26) При оценке права участника на участие в Программе стимулирования восстановления должны ли поставщики услуг проводить обычную сортировку или оценку ASAM?​​ 

Поставщики услуг пройдут обычную процедуру приема при регистрации участников Программы стимулирования восстановления, которые еще не зарегистрированы для получения лечения в учреждении поставщика услуг. В ходе этого процесса приема необходимо задокументировать оценку ASAM, которая указывает на то, что участник может получать надлежащее лечение в амбулаторных условиях, диагностическое обследование, которое указывает на наличие у человека любого из диагнозов умеренной или тяжелой степени расстройства, связанного с употреблением кокаина или стимуляторов, включая диагнозы в стадии ремиссии, как определено в действующей редакции DSM, а также заключение о том, что лечение StimUD является необходимым с медицинской точки зрения. Всегда следует соблюдать политику и процедуры, касающиеся протоколов приема в округе каждого поставщика услуг.​​ 

27) Насколько давно в прошлом может быть действительна оценка ASAM, чтобы участник имел право участвовать в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Критерии ASAM используются для определения помещения всех членов в соответствующий LOC и являются отдельными и отличными от определения медицинской необходимости. При изменении состояния участника требуется повторная оценка критериев ASAM для услуг DMC-ODS для нерезидентов. Поставщикам услуг рекомендуется ознакомиться с требованиями к тому, когда и как часто проводить оценки ASAM, а также с другими дополнительными сведениями, касающимися определения оценки ASAM, в BHIN 24-001.​​ 

28) Имеют ли участники право на Программу стимулирования восстановления, если они зачислены в программу лечения КМ от опиоидной или алкогольной зависимости?​​ 

Чтобы иметь право на участие в Программе стимулирования восстановления, участник не может получать другие услуги КМ за употребление стимуляторов. Участие в программе КМ по поводу заболеваний, не связанных с употреблением стимуляторов, не лишает их права участвовать в Программе стимулирования восстановления.​​ 

29) Включаются ли услуги по проживанию в число услуг, которыми может воспользоваться участник Программы стимулирования восстановления?​​ 

Программа стимулирования восстановления действует только реализуется в амбулаторных отделениях, отделениях интенсивной терапии, отделениях НПТ и/или в условиях частичной госпитализации. Однако лица, находящиеся на стационарном лечении, должны быть проинформированы о Программе стимулирования восстановления, чтобы в случае, если/когда они смогут перейти на амбулаторный местный уход и будут соответствовать указанным критериям, они могли зарегистрироваться в Программе стимулирования восстановления и начать получать услуги CM.​​ 

30) Имеет ли право участник участвовать в Программе стимулирования восстановления, если он выразил предпочтение амбулаторному лечению, несмотря на то, что оценка ASAM рекомендует ему стационарное лечение?​​ 

Да. Участник имеет право участвовать в Программе стимулирования реабилитации, даже если он отказывается от помещения в программу стационарного лечения, рекомендованную оценкой ASAM. По возможности размер LOC должен определяться совместно поставщиком и участником. Если участнику не удается получить два последовательных отрицательных результата теста на стимуляторы в течение первых 12 недель Программы стимулирования восстановления, поставщик лечения и участник должны решить, является ли СМ клинически целесообразным вмешательством для этого участника, и при необходимости изменить курс лечения и обновить список проблем участника и записи о ходе лечения.​​ 

31) Каков протокол в случае изменения льгот Medi-Cal клиента во время его участия в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Поставщики обязаны проверять право на участие в программе Medi-Cal каждые 30 дней. Если участник решил, что больше не будет пользоваться льготами Medi-Cal, клиент больше не будет иметь права на участие в Программе поощрений на восстановление, и должна быть осуществлена тесная передача полномочий, чтобы связать клиента с ресурсами, на которые он затем будет иметь право.​​ 

32) Будет ли портал менеджера по поощрениям уведомлять координатора по вопросам поощрения, если участник теряет свои льготы Medi-Cal и больше не имеет права на Программу поощрений на восстановление, участвуя в ней?​​ 

Портал менеджера по стимулированию небудет сообщите координатору CM, если участник теряет свои льготы Medi-Cal. Право на участие в программе Medi-Cal необходимо проверять каждые 30 дней с использованием AEVS для Medi-Cal. Однако портал менеджеров по стимулированию каждые 30 дней будет предлагать сотрудникам CM проверять право участника на участие в программе Medi-Cal.​​ 

33) Имеют ли право на участие в Программе стимулирования восстановления участники, которым прописаны стимуляторы для лечения СДВГ?​​ 

Если участник принимает стимулирующие препараты для лечения СДВГ, он не сможет участвовать в Программе стимулирования восстановления, поскольку стимулирующие препараты для лечения СДВГ могут привести к ложноположительному результату теста UDT на наличие стимуляторов.​​ 

34) Необходимо ли членам клуба сдавать отрицательный тест на стимуляторы перед началом лечения КМ?​​ 

Нет, членам не нужно сдавать отрицательный (или положительный) тест на стимуляторы до начала лечения КМ; однако они не будут иметь права на получение поощрения, пока не предоставят отрицательный UDT-тест на стимуляторы.​​ 

35) Если участник уже зачислен на лечение расстройства пищевого поведения, необходимо ли ему проходить повторное обследование на предмет медицинских показаний перед началом лечения СМ?​​ 

Если у участника уже диагностировано умеренное или тяжелое StimUD согласно DSM для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и расстройств, связанных с зависимостью, ему не нужно проходить повторное обследование на предмет медицинской необходимости. Начало услуг СМ потребует пересмотра плана лечения. В DMC-ODS IA указано, что повторная оценка будет проводиться при изменении функции; стандартная практика — не реже одного раза в 12 месяцев.​​ 

36) Какова продолжительность лечения СМ?​​ 

Программа стимулирования восстановления в Калифорнии представляет собой 24-недельное амбулаторное лечение, за которым следует шесть или более месяцев услуг по последующему наблюдению и поддержке восстановления. В течение первых 12 недель протокола Программы стимулирования восстановления участникам будет предложено лично посещать лечебное учреждение два раза в неделю. Эти сеансы будут разделены интервалом не менее 48 часов, предпочтительно 72 часа (например, понедельник и четверг/пятница или вторник и пятница), чтобы гарантировать, что метаболиты наркотиков из одного и того же эпизода употребления наркотиков не будут обнаружены более чем в одном UDT. В течение 13–24 недель участникам будет предложено посещать лечебное учреждение для сдачи анализов один раз в неделю. Участники смогут зарабатывать поощрения во время каждого визита в течение всего протокола лечения.​​ 

37) Переходит ли участник с двухразовых тестов на один раз в неделю после 12 недель, независимо от результатов?​​ 

Да, все участники будут посещать лечебные учреждения дважды в неделю в течение первых 12 недель лечения СМ, а затем один визит в неделю в течение 13–24 недель лечения СМ, независимо от результатов UDT.​​ 

38) CM не подразумевает отрицательного подкрепления, но что делать, если у клиента есть сотрудник CPS или сотрудник службы пробации, в этом случае необходимо сообщать о любых положительных результатах UDT — как поставщики услуг справляются с этим?​​ 

Поставщики должны проконсультироваться со своим юристом относительно своих обязательств в соответствии с HIPAA и 42 CFR Часть 2 и следовать политике своего соответствующего агентства.​​ 

39) Получат ли участники поощрение сразу после предоставления UDT, не содержащего стимуляторы?​​ 

Да, участники получают поощрение, как только они подают UDT с отрицательным результатом на стимуляторы. Участники могут выбрать тип поощрения из утвержденного списка и способ доставки (электронная почта, текстовое сообщение или печатное письмо).​​ 

40) Почему эта программа организована таким образом, что посещения сокращаются до одного раза в неделю на 13-й–24-й неделях?​​ 

Большинство изученных программ лечения ВМ длились всего 12 недель, после чего стимулы прекращались после 12-й недели. Добавляя второй 12-недельный период (стабилизирующий период) к первоначальному 12-недельному периоду активного вмешательства КМ, участники постепенно отходят от графика лечения/стимулирования, и это позволяет им оставаться вовлеченными в программу лечения. Это также позволяет им начать ощущать преимущества воздержания даже после первоначального 12-недельного периода активного вмешательства КМ.​​ 

41) Должны ли участники участвовать в другой программе амбулаторного лечения и/или других услугах для участия в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Участие в другом амбулаторном лечении и/или услугах, отличных от Программы стимулирования восстановления, не является обязательным для участия в Программе стимулирования восстановления (т. е. участие в другом амбулаторном лечении и/или услугах, отличных от Программы стимулирования восстановления, является необязательным). При желании участники могут участвовать в CM как в отдельной услуге. Однако при необходимости следует поощрять участников к участию в других услугах в вашем лечебном учреждении.​​ 

42) Обязаны ли поставщики услуг проводить групповые занятия для участников Программы стимулирования восстановления?​​ 

Участникам не обязательно участвовать в групповых занятиях в рамках Программы стимулирования восстановления.​​ 

43) Если участник исключен из другой программы в учреждении-поставщике услуг из-за положительного результата теста UDT на другие вещества, сможет ли он продолжить свое участие в Программе стимулирования восстановления отдельно?​​ 

Да. Участники могут участвовать в CM как в отдельной услуге, если они того пожелают. Однако при необходимости следует поощрять участников к участию в других услугах в вашем лечебном учреждении.​​ 

44) Сколько раз участник может регистрироваться в Программе поощрений на восстановление?​​ 

В редких случаях после завершения начальной фазы лечения КМ в рамках программы участник может получить выгоду от повторного вступления в протокол фазы лечения КМ вместо перехода к услугам по непрерывному уходу КМ. Для повторного вступления в фазу лечения CM программы участнику не требуется проходить повторную оценку ASAM и диагностическую оценку. В этих случаях клиническая документация должна подтверждать, что услуги КМ необходимы с медицинской точки зрения и соответствуют стандарту оказания медицинской помощи. Максимальная сумма поощрения за календарный год остается на уровне 599 долларов США в случае повторной регистрации участника.​​ 

45) Какие обстоятельства оправдывают повторное включение в Программу стимулирования восстановления и необходимость новой оценки ASAM?​​ 

Член может быть рассмотрен на предмет повторного приема, если он покидает службу CM более чем на 30 дней. При повторном поступлении участник должен иметь новую многомерную оценку ASAM, которая указывает на то, что он может надлежащим образом проходить лечение в амбулаторных условиях (т. е. уровни ASAM 1,0–2,5). и подтвердить, что участник соответствует критериям медицинской необходимости для КМ. Если участник продолжал получать другие услуги, например, проходить лечение в стационаре, во время своего отсутствия в CM, достаточно обновить последнюю оценку ASAM, и участнику не требуется новая диагностическая оценка.​​ 

46) Сколько последовательных стимулятор-положительных UDT может иметь участник, прежде чем его исключат из Программы стимулирования восстановления?​​ 

Показаний для выписки членов семьи при положительном результате теста нет. Членов следует поощрять и предлагать им дополнительную поддержку/услуги, чтобы помочь им достичь воздержания. Они сохраняют право участвовать в программе в течение всех 24 недель. Единственным исключением из этого правила является случай, если они отсутствуют в программе более 30 дней ИЛИ если они переведены в местный стационарный центр. В этих случаях человек будет исключен из Программы стимулирования реабилитации, но сохранит право на повторную госпитализацию, если он соответствует требованиям.​​ 

47) Какое рекомендуемое количество пропущенных визитов может иметь участник, прежде чем он будет исключен из Программы поощрений за восстановление?​​ 

Участник будет исключен из программы, если он отсутствует в течение 30 или более дней подряд.​​ 

48) Что будет считаться «уважительной причиной» отсутствия?​​ 

В некоторых случаях у члена семьи может быть уважительная причина не явиться на прием. Если участник уведомит клинику или координатора по приему не менее чем за 24 часа, указав уважительную причину пропуска приема, координатор по приему должен попытаться перенести визит на более раннее или позднее время в тот же день или на смежный день, чтобы не пропустить визит. Если визит не может быть перенесен, он засчитывается как «отсутствие по уважительной причине», а не как «отсутствие по неуважительной причине». Уважительными причинами отсутствия на работе являются запланированная операция или другие медицинские процедуры, болезнь, смерть члена семьи или заседание суда, а также просоциальные мероприятия (например, свадьба) или другие причины, которые сотрудники агентства сочтут уважительными. Участник должен предоставить документацию, подтверждающую причину отсутствия, при следующем запланированном посещении (например, справку или квитанцию из медицинской клиники, объявление о похоронах, приглашение на свадьбу, судебный документ и т. д.). Непредоставление документов, подтверждающих отсутствие по уважительной причине, приведет к тому, что отсутствие будет занесено в список неуважительных причин, и произойдет сброс поощрительных выплат.​​ 

49) Существует ли минимальный срок предварительного уведомления, необходимый участнику для подачи заявления об отсутствии по уважительной причине?​​ 

Нет, но желательно, чтобы участник предупредил вас об этом как минимум за 24 часа. Для того чтобы отсутствие на работе считалось уважительной причиной, всегда требуется предварительное уведомление.​​ 

50) Происходит ли сброс поощрения в случае отсутствия по уважительной причине?​​ 

При отсутствии по уважительной причине в течение одного или двух занятий сброс не производится. Однако сброс произойдет, если отсутствие продлится три или более сеансов.​​ 

51) Если участник «не явился» на прием, как это повлияет на график его визитов в рамках Программы поощрений за восстановление?​​ 

В рамках Программы стимулирования восстановления пропущенные визиты к консультанту по медицинскому обслуживанию будут документироваться на портале обмена мгновенными сообщениями как отсутствие без уважительной причины. Сотрудникам рекомендуется связаться с участниками в случае их неявки и побудить их прийти на следующий запланированный визит. После неуважительной причины отсутствия на работе произойдет сброс поощрения.​​ 

52) При подаче заявления об отсутствии по уважительной причине сбрасывается ли 48-часовой срок, необходимый между подачей UDT?​​ 

После ввода результата визита в портал IM (т. е. ввода уважительного или неуважительного визита или ввода явного визита, во время которого произошел стимулирующий положительный или отрицательный UDT), «48-часовой отсчет» сбрасывается и начинается заново на основе времени документирования в портале IM.​​ 

После того, как на портале обмена мгновенными сообщениями будет введена информация об отсутствии, система не позволит ввести другой результат UDT в течение как минимум 48 часов. Например, если отсутствие по уважительной причине было зафиксировано в понедельник, клиника (и портал IM) не будут ожидать проведения и ввода следующего UDT как минимум до среды (через 48 часов после понедельника). Лучше всего планировать визиты к врачу-консультанту с интервалом в 72 часа.​​ 

Если по какой-либо причине сотрудники не могут ввести информацию на портале, им следует позвонить на горячую линию менеджера по мотивации, чтобы получить помощь и задокументировать информацию на портале обмена мгновенными сообщениями в режиме реального времени.​​ 

53) Необходимо ли соблюдать стандарты CalAIM по документированию при документировании визитов к врачу-консультанту в системе электронных медицинских карт (ЭМК), используемой на объектах поставщиков медицинских услуг?​​ 

Каждый визит CM должен быть задокументирован в соответствии с существующей политикой DHCS, описанной в BHIN 23-068.
​​ 

Кадровое обеспечение​​ 

54) Какова модель кадрового обеспечения Программы стимулирования восстановления?​​ 

У каждого участвующего поставщика должен быть как минимум один координатор CM. Координатор(ы) CM будут основным контактным лицом для всех участвующих членов и будут отвечать за сбор образцов UDT, ввод результатов тестов и поддержку предоставления поощрений. Кроме того, каждый поставщик должен также назначить резервного координатора CM и супервайзера CM. Дополнительную информацию об этих ролях и обязанностях можно найти в учебном пособии для поставщиков услуг CM, предоставленном группой по обучению и внедрению Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.​​ 

55) Является ли должность координатора CM полной или неполной?​​ 

Поставщики, участвующие в Программе стимулирования восстановления, должны будут назначить координатора CM, который будет руководить отслеживанием и предоставлением всех услуг CM, включая администрирование и интерпретацию результатов UDT и распределение стимулов на основе алгоритма, разработанного поставщиком менеджера по стимулированию. Координатор CM также должен участвовать в текущих сессиях технической помощи и внедрения. DHCS рекомендует поставщикам нанимать штатного или неполного сотрудника, который будет заниматься исключительно оказанием услуг CM. Однако DHCS признает, что это не всегда возможно, и некоторым округам и поставщикам услуг может потребоваться назначить существующих сотрудников для работы в качестве координатора CM на неполной ставке в дополнение к другим должностным функциям. Координаторы CM, которые разделяют обязанности между CM и другими должностными функциями, должны будут выполнять те же действия CM, что и те, кто занимается CM.​​ 

56) Как будет финансироваться должность координатора CM?​​ 

Должность координатора CM будет финансироваться за счет предоставления оплачиваемых услуг CM.​​ 

57) Что должен делать поставщик услуг, если координатор CM покидает свою должность?​​ 

Резервный координатор CM или супервайзер CM должен предоставлять услуги CM до тех пор, пока не будет найдено долгосрочное решение. Группа по обучению и внедрению Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе будет оказывать постоянную техническую помощь участвующим округам и поставщикам услуг на протяжении всего периода реализации Программы стимулирования восстановления и будет готова оказывать помощь поставщикам услуг в каждом конкретном случае. Сайт должен уведомлять Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе и портал обмена мгновенными сообщениями о любых изменениях в штатном расписании.​​ 

58) Как поставщики услуг могут пройти начальный обзорный тренинг (который необходим перед тем, как поставщики услуг смогут пройти части 1 и 2 тренинга по внедрению)?​​ 

Прежде чем сотрудники смогут зарегистрироваться на Часть 1 и Часть 2 тренинга по внедрению, им необходимо будет пройти Обзорный тренинг (2-часовой онлайн-курс для самостоятельного изучения), доступный здесь: https://psattcelearn.org/courses/recovery-incentives-californias-contingency-management-program-contingency-management-overview-training/ ).​​ 

59) Осуществляется ли в период непрерывного ухода за больными с СМ персоналом СМ? Или в этот период участники должны зарегистрироваться в других программах/услугах?​​ 

Период непрерывного лечения СМ должен быть реализован в течение 6 месяцев после завершения 24-недельного периода лечения СМ. В период непрерывного ухода со стороны ЦМ участники могут получать на вашем объекте другую поддержку, направленную на лечение и восстановление, например, консультации и услуги поддержки со стороны коллег. Таким образом, непрерывный уход за пациентами с синдромом Дауна может осуществляться другими сотрудниками программы в месте лечения и не ограничивается только персоналом синдрома Дауна.​​ 

60) Какой сотрудник будет заниматься процессом приема новых клиентов, желающих только зарегистрироваться в Программе поощрений для восстановления?​​ 

Новые клиенты пройдут обычную процедуру приема в вашем лечебном учреждении, и их может провести любой сотрудник вашего учреждения, который занимается приемом.​​ 

Возмещение расходов на услуги CM​​ 

61) Как подаются заявки на услуги координатора CM и как поставщики услуг получают компенсацию?​​ 

Округа DMC-ODS, предлагающие услуги CM, должны подавать заявления в систему рассмотрения заявлений SD/MC, используя код HCPCS H0050, с модификатором «HF» в заявлении для каждого посещения CM, как и для любой другой услуги DMC-ODS. Назначенный код и модификатор предназначены для возмещения комплексных расходов на посещение координатора CM одним участником, оплачиваемых по 15-минутным интервалам, которые включают:​​ 

  • Время работы координатора CM: до, во время и после визита к участнику​​ 
  • Надзор​​ 
  • Косвенные накладные расходы​​ 
  • Расходы на приобретение UDT-чашек и тест-полосок​​ 

Кроме того, каждая претензия или случай обращения в связи с CM должны включать диагноз, специфичный для результатов UDT. В заявлениях должны использоваться следующие коды диагнозов (в дополнение к другим диагнозам, имеющим отношение к визиту):​​ 

  • R82.998: Диагноз при положительном анализе мочи.​​ 
  • Z71.51: Диагноз при отрицательном анализе мочи.​​ 

62) Требуется ли модификатор уровня обслуживания (LOC) для претензий, поданных с использованием H0050?​​ 

Да, все претензии DMC-ODS, поданные в SD/MC для услуг CM, требуют модификатора LOC. Модификатор LOC, указанный в заявлении, должен соответствовать группе услуг Medi-Cal, для которой сертифицировано местоположение сервисного центра. Например, если учреждение, предоставляющее медицинские услуги, является учреждением, свободным от амбулаторных лекарств (ODF), округ должен включить в заявление «U7» в дополнение к любым применимым модификаторам.​​ 

63) Требуются ли для заявлений, поданных с использованием H0050, модификаторы численности населения (например, для беременных женщин)?​​ 

Актуальное руководство по выставлению счетов DMC-ODS можно найти в библиотеке MEDCCC , в таблицах услуг указаны допустимые модификаторы по кодам услуг.​​ 

64) Если у участника есть другая медицинская страховка помимо Medi-Cal, должны ли поставщики услуг выставлять счет своему другому страховщику за услуги CM до выставления счета Medi-Cal?​​ 

Учитывая уникальный характер услуг CM, покрываемых в рамках Программы стимулирования восстановления, поставщики смогут напрямую выставлять счета Medi-Cal за услуги CM, без предварительного выставления счетов Medicare за услуги CM, предоставленные участникам, имеющим двойное право. Однако из-за требований об ответственности третьих лиц счет за частную страховку должен быть выставлен до выставления счета Medicaid, чтобы гарантировать, что Medicaid является плательщиком последней инстанции.​​ 

65) Может ли код диагноза CM участника (R82.998 или Z71.51) быть его вторичным кодом диагноза или он должен быть первичным кодом диагноза? Если код диагноза CM должен быть основным диагнозом, добавит ли DHCS эти коды в приемлемый список оплачиваемых диагнозов в рамках DMC-ODS?​​ 

С 7 сентября 2021 система заявлений на получение SD/MC была обновлена, чтобы не отклонять заявления на получение амбулаторного DMC, в которых не указан код диагноза. Диагностические коды для амбулаторных заявок теперь отслеживаются вне системы SD. Для CM коды диагностики могут быть введены как первичные или вторичные коды диагностики.​​ 

66) Как будут покрываться административные расходы округа?​​ 

DHCS позволит округам выставлять счета на допустимые административные расходы по плану DMC-ODS. Округа должны внедрить механизмы для отдельного отслеживания административных расходов, понесенных при реализации CM, и сообщать об этих расходах в строке CM формы MC5312.​​ 

67) Будет ли DHCS возмещать расходы, превышающие административный лимит в 15%?​​ 

Процент, расходуемый округами на допустимые административные расходы, определяется ретроспективно, после окончания финансового года. Таким образом, DHCS не может сравнивать заявленные административные расходы с установленным лимитом до тех пор, пока не будет завершен процесс сверки расходов после закрытия финансового года. Поскольку эта информация станет доступной только в будущих бюджетных годах, DHCS не может гарантировать, что административные расходы, превышающие 15%-ный административный лимит, будут возмещены; это будет зависеть от имеющихся средств в бюджете CM.​​ 

68) Как осуществляется возмещение поощрений, выплачиваемых членам?​​ 

DHCS заключает договор с поставщиком менеджеров по стимулированию и будет напрямую возмещать поставщику выплаченные поощрения. Участвующие округа и поставщики не будут выставлять счета DHCS за выплаченные поощрения.​​ 

После 15 августа 2024 ответственность за нефедеральную долю стимулирующих выплат будут нести округа. Разделение финансирования поощрительных выплат будет определяться с использованием правил выплат по программе Short-Doyle Medi-Cal для определения правильного финансирования. Доля округа в поощрительной выплате, полученной участником, будет возвращена округу с использованием ручного процесса.​​ 

69) Откуда поступает финансирование Программы стимулирования восстановления?​​ 

Первоначально DHCS будет финансировать нефедеральную долю услуг CM за счет государственных средств, которые доступны в течение ограниченного периода времени в результате Плана расходов DHCS на дому и в общинах, который включает услуги CM. Если округа решат продолжить участие в необязательной льготе, они будут нести ответственность за покрытие нефедеральной доли административных расходов CM после июня 30, 2024, и нефедеральной доли услуг и стимулов CM после августа 15, 2024.​​ 

70) Могут ли в день визита CM быть выставлены счета за другие услуги/оказаны другие оплачиваемые услуги?​​ 

В дни посещений в рамках Программы стимулирования восстановления могут оказываться и другие платные услуги.​​ 

Работа с поставщиками​​ 

71) Разрешено ли поставщикам услуг по оказанию помощи в проведении разъяснительной работы с потенциальными участниками, чтобы помочь им узнать о Программе стимулирования восстановления?​​ 

Да, поставщики услуг по управлению рисками могут проводить мероприятия, связанные с Программой стимулирования восстановления. Информационно-просветительская работа может повысить вероятность того, что соответствующие участники узнают об услугах КМ, что, в свою очередь, может повысить вероятность того, что они начнут и будут придерживаться программы лечения расстройства, связанного с употреблением стимуляторов (StimUD). Сообщения поставщиков о Программе стимулирования выздоровления (и любой другой услуге здравоохранения) не должны быть неточными, вводящими в заблуждение или принудительными. Ознакомьтесь с вопросом 75, чтобы узнать о передовых методах информирования о Программе стимулирования восстановления.​​ 

72) Будут ли поставщики услуг подвергаться риску в соответствии с федеральным законом, если они будут предлагать или сообщать о Программе стимулирования восстановления?​​ 

Нет; в целом федеральный закон ограничивает возможности поставщиков услуг предлагать финансовые стимулы в рамках терапии или привлечения членов. Однако федеральное правительство прямо заявило, что федеральный AKS и Закон о гражданских денежных штрафах (CMP) не применяются к мотивационным поощрениям, которые предоставляются в рамках льгот Medicaid CM, при условии, что поощрения предоставляются в соответствии с одобренным CMS протоколом CalAIM Section 1115 Demonstration waiver и одобренным DHCS протоколом Программы поощрений для восстановления. Таким образом, поставщики могут продвигать эту выгоду так же, как и любую другую выгоду в рамках DMC-ODS. Однако DHCS настоятельно рекомендует поставщикам услуг действовать в соответствии с рекомендациями и передовой практикой, обсуждаемыми в вопросах 75 и 76.​​ 

73) Если поставщик предлагает услуги CM в рамках DMC-ODS, означает ли это, что поставщик может также предлагать другие виды поощрений для членов без юридического риска?​​ 

Нет, AKS и CMP не распространяются на Программу стимулирования восстановления. Однако AKS и CMP применяются к любым другим поощрениям для членов, предлагаемым поставщиками, которые не авторизованы для CM в Разделе 1115 «Отказ от демонстрации».​​ 

74) Существуют ли какие-либо ограничения на то, как поставщики услуг могут сообщать о наличии мотивационных поощрений в рамках Программы стимулирования восстановления?​​ 

Да, на протяжении многих лет Управление генерального инспектора (OIG) Министерства здравоохранения и социальных служб США предупреждало поставщиков услуг о различных проблемных видах коммуникационной деятельности, которые могут нарушать AKS или CMP. Руководящие принципы OIG применяются к продвижению всех услуг здравоохранения. Например, в зависимости от обстоятельств, может возникнуть правовой риск, если поставщик услуг совершит любое из следующих действий:​​ 

  • Предлагать мотивационные поощрения членам, которые не имеют права на Программу поощрений за восстановление.​​ 
  • Сообщать о Программе стимулирования восстановления неточным, вводящим в заблуждение или принудительным образом (примеры допустимой лексики для информирования см. ниже).​​ 
  • Предлагать финансовые поощрения участникам Medi-Cal в дополнение к мотивационным поощрениям, доступным в Программе поощрений за восстановление.​​ 
  • Оплачивайте услуги по работе с общественностью или привлечению новых членов на основе комиссионного вознаграждения или иным образом, учитывающим объем или стоимость созданного бизнеса.​​ 
  • Предлагайте финансовые стимулы другим поставщикам медицинских услуг в обмен на то, что они расскажут членам семьи о СМ и связанных с ними услугах по лечению расстройств пищевого поведения или направят их к ним.​​ 

75) Каковы наилучшие практики информирования о Программе стимулирования восстановления?​​ 

При общении с действующими и потенциальными участниками Программы стимулирования восстановления или широкой общественностью поставщики услуг должны избегать любых заявлений, которые являются неточными, вводящими в заблуждение или принудительными. Ниже приведен список того, что НУЖНО и чего НЕ НУЖНО делать, который применяется к общим материалам по работе с КМ, а также к беседам с нынешними или потенциальными членами.​​ 

ДЕЛАТЬ​​  НЕ​​ 

Разъяснить, что Программа стимулирования восстановления доступна лицам, которые соответствуют определенным критериям, таким как наличие соответствующего StimUD, регистрация в Medi-Cal и проживание в участвующем округе.​​ 

Использовать формулировки, которые могут ввести в заблуждение лиц, не имеющих права на получение поощрений, и заставить их поверить в то, что они будут иметь право на получение поощрений.​​ 

Объясните, что Программа стимулирования выздоровления направлена на поддержку целей лечения с течением времени, таких как отказ от употребления психоактивных веществ и приверженность лечению.​​ 

Предложите участнику получить поощрение просто за то, что он пришел.​​ 

Точно опишите характер и потенциальную ценность мотивационных стимулов (например, «до 599 долларов США», «подарочные карты для использования в розничных и продуктовых магазинах»).​​ 

Преувеличивайте потенциальную ценность поощрений (например, «почти 1000 долларов!») или заявляйте, что поощрения будут выдаваться наличными.​​ 

Убедитесь, что участники понимают, что участие в Программе стимулирования восстановления является необязательным.​​ 

Предложить участнику зарегистрироваться в Программе стимулирования восстановления, чтобы получать другие медицинские услуги.​​ 

Сообщите потенциальным членам, что поощрения предоставляются при условии прохождения медицинского обследования и регулярной сдачи тестов на наркотики в соответствии с протоколом Программы поощрений за выздоровление Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS).​​ 

Предположите, что поощрения предоставляются при условии получения членами общества услуг, выходящих за рамки тех, которые предусмотрены протоколом Программы поощрений за восстановление DHCS.​​ 

Подчеркните, что CM — это новая и интересная услуга в рамках DMC-ODS для поддержки людей со StimUD.​​ 

Предположите, что услуги CM уникальны для конкретного поставщика или что услуги CM одного поставщика лучше, чем у другого.​​ 

76) Какой пример допустимой лексики для пропаганды?​​ 

Поставщики услуг имеют возможность разрабатывать собственные информационные сообщения, при условии, что все сообщения не являются неточными, вводящими в заблуждение или принудительными, как описано выше. Ниже приведен пример обмена сообщениями, который соответствует лучшим практикам, изложенным в этом разделе часто задаваемых вопросов:​​ 

Испытываете ли вы проблемы с метамфетамином, кокаином или другими стимуляторами?​​ 

Вы можете претендовать на выплаты в размере до 599 долларов США, которые помогут вам воздержаться от приема стимуляторов*. Эта программа лечения открыта для людей, которые:​​ 

  • Проживать в участвующем округе/округах;​​ 
  • Имеют право на Medi-Cal;​​ 
  • Пройдите медицинское обследование, чтобы убедиться, что они вам подходят;​​ 
Соглашаться​​  к​​  обычный​​  лекарство​​  тестирование.​​ 
К​​  учиться​​  более,​​  контакт​​  Нас​​  в​​  RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov​​ .​​ 

*Поставщики программы поощрений за восстановление должны предоставлять поощрения, распространяемые порталом обмена мгновенными сообщениями. Членам запрещено использовать поощрения CM для покупки каннабиса, табака, алкоголя или лотерейных билетов.​​ 

77) Существуют ли рекламные брошюры для программы поощрений восстановления?​​ 

Шаблоны листовок и визитных карточек доступны на веб-сайте UCLA ISAP Recovery Incentives
​​ 

78​​ )​​  ВОЗ​​  является​​  тем​​  стимул​​  менеджер (ИМ)​​  продавец?​​ 

DHCS заключает контракт с Q2i на поставку программного обеспечения для управления поощрениями, используемого в программе поощрений для восстановления.​​ 

79) Может ли участник получить поощрение, если его тест на другие наркотики дал положительный результат?​​ 

Если тест на стимуляторы у участника оказался отрицательным, он имеет право на получение поощрения во время этого визита. Наличие опиоидов или других наркотиков не является показанием к прекращению лечения участника КМ, а скорее является указанием на то, что участнику может потребоваться дополнительное лечение, либо одновременное, либо последующее. Если у участника положительный результат теста на другой наркотик, поставщик услуг должен предоставить участнику информацию об услугах по лечению этого наркотика в соответствии с его конкретными потребностями.​​ 

80) Сможет ли каждый поставщик выбрать тип подарочных карт, которые будут распространяться среди участников?​​ 

Нет, сайты поставщиков не выбирают тип подарочных карт, которые будут распространяться среди участников. Расчет и выплата поощрений будут осуществляться исключительно поставщиком менеджера по поощрениям в формате, утвержденном DHCS. Участник выберет поставщика подарочных карт из предварительно одобренного списка и укажет формат (печатная версия, текст или электронная почта), в котором он предпочитает получить подарочную карту.​​ 

81) Будут ли поставщики обязаны безопасно хранить поощрения на месте?​​ 

Нет, поставщикам услуг не нужно будет хранить физические поощрения, которые выдаются членам. Поставщик менеджера по стимулированию будет отвечать за хранение поощрений, которые будут выплачиваться в электронном виде или в виде распечатанного подарочного сертификата.​​ 

82) Будут ли стимулы корректироваться с учетом разницы в стоимости жизни в разных округах/регионах?​​ 

В соответствии с одобрением CMS льготы CM, DHCS провел пилотный проект стандартизированного протокола CM, включая суммы поощрений для всех округов DMC-ODS и поставщиков, участвующих в Программе поощрений для восстановления. На данный момент ставки стимулирования будут стандартизированы во всех округах.​​ 

83) Управляют ли поставщики графиками посещений Программы поощрения восстановления участников или график определяется Порталом менеджера по поощрению?​​ 

Команда CM на вашем объекте управляет графиком Программы стимулирования восстановления участников; однако визиты CM должны соответствовать утвержденным временным рамкам протокола, изложенным в BHIN 24-031.​​ 

84) Можно ли легко обновить контактный номер участника на портале менеджера по поощрению?​​ 

Обновить контактную информацию участника после его добавления на портал Incentive Manager можно легко. Имеется панель «Управление пользователями», где вы можете искать участников по имени и обновлять их контактную информацию.​​ 

85) Каков протокол, если портал менеджера по поощрению/интернет/электропитание отключены, когда участник предоставляет UDT во время посещения Программы поощрений восстановления?​​ 

Позвоните в колл-центр портала обмена мгновенными сообщениями, сообщите им, что система вышла из строя, и следуйте их указаниям. Если возможно, продолжайте документировать услуги Программы стимулирования восстановления в электронной медицинской карте или используйте любые процедуры простоя.​​ 

86) Какой объем отслеживания данных необходимо будет осуществлять поставщикам в рамках Программы стимулирования восстановления?​​ 

Портал Incentive Manager отслеживает большинство соответствующих данных; однако округа должны будут представлять квартальный отчет в DHCS. Портал менеджера поощрений будет рассчитывать суммы поощрений и вести учет результатов UDT и выданных подарочных карт. Участвующие организации соглашаются принять участие в оценке программы, которая включает опросы и интервью сотрудников и участников. Другие данные будут собираться с помощью текущих систем DHCS по платным услугам, предоставляемым участнику.​​ 

87) Есть ли у участников доступ к приложению на телефоне, которое помогает им отслеживать свои поощрения?​​ 

Нет, участники не имеют доступа к порталу Incentive Manager через какие-либо средства, например, через приложение для телефона. Поощрения будут доступны в текстовом сообщении или по электронной почте, а если участник решит получать поощрения в печатной форме, он несет ответственность за сохранение распечатки для использования. Если документ утерян, поощрение не может быть выдано повторно.​​ 

88) Почему денежное вознаграждение за поощрения, предлагаемые в течение 13-й по 24-ю неделю, уменьшается с 15 до 10 долларов, в то время как постепенное увеличение в течение 1-й по 12-ю неделю, по-видимому, является мотивацией для участников?​​ 

В Программе стимулирования восстановления 13–24 недели называются периодом стабилизации. Многие вмешательства КМ, проводимые в рамках научных исследований, заканчивались через 12 недель и не включали период стабилизации после периода активного вмешательства. Стабилизационный период призван помочь участникам стабилизировать и сохранить прогресс, достигнутый ими на 1–12 неделях. Этот период также важен с точки зрения сохранения курса лечения.​​ 

В период стабилизации (13–24 недели) образцы, отрицательные на стимуляторы, будут вознаграждаться подарочными картами номиналом 15 долларов США в течение 13–18 недель, подарочными картами номиналом 10 долларов США в течение 19–23 недель и подарочной картой номиналом 21 доллар США в течение 24 недели. Для участников, которые воспользовались другими клиническими вмешательствами, предлагаемыми на вашем сайте, такими как групповые или индивидуальные консультации, постоянные поощрения, которые можно заработать в течение периода стабилизации, служат инструментом, побуждающим участников продолжать полностью участвовать в этих вмешательствах.​​ 

89) Что делать, если я зарегистрировал неверный результат на портале Incentive Manager и мне нужно его исправить?​​ 

Необходимо проявлять особую осторожность и обеспечивать точность ввода информации на портале менеджеров по стимулированию. Если вы зарегистрировали неверный результат на портале Incentive Manager и вам необходимо его исправить, вам необходимо позвонить в колл-центр портала IM для получения помощи. Сотрудник колл-центра исправит результат.​​ 

90) Можно ли «перезагрузить» подарочную карту или участник получает новую подарочную карту каждый раз, когда получает поощрение?​​ 

Участники получают новую подарочную карту за каждое полученное поощрение. Участник также может сохранить поощрение и использовать его сумму на подарочной карте позже.​​ 

91) Если сообщается, что телефон/физическая подарочная карта участника украдена или утеряна, следует ли нам сообщить об этом кому-либо в колл-центре портала менеджеров по поощрению?​​ 

Подарочные карты не подлежат перепечатке или распространению. Пожалуйста, сообщите об этом участнику, когда он получит поощрение. Вам не нужно информировать об этом персонал нашей программы или персонал колл-центра.​​ 

92) Является ли неправильным время от времени запрашивать у участников чек о покупке подарочных карт, просто чтобы «отметиться»?​​ 

Мы не требуем и не рекомендуем членам предоставлять чеки о покупках, совершенных с использованием поощрительных программ. Спросите их, как они их использовали, во время следующего запланированного визита и отпразднуйте то, что они заработали, — это хороший способ поддержать их мотивацию.​​ 

93) Если участник переходит на другой сайт поставщика услуг в середине своего участия в Программе поощрений за восстановление, будут ли его льготы/сумма поощрений перенесены?​​ 

Да, если участник переходит на другую площадку в процессе своего участия в Программе поощрений за восстановление, его размер поощрения/статус эскалации сохраняется.​​ 

94) Может ли участник «обналичить» свои накопленные поощрения в любой момент в течение программы?​​ 

Да, участник может «обналичить» свои накопленные поощрения в любое время в течение своего участия в Программе поощрений для восстановления — в идеале во время визита, когда он предоставляет UDT без стимуляторов. При обналичивании участник должен использовать весь банк на одной подарочной карте.​​ 

95) Когда участник хочет использовать поощрения из банка вознаграждений, должен ли он снять весь баланс или он может снять меньшие суммы?​​ 

Если участник захочет использовать накопленные им поощрения, вся сумма будет зачислена на одну подарочную карту. Сэкономленные средства не могут быть разделены между несколькими поставщиками.​​ 

96) Обязан ли участник использовать все подарочные карты только у одного поставщика или он может использовать свои подарочные карты у одного поставщика, а затем выбрать другого поставщика позже?​​ 

Участники могут выбирать нового поставщика каждый раз, когда они используют поощрение.​​ 

97) Если участник потеряет свой телефон, может ли он отправить свою подарочную карту другу или члену семьи?​​ 

Да, участники могут заказать отправку своих подарочных карт на любой номер телефона или адрес электронной почты.​​ 

98) Если участник положит в банк, например, 400 долларов и его тест окажется положительным, потеряет ли он сэкономленные деньги?​​ 

Нет, все поощрения, полученные участником в рамках Программы поощрений за восстановление, остаются у него.​​ 

99) Каковы часы работы колл-центра IM Portal?​​ 

Информационный центр портала обмена мгновенными сообщениями работает с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00 по тихоокеанскому времени.​​ 

100) Колл-центр портала обмена мгновенными сообщениями — это то же самое, что и «Теплая линия»?​​ 

Центр обработки вызовов портала мгновенных сообщений предназначен для запросов, касающихся портала менеджеров по стимулированию, и его следует использовать в случае возникновения срочных вопросов или вопросов, касающихся портала мгновенных сообщений.​​ 

«Теплая линия» — это ресурс, предлагаемый программой UCLA ISAP на веб-сайте Программы стимулирования восстановления (https://uclaisap.org/recoveryincentives/warm-line.html), который можно использовать для запросов, связанных с реализацией Программы стимулирования восстановления. Ответ на запросы, отправленные на «Теплую линию», может занять до одного рабочего дня.​​ 

101) Что такое идентификатор участника (требуется при регистрации участника на портале Incentive Manager)?​​ 

Идентификатор участника — это номер Medi-Cal участника.​​ 

Требования об отказе от тестов мочи на наркотики (UDT) и поправок к закону об улучшении клинических лабораторий (CLIA)​​ 

102) Какой тип UDT будет использоваться поставщиками, участвующими в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Все участвующие сайты поставщиков должны будут использовать продукт UDT, одобренный DHCS. DHCS определило, какие продукты UDT соответствуют спецификациям программы. Ознакомьтесь со списком тестов мочи на наркотики, одобренных программой DHCS Recovery Incentives, ссылка на который размещена на веб-странице программы.​​ 

Комплекты UDT будут закупаться непосредственно вашим предприятием или через ваш округ в соответствии с вашей обычной процедурой закупок. Обратитесь к сотрудникам проекта CM вашего округа, чтобы узнать, как получить комплекты UDT.​​ 

103) Какие типы веществ проверяют UDT?​​ 

Все UDT, одобренные для Программы стимулирования реабилитации, должны соответствовать спецификациям программы, описанным в BHIN 24-031, что включает тестирование на стимуляторы (кокаин, амфетамин и метамфетамин), а также на опиаты и оксикодон. Некоторые из одобренных продуктов UDT также включают тестирование на фентанил.​​ 

104) Почему некоторые из одобренных UDT включают тестирование на фентанил?​​ 

Некоторые производители продукции UDT, одобренной для использования в программе, модернизировали свою продукцию, включив в нее тестирование на фентанил. Эти переработанные продукты UDT соответствуют требованиям спецификации программы для тестирования на стимуляторы (кокаин, амфетамин и метамфетамин), а также на опиаты и оксикодон с добавлением теста на фентанил. UDT с тестированием на фентанил могут предоставить информацию об употреблении наркотиков участником, которую он мог не сообщить во время приема. Фентанил является основной причиной смерти от передозировки наркотиков, и важно выявить сочетание фентанила с другими запрещенными наркотиками, которое увеличивает риск передозировки.​​ 

105) Почему сайт может выбрать именно эти тесты, а не другие?​​ 

Характеристики тестирования на стимуляторы для всех продуктов UDT, одобренных для использования в программе, включая продукты UDT, которые тестируют на фентанил, одинаковы. Хотя продукты UDT с дополнительными функциями тестирования на фентанил могут быть более дорогими, использование продуктов UDT с функциями тестирования на фентанил имеет свои преимущества. Фентанил является основной причиной смерти от передозировки наркотиков, и людям важно знать о наличии фентанила при употреблении любых запрещенных наркотиков. Выявление лиц, подверженных риску воздействия фентанила, дает возможность поставщикам услуг предоставлять соответствующие консультации, направления на оценку МПТ и ресурсы, включая доступ к налоксону для устранения передозировки.​​ 

106) Что делать, если у участника положительный результат теста на фентанил?​​ 

UDT, указывающий на наличие фентанила, не влияет на график предоставления стимулов в рамках программы. Вместо этого положительный результат теста на фентанил дает врачу возможность обсудить возможность направления на оценку МАТ, предоставить консультацию о рисках, связанных с фентанилом, и способах предотвращения передозировки.​​ 

Снижение вреда является важнейшим компонентом любой программы лечения. По предварительным данным, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний в мае 2022 года, в 2021 году в США продолжался рост смертности от передозировки наркотиков, превысив 100 000 случаев смерти в год. Большое количество этих смертей вызвано синтетическим опиоидом фентанилом, который был обнаружен в смеси или в качестве замены многим другим наркотикам, включая бензодиазепины, опиаты и другие опиоиды, а также стимуляторы. Учитывая наличие фентанила в некоторых стимуляторах, смерть в результате случайного приема фентанила представляет собой реальный риск для участников Программы стимулирования восстановления.​​ 

107) Потребуется ли для положительных результатов UDT подтверждающее тестирование во внешней лаборатории?​​ 

Нет, результаты UDT, указывающие на наличие фентанила, не требуют подтверждения внешней лабораторией. Все участвующие поставщики должны будут использовать продукт UDT, одобренный DHCS.​​ 

108) Будет ли DHCS предоставлять и оплачивать UDT?​​ 

Комплекты UDT будут приобретаться непосредственно поставщиком услуг или округом. Обратитесь к сотрудникам проекта окружного управления, чтобы узнать, как получить комплекты UDT.​​ 

Поставщики услуг должны использовать свои обычные процессы для приобретения и администрирования UDT в рамках Программы стимулирования восстановления. Расходы на приобретение UDT и других расходных материалов включены в ставку возмещения CM. Дополнительную информацию о возмещении расходов на услуги CM можно найти в разделе «Возмещение» выше.​​ 

109) Существует ли общий протокол, которому необходимо следовать перед проведением UDT, чтобы определить, принимает ли участник какие-либо лекарства, которые могут вызвать ложный положительный результат UDT на стимуляторы, или чтобы выявить потенциальные проблемы с UDT, которые могут повлиять на результаты?​​ 

В форме согласия содержится список лекарственных препаратов и веществ, которые могут вызвать ложноположительный результат теста. Этот список рассматривается совместно с участником во время первоначального процесса приема, когда он дает согласие на участие в Программе стимулирования восстановления. Таким образом, участник был проинформирован о том, что использование любого из препаратов из этого списка может привести к ложному положительному результату теста на стимуляторы. Как указано в согласии, результаты UDT будут использованы, даже если участник считает, что они ложноположительные. Хорошей практикой будет просмотр списка вместе с участником и побуждение его поговорить с врачом, выписавшим рецепт (в случае рецептурных лекарств), и/или изучить альтернативные варианты, если возникнет такая проблема.​​ 

110) Должны ли UDT вводиться исключительно персоналом CM или их может проводить другой сотрудник на месте лечения?​​ 

UDT, назначаемые участникам Программы стимулирования восстановления, должны назначаться исключительно персоналом CM; следовательно, их не может назначать другой сотрудник в месте лечения.​​ 

111) Были ли рассмотрены и одобрены какие-либо другие UDT для использования в Программе стимулирования восстановления?​​ 

Департамент жилищного строительства (DHCS) периодически проверяет UDT, одобренные для Программы стимулирования восстановления, чтобы гарантировать качество и доступность. Если вы в настоящее время используете другой тест POC UDT на месте, вы можете подать заявку в DHCS, чтобы узнать, может ли он быть одобрен (более подробную информацию см. в Руководстве по программе). Если какие-либо из представленных UDT будут одобрены, они будут добавлены в список UDT, одобренных для использования в Программе стимулирования восстановления, чтобы участвующие в Программе стимулирования восстановления сайты могли их использовать. DHCS ведет список одобренных UDT, который можно найти на странице веб-сайта Программы стимулирования восстановления DHCS, посвященной одобренным тестам мочи на наркотики .​​ 

112) Что вы подразумеваете под контролируемыми и наблюдаемыми UDT?​​ 

Целевые показатели в Программе стимулирования восстановления подлежат мониторингу, а не наблюдению. Сотрудникам CM не требуется входить в туалет и непосредственно наблюдать за членом, когда он сдает пробу UDT. Если на объекте в настоящее время осуществляется контролируемый сбор UDT, ему не запрещается продолжать эту практику с участниками Программы стимулирования восстановления.​​ 

113) Почему поставщикам рекомендуется отключать горячую воду в туалете, где сдаются образцы UDT? А что, если это невозможно?​​ 

Рекомендуется перекрыть горячую воду в туалете, где предоставляются образцы UDT, чтобы обеспечить точность и достоверность тестов UDT (т. е. член сообщества не сможет нагреть образец, который не является его собственным, держа его под струей горячей воды). Если отключить горячую воду невозможно, этот вопрос можно обсудить дополнительно в процессе оценки готовности.​​ 

114) Если поставщик услуг уже реализует двухразовые еженедельные контролируемые тесты в других программах на своем объекте, будут ли тесты, участвующие в Программе стимулирования восстановления, представлять собой отдельный набор двухразовых еженедельных тестов?​​ 

Поставщики должны использовать продукт UDT, одобренный DHCS для использования в Программе стимулирования восстановления. Поставщики услуг могут продолжать текущую практику с участниками, которые не участвуют в Программе стимулирования восстановления, и могут использовать любой из утвержденных UDT, который они выберут для Программы стимулирования восстановления.​​ 

115) Если клиент уже получает другие лечебные услуги в медицинском учреждении, будет ли разумно предоставлять тестирование по Программе стимулирования восстановления в те же дни/время?​​ 

Да, мы рекомендуем поставщикам услуг планировать визиты в рамках Программы стимулирования восстановления наряду с другими услугами, предлагаемыми поставщиком, чтобы клиенты могли согласовать график визитов в рамках Программы стимулирования восстановления с визитами в рамках других программ, в которых они уже участвуют.​​ 

116) Смогут ли участники самостоятельно проводить UDT-тесты и показывать результаты персоналу клиники?​​ 

Участники будут собирать собственные образцы. Сотрудники КМ оценят пробирку с тестом участника, чтобы определить, является ли образец положительным на наличие стимуляторов. Поставщики услуг должны принимать соответствующие меры предосторожности, чтобы избежать фальсификации образцов UDT, в том числе следующие: требовать от членов семьи оставлять личные вещи (например, рюкзак, сумочку, предметы в карманах) в безопасном месте за пределами туалета; требовать от членов семьи тщательно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук перед входом в туалет, в том числе между пальцами и под ногтями; перекрывать доступ к горячей воде в туалете (или вообще перекрывать водопроводный кран и требовать мытья рук за пределами туалета); и добавлять синьку в унитаз. Каждый тест должен сопровождаться показателями надежности, включая температуру, уровень креатинина и pH.​​ 

117) Должны ли поставщики медицинских услуг иметь сертификат об отказе от тестирования в соответствии с Поправками к закону об улучшении клинических лабораторий (CLIA) для участия в Программе стимулирования выздоровления?​​ 

Да, поставщики услуг должны иметь сертификат об отказе от теста CLIA и быть зарегистрированными в Департаменте общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) (или быть аккредитованными утвержденным органом по аккредитации).​​ 

В компании Laboratory Field Services, которая является частью CDPH, действует онлайн-процесс подачи заявок , с помощью которого поставщики могут подать заявку как на освобождение от CLIA, так и на государственную регистрацию. Каждый поставщик услуг в рамках агентства, участвующего в Программе стимулирования восстановления, должен иметь собственную сертификацию по освобождению от тестирования CLIA и государственную регистрацию. Запись тренинга по государственной регистрации лабораторий/сертификации без прохождения теста CLIA, который проводился 11–12 октября 2022 года, доступна для тех, кто не смог присутствовать, по адресу https://vimeo.com/759984612.​​ 

118) Необходимо ли поставщикам услуг указывать директора лаборатории для получения сертификата об отказе от тестирования CLIA?​​ 

Да, поставщикам необходимо указать директора лаборатории, для получения сертификата на освобождение от тестирования CLIA. Требования к освобожденному директору лаборатории изложены в разделе 1209(a) Кодекса бизнеса и профессий. Если в учреждении, предоставляющем услуги, нет лицензированного врача, хирурга или другого квалифицированного лица, способного выполнять функции директора лаборатории, обратитесь к представителю вашего округа за дальнейшими рекомендациями. Пожалуйста, сообщите команде Recovery Incentives по адресу RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov о любых проблемах или опасениях.​​ 

119) Кто должен быть директором лаборатории? Каковы роли и обязанности директора лаборатории?​​ 

Идеальным кандидатом на должность директора лаборатории был бы медицинский директор на каждом объекте. В случаях, когда лаборатории находятся в ведении округа, идеальным кандидатом на должность директора лаборатории может стать окружной врач или окружной психиатр. Конкретные требования к квалификации и роли директора лаборатории подробно изложены в разделе 1209 (a) – (g) Кодекса предпринимательской деятельности и профессий . Основная функция директора лаборатории — обеспечение правильного соблюдения процедур. Роль также подразумевает проверку документации и обучение.​​ 

В конечном итоге директор лаборатории по-прежнему несет ответственность за проверку того, что сотрудники выполняют UDT в соответствии с ожиданиями.​​ 

120) Если учреждение уже проводит тестирование UDT в местах оказания медицинской помощи (POC) и имеет сертификат CLIA об отказе от тестирования, необходимо ли ему получать отдельное разрешение на отказ от Программы стимулирования восстановления?​​ 

Нет, каждому поставщику услуг требуется только один сертификат об отказе от тестирования CLIA.​​ 

121) Должны ли поставщики услуг предлагать тесты на фентанил без CLIA?​​ 

В настоящее время два теста UDT, освобожденных от CLIA и содержащих фентанил, одобрены для Программы стимулирования выздоровления. Все тесты UDT, в настоящее время одобренные для использования в программе, включают тесты на опиаты и оксикодон в качестве индикатора воздействия опиоидов, чтобы поставщики услуг могли направлять участников на соответствующую заместительную терапию и другие услуги по мере необходимости.​​ 

122) Должны ли сайты предоставлять участникам тест-полоски на фентанил?​​ 

Сайты должны иметь возможность предоставлять членам информацию о том, где можно получить тест-полоски на фентанил и как их использовать (см. веб-сайт CDPH/Fentanyl Testing to Prevent Overdose: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_prev_sep.aspx).​​ 

123) Возмещаются ли расходы на тестирование на фентанил по Программе стимулирования реабилитации?​​ 

Хотя не все тесты на наркотики в моче, одобренные в настоящее время для Программы стимулирования восстановления, проверяют на фентанил, центрам, участвующим в Программе стимулирования восстановления, не запрещено проводить независимые тесты на фентанил. Расходы, связанные с тестированием на фентанил, включая использование тест-полосок и анализов мочи на наличие фентанила, не входящих в список одобренных DHCS UDT, не подлежат возмещению по Программе стимулирования восстановления, но могут быть возмещены в рамках других услуг Medi-Cal, предоставляемых участнику.​​ 

124) Каким образом центр Программы стимулирования восстановления может получить налоксон для участников Программы стимулирования восстановления?​​ 

Учреждения по реабилитации лиц, страдающих расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами (амбулаторные, стационарные и дома трезвого образа жизни) имеют право участвовать в Калифорнийском проекте по распространению налоксона и могут бесплатно получать налоксон и доставлять его непосредственно на место. Чтобы запросить бесплатный налоксон, заполните онлайн- заявку на проект по распространению налоксона, размещенную на веб-сайте DHCS.​​ 

125) Есть ли разница между требованиями CLIA для Программы стимулирования восстановления и требованиями для других процессов UDT, проводимых в программах лечения SUD?​​ 

Если учреждения, предоставляющие услуги, проводят UDT в рамках своих существующих программ лечения расстройства, связанных со совместным употреблением алкоголя и наркотиков, вполне вероятно, что у них уже есть сертификат об отказе от тестирования CLIA. Нет никакой разницы между прохождением тестирования POC для традиционных услуг по лечению расстройства сна и Программой стимулирования восстановления.​​ 

126)​​  являются​​  тем​​  тестирование​​  пороги​​  другой​​  между​​  Одобрено​​  тесты​​  для​​  тем​​  Восстановление​​  Программа поощрений и стандартные тесты без CLIA?​​ 

Каждый тест имеет уникальные пороговые значения и показатели достоверности. Одобренные DHCS UDT были оценены экспертом-токсикологом на предмет соответствия стандартам, требуемым для Программы стимулирования выздоровления. Если сайт заинтересован в использовании устройства UDT, отличного от указанного в BHIN, он может запросить оценку этого устройства, чтобы определить, соответствует ли оно требованиям программы. Инструкции по представлению устройства UDT на оценку также приведены в BHIN.​​ 

127) Сколько стоит подача заявления CLIA?​​ 

Необходимо подать два заявления и оплатить два сбора. Государственный сбор за подачу заявления составляет 113 долларов США, а федеральный сбор за подачу заявления — 180 долларов США. Чтобы оплатить федеральный сбор, поставщики услуг могут либо дождаться получения купона на свой почтовый адрес, а затем отправить его, либо зайти на сайт https://www.pay.gov/public/home.​​ 

128) Что такое форма CMS 116 и где я могу найти информацию о конкретных типах испытаний, которые проводит мое учреждение?​​ 

Форма CMS 116 представляет собой заявку CLIA. Формы заявлений можно найти онлайн здесь: Формы CDPH​​ 

Дополнительную помощь можно получить по адресу LFScc@cdph.ca.gov.​​ 

129) Необходимо ли поставщикам услуг заполнять форму Lab 155?​​ 

Нет, форма Lab 155 не входит в контрольный список CDPH: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/CDPH%20Document%20Library/ELLFS_NewLicenseApplicationChecklist.pdf .​​ 

130) Как некоммерческим организациям следует заполнять раздел «владелец» формы CMS 116?​​ 

Каждый отдельный сайт поставщика услуг самостоятельно определяет, какую организацию лучше всего указать в качестве «владельца» в форме.​​ 

131) Сколько времени проходит с момента подачи заявления до получения сертификата об отказе от теста CLIA?​​ 

В настоящее время срок ожидания составляет шесть месяцев. Подача заявления без ошибок может сократить индивидуальное время ожидания. DHCS сотрудничает с CDPH для ускорения процесса. После подачи заявления CLIA, пожалуйста, предоставьте номер APL группе по внедрению UCLA для ускоренной обработки.​​ 

132) Повлияет ли увеличенное время ожидания на реализацию Программы стимулирования восстановления?​​ 

До проведения POC UDT на объектах должна быть получена сертификация по освобождению от тестирования CLIA. Поэтому реализация Программы стимулирования восстановления не может начаться до тех пор, пока этот процесс не будет завершен.​​ 

133) Могут ли поставщики услуг сотрудничать со сторонней лабораторией для обработки UDT?​​ 

Нет, для участия в Программе стимулирования восстановления поставщики услуг должны иметь возможность собирать UDT и считывать результаты тестов на месте. Образцы не могут быть отправлены в стороннюю лабораторию в рамках этой программы.​​ 

134) Могут ли поставщики вносить поправки в поданные/ожидающие рассмотрения заявки на сертификацию по освобождению от тестирования CLIA?​​ 

Поставщики услуг будут иметь возможность исправить ошибки в своих заявках, если CDPH направит им уведомление о необходимости исправления. Если поставщику услуг необходимо внести изменения в заявку по причине, не являющейся ошибкой, заявитель может отправить электронное письмо по адресу LFScc@cdph.ca.gov.​​ 

135) Где поставщики могут найти пример заполненного заявления на сертификацию по освобождению от тестирования CLIA?​​ 

Онлайн-руководство пользователя содержит фотографии различных экранов, на которых заявители работают с онлайн-заявкой. Руководство можно найти по адресу: https://www.cdph.ca.gov/Programs/OSPHLD/LFS/Pages/ELLFS_NewSingle.aspx.​​ 

136) Какова соответствующая кадровая специализация координаторов CM, резервных координаторов CM и руководителей CM?​​ 

Сотрудники, работающие в качестве координаторов CM, резервных координаторов CM или супервайзеров CM, относятся к категории «специалистов здравоохранения» и могут выполнять тестирование POC под руководством директора лаборатории объекта.​​ 

137) Могут ли поставщики услуг попытаться подать заявку на получение сертификата об отказе от испытаний существующей лаборатории CLIA?​​ 

Для каждого сайта поставщика требуется отдельная государственная регистрация и сертификация по отказу от испытаний CLIA, если только они не соответствуют одному из критериев исключения, указанных ниже. Кроме того, все сайты поставщиков, имеющие одинаковую государственную регистрацию и сертификацию по отказу от испытаний CLIA, должны находиться под одним и тем же собственность и имеют одного и того же директора лаборатории.​​ 

138) Что мне делать после того, как мой объект подал заявления на освобождение от CLIA и государственную регистрацию лаборатории?​​ 

После заполнения одной или обеих заявок свяжитесь с нами по адресу CAThompson@mednet.ucla.edu и укажите идентификатор заявки (APL #) для вашего сайта. После подачи заявки регулярно проверяйте портал подачи заявок CDPH на наличие всех обновлений, касающихся ваших заявок: https://mylicense.cdph.ca.gov/prweb/PRWebLDAP1/app/default/JNjzDdEndczmIjcX8iwY6FV R4wsiXbPN1fW1kioTBJ4*/!СТАНДАРТНЫЙ​​ 

Процесс оценки готовности​​ 

139) Если у поставщика услуг есть три (3) сотрудника CM (2 координатора CM и 1 руководитель CM), назначенных для реализации Программы стимулирования восстановления на одном объекте/в одном учреждении, должен ли каждый сотрудник пройти оценку готовности?​​ 

Для каждого физического лицатребуется только одна оценка готовности. место лечения.​​ 

140) Должен ли каждый сотрудник CM на объекте поставщика услуг пройти обучение по внедрению, прежде чем объект сможет начать процесс оценки готовности?​​ 

Нет, для того, чтобы инициировать процесса оценки готовности на объекте поставщика, координатор CM и руководитель CM должны как минимум посетить обе части тренинга по внедрению. Для того чтобы поставщик был одобрен для запуска на своей площадке, все три (3) сотрудника CM (1 координатор CM, 1 резервный координатор CM, 1 руководитель CM) должны пройти обучение по внедрению. После запуска проекта возможен прием на работу дополнительного персонала.​​ 

141) Как поставщик услуг может провести оценку готовности, если у него несколько филиалов/площадок?​​ 

Каждая площадка должна провести собственную оценку готовности.​​ 

Дата последнего изменения: 1/3/2025 3:45 PM​​