Услуги по переходу в сообщество In-Reach
Услуги Community Transition In-Reach будут поддерживать взрослых в возрасте 21 года и старше, которые соответствуют критериям доступа к специализированным услугам психического здоровья и испытывают или находятся в группе риска длительного пребывания в учреждениях при возвращении в сообщество.
- Участвующие планы поведенческого здоровья (BHP) смогут создавать команды перехода на уровне сообщества и многодисциплинарного ухода.
- Команда In-Reach будет предоставлять интенсивные услуги по планированию ухода до и после выписки, а также по управлению переходным уходом.
Комплексная оценка и периодическая переоценка индивидуальных потребностей для определения необходимости в медицинских, образовательных, социальных или иных услугах.
Разработка комплексного индивидуального плана ухода.
Направление к специалистам и сопутствующие мероприятия (например, запись на прием к врачу) с целью оказания помощи имеющему право на получение необходимых услуг.
Мониторинг и последующие мероприятия.
Выявление и устранение других системных барьеров, включая социальные и финансовые проблемы, а также содействие установлению связей с социальными службами, необходимыми для успешной реинтеграции участников программы Medi-Cal в свои сообщества.
Услуги доступны в течение 180 дней до выписки.
Квалифицированные специалисты в области психического здоровья могут оказывать услуги по адаптации к жизни в сообществе на дому в стационарных, амбулаторных или подострых условиях, включая учреждения для лиц с психическими расстройствами.
Оценка готовности BHP Community Transition In-Reach Services, учитывающая эти критерии, включена в дополнение к этому BHIN. Участвующие BHP должны пройти и подать оценку BHP через сайт DHCS по адресу Opt-in-to-BH-CONNECT.