Перейти к содержанию
Дом Формы, законы и публикации Письма по всем планам управляемого ухода – с 1998 года по настоящеевремя

Managed Care All Plan Letters – 1998 to Current

Если вы хотите быть добавлены в список рассылки комментариев заинтересованных сторон и получать будущие обновления, пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу: prcuaplsubmission@dhcs.ca.gov

Вернуться к письмам по управляемому медицинскому обслуживанию Medi-Cal

Return to Managed Care All Plan & Policy Letters – Subject Listing

2018 | 2017 | 2016 | 2015 | 2014 | 2013 | 2012 | 2011 | 2010 | 2009 | 2008 | 2007 | 2006 | 2005 | 2004 | 2003 | 2002 | 2001 | 2000 | 1999 | 1998

2026 – Все плановые письма

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 26-001Initial Health Appointment (Supersedes APL 22-030)1/7/2026
АПЛ 26-002Обязанности Medi-Cal Managed Care Plan для неспециализированных психиатрических услуг (заменяет APL 22-006)2/2/2026
АПЛ 26-003Показатели качества для обновления данных о встречах: Показатели качества для данных о встречах 2.0 (заменяет APL 14-020)3/13/2026
АПЛ 26-004Обязанности по плану управляемой медицинской помощи Medi-Cal по обмену данными о поведенческом здоровье3/16/2026
АПЛ 26-005Услуги по акушерству для беременных и послеродовых пациентов Medi-Cal (заменяют APL 00-012, 18-022 и политические письма 98-006, 98-010 и 12-003)3/25/2026
АПЛ 26-006Программа стимулирования качества рабочей силы в учреждениях квалифицированных престарелых (заменяет APL 25-002)3/20/2026
АПЛ 26-007Руководство по плану управляемой медицинской помощи Medi-Cal по соглашениям с сетевыми провайдерами (заменяет APL 19-001)4/24/2026
АПЛ 26-008Окончательные правила по совместимости, включая требования к предварительному одобрению (заменяют APL 22-026)05/12/2026
АПЛ 26-009Обязанности по ведению кейс-управления частным дежурством для членов, имеющих право на Medi-Cal, младше 21 года (заменяет APL 20-012)6/01/2026
АПЛ 26-010Учреждения квалифицированного сестринского ухода — Пособие по долгосрочному уходу в рамках системы управляемого медицинского обслуживания (Заменяет APL 24-009)6/10/2026
АПЛ 26-011Учреждения подострого ухода – льготы на долгосрочный уход в рамках системы управляемого медицинского обслуживания (заменяет APL 24-010)6/10/2026
АПЛ 26-012Учреждения промежуточного ухода для лиц с нарушениями развития – пособие по долгосрочному уходу в рамках системы управляемого медицинского обслуживания (заменяет APL 24-011)6/10/2026
АПЛ 26-013HR 1 – Федеральные выплаты запрещенным организациям – Важное обновление: Отмена годичного ограничения на федеральные выплаты06/23/2026

2025 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 25-001График прекращения и обработки заявок на медицинское обслуживание по программе Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 на 2024–2025 гг.1/17/2025
АПЛ 25-002Программа стимулирования качества рабочей силы в учреждениях квалифицированных ухода (заменена APL 26-006)1/13/2025
АПЛ 25-003Создание к 2026 году двойных планов для лиц с особыми потребностями1/15/2025
АПЛ 25-004Требования к реинвестированию в сообщество2/7/2025
АПЛ 25-005Стандарты определения пороговых языков, требований недискриминации, услуг языковой поддержки и альтернативных форматов (заменяет APL 21-004)2/12/2025
АПЛ 25-006Требования к своевременному доступу4/25/2025
Revised
11/18/2025
АПЛ 25-007Меры по обеспечению соблюдения: планы корректирующих действий, административные и денежные санкции (заменяет APL 23-012)
4/25/2025
АПЛ 25-008Услуги хосписа и управляемая медицинская помощь Medi-Cal5/5/2025
АПЛ 25-009Общественный консультативный комитет5/12/2025
АПЛ 25-010Инструменты скрининга и перехода на уход для взрослых и молодежи для услуг по охране психического здоровья Medi-Cal (заменяет APL 22-028)6/3/2025
АПЛ 25-011HR 1 – Федеральные выплаты запрещенным организациям7/3/2025
Revised
09/17/2025
АПЛ 25-012Целевые повышения ставок поставщиков8/19/2025
АПЛ 25-013Льготы по аптеке Medi-Cal Rx, а также покрытие расходов на клеточную и генную терапию (заменяет APL 22-012)
9/18/2025
АПЛ 25-014Обновление требований к каталогу поставщиков9/26/2025
АПЛ 25-015Обмен данными и повышение уровня качества для инициатив по направленным платежам и программ альтернативной методологии оплаты10/2/2025
АПЛ 25-016Альтернативный выбор форматов для членов с нарушениями зрения (заменяет APL 22-002)11/13/2025
АПЛ 25-017График порогов и обработки Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 на 2025-2027 12/26/2025

2024 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 24-001Поставщик услуг уличной медицины: определения и участие в управляемой медицинской помощи (заменяет APL 22-023)01/12/2024
АПЛ 24-002Обязанности плана управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal для поставщиков медицинских услуг из числа индейцев и членов из числа американских индейцев (заменяет APL 09-009)2/8/2024
АПЛ 24-003Аборты и напрямую связанные медицинские услуги и материалы28.03.2024
АПЛ 24-004Требования к улучшению качества и преобразованию справедливости в здравоохранении (заменяет APL 19-017)4/8/2024
АПЛ 24-005Стимул для бездомных и жильцов в Калифорнии (заменяет APL 22-007)4/29/2024
АПЛ 24-006Пособие на услуги работника общественного здравоохранения (заменяет APL 22-016)5/13/2024
АПЛ 24-007Целевые повышения ставок поставщиков6/20/2024
АПЛ 24-008Требования к иммунизации (заменяют APL 18-004 и 16-009)6/21/2024
АПЛ 24-009Специализированные учреждения по уходу за больными – Стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход участников на управляемое медицинское обслуживание. Заменено постановлением APL 26-010.9/16/2024
АПЛ 24-010Учреждения подострого ухода – Стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход участников на управляемое медицинское обслуживание. Заменено постановлением APL 26-011.  9/16/2024
АПЛ 24-011Учреждения промежуточного ухода для лиц с нарушениями развития – Стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход участников на управляемое медицинское обслуживание. Заменено постановлением APL 26-012.
9/16/2024
АПЛ 24-012Неспециализированные услуги в области психического здоровья: требования к охвату клиентов, образованию и опыту9/17/2024
АПЛ 24-013Координатор по вопросам благополучия детей в рамках плана управляемого ухода9/18/2024
АПЛ 24-014Непрерывность ухода за участниками Medi-Cal, являющимися приемными детьми и бывшими детьми в округах с единым планом9/27/2024
АПЛ 24-015California Children’s Services Whole Child Model Program (Supersedes APL 23-034)12/2/2024
АПЛ 24-016Требования к программе обучения по вопросам разнообразия, равенства и инклюзивности (заменяет APL 23-025)12/5/2024
АПЛ 24-017Требования к программе обучения культурной компетентности трансгендеров, представителей разных полов или интерсексуалов и справочнику поставщиков12/5/2024
АПЛ 24-018Требования к коэффициенту медицинских потерь для субподрядчиков и субподрядчиков по нисходящей цепочке поставок12/13/2024
АПЛ 24-019Согласие несовершеннолетнего на амбулаторное лечение или консультирование по вопросам психического здоровья12/31/2024

2023 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 23-001Требования к сетевой сертификации (заменяет APL 21-006)01/06/2023
АПЛ 23-002

График прекращения и обработки заявок на план медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care MEDS/834 на 2023–2024 гг.

01/17/2023
АПЛ 23-003Калифорния: программа стимулирующих выплат по программе Medi-Cal Advancing and Innovating (заменяет APL 21-016)03/08/2023
АПЛ 23-004Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Supersedes APL 22-018)03/14/2023
АПЛ 23-005Requirements For Coverage of Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Services for Medi-Cal Members Under the Age of 21 (Supersedes APL 19-010)03/16/2023
АПЛ 23-006Сертификация делегирования и сети субподрядчиков (заменяет APL 17-004)03/28/2023
АПЛ 23-007Политика в отношении услуг телемедицины (заменяет APL 19-009)04/10/2023
АПЛ 23-008Предложение 56. Целевые выплаты на услуги по планированию семьи (заменяет APL 22-011)04/28/2023
Revised 06/27/2023
АПЛ 23-009Разрешения на услуги по уходу после стабилизации05/03/2023
АПЛ 23-010Обязанности по покрытию расходов на лечение поведенческих расстройств для участников в возрасте до 21 года (заменяет APL 19-014)05/04/2023
Revised 11/22/2023
АПЛ 23-011Обработка возмещений, произведенных Планом управляемого медицинского обслуживания, переплат поставщикам (заменяет APL 17-003)05/08/2023
АПЛ 23-012Меры по обеспечению исполнения: административные и денежные санкции (заменяют APL 22-015) (заменены 25-007)05/12/2023
Revised 12/04/2023
АПЛ 23-013Обязательные подписи в рамках обмена данными Агентства здравоохранения и социальных служб Калифорнии05/18/2023
Revised
09/05/2023
АПЛ 23-014Предложение 56 Программа платежей на основе ценности Целевые выплаты (Заменяет APL 22-019)06/09/2023
АПЛ 23-015Предложение 56. Целевые платежи за частные услуги (заменяет APL 19-013)06/09/2023
АПЛ 23-016Целевые платежи за услуги по скринингу развития (заменяет APL 19-016)06/09/2023
АПЛ 23-017Целевые выплаты за услуги скрининга неблагоприятного детского опыта (заменяет APL 19-018)06/13/2023
АПЛ 23-018Руководство по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания06/23/2023
АПЛ 23-019Предложение 56. Целевые платежи за услуги врачей (заменяет APL 19-015)07/25/2023
АПЛ 23-020Требования к своевременной оплате претензий 07/26/2023
Revised
10/12/2023
АПЛ 23-021Оценка потребностей населения и стратегия управления здоровьем населения (заменяет APL 19-011)08/15/2023
АПЛ 23-022Непрерывность ухода для бенефициаров Medi-Cal, которые впервые зарегистрировались в управляемой медицинской помощи Medi-Cal из Medi-Cal Fee-For-Service, начиная с января 1, 2023 (заменяет APL 22-032)08/15/2023
АПЛ 23-023Учреждения промежуточного ухода для лиц с нарушениями развития — стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход членов к управляемому уходу (заменён APL 24-011)
08/18/2023
Revised 11/28/2023
АПЛ 23-024Услуги доулы (заменяет APL 22-031)08/24/2023
Revised
11/3/2023
АПЛ 23-025Требования к программе обучения по вопросам разнообразия, равенства и инклюзивности (заменяет APL 99-005) (заменено APL 24-016)09/14/2023
АПЛ 23-026Требования к федеральному контролю использования лекарственных средств, направленные на сокращение случаев мошенничества, нецелевого использования и злоупотребления опиоидами (заменяет APL 19-012)09/25/2023
Revised
02/20/2024
АПЛ 23-027Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care09/26/2023
АПЛ 23-028Стоматологические услуги — внутривенная умеренная седация и глубокая седация/общая анестезия
Привязанность A: Политика по внутривенной умеренной седации и глубокой седации/общей анестезии
Приложение B: Запрос на предварительное одобрение/разрешение на лечение и сценарии возмещения расходов
(заменяет APL 15-012)
10/03/2023
АПЛ 23-029Меморандум о взаимопонимании. Требования к планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и сторонним организациям
10/11/2023
Revised
08/11/2025
АПЛ 23-030Руководство штата по программе Medi-Cal Justice-Involved Reentry Initiative10/24/2023
АПЛ 23-031План управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. Внедрение назначения поставщика первичной медицинской помощи для взрослых в возрасте 26–49 лет. Расширение программы. Переход12/20/2023
АПЛ 23-032Требования к расширенному управлению медицинской помощью (заменяет APL 21-012)12/22/2023
АПЛ 23-033График прекращения и обработки заявок на план медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care MEDS/834 на 2024–2025 гг.12/26/2023
АПЛ 23-034Программа «Модель целостного ребенка» Калифорнийской службы по делам детей (Заменяет APL 21-005) (Заменено APL 24-015)12/27/2023
АПЛ 23-035Программа поощрения психического здоровья учащихся 12/28/2023

2022 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 22-001График прекращения и обработки заявок на медицинское обслуживание по программе Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 на 2022–2023 гг.01/11/2022
АПЛ 22-002Выбор альтернативного формата для участников с нарушениями зрения
03/14/2022
АПЛ 22-003Обязанность плана медицинского страхования Medi-Cal Managed Care по предоставлению услуг участникам с расстройствами пищевого поведения03/17/2022
APL 22-004 (Revised)Стратегические подходы к использованию планов управляемого медицинского обслуживания для максимального увеличения непрерывности покрытия при возобновлении обычных операций по определению права на участие и регистрации 03/17/2022
Revised 04/18/2023
АПЛ 22-005Политика «Нет неправильной двери для служб психического здоровья»03/30/2022
АПЛ 22-006Обязанности Medi-Cal Managed Care Health Plan для неспециализированных психиатрических услуг (заменяет APL 17-018)
Замена APL 26-002
04/08/2022
АПЛ 22-007Программа стимулирования жилищного строительства и борьбы с бездомностью в Калифорнии05/05/2022
Revised
9/19/2022
АПЛ 22-008Неэкстренные медицинские и немедицинские транспортные услуги и связанные с ними дорожные расходы (заменяет APL 17-010)
05/18/2022
АПЛ 22-009COVID-19 Guidance for Medi-Cal Managed Care Health Plans- RETIRED06/13/2022
АПЛ 22-010Тестирование на биомаркеры рака06/22/2022
АПЛ 22-011Предложение 56. Направленные платежи за услуги по планированию семьи (заменяет APL 20-013)

Заменено 23-008
06/23/2022
АПЛ 22-012Указ губернатора N-01-19 о переводе льгот на фармацевтическое обслуживание по программе Medi-Cal из управляемой медицинской помощи в программу Medi-Cal RX (заменяет APL 20-020)
07/11/2022
Revised 12/30/2022
АПЛ 22-013Удостоверение/повторная аттестация и проверка/регистрация поставщика услуг (заменяет APL 19-004)
07/19/2022
Revised
1/02/2025
АПЛ 22-014Требования к внедрению электронной проверки посещений07/21/2022
АПЛ 22-015Меры принудительного исполнения: Административные и денежные санкции (Заменяет APL 18-003)

Заменен 23-012
08/24/2022
АПЛ 22-016Пособие на услуги работников общественного здравоохранения 09/02/2022
Revised 09/18/2023
АПЛ 22-017Проверка сайта поставщика первичной медицинской помощи: проверка сайта учреждения и проверка медицинской документации (заменяет APL 20-006)
09/22/2022
АПЛ 22-018Учреждения квалифицированного сестринского ухода — Стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход участников на управляемое медицинское обслуживание

Заменено документом 23-004
09/28/2022
Revised 12/27/2022
АПЛ 22-019Предложение 56 Программа оплаты на основе стоимости — направленные платежи (заменяет APL 20-014)

Замена 23-014
10/10/2022
АПЛ 22-020Community-Based Adult Services Emergency Remote Services (Supersedes APL 20-007)
Reporting Template
10/21/2022
Revised: 11/2/2022
АПЛ 22-021Предложение 56 Программа стимулирования интеграции поведенческого здоровья10/26/2022
АПЛ 22-022Услуги по абортам (заменяет APL 15-020)

Заменён 24-003
10/28/2022
АПЛ 22-023Поставщики уличной медицинской помощи: определения и участие в системе управляемого медицинского обслуживания

Заменено документом 24-001
11/08/2022
АПЛ 22-024Руководство по программе управления здоровьем населения (заменяет APL 17-012 и 17-013)11/28/2022
АПЛ 22-025Обязанности по ежегодной оценке когнитивного здоровья для имеющих на это право членов в возрасте 65 лет и старше11/28/2022
АПЛ 22-026Окончательное правило совместимости и доступа пациентов
Замена APL 26-008
11/29/2022
АПЛ 22-027Избежание расходов и возмещение после оплаты за другое медицинское страхование (заменяет APL 21-002)12/06/2022
АПЛ 22-028Скрининг взрослых и молодежи и инструменты перехода к уходу для служб психического здоровья Medi-Cal

Заменён на 25-010
12/27/2022
АПЛ 22-029Преимущества услуг по диадическому взаимодействию и семейной терапии12/27/2022
Revised 03/20/2023
АПЛ 22-030Initial Health Appointment (Supersedes APL 13-017  and Policy Letters 13-001 and 08-003)12/27/2022
АПЛ 22-031Услуги доул

Замена 23-024
12/27/2022
АПЛ 22-032Непрерывность ухода для бенефициаров Medi-Cal, которые недавно зарегистрировались в Medi-Cal Managed Care из Medi-Cal Fee-for-Service, а также для членов Medi-Cal, переходящих на новый Medi-Cal Managed Care Health Plan 1января или позже 2023 года (заменяет APL 18-008)

Заменён 23-022
12/27/2022

2021 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 21-001График прекращения и обработки заявок на медицинское обслуживание по программе Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 на 2021–2022 гг.01/07/2021
АПЛ 21-002Избежание расходов и возмещение после оплаты для другого медицинского страхования
(заменяет Письмо о политике 08-011)
Заменено на 22-027
02/25/2021
Revised:
07/14/2021

АПЛ 21-003Расторжение контрактов с поставщиками и субподрядчиками сети Medi-Cal (заменяет APL 16-001)
03/03/2021
АПЛ 21-004Стандарты определения пороговых языков, требований недискриминации и услуг языковой поддержки (заменяют APL 17-011 и политические письма 99-003 и 99-004)
04/08/2021
Revised:
05/24/2023
АПЛ 21-005Калифорнийская детская служба по программе Whole Child Model (заменяет APL 18-023)

Заменён 23-034
04/15/21
Revised:
12/10/2021
АПЛ 21-006Требования к сертификации сети (заменяет APL 20-003)
Заменено на 23-001
04/27/2021
АПЛ 21-007Требования к отчётности по ответственности за гражданские права третьих лиц
(Заменяет APL 01-002, 11-012 И 17-021)
Прикрепления к AP 21-007:
05/10/2021
АПЛ 21-008Tribal Federally Qualified Health Center Providers
APL 21-008 Attachments:
Attachment 1: Rates for Tribal Federally Qualified Health Centers
Attachment 2: List of Tribal Federally Qualified Health Center Providers
05/12/2021
Revised:
04/09/2026
АПЛ 21-009Сбор данных о социальных детерминантах здоровья08/10/2021
Revised:
02/03/2022
APL 21-010 (Revised)Программа стимулирования вакцинации против COVID-19 Medi-Cal
Приложения APL 21-010:
Приложение A: Программа стимулирования вакцинации – показатели результатов медицинского плана
Приложение B: Шаблон прямых поощрений для членов
8/13/2021
Revised:
03/07/2022 
АПЛ 21-011Требования к жалобам и апелляциям, уведомления и шаблоны «Ваши права»
(заменяет APL 17-006)

Дополнение к APL 21-011: Изменения в сроках чрезвычайного государственного справедливого слушания
(Заменяет дополнение к APL 17-006)

Уведомления для членов APL 21-011:

Уведомление о иску (NOA)
Уведомление о решении по апелляции (NAR)
Форма государственного слушания
Форма государственного слушания – крупный шрифт
08/31/2021

Revised 08/31/2022
АПЛ 21-012Требования к расширенному управлению уходом
Заменено на 23-032
09/15/2021
АПЛ 21-013Процесс разрешения споров между планами психического здоровья и планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (заменяет APL 15-007)10/04/2021
АПЛ 21-014Скрининг на алкоголь и наркотики, оценка, кратковременное вмешательство и направление на лечение (заменяет APL 18-014)10/11/2021
АПЛ 21-015Стандартизация льгот и положения о регистрации в рамках обязательной управляемой медицинской помощи в рамках инициативы штата Калифорния по продвижению и инновациям Medi-Cal
10/18/2021
Revised: 10/14/2022
АПЛ 21-016Калифорния развивает и внедряет инновационную программу поощрительных выплат Medi-Cal
Заменено на 23-003
10/27/2021
АПЛ 21-017Требования к поддержке сообщества11/05/2021
Revised
03/01/2022
АПЛ 21-018Программы целевых выплат государственным и частным больницам на 2017-18 и 2018-19 финансовые годы штата, переходный период и календарный год 202112/23/2021

2020 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 20-001График прекращения и обработки заявок на медицинское обслуживание по программе Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 на 2020–2021 гг.01/03/2020
АПЛ 20-002Обязательства по оплате услуг наземного экстренного медицинского транспорта, не предусмотренные контрактом01/31/2020
АПЛ 20-003Требования к сертификации сети (заменяют APL 19-002)
Насадки APL 20-003:
Заменено на 21-006
02/27/2020
APL 20-004 (Revised)Emergency Guidance for Medi-Cal Managed Care Health Plans in Response to COVID-19 – RETIRED06/08/2020
Revised:
04/04/2023
АПЛ 20-005 Расширение коридора риска увеличения численности взрослых на государственный финансовый год 2017-1803/26/2020
АПЛ 20-006Проверка сайта: проверка сайта учреждения и проверка медицинской документации (заменяет PL 14-004 и 03-002, а также APL 03-007)
Заменено на 22-017
03/04/2020
APL 20-007 (Revised)Руководство по политике в отношении услуг для взрослых на уровне сообщества в ответ на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, связанную с COVID-19
Заменено на 22-020
03/30/2020
Revised: 04/13/2020
АПЛ 20-008Смягчение последствий вторичного стресса для здоровья из-за чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19
04/07/2020
АПЛ 20-009Предотвращение изоляции и поддержка пожилых людей и других лиц из группы риска, чтобы они оставались дома и оставались здоровыми во время борьбы с COVID-1904/15/2020
АПЛ 20-010ОТЗЫВ
APL 20-011 (Revised)Governor’s Executive Order N-55-20 in Response to COVID-1906/12/2020
Revised:
07/08/2021
АПЛ 20-012Обязанности по управлению делами по частному делу сестринского дела для участников, имеющих право на Medi-Cal, младше 21 года
Заменён APL 26-009
05/15/2020
АПЛ 20-013Предложение 56 Направленные выплаты за услуги по планированию семьи

Заменён 22-011
05/13/2020
АПЛ 20-014Предложение 56. Программа целевых платежей на основе стоимости

Заменено предложением 22-019
05/15/2020
АПЛ 20-015Требования штата по недискриминации и языковой помощи06/24/2020
APL 20-016 (Revised)Скрининг крови детей младшего возраста на свинец (заменяет APL18-017)09/29/2020
Revised:
11/02/2020
АПЛ 20-017Требования к отчетности по данным программы управляемого медицинского обслуживания (заменяет APL 14-013 (пересмотренный) и 14-012)10/14/2020
АПЛ 20-018Обеспечение доступа к услугам для трансгендеров (заменяет APL16-013)10/26/2020
АПЛ 20-019ОТЗЫВ
АПЛ 20-020Исполнительный указ губернатора N-01-19, касающийся перехода преимуществ Medi-Cal Pharmacy с управляемой медицинской помощи на Medi-Cal Rx

Заменён на 22-012
11/04/2020
APL 20-021 (Revised)Acute Hospital Care at Home – RETIRED12/28/2020
Revised:
01/19/2021
APL 20-022 (Revised)COVID-19 Vaccine Administration – RETIRED12/28/2020

Revised
10/06/2022

2019 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 19-001Руководство по плану управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal по статусу поставщика сети (заменено APL 27-007)
01/17/2019
АПЛ 19-002Требования к сетевой сертификации (заменяет APL 18-005) APНасадки L 19-002:
Заменено на 20-003
01/30/2019
АПЛ 19-003Предоставление информационных материалов получателям Medi-Cal в электронном формате05/02/2019
АПЛ 19-004Аккредитация / повторная квалификация и проверка / регистрация (заменяет APL 17-019)
Часто задаваемые вопросы о регистрации поставщиков Medi-Cal

Заменён 22-013
06/12/2019
АПЛ 19-005Политика финансового стимулирования и оплаты по результатам работы для медицинских центров и сельских поликлиник, имеющих федеральную квалификацию06/12/2019
АПЛ 19-006Предложение 56: Врачи направляют выплаты за определённые услуги за финансовые годы штата 2017-18 и 2018-19 (заменяет APL 18-010)

Заменён 19-015
06/13/2019
АПЛ 19-007Обязательства по оплате услуг наземной экстренной медицинской транспортировки, не предусмотренных контрактом, за государственный финансовый год 2018-19.06/14/2019
АПЛ 19-008Изменена ставка на услуги неотложной помощи и постстабилизационного периода, предоставляемые приграничными больницами, не входящими в сеть, в соответствии с групповой методикой оплаты по диагнозу: результат судебного разбирательства в Федеральном суде, отклонившего оспаривание поправки к государственному плану 15-020 (заменяет APL 16-016) 06/18/2019
APL 19-009 (пересмотренный)Политика телемедицинских услуг
Дополнение к APL 19-009 (пересмотренно): Руководство по экстренной телемедицине – пандемия COVID-19

Заменён 23-007
08/05/2019
Revised: 03/18/2020
АПЛ 19-010Требования к покрытию услуг раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения для членов Medi-Cal младше 21 года (заменяет APL 18-007 и 07-008)

 Заменён 23-005
08/14/2019
АПЛ 19-011Оценка потребностей в области здравоохранения и культурных и языковых потребностей населения (заменяет APL 17-002)

Замена на 23-021
09/30/2019
АПЛ 19-012Федеральные требования к анализу использования лекарственных средств, разработанные для снижения мошенничества, злоупотребления и неправильного использования опиоидов

Заменены постановлением 23-026
09/30/2019
Revised: 11/15/2019
АПЛ 19-013Предложение 56 Требования к возмещению расходов по Хайду за указанные услуги 

Заменён 23-015
10/17/2019
АПЛ 19-014Обязанности по покрытию лечения психического здоровья для членов младше 21 года (заменяет APL 18-006)

Замена на 23-010
11/12/2019
АПЛ 19-015Предложение 56: Направленные выплаты за услуги врачей (заменяет APL 19-006)

Заменён 23-019
12/24/2019
АПЛ 19-016Предложение 56. Целевые платежи за услуги по скринингу развития

Заменено предложением 23-016
12/26/2019
АПЛ 19-017Требования к улучшению качества и производительности (заменяет APL 17-014)
12/26/2019
АПЛ 19-018 Предложение 56 Целевые выплаты за услуги по скринингу неблагоприятного детского опыта

Заменено 23-017
12/26/2019

2018 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 18-001Добровольная детоксикация в стационаре (заменяет APL 14-005)01/11/2018
АПЛ 18-002График прекращения и обработки заявок на план медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care MEDS/834 на 2018–2019 гг.01/11/2018
АПЛ 18-003Административные и финансовые санкции (заменяет APL 15-014)01/25/2018
АПЛ 18-004Требования к иммунизации (заменяет PL 96-013 и APL 07-015)

Заменено 24-008
01/31/2018
АПЛ 18-006Обязанности по покрытию лечения психического здоровья для членов младше 21 года (заменяет APL 15-025)

Заменён 19-014
03/02/2018
АПЛ 18-007Требования к покрытию расходов на раннее и периодическое обследование, диагностику и лечение для участников программы Medi-Cal в возрасте до 21 года (заменяет APL 14-017)

Заменено документом 19-010
03/02/2018
APL 18-008 (пересмотренный)Непрерывность ухода для членов Medi-Cal, переходящих в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal (заменяет APL 15-019)

Замена на 22-032
03/02/2018
Revised: 12/07/2018
АПЛ 18-009Меморандум о взаимопонимании в отношении требований к планам медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care и региональным центрам (заменяет APL 15-022)03/02/2018
Ушел на пенсию 23.10.2023
АПЛ 18-010Предложение 56. Целевые платежи на определенные услуги в течение государственного финансового года 2017-18

Заменено законопроектом 19-006
05/01/2018
АПЛ 18-011Программа Калифорнийских служб по делам детей — модель целого ребёнка

Заменён 18-023
06/07/2018
АПЛ 18-012Требования программы Health Homes06/28/2018
АПЛ 18-013 Hepatitis C Virus Treatment Policy Update (Supersedes APL 15-016) – RETIRED08/14/2018
АПЛ 18-014Злоупотребление алкоголем: скрининг и поведенческое консультирование в первичной медико-санитарной помощи (заменяет APL 17-016)

Заменён 21-014
09/14/2018
АПЛ 18-015Требования к Меморандуму о взаимопонимании для управляемых планов медицинской помощи Medi-Cal
Приложения APL 18-015:
09/19/2018

Ушел на пенсию 23.10.2023
АПЛ 18-016Читаемость и пригодность письменных материалов по медицинскому образованию (заменяет APL 11-018)
Приложения APL 18-016:
10/05/2018
АПЛ 18-017Скрининг на свинец крови у маленьких детей (заменяет PL 02-01)

Заменён на 20-016 
10/22/2018
АПЛ 18-018Программа профилактики диабета11/16/2018
АПЛ 18-019Политика услуг планирования семьи по самостоятельно используемым гормональным контрацептивам

(заменяет APL 16-003)
11/21/2018
АПЛ 18-020Паллиативная помощь (заменяет APL 17-015) 12/07/2018
АПЛ 18-021График прекращения и обработки заявок на медицинское обслуживание по программе Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 на 2019–2020 гг.12/19/2018
АПЛ 18-022Требования к доступу к отдельным родильным центрам и предоставлению акушерских услуг (заменяет APL 16-017)
Заменён APL 26-005
12/19/2018
АПЛ 18-023Калифорнийская детская служба по программе «Модель целого ребенка» (заменяет APL 18-011)

Заменён 21-005
12/23/2018

2017 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 17-001График прекращения и обработки заявок на участие в плане медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care MEDS/834 на 2017–2018 гг.01/03/2017
АПЛ 17-002Оценка потребностей в области здравоохранения и культурных и языковых групп (заменяет PL10-012)

Заменён на 19-011
02/03/2017
АПЛ 17-003Лечение выздоровления, осуществляемое планом управляемого здравоохранения при переплатах поставщикам медицинских услуг

Заменён на 23-011
03/30/2017
АПЛ 17-004Субконтрактные отношения и делегирование

Замена 23-006
04/18/2017
АПЛ 17-005Сертификация представленных документов и данных05/02/2017
АПЛ 17-006

Требования к подаче жалоб и апелляций, а также пересмотренные шаблоны уведомлений и приложения «Ваши права» (заменяют все письма о планах 04-006 и 05-005 и письмо о политике 09-006)

Заменено APL 21-011

Дополнение к APL 17-006: Изменения сроков проведения чрезвычайных государственных справедливых слушаний

Заменено Дополнением к APL 21-011

Уведомления для участников APL 17-006: 
Заменено APL 21-011 Уведомления для членов
 
1557 Уведомлений
  • Слоганы языковой помощи
  • Уведомление о недискриминации 
Уведомление о действии (NOA)
  • Отрицать
  • Задерживать
  • Изменить
  • Вырезать
  • Прекратить
  • NOA Ваши права (Нокс-Кин)
  • NOA Ваши права (не Нокс-Кин)
Уведомление о решении по апелляции (NAR)
  • Опрокидывание
  • Поддерживать
  • NAR Ваши права (Нокс-Кин)
    NAR Ваши права (не Нокс-Кин)
Форма государственного слушания
05/09/2017
АПЛ 17-007Непрерывность оказания медицинской помощи новым участникам, переведенным на управляемую медицинскую помощь после запроса на освобождение от медицинских расходов, и внедрение ежемесячного отчета об отказе в рассмотрении освобождения от медицинских расходов (заменяет все письма плана 15-001) 05/11/2017
АПЛ 17-008Требование к участию в программе проверки использования лекарственных средств Medi-Cal05/10/2017
АПЛ 17-009Требования к отчетности, связанные с предотвратимыми поставщиком состояниями (заменяет все письма плана 16-011)05/23/2017
APL 17-010 (пересмотренный)Неэкстренные медицинские и немедицинские транспортные услугиЗаменено на 22-00806/29/2017
Revised:
09/08/2020
АПЛ 17-011Стандарты определения пороговых языков и требований для раздела 1557 Закона о доступном медицинском обслуживании (заменяет APL 14-008)

Заменён 21-004
06/30/2017
АПЛ 17-012Требования к координации ухода для управляемых долгосрочных услуг и поддержки

Заменён 22-024
07/11/2017
АПЛ 17-013Требования к оценке риска для здоровья пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями, получающих Medi-Cal, заменены 22-02407/11/2017
АПЛ 17-014Требования к улучшению качества и производительности (заменяют APL 16-018)

Заменён 19-017
09/11/2017
АПЛ 17-015Паллиативная помощь и управляемое медицинское обслуживание по программе Medi-Cal

Заменено постановлением 18-020
10/19/2017
АПЛ 17-016Злоупотребление алкоголем: скрининг и поведенческое консультирование в первичной медико-санитарной помощи (заменяет APL 14-004)

Заменён 18-014
10/27/2017
АПЛ 17-017Координация долгосрочного ухода и исключение из программы (заменяет APL 03-003)10/27/2017
АПЛ 17-018Обязанности Medi-Cal Managed Care Care Plan Health Care для амбулаторных служб психического здоровья (заменяет APL 13-021)

Заменён 22-006
10/27/2017
АПЛ 17-019Удостоверение личности поставщика услуг / Повторная сертификация и проверка / Регистрация (заменяет APL 16-012)Заменено на 19-00411/14/2017
АПЛ 17-020Программы здравоохранения американских индейцев12/15/2017
Revised: 
04/09/2026
АПЛ 17-021Компенсация работникам — уведомление об изменениях в программе восстановления компенсаций работникам; Отчетность и другие требования (заменяет APL 04-004)

Заменён 21-007
12/26/2017

2016 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
Приостановления, прекращения и десертификации поставщиков и субподрядчиков Medi-Cal (заменяют APL 06-007), заменённые 21-00301/08/2016
АПЛ 16-002График прекращения и обработки заявок на медицинское обслуживание по программе Medi-Cal Managed Care Plan MEDS/834 на 2016–2017 гг.01/19/2016
АПЛ 16-003Политика служб планирования семьи в отношении поставок контрацептивов02/05/2016
Revised: 12/23/2016
АПЛ 16-004Планы медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care, исключающие лекарства (заменяет APL 03-004)02/19/2016
АПЛ 16-005Требования к использованию неденежных поощрений членов для программ поощрений, фокус-групп и опросов членов (заменяет директивные письма 09-005 и 12-002)02/25/2016
Revised: 11/23/2016
АПЛ 16-006Закон о возможности окончания срока службы06/08/2016
АПЛ 16-007Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 15-011)07/18/2016
АПЛ 16-008Diagnosis Related Groups: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 13-012)07/18/2016
АПЛ 16-009 Иммунизация взрослых как преимущество аптеки 

Заменён 24-008
08/31/2016
Revised: 12/23/2016
АПЛ 16-010Medi-Cal Managed Care Health Plan Pharmaceutical Formulary Comparability Requirement – RETIRED09/06/2016
АПЛ 16-011Требования к отчётности, связанные с предотвратимыми заболеваниями поставщиков (заменяет APL 15-006)

Заменён 17-009
09/20/2016
АПЛ 16-012Сертификация и повторная квалификация поставщиков (заменяет PL 02-003)

Заменён 17-019
09/27/2016
АПЛ 16-013)Обеспечение доступа к услугам Medi-Cal для трансгендерных получателей (Заменяет APL 13-011)

Заменен документом 20-018
10/06/2016
АПЛ 16-014Комплексные услуги по профилактике и прекращению курения табака для получателей Medi-Cal (заменяет PL 14-006)11/30/2016
АПЛ 16-015Услуги акупунктуры12/01/2016
АПЛ 16-016Изменения тарифов на экстренные и послестабилизационные услуги, предоставляемые больницами вне сети «пограничные» в рамках методологии групповой оплаты по диагностике

Заменён 19-008
12/07/2016
АПЛ 16-017Предоставление услуг сертифицированных медсестёр-акушерок и альтернативных родильных центров (заменяет APL 15-017)

Замена 18-022
12/09/2016
АПЛ 16-018Требования к улучшению качества и производительности (заменяет APL 15-024)

Заменено документом 17-014
12/22/2016
АПЛ 16-019Требования к отчетности по данным поставщика управляемого медицинского обслуживания (заменяет APL 14-006)  12/28/2016

2015 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 15-001Непрерывность оказания медицинской помощи новым пациентам, перешедшим на управляемую медицинскую помощь после подачи заявления на освобождение по медицинским показаниямЗаменено APL 17-00701/14/2015
АПЛ 15-002Многоцелевая программа услуг для пожилых людей. Обязанности по рассмотрению жалоб, претензий, апелляций и слушаний на уровне штата в округах, где действует инициатива по координированному уходу01/22/2015
АПЛ 15-003   Услуги подиатрии и мануальной терапии в федерально сертифицированных медицинских центрах и сельских поликлиниках01/26/2015
АПЛ 15-004Требования к плану медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care для услуг в учреждениях сестринского ухода в округах, где действует инициатива по координированному уходу, для бенефициаров, не зарегистрированных в Cal Mediconnect02/12/2015
АПЛ 15-005  Требования к запросу данных для отчета о профилактике детской инвалидности, содержащиеся в директивном письме 10-013 (заменяет PL 10-013)02/12/2015
АПЛ 15-006Требования к отчетности, касающиеся предотвратимых заболеваний, поражающих медицинских работников
(Заменяет APL 13-007)

Заменено документом 16-011
03/11/2015
АПЛ 15-007Процесс разрешения споров для служб психического здоровья

Заменён на 21-013
04/01/2015
АПЛ 15-008Профессиональные гонорары за визиты в клинику, связанные с лечением расстройств, вызванных употреблением алкоголя и наркотических веществ04/16/2015
АПЛ 15-009Proper Use and Billing for Makena (Supersedes APL 13-016) – RETIRED04/16/2015
АПЛ 15-010Раздел 1202 Закона о доступном медицинском обслуживании. Увеличение платежей за услуги первичной медицинской помощи Medi-Cal – пересмотренные рекомендации и договорные требования05/01/2015
АПЛ 15-011   Государственные больницы, имеющие право на получение медицинской помощи: выставление счетов пациентам с заболеваниями, подпадающими под действие Калифорнийской детской службы, и/или получающим медицинскую помощь по программе Medi-Cal

Заменено документом 16-007
05/11/2015
АПЛ 15-012Стоматологические услуги — внутривенная седация и покрытие общей анестезии
(Заменяет Политическое письмо 13-002)

Заменён на 23-028
05/12/2015

Revised: 8/21/2015
АПЛ 15-013Требования к планам медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care и квалифицированному агентскому контракту05/22/2015
АПЛ 15-014   Административные и финансовые санкции

Заменён 18-003
06/12/2015
АПЛ 15-015  Услуги по обеспечению физического здоровья, предоставляемые членам, которые госпитализированы в стационарные психиатрические учреждения06/12/2015
АПЛ 15-016  Обновление политики лечения вируса гепатита С

Заменено документом 18-013
06/29/2015
АПЛ 15-017Предоставление услуг сертифицированных акушерок и альтернативных родильных центров

Заменён 16-017
06/30/2015
АПЛ 15-018  Критерии охвата инвалидных колясок и соответствующих компонентов для сидения и позиционирования07/09/2015
АПЛ 15-019 Непрерывность ухода для получателей Medi-Cal, которые переходят на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal
(заменяет APL 14-021)
Заменён 18-008 
08/26/2015
АПЛ 15-020  Услуги по абортам (заменяют PL 99-08)

Заменён 22-022
09/30/2015
АПЛ 15-021 Услуги общей неотложной помощи в стационаре: подача заявлений для бенефициаров, охваченных управляемой медицинской помощью Medi-Cal и диагностической группой Medi-Cal с оплатой за услуги 10/01/2015
АПЛ 15-022  Требования к Меморандуму о взаимопонимании для планов медицинского страхования Medi-Cal и региональных центров

Заменен документом 18-009
10/02/2015
АПЛ 15-023   Инструменты проверки объектов для поставщиков вспомогательных услуг и услуг для взрослых на уровне сообщества10/28/2015
АПЛ 15-024Требования к качеству и улучшению производительности (заменяют APL 14-003)

Заменён 16-018
11/16/2015
Revised: 12/10/2015
АПЛ 15-025Ответственность за покрытие лечения психического здоровья для детей с диагнозом расстройства аутистического спектра (заменяет APL 14-011)

Заменён 18-006
12/03/2015
АПЛ 15-026   Действия, необходимые после получения уведомления о достоверном обвинении в мошенничестве12/30/2015

2014 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 14-001 График прекращения и обработки заявок на участие в плане медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care MEDS/834 на 2014–2015 гг.01/03/2014
АПЛ 14-002  Краткое изложение глав законодательства 2013 года, влияющих на планы медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care или представляющих для них интерес01/13/2014
АПЛ 14-003   Требования к программе повышения качества и производительности на 2014 год

Замена 15-024
01/14/2014
АПЛ 14-004  Скрининг, краткое вмешательство и направление на лечение при злоупотреблении алкоголем

Заменено документом 17-016
02/10/2014
АПЛ 14-005   Новая льгота – Добровольная стационарная детоксикация

Заменена на 18-001
03/11/2014
АПЛ 14-006   Требования к текущей подаче файлов поставщиками (заменяют APL 11-020)

Заменён 16-019
03/12/2014
АПЛ 14-007   Планы для людей с особыми потребностями, дающие право на двойное страхование 06/26/2014 
АПЛ 14-008Стандарты определения пороговых языков

Заменены стандартом 17-011
07/10/2014
Revised:
8/27/2014
АПЛ 14-009Transition of Encounter Data Submission to National Standard Transactions
(ASC X12 837 5010, NCPDP 2.2 or 4.2)
07/30/2014
АПЛ 14-010   Требования к координации ухода для управляемых долгосрочных услуг и поддержки 

Заменён 17-012
09/10/2014
АПЛ 14-011 Временная политика по обеспечению покрытия лечения поведенческого здоровья для детей с диагнозом расстройства аутистического спектра

Заменён 15-025
09/15/2014
АПЛ 14-012  Шаблон отчета колл-центраЗаменено на 20-01709/25/2014
АПЛ 14-013  Шаблон отчета о жалобеЗаменено на 20-01725.09.2014
Изменено:
03.11.2014
АПЛ 14-014     Требования к зачислению на программы с двойным правом на особые потребности в округах Аламеда и Ориндж10/10/2014
АПЛ 14-015   Primary Care Provider Assignment in Medi-Cal Managed Care for Dual-Eligible Beneficiaries – RETIRED11/24/2014
АПЛ 14-016   Краткое изложение глав законодательства 2014 года, влияющих на планы медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care или представляющих для них интерес11/24/2014
АПЛ 14-017   Требования к покрытию расходов на раннее и периодическое обследование, диагностику и лечение для получателей Medi-Cal в возрасте до двадцати одного года

Заменено постановлением 18-007
12/12/2014
АПЛ 14-018График прекращения и обработки заявок на медицинское обслуживание по программе Medi-Cal Managed Care Health Plan MEDS/834 на 2015–2016 гг.12/19/2014
АПЛ 14-019   Требования к представлению данных о встречах12/19/2014
АПЛ 14-020    Показатели качества данных о встречах
APL 14-020 Приложение: Показатели качества DHCS для данных о встречах 
Заменён APL 26-003
12/23/2014
Revised:
8/8/2018
АПЛ 14-021Непрерывность ухода за получателями Medi-Cal, которые переходят на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal (заменяет APL 13-023)

 Заменён 15-019
12/29/2014

2013 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 13-001Координация льгот: Medicare и Medi-Cal

Заменён APL 13-003
01/03/2013
АПЛ 13-002Ошибки обработки, связанные с отклоненными запросами на освобождение от медицинской помощи в отношении обязательной регистрации в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal01/23/2013
АПЛ 13-003Координация льгот: Medicare и Medi-Cal (заменяет APL 13-001)02/08/2013
АПЛ 13-004Тарифы на неотложную и постстабилизационную стационарную помощь, предоставляемую внесетевыми больницами общей неотложной помощи, на основе диагностических групп, вступающие в силу с июля 1, 2013 (заменяет APL 07-014)02/12/2013
АПЛ 13-005Требования к программе повышения качества и производительности на 2013 год (заменяет APL 11-021)

Заменён APL 14-003
04/12/2013
АПЛ 13-006Элемент данных о посещении врача для программ медицинского страхования Medi-Cal, версия 2.0.

Заменен патентом APL 14-019
05/30/2013
АПЛ 13-007Отчетность по данным о встречах, связанных с предотвратимыми поставщиком условиями Заменено APL 15-00606/25/2013
АПЛ 13-008Контракты с планами с двойным правом на особые потребности    07/12/2013
АПЛ 13-009Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), раздел 1202, окончательное правило об увеличении выплат за услуги первичной медицинской помощи Medi-Cal 10/04/2013
АПЛ 13-010 План соответствия управляемой медицинской помощи разделу 1202 Закона о доступном медицинском обслуживании 10/04/2013
АПЛ 13-011Обеспечение доступа к трансгендерным услугам

Заменён APL 16-013
08/25/2013
АПЛ 13-012 Диагнозно-связанные группы: выставление счетов получателям услуг, имеющим право на получение помощи от Службы по делам детей Калифорнии и/или на медицинское обслуживание по программе Medi-Cal

Заменено APL 16-008
10/04/2013
АПЛ 13-013Непрерывность оказания медицинской помощи новым пациентам, перешедшим на управляемую медицинскую помощь после подачи заявления на освобождение по медицинским показаниямЗаменено APL 15-00110/04/2013
Revised: 4/3/2014
АПЛ 13-014Услуги хосписа и управляемая медицинская помощь Medi-Cal10/28/2013
АПЛ 13-015Маркетинговые требования для Medi-Cal и Covered California10/29/2013
АПЛ 13-016 Правильное использование и выставление счетов за Makena

Заменено документом 15-009
11/14/2013
АПЛ 13-017 Оценка «Поддержание здоровья»/Индивидуальная оценка здоровья для участников программы здравоохранения для малообеспеченных

Заменён 22-030
11/18/2013
АПЛ 13-018 Требования к Меморандуму о взаимопонимании для управляемых планов медицинской помощи Medi-Cal

Заменён 18-015
11/27/2013
АПЛ 13-019 Файл данных об использовании будет предоставлен планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal для лиц с низким доходом, переходящих на программу медицинского страхования11/27/2013
АПЛ 13-020Открытая авторизация и информация о запланированных услугах для новых бенефициаров, переходящих из Программы здравоохранения для малоимущих12/04/2013
АПЛ 13-021Обязанности по плану управляемой медицинской помощи Medi-Cal для амбулаторных служб психического здоровья

Замена 17-018
12/13/2013
АПЛ 13-022План медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care Health Plan: внедрение назначения первичного поставщика медицинских услуг и возмещение расходов для новых взрослых участников программы расширения12/24/2013
Revised: 7/25/2014
АПЛ 13-023 Непрерывность ухода для получателей Medi-Cal, которые переходят от платного Medi-Cal к управляемому уходу Medi-Cal

Замена на 14-021
12/24/2013
АПЛ 13-024Назначение неквалифицированных медицинских планов Medi-Cal Managed Care в качестве сертифицированных консультантов по подаче заявлений на Medicaid12/30/2013

2012 – All Plan Letters 

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 12-001 Контракты с планами с двойным правом на особые потребности04/18/2012
АПЛ 12-002Тарифы на услуги стационарного лечения после стабилизации состояния, предоставляемые внесетевыми больницами интенсивной терапии, за 2012–2013 гг.

Заменено APL 12-004
07/05/2012
APL 12-003 ПересмотренныйТарифы на экстренную стационарную помощь, предоставляемую больницами интенсивной терапии, не входящими в сеть, за 2012–2013 гг. 07/13/2012
APL 12-004 ПересмотренныйТарифы на услуги стационарного лечения после стабилизации состояния, предоставляемые внесетевыми больницами интенсивной терапии, на 2012–2013 годы (заменяет APL12-002)07/13/2012
АПЛ 12-005График прекращения и обработки заявок на управляемый план медицинского обслуживания MEDS/834 на 2013–2014 гг.12/27/2012

2011 – All Plan Letters 

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 11-002Quality and Performance Improvement Program Requirements for 2011 (supersedes APL 10-001)01/31/2011
АПЛ 11-005Коды помощи 4H и 4L: определение детей, находящихся на опеке в приемных семьях, в программах «Возможности трудоустройства и ответственности перед детьми» в Калифорнии (CalWORKS) или 1931(b)02/10/2011
АПЛ 11-006Раскрытие информации о тарифах программы контрактации с выбранным поставщиком 02/10/2011
АПЛ 11-008Код помощи 4T: Код помощи для идентификации детей в новой федеральной программе KIN-GAP03/08/2011
АПЛ 11-010Обучение компетентности и чувствительности, необходимое для удовлетворения потребностей пожилых людей и людей с инвалидностью – ПЕНСИОНЕРЫ
АПЛ 11-012 Обязанности по предоставлению отчетности относительно ответственности третьих лиц за правонарушения05/23/2011
АПЛ 11-014    Переход к обновлению транзакций HIPAA для зачисления и уплаты страховых взносов       06/10/2011
АПЛ 11-015  Установление ставок: увеличение процента ставок по округу   06/20/2011
АПЛ 11-016Тарифы на экстренную стационарную помощь, предоставляемую больницами интенсивной терапии, не входящими в сеть, за 2011–2012 гг.  07/18/2011
АПЛ 11-017  Тарифы на услуги стационарного лечения после стабилизации состояния, предоставляемые внесетевыми больницами интенсивной терапии, за 2011–2012 гг.07/18/2011
АПЛ 11-018Читаемость и пригодность письменных материалов по медицинскому образованию

Заменён APL 18-016
08/19/2011
АПЛ 11-019Продленная непрерывная забота о пожилых людях и лицах с ограниченными возможностями  09/21/2011
АПЛ 11-020  Требования к подаче данных Medi-Cal Managed Care Plan Managed Care Continuous Provider (заменяет APL 10-006)

Заменён APL 14-006
09/21/2011
АПЛ 11-021Требования к программе повышения качества и производительности на 2012 год (заменяет APL 11-002)

Заменён APL 13-005
09/21/2011
АПЛ 11-022 Шесть новых производных кодов помощи приемным семьям 12/06/2011
АПЛ 11-023Код помощи 0W12/06/2011
АПЛ 11-024План управляемого медицинского обслуживания MEDS/FAME/5010 834 на 2012-2013 гг. График прекращения и обработки 12/27/2011

2010 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 10-001Требования к программе повышения качества и производительности на 2010 год (заменяют APL 08-009)

Заменён APL 11-002
03/04/2010
АПЛ 10-002Запрос данных о поправке Роджерса03/22/2010
АПЛ 10-003Расширенное возмещение расходов на услуги по планированию семьи 06/22/2010
АПЛ 10-005Требования к финансовой отчетности06/22/2010
АПЛ 10-006 Обновления постоянных провайдеров по плану управляемой медицинской помощи Medi-Cal

Заменён APL 11-020
07/13/2010
АПЛ 10-007Тарифы на неотложную стационарную помощь, предоставляемую больницами интенсивной терапии, не входящими в сеть, за 2010–2011 гг.07/06/2010
АПЛ 10-008Тарифы 2010-11 годов на стационарные услуги после стабилизации, предоставляемые больницами неотложной помощи, находящимися вне сети07/06/2010
АПЛ 10-009Данные об использовании и оплате для поставщиков услуг безопасности07/13/2010
АПЛ 10-010Восстановление услуг оптометрии07/15/2010
АПЛ 10-011Поправка Роджерса и больницы третичного уровня  09/02/2010
АПЛ 10-014Исправление к письму All Plan 10-003 относительно увеличенной компенсации за услуги по планированию семьи 12/28/2010
АПЛ 10-015Планы управляемого медицинского обслуживания MEDS/FAME/834+Дополнительный график прекращения и обработки заявок на 2011-2012 гг. 12/28/2010

2009 – All Plan Letters 

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 09-001Раздел 2008 Законодательство, влияющее на планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или представляющее для них интерес01/14/2009
АПЛ 09-002Коды помощи 06 и 4601/28/2009
АПЛ 09-003Отчет о подушевном финансировании управляемой медицинской помощи Medi-Cal01/28/2009
АПЛ 09-004Код помощи 6G03/16/2009
АПЛ 09-007Список больниц, с которыми заключены контракты, и койко-дней06/04/2009
АПЛ 09-008Процедуры подачи документов QIP и новых ресурсов для планов06/09/2009
АПЛ 09-009Индийские службы здравоохранения

Заменён 24-002
06/11/2009
АПЛ 09-010Код помощи 2H06/22/2009
АПЛ 09-011Список больниц, с которыми заключены контракты, и койко-дней06/22/2009
АПЛ 09-012Тарифы на 2009-10 гг. на услуги неотложной стационарной помощи в больницах, не имеющих контракта06/29/2009
АПЛ 09-013Ставки больничных платежей за услуги Medi-Cal после стабилизации состояния на 2009-10 гг.  06/29/2009
АПЛ 09-014Приложение G, Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) 09/29/2009
АПЛ 09-015План управляемого медицинского обслуживания MEDS/FAME/834+Дополнительный график прекращения и обработки заявок на 2010-2011 гг. 12/29/2009

2008 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 08-001Краткое изложение глав законодательства 2007 года, влияющих на планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или представляющих для них интерес02/05/2008
АПЛ 08-004Снижение ставок на управляемую медицинскую помощь в 2008-09 финансовом году05/12/2008
АПЛ 08-005Снижение ставок на управляемую медицинскую помощь на 2008-09 финансовый год; Технические разъяснения ко всем планам письма № 08-00406/18/2008
АПЛ 08-006Временные процедуры до заключения нового контракта EQRO06/30/2008
АПЛ 08-007Требования к обучению сотрудников по вопросам возмещения ущерба по ложным претензиям07/01/2008
АПЛ 08-008Возмещение расходов на неотложные стационарные услуги, предоставляемые не по контракту в больнице10/02/2008
АПЛ 08-009Требования к улучшению качества и производительности на 2009 год10/27/2008
АПЛ 08-010Оплата больницей услуг по постстабилизации после Medi-Cal11/10/2008
АПЛ 08-012План управляемого медицинского обслуживания MEDS/FAME/834+Дополнительный график прекращения и обработки заявок на 2009-2010 гг.12/08/2008

2007 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 07-001Переход на электронную подачу финансовых отчетов05/18/2007
АПЛ 07-002Конлан против Бонты: Конлан против Шьюри: Суд постановил возместить расходы получателю Medi-Cal01/31/2007
АПЛ 07-003Закон о сокращении федерального дефицита 2005 г. (возмещение расходов поставщикам экстренных услуг, не заключившим контракт)03/16/2007
АПЛ 07-004Краткое изложение глав законодательства 2006 года, влияющих на планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или представляющих для них интерес02/13/2007
АПЛ 07-005Реализация обновления NPI05/18/2007
АПЛ 07-007Закон о сокращении федерального дефицита 2005 г. (Обучение сотрудников по вопросам ложных заявлений)03/09/2007
АПЛ 07-008Топический фторидный лак

Заменён APL 19-010
04/18/2007
АПЛ 07-009Новые требования к финансовой отчетности05/14/2007
АПЛ 07-011Обновление информации о реорганизации Департамента здравоохранения Калифорнии06/06/2007
АПЛ 07-012Определение потребителей регионального центра08/24/2007
АПЛ 07-013Требования программы повышения качества и производительности на 2008 год09/25/2007
АПЛ 07-014Услуги хосписа и управляемая медицинская помощь Medi-Cal10/12/2007
АПЛ 07-015Вакцина против вируса папилломы человека

Заменено APL 18-004
10/18/2007
АПЛ 07-017Закон о сокращении федерального дефицита 2005 г., раздел 6036 (требование подтверждения гражданства)11/06/2007
АПЛ 07-019План управляемого медицинского обслуживания MEDS/FAME/834+Дополнительный график прекращения и обработки заявок на 2008-2009 гг.12/20/2007
АПЛ 07-020Ограничение на использование номеров социального страхования при выставлении счетов Medi-Cal12/26/2007

2006 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 06-001Требования HIPAA: Уведомление о правилах конфиденциальности и уведомления о нарушениях04/13/2006
АПЛ 06-002ОБНОВЛЕНИЕ ЧАСТИ D MEDICARE06/21/2006
АПЛ 06-003ОБНОВЛЕНИЕ ЧАСТИ D MEDICARE06/21/2006
АПЛ 06-004Национальный идентификатор поставщика (NPI)06/14/2006
АПЛ 06-005Защищенная информация о состоянии здоровья (PHI) и уведомления о нарушениях08/03/2006
АПЛ 06-006Обновление ко всем планам письма 06-04 относительно: внедрения национального идентификатора поставщика (NPI)09/08/2006
АПЛ 06-007Прекращение субподрядных отношений

Заменён APL 16-001
09/18/2006
АПЛ 06-008Contraceptive Devices – RETIRED10/26/2006
АПЛ 06-009Запрос дополнительных данных                 10/23/2006
АПЛ 06-010Требования к улучшению качества и производительности на 2007 год11/30/2006
АПЛ 06-011Банковское обслуживание в тот же день11/01/2006
АПЛ 06-012График прекращения и обработки заявок на участие в Плане управляемого медицинского обслуживания MEDS/FAME на 2007–2008 гг.12/06/2006

2005 – All plan letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 05-001Краткое изложение глав законодательства 2003 и 2004 годов, влияющих на планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или представляющих для них интерес01/06/2005
АПЛ 05-002Новый процесс передачи данных о регистрации/исключении03/28/2005
АПЛ 05-003Услуги хосписа и управляемая медицинская помощь Medi-Cal03/25/2005
АПЛ 05-004Письмо-запрос о телесных повреждениях04/11/2005
АПЛ 05-006HIPAA Requirements:  Plans’ Reporting Responsibilities- RETIRED05/02/2005
АПЛ 05-007Лечение эректильной дисфункции у известных сексуальных преступников06/13/2005
АПЛ 05-008Обзор и анализ финансового состояния планов здравоохранения. Предлагаемый запрос на увеличение финансирования.10/18/2005
АПЛ 05-009Выделите препараты для лечения эректильной дисфункции11/18/2005
АПЛ 05-010Форма предварительного распоряжения11/23/2005
АПЛ 05-011График прекращения и обработки MEDS/FAME для Плана управляемого медицинского обслуживания (MCP) на 2005-2006 гг.нет даты
АПЛ 05-012Medicare Modernization Act; Medicare Part D Prescription Drug Plan – RETIRED 12/14/2005
АПЛ 05-013Закон о модернизации Medicare; Изменения в системе внедрения Medicare Часть D12/29/2005
АПЛ 05-014Краткое изложение глав законодательства 2005 года, влияющих на планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или представляющих для них интерес12/30/2005

2004 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 04-001 График прекращения и обработки заявок на участие в Плане управляемого медицинского обслуживания (MCP) MEDS/FAME 2004 г.02/02/2004
АПЛ 04-002Возврат подушных выплат по планам медицинского обслуживания умершим бенефициарам04/27/2004
АПЛ 04-003Поставщики услуг Medi-Cal на испытательном сроке04/30/2004
АПЛ 04-004Уведомление по компенсации работникам (WC) — уведомление нового подрядчика Программы восстановления компенсации работникам (WCRP); Отчетность и другие требования

Заменён APL 17-021
07/13/2004
АПЛ 04-005Внедрение новых форм регистрации07/15/2004
АПЛ 04-006SB 59 (Статистика. 1999, глава 539) Обязательные уведомления о действиях

Замена APL 17-006
11/01/2004
АПЛ 04-007Внедрение новых форм регистрации10/29/2004
АПЛ 04-008График прекращения и обработки заявок на участие в Плане управляемого медицинского обслуживания (MCP) MEDS/FAME на 2004-2005 гг.12/16/2004

2003 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 03-001Назначение бенефициаров по умолчанию01/17/2003
АПЛ 03-002Форма выдачи контактной информации SB 87 Medi-Cal01/31/2003
АПЛ 03-003Руководящие принципы/Политические письма LTC Письмо по плану GMC/Two

Заменён APL 17-017
02/03/2003
АПЛ 03-004Medi-Cal Managed Care Health Plan Capitated and Uncapitated Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome (ВИЧ/СПИД) и антипсихотические препараты – ВЫШЛИ на пенсию

Заменён APL 16-004
04/07/2003
АПЛ 03-005Переводы между округами Medi-Cal05/20/2003
АПЛ 03-006Разъяснение по обзору объекта №206/23/2003
АПЛ 03-007Сертификат сертификации поставщика качества

Замена APL 20-006
06/23/2003
АПЛ 03-008Ежеквартальная подача журналов жалоб07/07/2003
АПЛ 03-009Проведение ускоренных слушаний штата – УШЛИ на пенсию08/27/2003
АПЛ 03-010Medi-Cal Managed Care Plan Requirements for Provision of Contraceptive Drug Services and Supplies – RETIRED09/12/2003
АПЛ 03-011Процедура направления дел о мошенничестве на аудит и расследование (A&I)10/22/2003
АПЛ 03-012Поставщики услуг Medi-Cal на испытательном сроке10/24/2003
АПЛ 03-013Тарифы на услуги отделения неотложной помощи без контракта12/12/2003
АПЛ 03-014Фонд медицинской помощи Delmarva, Inc.12/12/2003
АПЛ 03-015Меры по использованию услуг12/17/2003

2002 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 02-001Программа Medi-Cal HIV/AIDS Waiver для услуг на дому и в обществе07/19/2002
АПЛ 02-002Возможное перемещение файлов Fame из центра данных CA Health and Human Services (CalHHS) на веб-сайт Medi-Cal03/15/2002
АПЛ 02-003Культурные и языковые договорные требования: обновление стандартных языков по порогам и концентрации

Заменён APL 16-012
07/07/2002
АПЛ 02-004Отчеты о наборе данных и информации о работодателях по медицинским планам (HEDIS) и отчеты об оценке медицинских планов потребителями (CAHPS) теперь доступны на интернет-сайте DHCS06/11/2002
АПЛ 02-005Руководство по кодированию и документированию медицинских претензий для служб экстренной помощи08/07/2002
АПЛ 02-006Письмо 02-02 о внедрении политики управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal09/25/2002
АПЛ 02-007Краткое изложение глав законодательства 2002 года о планах управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal11/12/2002
АПЛ 02-008Аудиты показателей эффективности набора внешней подотчетности (EAS)11/26/2002
АПЛ 02-009План управляемого медицинского обслуживания (MCP) 2003 г. MEDS/FAME График прекращения и обработки12/27/2002

2001 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 01-001Краткое изложение глав законодательства 2000 года, влияющих на планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или представляющих для них интерес01/16/2001
АПЛ 01-002Отчётность и другие требования, касающиеся возмещения по компенсациям работникам

Заменён APL 21-007
02/21/2001
АПЛ 01-003Мифепристон (RU-486) в качестве благотворительного продукта Medi-Cal — ВЫВЕДЕН из эксплуатации07/25/2001
АПЛ 01-004Напоминания о выборе медицинского плана (ежегодные повторные уведомления)08/21/2001
АПЛ 01-005Внедрение нового процесса, который будет отклонять данные о встречах на уровне записи11/26/2001
АПЛ 01-006График прекращения и обработки заявок на участие в Плане управляемого медицинского обслуживания (MCP) MEDS/FAME 2002 г.12/24/2001
АПЛ 01-007Краткое изложение глав законодательства 2001 года, влияющих на планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или представляющих для них интерес12/17/2001
АПЛ 01-008Программа лечения рака молочной железы и шейки матки12/17/2001

2000 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 00-001График прекращения и обработки MEDS/FAME для Плана управляемого медицинского обслуживания (MCP) 2000 г. 02/03/2000
АПЛ 00-002Медицинские исключения из программы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal02/29/2000
АПЛ 00-003Пересмотр политики и процедур 03/07/2000
АПЛ 00-004Политика Службы по охране здоровья детей Калифорнии (CCS) относительно требования о том, чтобы все заявители CCS подавали заявление на участие в программе Medi-Cal (Кодекс охраны здоровья и безопасности, раздел 123995)04/14/2000
АПЛ 00-005Приглашение на общее совещание по планированию предлагаемых поправок к контракту на 2000 год05/09/2000
АПЛ 00-006Переезд складаMaximus заменён APL 14-01706/05/2000
АПЛ 00-007Потенциальное увеличение числа новых участников в связи с изменениями в программе Раздела 1931(b)07/05/2000
АПЛ 00-008Важность расширения охвата новых лиц, имеющих право на получение помощи в рамках программы Раздела 1931(b)08/15/2000
АПЛ 00-009Процент бедного населения09/15/2000
АПЛ 00-010Проект пакета поправок к контракту на управляемое медицинское обслуживание Medi-Cal 2000 года 00-0109/13/2000
АПЛ 00-011Обеспечение бенефициарам лабораторных услуг от лабораторий, сертифицированных CLIA10/17/2000
АПЛ 00-012Обзор использования первичных оценок рисков для беременных женщин

Заменён APL 26-005
12/22/2000
АПЛ 00-013Измененные правила зачисления и исключения из программы по двухплановой модели12/28/2000
АПЛ 00-014График прекращения и обработки заявок на участие в Плане управляемого медицинского обслуживания (MCP) MEDS/FAME 2001 г.12/29/2000

1999 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 99-001План управляемого медицинского обслуживания с использованием терапевтических фармацевтических средств — сертифицированные оптометристы01/21/1999
АПЛ 99-002План управляемого медицинского обслуживания (MCP) 1999 г. MEDS/FAME График прекращения и обработки01/21/1999
АПЛ 99-003Сертификация готовности к 2000 году и план продолжения бизнеса01/27/1999
АПЛ 99-004Новые законы сессии Законодательного собрания Калифорнии 1997-98 гг., влияющие на программу Medi-Cal02/17/1999
АПЛ 99-005Культурная компетентность в здравоохранении — удовлетворение потребностей культурно и языково разнообразного населения

Заменён APL 23-025
04/02/1999
АПЛ 99-006Рабочая группа по данным встреч 4/28/1999
АПЛ 99-007Рабочая группа по медицинскому образованию управляемой медицинской помощи Medi-Cal и подкомитет по оценке «Оставаясь здоровым»06/01/1999
АПЛ 99-008Обновления словаря данных управляемого медицинского обслуживания07/14/1999
АПЛ 99-009Проект поправок к контракту на управляемую медицинскую помощь Medi-Cal 1999 г.07/26/1999
АПЛ 99-010Статус перехода к финансовому посреднику Доступ к Medi-Cal Право на участие08/03/1999
АПЛ 99-011Новые формы освобождения от управляемой медицинской помощи Medi-Cal08/03/1999
АПЛ 99-012Пересмотр письма All Plan 99003 Re: Готовность к 2000 году10/08/1999
АПЛ 99-013Одновременное участие в программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и программе многоцелевых услуг для пожилых людей10/20/1999
АПЛ 99-014Краткое изложение глав законодательства 1999 года, влияющих на планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal или представляющих для них интерес12/01/1999
АПЛ 99-015Претензии по экстренным службам12/06/1999
АПЛ 99-016Обновление плана действий в чрезвычайных ситуациях на 2000 год12/16/1999

1998 – All Plan Letters

Буква НомерНазвание (тема) письмаДата выдачи
АПЛ 98-003График прекращения и обработки заявок на участие в Плане управляемого медицинского обслуживания (MCP) MEDS/FAME 1998 г.02/20/1998
АПЛ 98-006Пронумерованные письма Калифорнийской службы защиты детей 01-0298 и 09-059807/28/1998
АПЛ 98-007Инъекции рекомбинантного гормона роста03/27/1998
АПЛ 98-009Код помощи 3811/25/1998