Главные новости
Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за апрель 2022 г.
Амбассадоры покрытия DHCS
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) начал общештатную кампанию, призванную помочь получателям медицинской помощи Medi-Cal сохранить свое покрытие Medi-Cal или зарегистрироваться в другой программе.
В рамках крупнейшей в своем роде инициативы по всей стране Medicaid (например, Medi-Cal) и Программа медицинского страхования детей вскоре начнут процесс повторного определения права на получение помощи для примерно 85 миллионов человек, которые используют эти программы для доступа к необходимой им медицинской помощи. Эта масштабная и сложная работа будет инициирована официальным окончанием чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19 (PHE), и отменой требования о непрерывном покрытии расходов по федеральной программе Medicaid, которое было введено в рамках Закона о приоритетном реагировании на коронавирус для семей.
Поскольку Калифорния планирует возобновить обычную деятельность по проверке права на участие в программе Medi-Cal, примерно 14,5 миллионам получателей необходимо будет пересмотреть свое право на покрытие. По окончании программы PHE округа пересмотрят право на участие в программе Medi-Cal для всех бенефициаров на основе следующей ежегодной даты продления (это будет сделано по мере необходимости, а не для всех сразу). В результате этого процесса два-три миллиона получателей пособий больше не могли иметь права на Medi-Cal.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) в течение многих месяцев активно готовился к этому беспрецедентному событию и реализовал двухэтапную коммуникационную кампанию, чтобы донести сообщения до бенефициаров по нескольким каналам с помощью доверенных партнеров, называемых послами DHCS. DHCS призывает своих партнеров, включая местные окружные агентства социальных услуг, планы управляемого медицинского обслуживания (MCP), координаторов по регистрации в системе здравоохранения, клиники, поставщиков услуг и заинтересованных лиц в сообществе, зарегистрироваться в качестве послов покрытия DHCS.
Для первого этапа кампании DHCS недавно запустил настраиваемый набор инструментов и веб-страницу для непрерывного покрытия Medi-Cal , чтобы помочь доверенным организациям и частным лицам выступать в качестве послов покрытия DHCS, предоставлять бенефициарам важную информацию и помогать сохранять медицинское страхование для миллионов людей. В набор инструментов входят социальные сети, сценарии звонков, уведомления и баннеры на веб-сайтах. На первом этапе доверенные организации и частные лица призывают бенефициаров обновить свою контактную информацию в местных окружных отделениях, если они еще этого не сделали. Получателям медицинской помощи необходимо знать, чего ожидать и что они могут сделать, чтобы сохранить свое медицинское страхование Medi-Cal. Лица, которые больше не имеют права на Medi-Cal, могут претендовать на налоговые субсидии, которые позволят им приобрести доступное покрытие Covered California.
Запуск второго этапа запланирован примерно на 60 дней до окончания программы медицинского страхования в связи с COVID-19. Он призван побудить получателей помощи обновить контактную информацию и сообщить о любых изменениях обстоятельств в местный окружной офис, а также проверить свою почту на предмет предстоящих пакетов с просьбой о продлении. По мере появления дополнительных наборов инструментов или ресурсов DHCS будет рассылать по электронной почте важные обновления, чтобы держать послов DHCS в курсе событий и иметь возможность распространять информацию.
DHCS знает, что будет важно делиться информацией и получать от вас отзывы, поскольку вместе мы предпринимаем шаги по выходу из пандемии COVID-19. Потребуется совместная работа всех нас, чтобы помочь нашим бенефициарам знать, что и когда им необходимо делать, чтобы сохранить или перевести свою медицинскую страховку. Благодарим Вас за постоянное партнерство.
Программа стимулирования вакцинации от COVID-19 Medi-Cal
Департамент здравоохранения и социальных служб выделил до 350 миллионов долларов США на стимулирование вакцинации от COVID-19 в рамках системы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal с сентября 1, 2021, по февраль 28, 2022. Участники программы Medi-Cal MCP имеют право на получение поощрительных выплат за деятельность, направленную на устранение пробелов в вакцинации среди своих зарегистрированных участников, а также на устранение различий в охвате вакцинацией среди определенных возрастных и расовых/этнических групп. Второй период оценки результатов программы завершился 2 января. В период с 1 ноября по 2 января общие показатели вакцинации показали улучшение по всем зарегистрированным показателям. В масштабах штата цель (59,2 (61,4%) был превышен по показателю улучшения доли поставщиков первичной медико-санитарной помощи в сетях MCP, проводящих вакцинацию от COVID-19 в своих кабинетах. 2 января целевые показатели по всем показателям результатов вакцинации были увеличены до уровня, составляющего две трети разрыва между показателями Medi-Cal и окружными показателями, что стало сложной задачей для реализации планов. Три подгруппы бенефициаров (возраст 12–25 лет, афроамериканцы и американские индейцы/коренные жители Аляски) успешно закрыли более одной трети разрыва на данный момент времени, в то время как еще три группы (общий возраст 12+ лет, 50–64 года и 65+ лет) были в пределах 2 процентов от закрытия одной трети разрыва. Спецификации программы High Performance Pool были переданы MCP. Более подробную информацию можно найти в Письме по всем планам (APL) 21-010, Приложение A.
Расширение для пожилых людей
С 1 мая Калифорния расширит финансируемые государством полномасштабные льготы по программе Medi-Cal для лиц в возрасте 50 лет и старше, независимо от гражданства или иммиграционного статуса. Это расширение покрытия охватывает приблизительно 185 000 человек в возрасте 50 лет и старше, которые в настоящее время зарегистрированы в программе Medi-Cal с ограниченным охватом. В рамках этого расширения покрытия лица, имеющие на это право, смогут получить доступ ко всему спектру льгот, доступных получателям Medi-Cal, имеющим полное покрытие, включая бесплатную или недорогую качественную медицинскую помощь, услуги по охране поведенческого здоровья, услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также стоматологические услуги через организованные системы оказания услуг в рамках программы Medi-Cal. Лица, зарегистрированные в программе Medi-Cal с ограниченной сферой действия, которые имеют право на участие в рамках этого расширения, получат по почте пакет My Medi-Cal Choice , чтобы они могли зарегистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal для получения скоординированных, комплексных медицинских услуг, необходимых по медицинским показаниям. После регистрации в плане они могут выбрать лечащего врача в своей сети плана. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте DHCS.
Опрос о состоянии здоровья жителей Калифорнии в возрасте 55 лет и старше
В апреле DHCS опубликует результаты опроса взрослых жителей Калифорнии в возрасте 55 лет и старше о потребностях, услугах и покрытии расходов на здравоохранение, включая Medicare, Medi-Cal и другие виды медицинского страхования. Опрос включал вопросы о медицинских потребностях респондентов, координации и доступе к услугам здравоохранения, опыте лиц, осуществляющих уход, а также о необходимости и доступности ухода и услуг на дому. Интервью для этого опроса проводились в период с 25 января по 10 февраля, 2022. Всего в опросе приняли участие 1540 человек. Проект был реализован NORC при Чикагском университете при финансовой поддержке Фонда SCAN и под надзором Управления инноваций и интеграции Medicare Министерства здравоохранения и социальных служб. Результаты опроса будут опубликованы на сайте DHCS.
