Обновления для заинтересованных сторон DHCS — июль 8, 2022
Уважаемые заинтересованные стороны!
Департамент здравоохранения (DHCS) представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.
Июль — месяц гордости людей с ограниченными возможностями
В рамках Месяца гордости за людей с ограниченными возможностями Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) отмечает культуру, многообразие и вклад людей с ограниченными возможностями. Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) был принят 26 июля 1990, запрещая дискриминацию в отношении людей с ограниченными возможностями и давая начало этому важному празднику. Департамент здравоохранения Калифорнии стремится работать над созданием более здоровой Калифорнии, где все люди могут жить осмысленно и достойно, где их поддерживают и ценят.
DHCS предоставляет жителям Калифорнии с ограниченными возможностями доступ к доступной, комплексной и высококачественной медицинской помощи для сохранения и поддержки их общего здоровья и благополучия, а также стремится к обеспечению равенства в сфере здравоохранения, чтобы гарантировать равные возможности для всех жителей Калифорнии. Департамент здравоохранения и социальных служб в сотрудничестве с родственными департаментами курирует различные программы, обслуживающие лиц с ограниченными возможностями, в том числе: Службы поддержки детей Калифорнии, Программа для лиц с генетическими отклонениями для взрослых, Программа альтернативного ухода на дому и в обществе, а также Службы на дому и в обществе для лиц с нарушениями интеллектуального развития и нарушениями развития. DHCS также предоставляет множество других ресурсов для поддержки людей с ограниченными возможностями. Департамент здравоохранения Калифорнии продолжит оказывать поддержку жителям Калифорнии с ограниченными возможностями посредством предоставления высококачественной и личностно-ориентированной помощи.
Окончательная стратегия и дорожная карта управления здоровьем населения (PHM)
5 июля 2022 Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал
окончательную версию стратегии и дорожной карты PHM, в которой учтены отзывы заинтересованных сторон по всем компонентам структуры PHM. DHCS ценит содержательные комментарии заинтересованных сторон, которые помогли улучшить видение Департамента в отношении PHM. Напоминаем, что DHCS запустит
программу PHM, которая является краеугольным камнем California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), в январе 2023 года. Программа PHM позволит реализовать целостный подход на уровне штата, который обеспечит всем участникам Medi-Cal доступ к комплексной программе, способствующей более долгой и здоровой жизни, улучшению состояния здоровья и обеспечению равноправия в сфере здравоохранения. В дорожной карте изложены ключевые политические инициативы и механизмы подотчетности, определены и описаны концепции и терминология PHM, а также подробно изложены требования к планам управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) на 2023 и 2024 годы. Окончательная стратегия и дорожная карта PHM доступны на
веб-странице DHCS CalAIM Population Health Management. Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо по адресу
CalAIM@dhcs.ca.gov.
Обновление политики в отношении лиц с двойным правом
Являясь компонентом CalAIM, DHCS реализует политику, направленную на содействие комплексному уходу за бенефициарами, имеющими право как на Medicare, так и на Medi-Cal. В рамках этих усилий в контрактном году 2023 года DHCS ограничит новые планы Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs (D-SNP) и расширенные зоны обслуживания округов только теми D-SNP, которые имеют постоянную связь с MCP Medi-Cal. Эта политика, соответствующая федеральному подходу и применяемая в других штатах, внедряется, поскольку, когда в округе действуют отдельные планы медицинского страхования для льгот Medicare и Medi-Cal, может возникнуть путаница между бенефициарами и поставщиками услуг, дублирование менеджеров по уходу и дополнительные сложности для лиц, планирующих выписку из больниц и домов престарелых.
Такой подход в 2023 году не приведет к необходимости отказа от участия в существующих планах Medicare. Чтобы избежать перебоев в работе сети поставщиков услуг Medicare, DHCS продолжит работу по всем действующим контрактам D-SNP и зонам обслуживания, поэтому участникам существующих D-SNP не придется выходить из программы.
Управление льготами по программам Medicare и Medi-Cal одной и той же организацией является важным компонентом CalAIM и соответствует стратегии управляемых долгосрочных услуг и поддержки (MLTSS) DHCS. В 2023 году политика CalAIM обеспечит более надежную систему предоставления управляемой медицинской помощи Medi-Cal для получателей двойной медицинской помощи по всему штату, включая: обязательную регистрацию в управляемой медицинской помощи Medi-Cal; выделение в управляемую медицинскую помощь Medi-Cal ухода в учреждениях квалифицированного сестринского ухода; и расширенное управление медицинской помощью для групп населения, которые находятся в группе риска по длительному уходу в учреждениях квалифицированного сестринского ухода или которые проживают в учреждениях сестринского ухода и хотят перейти в сообщество. Кроме того, поставщики медицинских услуг Medi-Cal продолжат реализовывать услуги поддержки сообщества, направленные на решение социальных проблем здравоохранения.
Инициатива по поведенческому здоровью детей и молодежи (CYBHI) Запрос информации (RFI)
6 июля DHCS опубликовало
запрос информации для CYBHI, в котором поставщикам было предложено предоставить DHCS информацию для содействия планированию, проектированию, разработке и запуску платформы виртуальных услуг поведенческого здоровья к январю 2024 года. 13 июля DHCS проведет
конференцию для потенциальных поставщиков.
Программа CYBHI, созданная в рамках Закона о бюджете 2021 года, представляет собой многолетний пакет инвестиций, охватывающий несколько департаментов, целью которого является переосмысление систем, поддерживающих поведенческое здоровье всех детей, молодежи и их семей Калифорнии, независимо от плательщика. Усилия будут сосредоточены на содействии социальному и эмоциональному благополучию, профилактике проблем с поведенческим здоровьем и предоставлении справедливых, надлежащих, своевременных и доступных услуг для удовлетворения новых и существующих потребностей в области поведенческого здоровья (психическое здоровье и употребление психоактивных веществ) для детей и молодежи в возрасте от 0 до 25 лет. CYBHI фокусируется на равенстве; сосредоточивает усилия на мнениях, сильных сторонах, потребностях, приоритетах и опыте детей и молодежи; стимулирует трансформационные изменения систем; и использует непрерывное обучение в качестве основы для изменений и улучшения результатов для детей и молодежи.
Одним из направлений работы CYBHI является создание и внедрение платформы виртуальных услуг поведенческого здоровья для поддержки предоставления справедливых, надлежащих и своевременных услуг поведенческого здоровья — от профилактики до лечения и восстановления, а также предоставление платформы электронных консультаций для поставщиков услуг педиатрии и первичной медико-санитарной помощи для проведения электронных консультаций со специалистами поведенческого здоровья.
