Новости заинтересованных сторон DHCS - август 12, 2022
Уважаемые заинтересованные стороны!
Департамент здравоохранения (DHCS) представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.
Главные новости
DHCS направляет запрос федеральным партнерам о предоставлении рекомендаций по борьбе с оспой обезьян
12 августа DHCS направило
письмо в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) с просьбой немедленно дать указания по установлению ставки Medicare за вакцинацию от оспы обезьян.
Стремясь отреагировать на потребности наших бенефициаров и поставщиков услуг Medi-Cal, Калифорния внесет поправку в План действий штата на случай стихийных бедствий, чтобы получить федеральное одобрение на возмещение расходов на вакцинацию и соответствующие лабораторные исследования по ставке 100 процентов от ставки Medicare, как только она будет установлена. В рамках этого запроса DHCS будет добиваться федерального одобрения на возмещение расходов на медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию, и клиники, расположенные в аналогичном месте, которым выплачивается комплексная ставка, а также сборов за вакцинацию за визиты, связанные только с вакцинацией, в соответствии с тем, как DHCS возмещает расходы на визиты, связанные только с вакцинацией от COVID-19. Запрошенные федеральные разрешения также будут включать возмещение расходов на вакцинацию, проводимую неклиническими поставщиками услуг.
Кроме того, ознакомьтесь с материалами Центра по контролю и профилактике заболеваний
«Снижение стигматизации в связи с оспой обезьян и взаимодействие с общественностью» , а также
с набором сообщений Департамента общественного здравоохранения Калифорнии для широкого распространения в ваших сетях.
Возврат страховых взносов Medi-Cal
Законопроект Сената 184 (Общий законопроект о здравоохранении 2022 года) уполномочил DHCS снизить страховые взносы по программам Medi-Cal до нуля. Начиная с июля 1, 2022, членам, зачисленным в следующие программы, больше не требуется платить взносы в качестве требования для получения права на участие:
-
Дополнительная целевая программа для детей из семей с низким доходом
-
Программа доступа к программе Medi-Cal
-
Программа Medi-Cal Access для младенцев
-
Программа окружной инициативы по охране здоровья детей
-
Программа для работающих инвалидов «250 процентов»
Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал руководящие указания по политике в
письме № 22-14 всем директорам по вопросам социального обеспечения округов и
информационном письме № I 22-25 отдела по вопросам права на получение медицинской помощи Medi-Cal и пытается получить федеральное разрешение на реализацию этой политики в соглашениях SPA 22-0042 и SPA 22-0034, которые ожидают одобрения CMS. Кроме того, DHCS начал процесс возврата средств бенефициарам Medi-Cal и Программы медицинского страхования детей (CHIP), которые переплатили свои взносы по состоянию на 1 июля.
Комментарии Генерального хирурга США относительно Инициативы по поведенческому здоровью детей и молодежи (CYBHI)
В недавней статье журнала SAGE главный хирург США доктор Вивек Х. Мурти рассказал о работе, которая ведется в рамках CYBHI. Статья служит призывом к действию для всей страны и суровым напоминанием о том, что поставлено на карту в обеспечении того, чтобы дети и молодежь получали необходимую им помощь тогда и там, где они в ней нуждаются, особенно в наших самых необеспеченных сообществах.
CYBHI, которая включает в себя несколько направлений работы, которыми руководят пять департаментов и управлений в составе Агентства здравоохранения и социальных служб Калифорнии (CalHHS) — DHCS, Департамент доступа к медицинской помощи и информации, Департамент управляемого здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения Калифорнии и Управление главного хирурга Калифорнии, — фокусируется на содействии психическому, эмоциональному и поведенческому благополучию путем предотвращения проблем и предоставления услуг, поддержки и планового скрининга для всех детей и молодежи на предмет возникающих и существующих потребностей.
Обновления программы
Помощь в охвате и регистрации в программе Medi-Cal для пожилых жителей Калифорнии
Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) оказывает помощь в охвате и регистрации 28 000 пожилых людей, которые потенциально имеют право на медицинское страхование по программе Medi-Cal. Департамент здравоохранения штата Калифорния (DHCS) выделил 24 миллиона долларов Ассоциации округов штата Калифорния и Инициативам по охвату и здравоохранению Калифорнии (CCHI) для сотрудничества в оказании помощи в регистрации до июня 30, 2024. Усилия направлены на:
- Получатели с двойным правом на участие или получатели в возрасте 65 лет и старше, ожидающие повторного определения права на участие в программе Medi-Cal.
- Лица в возрасте 65 лет и старше, которые уже зарегистрированы в программе Medi-Cal и нуждаются в помощи в определении права на участие в программе Medicare.
- Лица в возрасте 65 лет и старше или лица с ограниченными возможностями, имеющие право на участие в программе Medi-Cal, но в настоящее время не зарегистрировавшиеся в ней, включая лиц, имеющих право на участие в программах сбережений Medicare.
- Лица, впервые получившие право на участие в программе Medi-Cal в связи с расширением программы Medi-Cal для взрослых в возрасте 50 лет и старше, независимо от иммиграционного статуса.
- Получатели медицинской помощи Medi-Cal, которым исполнилось 65 лет и которые еще не зарегистрировались в Medicare, при условии наличия соглашения с одним или несколькими планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) в этом округе.
Помощь CCHI окажут общественные организации, имеющие многолетний опыт работы с получателями помощи и регистрации в программе Medi-Cal, чтобы гарантировать лицам, имеющим право на участие в программе Medi-Cal, более широкий доступ к медицинским услугам для улучшения результатов и сокращения неравенства в сфере здравоохранения. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу Medi-Cal Outreach and Enrollment for Older Californians.
Обновление политики регистрации и повторного определения CHIP
3 августа CMS одобрила поправку к государственному плану DHCS (SPA)
CA-22-0035 , разрешив DHCS реализовать положения о временных корректировках политики зачисления и переопределения. Начиная с июля 1, 2022, DHCS может использовать исключение из правил своевременности для своевременной обработки заявлений на CHIP и продлений для детей из семей, проживающих и/или работающих в районах бедствия, объявленных на уровне штата или на федеральном уровне.
В рамках данного соглашения SPA Калифорния вносит технические изменения, чтобы привести положения о ликвидации последствий стихийных бедствий, утвержденные в соглашении SPA CA-17-0043, в соответствие с обновленным шаблоном соглашения SPA о ликвидации последствий стихийных бедствий, выпущенным в марте 2022 года. Положения Соглашения о спа-услугах могут быть реализованы во время будущих бедствий, объявленных на уровне штата или на федеральном уровне, путем уведомления CMS о датах вступления положений в силу и районах, затронутых стихийным бедствием.
Опубликован запрос информации (RFI) для мобильных кризисных служб
8 августа DHCS
опубликовало запрос информации о льготах на мобильные кризисные услуги. В запросе информации поставщикам предлагается предоставить DHCS информацию для поддержки обучения и внедрения мобильных кризисных служб. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) намерен подать заявку на включение в программу Medi-Cal соответствующих услуг по оказанию помощи в кризисных ситуациях на уровне местного сообщества в качестве новой льготы, которая вступит в силу не ранее января 2023 года. Внедрение мобильных кризисных служб является неотъемлемой частью более широких усилий Калифорнии по укреплению непрерывности ухода на уровне сообщества для получателей Medi-Cal, которые испытывают кризис психического здоровья или расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ.
Департамент здравоохранения и социальных служб разрабатывает программу мобильных кризисных услуг Medi-Cal, которая будет включать материалы и рекомендации по обучению, проверкам готовности и технической помощи.
Программа выплат по удержанию работников в связи с COVID-19 в больницах и домах квалифицированного сестринского ухода
DHCS предоставляет обновленные указания относительно даты регистрации и окончательной даты подачи заявок по этой программе:
- На дату регистрации сотрудники, имеющие право на удержание, должны быть трудоустроены в организации, на которую распространяется действие соглашения, или в работодателе, предоставляющем охватываемые услуги, на соответствующем объекте до 28 ноября 2022, чтобы иметь право на удержание.
- Для окончательной даты подачи заявок организации и работодатели охватываемых услуг должны подать свои заявления, включая список сотрудников, имеющих право на участие, не позднее 17:00 30 декабря, 2022.
В ближайшие недели DHCS предоставит дополнительные указания по процессу подачи заявок и общие обновления посредством еженедельных объявлений для заинтересованных сторон, а также на веб-странице «Выплаты за удержание работников в связи с COVID-19 в больницах и учреждениях квалифицированного сестринского ухода».
Обновление программы обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP)
Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) расширил льготы, покрываемые кодом помощи A1, включив в них новые льготы HACCP, связанные со слуховыми аппаратами костной проводимости (BCHD), которые вступают в силу задним числом для дат обслуживания, наступивших в июле 1, 2021 или позднее.
Более подробную информацию о покрытии расходов на BCHD в рамках HACCP можно найти в новостях поставщика услуг Medi-Cal. Более подробную информацию о программе можно найти на веб-странице HACCP DHCS, которая недавно была расширена за счет включения дополнительных ресурсов для семей и поставщиков услуг, в том числе безопасного чата для связи с колл-центром HACCP или загрузки дополнительных материалов для уже поданной заявки. Кроме того, семьи, желающие подать заявку на покрытие HACCP, теперь могут подать свою заявку в электронном виде через портал онлайн-заявок HACCP.
Обновление внедрения Medi-Cal Rx
DHCS и Magellan (MMA) приступили к интенсивному процессу планирования поэтапного восстановления требований по редактированию заявок и получению предварительного разрешения (PA).
- Первая фаза, первая волна, была реализована 22 июля 2022, чтобы восстановить редактирование заявок для Национального совета по программам рецептурных препаратов (NCPDP) Код отклонения 88 – Ошибка отклонения проверки использования лекарств (DUR) для оповещений DUR, таких как лекарственные взаимодействия, высокая доза, раннее повторное выписывание и т. д. Подход к восстановлению является постепенным и повторяющимся, с особым вниманием к готовности заинтересованных сторон и мониторингу эффективности. По мере необходимости он будет совершенствоваться с течением времени на основе анализа данных, опыта эксплуатации и отзывов заинтересованных сторон.
- Первая фаза, вторая волна, которая уже действует, фокусируется на продвижении использования CoverMyMeds (CMM).
- Начало первой, третьей волны запланировано на 16 сентября с восстановлением требований PA для 11 классов препаратов при выписывании рецептов на новые лекарства для получателей помощи в возрасте 22 лет и старше. Заинтересованным сторонам предлагается продолжать отправлять комментарии и отзывы о подходе к восстановлению по адресу Reinstatement@dhcs.ca.gov.
Одобрение SPA для работников общественного здравоохранения (CHW)
26 июля DHCS получило одобрение CMS на
SPA 22-0001, которое добавляет CHW в качестве профилактической услуги. Разработанный в консультации с заинтересованными сторонами, этот SPA создал услуги CHW в качестве льготы Medi-Cal, вступившей в силу в июле 1, 2022, как для систем с оплатой за услуги, так и для систем предоставления управляемой медицинской помощи. Дополнительную информацию об услугах CHW, включая ссылку на руководство поставщика, можно найти на
веб-странице CHW.
Опубликованная информация о COVID-19
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар «Продвижение и инновации в Калифорнии по программе Medi-Cal (CalAIM) Waiver Renewings»
22 августа в 10:00 DHCS проведет виртуальные публичные слушания, чтобы получить отзывы заинтересованных сторон о предлагаемых поправках к демонстрации CalAIM по разделу 1115 и отказу от раздела 1915(b). Пожалуйста, зарегистрируйтесь на этот вебинар заранее.
12 августа DHCS запустило 30-дневный период общественного обсуждения и период общественного обсуждения племен. DHCS добивается одобрения поправок к разделам 1115 и 1915(b) CalAIM от CMS для внедрения изменений в модель на уровне округов в программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCMC). В соответствии с поправкой об отказе от раздела 1915(b) DHCS также планирует добавить или обновить формулировки политик или программ в утвержденном отказе от раздела CalAIM 1915(b), в том числе для отражения изменений модели MCMC в отдельных округах и прямых контрактов с медицинским планом Kaiser Foundation, доступных для зачисления определенных категорий получателей Medi-Cal в отдельных округах. Дополнительная информация о демонстрационном заявлении CalAIM Section 1115 и обзоре Раздела 1915(b) доступна на
веб-странице CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver. 30-дневный период общественного обсуждения и общественного обсуждения племен заканчивается 12 сентября.
Беседа с клиентами Family PACT о вакцинации против ВПЧ
17 августа Департамент здравоохранения и социального обеспечения (DHCS) и Калифорнийский центр обучения по профилактике проведут вебинар, на котором предоставят информацию об эффективности и безопасности вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), рассмотрят текущие рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний по использованию вакцины против ВПЧ и предоставят советы о том, как эффективно обсуждать с клиентами вопросы вакцинации для принятия совместных решений.
Для участия в вебинаре PACT необходима предварительная регистрация . С 1 июля 2022 программа Family PACT добавила вакцинацию от ВПЧ в качестве льготы для лиц в возрасте от 19 до 45 лет. Для тех, кто не сможет присутствовать на вебинаре, стенограмма и запись вебинара, а также дополнительные ресурсы будут доступны на
веб-сайте Family PACT.
Встреча заинтересованных сторон Medi-Cal Dental на уровне штата
18 августа в 10:00 DHCS проведет виртуальную встречу заинтересованных сторон программы Medi-Cal Dental Statewide. Целью данной встречи является предоставление заинтересованным сторонам в области стоматологии по всему штату площадки для обмена отзывами о программе Medi-Cal Dental, а также предоставление DHCS возможности поделиться важными обновлениями и информацией о новых и/или предстоящих мероприятиях. Дополнительную информацию можно получить на веб-странице встречи заинтересованных сторон Medi-Cal Dental Statewide.
Заседание рабочей группы по интеграции DHCS CalAIM MLTSS и Duals
18 августа в 10:00 DHCS проведет виртуальное заседание рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке (MLTSS) и интеграции Duals. Пожалуйста, зарегистрируйтесь на встречу, которая открыта для публики.
Встреча станет центром сотрудничества заинтересованных сторон по вопросам CalAIM MLTSS и комплексной помощи для получателей двойной помощи. Это также предоставит заинтересованным сторонам возможность предоставить обратную связь и поделиться информацией о политике, операциях и стратегии предстоящих изменений в Medicare и Medi-Cal. Пункты повестки дня включают в себя сводку изменений в регистрации в январе 2023 года; презентацию о переходах в январе 2023 года, влияющих на бенефициаров с двойным правом, включая уведомление, мониторинг и сроки; и обновление инициативы Dementia Care Aware.
Справочные материалы, стенограммы и видеозаписи предыдущих заседаний рабочей группы, а также дополнительная информация о рабочей группе размещены на
веб-странице CalAIM MLTSS и рабочей группы по интеграции двойных лиц.
Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal
Smile, California проводит презентации в Facebook Live для участников Medi-Cal на испанском и английском языках. Испанская презентация состоится 24 августа в 13:00; подтвердите свое участие на Facebook. Англичане Презентация состоится 26 августа в 13:00; RSVP на Фейсбук. Представитель по работе с членами Smile, California доставит вам Smile, а ваши льготы Medi-Cal включают стоматологические услуги! презентация, а тренер по работе с поставщиками услуг поможет ответить на вопросы аудитории.
Обучение на портале PAVE для стоматологов
24 августа в 11:00 DHCS проведет вводный вебинар по PAVE для стоматологов. Начиная с 31 октября DHCS запустит портал PAVE для поставщиков стоматологических услуг, предлагающий новый способ подачи заявлений на регистрацию в качестве поставщиков стоматологических услуг и необходимой документации в DHCS. Это позволяет заявителям использовать электронную форму заявления поставщика услуг Medi-Cal, поскольку DHCS больше не будет принимать бумажные заявления после внедрения PAVE. Дополнительную информацию о вебинаре, включая ссылку на регистрацию на обучение 24 августа, можно найти в этом
бюллетене для стоматологов Medi-Cal. Демонстрации PAVE будут записаны и опубликованы на
веб-странице DHCS PAVE.
Встреча заинтересованных сторон Управления планирования семьи DHCS
24 августа DHCS проведет виртуальную встречу заинтересованных сторон по вопросам планирования семьи. Ссылка на встречу будет доступна на
веб-странице Управления планирования семьи перед встречей.
Встреча заинтересованных сторон благотворительной организации Doula
24 августа Департамент здравоохранения и социальных служб проведет виртуальное совещание рабочей группы заинтересованных сторон по вопросу включения услуг доулы в число льгот, покрываемых программой Medi-Cal. Встреча открыта для публики. Департамент здравоохранения и социальных служб будет взаимодействовать с членами рабочей группы по вопросам разработки политики, которая будет отражена в руководстве для поставщиков услуг Medi-Cal и других руководящих документах по политике. Все заинтересованные стороны могут прослушать обсуждение в рабочей группе отзывов заинтересованных сторон и предоставить свои предложения по электронной почте. DHCS также поделится обновленной информацией о статусе официальной подачи соглашения о купле-продаже в CMS. Ссылка на встречу заинтересованных сторон будет доступна на
веб-странице доулы перед встречей.
Вебинар CalAIM: Улучшенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества для вовлечения участников
25 августа в 13:30 DHCS проведет общедоступный вебинар по вопросам взаимодействия участников CalAIM ECM и поддержки сообщества. Темы этой сессии будут включать общение между поставщиками и участниками, направления, взаимодействие и регистрацию. Это мероприятие является частью серии сессий технической помощи и информационных сессий, посвященных поддержке внедрения ECM и поддержки сообщества. На протяжении всей серии к лидерам DHCS будут присоединяться докладчики из MCP, поставщиков и CBO, внедряющих CalAIM.
Для участия в вебинаре CalAIM необходима предварительная регистрация. Участникам предлагается направлять вопросы до 22 августа по адресу
CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Участники также будут иметь возможность задать вопросы во время вебинара. Дополнительное мероприятие «Офисные часы» состоится 1 сентября в 14:00 (см. ниже), где участники смогут задать любые другие вопросы, не затронутые в ходе вебинара.
Ежемесячный вебинар CYBHI
29 августа в 15:00 DHCS проведет виртуальный вебинар, чтобы проинформировать заинтересованные стороны о ходе реализации DHCS различных направлений работы CYBHI. Среди основных участников, помимо прочего, молодежь, родители, члены семей, поставщики услуг поведенческого здоровья, врачи-терапевты Medi-Cal, окружные департаменты поведенческого здоровья и коммерческие медицинские планы, а также образовательные и другие межсекторальные партнеры.
Требуется предварительная регистрация на ежемесячный вебинар CYBHI.
Часы работы офиса CalAIM: ECM и сообщество поддерживают участие членов
1 сентября в 14:00 DHCS проведет виртуальную дискуссию «Офисные часы» по вопросам взаимодействия членов CalAIM ECM и поддержки сообщества. В продолжение вебинара, состоявшегося 25 августа по этой теме, эта сессия вопросов и ответов будет охватывать вопросы общения поставщиков и участников, направления, работу с общественностью и регистрацию. Это мероприятие является частью серии мероприятий «Офисные часы», направленных на ответы на вопросы по внедрению решений на местах.
Необходима предварительная регистрация. Участникам предлагается направлять вопросы до 29 августа по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Участники также будут иметь возможность задавать вопросы во время сессии.
