Обновления программы​​ 

Вернуться к обновлению информации для заинтересованных сторон за февраль 2022 г.​​ 

Расширение слота Assisted Living Waiver (ALW)​​ 

7 января CMS одобрила поправку DHCS к ALW, предусматривающую добавление 7000 слотов для ликвидации текущего списка ожидания и расширения возможностей отказа. Данная поправка имеет обратную силу с 1 июля 2021. Целью программы ALW является сохранение пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями, имеющих на это право, в их общинах и за пределами учреждений по уходу.​​ 

12 июля 2021 Департамент здравоохранения и социальных служб США представил План расходов на услуги на дому и в общинах Medi-Cal (HCBS), утвержденный разделом 9817 Закона США о плане спасения (ARPA). ARPA включает дополнительный 10-процентный процент федеральной медицинской помощи (FMAP) на определенные услуги HCBS, который затем может быть реинвестирован в расширение и улучшение HCBS. CMS условно одобрила план расходов HCBS Калифорнии 4 января 2022. DHCS намерено финансировать расширение слота ALW за счет расширенного FMAP, доступного через ARPA.​​ 

Обновление программы инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP)​​ 

10 января DHCS опубликовало «BHCIP Round 2B: Planning Grant – Request for Application (RFA)» для сбора заявок от окружных агентств по охране психического здоровья и племенных образований на программу BHCIP DHCS и расширения услуг по уходу за населением (CCE) Департамента социальных служб Калифорнии (CDSS). DHCS и CDSS повторно опубликовали этот неконкурентный совместный запрос предложений (RFA) для соответствующих требованиям организаций на получение до 150 000 долларов США каждая для инициирования и поддержки усилий по планированию с апреля 2022 года по декабрь 2022 года для приобретения и расширения инфраструктуры поведенческого здоровья по всему штату. DHCS и CDSS опубликовали первоначальный запрос на получение помощи (RFA) на период с 1 по 30 ноября 2021 года, а 3 января выделили в общей сложности 5 351 756 долларов США 36 организациям (девять из которых являются племенами). Крайний срок подачи заявок на получение гранта на планирование в рамках BHCIP Round 2B: февраль 28, 2022.​​   

31 января DHCS в партнерстве с CDSS опубликовали совместный запрос на получение предложений по программе BHCIP: Round 3 Launch Ready и программе расширения ухода за сообществами CDSS. Организации, имеющие право на участие в программе BHCIP Round 3: Launch Ready, могут подавать заявки и получать финансовую поддержку для строительства, приобретения и восстановления объектов недвижимости в местах, где обслуживаются бенефициары Medi-Cal. Заявки на участие в программе BHCIP будут приниматься только от проектов, которые прошли процесс планирования, готовы к реализации и расширят спектр услуг поведенческого здоровья. DHCS выделит до 518,5 млн долларов США в виде грантовых фондов на третий раунд BHCIP: Launch Ready, при этом финансирование должно быть обеспечено до июня 2024 года и погашено до декабря 2026 года.​​  

Раунд 3 BHCIP: Launch Ready будет состоять из двух частей заявки, чтобы сбалансировать потребности проектов, которые можно расширить немедленно, с потребностями заявителей, которым требуется больше времени для разработки своей заявки. Это предоставит заявителям два возможных крайних срока подачи заявок. Все оставшиеся средства, не выделенные в первой части, будут доступны заявителям второй части. Крайний срок подачи заявок на первую часть — март 31, 2022, и май 31, 2022, для заявок на вторую часть.​​ 

В соответствии с законодательством 2021 года DHCS было уполномочено создать BHCIP и выделить 2,1 млрд долларов США на строительство, приобретение и расширение объектов недвижимости, а также инвестиции в мобильную кризисную инфраструктуру, связанную с поведенческим здоровьем. CDSS курирует CCE, которая была создана в соответствии с законопроектом Ассамблеи (AB) 172 (глава 20, Уставы 2021 года) в качестве сопутствующей инициативы на общую сумму 805 миллионов долларов и направлена на приобретение, строительство и восстановление учреждений по уходу за взрослыми и пожилыми людьми, которые обслуживают Программу дополнительного социального дохода/дополнительных государственных выплат и денежной помощи для заявителей и получателей иммигрантов, а также других взрослых, которые оказались бездомными или рискуют остаться без крова.​​ 

Для получения дополнительной информации отправьте электронное письмо по адресу BHCIP@dhcs.ca.gov или посетите веб-сайт проекта BHCIP.​​ 

Обновление федеральных грантов на поведенческое здоровье​​ 

В декабре 27, 2021, DHCS опубликовало запрос на получение предложений (RFA), который был закрыт 28, 2022, на сумму 11 миллионов долларов для государственных и частных некоммерческих организаций для внедрения услуг по профилактике и восстановлению после употребления опиоидов и стимуляторов в проекте сообщества ЛГБТК2С+ с марта 1, 2022, по февраль 28, 2023. Правомочные организации могли подать заявку на получение до 250 000 долларов США каждая для поддержки услуг по профилактике и реабилитации, направленных на борьбу с употреблением опиоидов и стимуляторов, особенно в сообществе ЛГБТК2С+ по всей Калифорнии. К приемлемым видам деятельности относятся: обучение и финансирование консультантов по вопросам употребления психоактивных веществ, консультантов по вопросам поведенческого здоровья, промоутеров, культурных посредников, общественных активистов, социальных работников и других лиц для включения в их рабочий процесс мероприятий по информированию, профилактике и направлениям на лечение по вопросам употребления опиоидов и стимуляторов; реализация кампании по снижению стигматизации; разработка и распространение образовательных профилактических материалов; включение обучения и информирования о травмах; а также услуги по реабилитации.​​ 

Эта инициатива финансируется за счет гранта State Opioid Response 2 и Закона о дополнительных ассигнованиях на меры реагирования и помощи в связи с коронавирусом, выделенных Федеральным управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами, и администрируется Sierra Health Foundation: Центром управления программами здравоохранения в качестве административного органа от имени DHCS. Для получения дополнительной информации об этой возможности финансирования отправьте электронное письмо по адресу DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov или посетите веб-сайт DHCS.​​ 

Программа погашения кредита CalHealthCares​​ 

Закон о бюджете на 2018 год выделил 220 миллионов долларов из Предложения 56 Министерству жилищного хозяйства. Законопроект Сената (SB) 849 (глава 47, Свод законов 2018 г.) учредил Программу погашения кредитов врачам и стоматологам по предложению 56 Medi-Cal (LRP) (обычно именуемую CalHealthCares). Закон о бюджете на 2019 год выделил дополнительно 120 миллионов долларов США из Предложения 56 Министерству здравоохранения и социальных служб (DHCS) на общую сумму 340 миллионов долларов США, которые будут распределены между пятью когортами. Врачи, имеющие на это право, могут подать заявку на погашение кредита в размере до 300 000 долларов США в обмен на пятилетнее обязательство по оказанию услуг. Стоматологи, имеющие на это право, могут подать заявку либо на погашение кредита в размере до 300 000 долларов США в обмен на пятилетнее обязательство по оказанию услуг, либо на грант на поддержку практики в размере до 300 000 долларов США в обмен на десятилетнее обязательство по оказанию услуг.​​ 

Цикл подачи заявлений на участие в программе CalHealthCares для группы 4 на 2021-2022 финансовый год начался 24 января и завершится 25 февраля. Около 54 миллионов долларов США выделено врачам и 9 миллионов долларов США стоматологам, которые обязуются принимать пациентов Medi-Cal в Калифорнии в течение пяти лет. Для получения информации о конкретных требованиях к участникам, информации о подаче заявок и датах проведения информационных вебинаров посетите сайт CalHealthCares.org .​​ 

CalHOPE​​ 

CalHOPE продолжает оказывать услуги эмоциональной поддержки труднодоступным слоям населения по всей Калифорнии. В декабре 2021 года CalHOPE и Media Solutions запустили новую серию плакатов CalHOPE в магазинах шаговой доступности и в местах расположения Американского легиона и ветеранов иностранных войн. Кроме того, компания Media Solutions запустила специальную праздничную рекламу CalHOPE для цифровых дисплеев, социальных сетей, радио и печати, в общей сложности предоставив 59 000 рекламных роликов в СМИ.​​ 

В январе 2022 года All It Takes в партнерстве с CalHOPE и Департаментом образования Калифорнии запустили основанную на фильмах программу «Доверенное пространство», направленную на обучение педагогов методам смягчения последствий эмоциональных стрессоров для учащихся и их семей. Данная программа будет реализована во всех государственных средних и старших школах Калифорнии в течение 2021-2022 учебного года. Наконец, CalHOPE сотрудничал с командой НБА «Сакраменто Кингз» с целью распространения сообщений снаружи и внутри Golden 1 Center во время их игры с командой «Кливленд Кавальерс» 10 января.​​ 

Поскольку неопределенность в связи с COVID-19 сохраняется, в январе CalHOPE подала федеральному правительству ходатайство о продлении программы на 30 дней и получила одобрение на продление программы до 11 марта. CalHOPE также подал дополнительный запрос на продление на 60 дней для предоставления услуг кризисного консультирования и эмоциональной поддержки до весны 2022 года.​​ 

Непрерывные мониторы уровня глюкозы​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) добавил терапевтические системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы в качестве льготы по оплате медицинских расходов в аптеке по программе Medi-Cal Rx с 1 января. Критерии покрытия и бюллетени поставщиков доступны на веб-сайте Medi-Cal Rx.​​ 

Инициатива по информированию о слабоумии и SB 48​​ 

В рамках Плана расходов HCBS DHCS разрабатывает инициативу Dementia Aware, которая позволит привлечь 25 миллионов долларов единовременного увеличенного федерального финансирования для создания общештатной программы обучения поставщиков услуг по уходу за больными деменцией с учетом культурных особенностей, а также протокола направления по вопросам когнитивного здоровья и деменции для получателей Medi-Cal. Это соответствует стандартам выявления когнитивных нарушений в рамках Medicare и рекомендациям Американской академии неврологии, Программы по болезни Альцгеймера Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) и десяти Калифорнийских центров болезни Альцгеймера (CADC) CDPH.​​ 

В соответствии с этой инициативой законопроект SB 48 (глава 484, Уставы 2021 г.) устанавливает ежегодную оценку когнитивного здоровья как льготу, покрываемую Medi-Cal, доступную только бенефициарам Medi-Cal, которым исполнилось 65 лет и которые по иным причинам не имеют права на аналогичную оценку в рамках Medicare. Закон SB 48 дает поставщику услуг Medi-Cal право на получение оплаты за эту льготу только в том случае, если поставщик прошел обучение по оценке когнитивного здоровья, как указано в DHCS. Целевая дата внедрения этого преимущества — июль 1, 2022.​​ 

В последнем квартале 2021 года DHCS провела встречи с Программой по болезни Альцгеймера CDPH, CADC, Ассоциацией Альцгеймера, Калифорнийской академией семейных врачей, Консультативным комитетом по болезни Альцгеймера и связанным с ней расстройствам Калифорнийского агентства здравоохранения и социальных служб и другими заинтересованными сторонами для дальнейшего определения потребностей программы обучения поставщиков услуг и сбора клинических и учебных ресурсов для рассмотрения и возможного включения в инициативу. В сотрудничестве с подрядчиком Калифорнийского университета (UC) DHCS рассмотрит ресурсы и разработает онлайн-обучение поставщиков услуг. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) направил потенциальным партнерам Калифорнийского университета запрос на предоставление информации с целью заключения контракта в марте. DHCS продолжит собирать отзывы заинтересованных сторон по мере реализации инициативы.​​ 

Инициатива по трансформации стоматологии (DTI)​​ 

По состоянию на 31 декабря 2021 общая сумма платежей по домену 2 составила около 228 миллионов долларов США, и 3512 поставщиков согласились принять участие. Целью Домена 2 является диагностика кариеса у детей раннего возраста с использованием оценки риска развития кариеса для его лечения как хронического заболевания и внедрение модели, которая предотвращает и смягчает заболевания полости рта. В соответствии с продлением срока действия отказа от Medi-Cal 2020, DTI завершило работу 31 декабря, 2021. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте DHCS.​​ 

Полноценная беременность​​  

16 декабря 2021 года CMS одобрила законопроект SPA 21-0066 , предусматривающий предоставление полного покрытия Medicaid всем бенефициарам в группе, имеющей право на участие в программе Medicaid по беременности, с доходом до 213 процентов от федерального уровня бедности включительно, начиная с 1 января. Целевой группой данной политики являются граждане и законно проживающие в стране лица. Департамент социального обеспечения округа (DHCS) направит письмо директорам служб социального обеспечения всех округов, чтобы уведомить партнеров, опубликовать бюллетени и информационные сообщения для поставщиков услуг, а также обновить веб-страницу DHCS, посвященную беременности. 
​​ 

Проект навигаторов по регистрации в программе Medi-Cal Health Enrollment Navigators​​ 

В связи с влиянием COVID-19 на здоровье населения услуги по навигатору по записи на медицинское обслуживание сейчас важны как никогда. В соответствии с AB 74 (глава 23, Уставы 2019 года) DHCS было выделено 59,7 млн долларов США для сотрудничества с округами и общественными организациями (CBO) в целях проведения мероприятий по охвату, регистрации, удержанию и навигации по программе Medi-Cal для труднодоступных и потенциально имеющих право на участие в программе Medi-Cal групп населения. Партнеры проекта внедрили инновационные и креативные подходы к установлению контакта и привлечению соответствующих групп населения в местных сообществах, предоставили информацию о вакцинации и провели разъяснительную работу на местном уровне, а также привлекли студентов колледжей на всех уровнях. Текущая фаза проекта позволяет общественным организациям и округам внедрять новые или расширять существующие мероприятия для всех участников, а также продолжать корректировать свои подходы к охвату и регистрации для преодоления проблем, вызванных COVID-19. По состоянию на январь 2022 года пять партнеров проекта выделили неизрасходованные средства, которые будут перераспределены среди существующих партнеров в кратчайшие сроки. Информация и обновления, связанные с проектом, доступны на веб-сайте DHCS.​​ 

Управление медикаментозной терапией (MTM)​​ 

Услуги MTM теперь являются льготой Medi-Cal для фармацевтов. Счета за услуги аптеки MTM могут выставляться аптекой, зарегистрированной в программе Medi-Cal, при наличии одобренного заявления поставщика специализированных аптек Medi-Cal (MC 3155), а также подписанного соглашения о дополнительных услугах с DHCS на услуги MTM. Поставщики могут обратиться к части 2 Руководства поставщика для получения подробного объяснения преимуществ MTM. Поставщики, желающие получить копию договора, должны направить свои запросы на адрес MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Аптечные услуги MTM предоставляются получателям льгот по программе Medi-Cal, которые соответствуют определенным квалификационным условиям (полный список см. в части 2 Руководства поставщика услуг). Кроме того, получатель Medi-Cal должен использовать препарат (или препараты) для лечения диагностического заболевания (полный список см. в части 2 руководства поставщика). Первоначально DHCS заключит контракты на услуги MTM, связанные с:​​  

• ВИЧ/СПИД​​  
• Серьезные психические заболевания (психотические расстройства, такие как шизофрения/шизоаффективное расстройство, биполярное расстройство и т. д.)​​  
• Рак​​  
• Гемофилия​​  
• Диабет​​  

Дополнительные условия будут добавляться по мере поступления в ближайшие месяцы. Аптечные услуги MTM включены в программу управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. Вопросы, связанные с дополнительным соглашением, процессом заключения контракта или услугами MTM, можно направлять по адресу MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Поправка к Закону об отказе от Многоцелевой программы обслуживания пожилых людей (MSSP)​​ 

19 ноября 2021 DHCS внес поправку в CMS с целью выделить программу MSSP из демонстрации 1115 «Мост к реформам» и внести поправки в отказ от 1915(c). 1 октября DHCS в сотрудничестве с Департаментом по делам старения Калифорнии опубликовали поправку об отказе от требований для 30-дневного периода общественного обсуждения. Поправка к отказу от 1915(c) вернет все округа, участвующие в Инициативе по координированному уходу (за исключением округа Сан-Матео), обратно в систему предоставления платных услуг в рамках отказа от MSSP. Дополнительные изменения в освобождении от обязательств включают обновление географической зоны обслуживания уже обслуживаемых округов, ожидаемое внедрение электронной проверки посещений и добавление слотов для участников. DHCS ожидает окончательного одобрения поправки об отказе от CMS.​​ 

Программа MSSP предусматривает социальное и медицинское обслуживание немощных пожилых клиентов, которые имеют право на размещение в доме престарелых, но хотят оставаться в обществе. Целью MSSP является предотвращение преждевременного помещения людей в дома престарелых и одновременное содействие самостоятельной жизни в обществе.​​ 

Публичные слушания по вопросу определения категориальных уровней риска для поставщиков лекарственных препаратов Medi-Cal​​ 

24 февраля DHCS проведет виртуальные публичные слушания для обсуждения изменений в определении категорийных уровней риска для заявителей на лекарственное обеспечение Medi-Cal. В соответствии с недавно установленными CMS категориальными уровнями риска для новых участников и повторных программ лечения опиоидной зависимости, DHCS выпускает бюллетень для поставщиков услуг с целью обновления обозначения категориальных уровней риска для заявителей на участие в программе Medi-Cal по лечению наркотической зависимости или программе детоксикации от героина. Заинтересованные стороны будут иметь возможность направлять вопросы и предложения во время слушаний; письменные комментарии будут приниматься в день слушаний до 17:00. После рассмотрения полученных комментариев общественности DHCS опубликует окончательный бюллетень на веб-сайтах Medi-Cal и DHCS . Изменения вступят в силу через 30 дней после публикации.​​ 

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

В ноябре 2021 года организация Smile, Калифорния, провела две виртуальные презентации для своих участников в Facebook Live на английском и испанском языках. В этих презентациях были описаны стоматологические услуги для всех возрастных групп, на которые распространяется действие Medi-Cal, а также освещены общие вопросы, касающиеся льгот и покрытия. Презентации получили в общей сложности 228 просмотров.​​  

Также в ноябре представитель Smile, California, принял участие в прямом эфире радиоэфира. Сегмент был переведен на миштеко — коренной язык, на котором говорят десятки тысяч мигрантов из Калифорнии. Интервью транслировалось по всему округу Вентура. Интервью было воспроизведено по радио более 10 000 раз. Представитель по работе с общественностью рассказал о стоматологической программе Medi-Cal, услугах, покрываемых программой, важности регулярных посещений стоматолога и о том, как найти стоматолога, работающего по программе Medi-Cal.​​  

В декабре галерея социальных сетей на сайте SmileCalifornia.org была обновлена пятью новыми изображениями для социальных сетей и предложенными подписями для партнеров и поставщиков, которые они могут публиковать в своих аккаунтах социальных сетей, по следующим темам:​​   

• Осознание боли​​  
• Герметики для моляров​​  
• Забота о здоровье полости рта близких​​  
• Стоматологические льготы Medi-Cal​​  
• Важность стоматологических осмотров для детей​​  

В феврале Smile, California поддерживает Национальный месяц здоровья полости рта у детей (NCDHM). 19 и 20 января были проведены два виртуальных информационных вебинара, призванных дать возможность местным активистам в области здравоохранения по всему штату мотивировать участников Medi-Cal, имеющих право на получение помощи, в своих сообществах узнать о стоматологической программе Medi-Cal и запланировать визиты к стоматологу для себя и своих детей. Вебинары были записаны и размещены на сайте SmileCalifornia.org в разделе « Партнеры и поставщики ».​​ 

Кроме того, на сайтах SmileCalifornia.org и SonrieCalifornia.org опубликована новая веб-страница, посвященная NCDHM. которые содержат образовательные ресурсы о здоровье полости рта у детей, листы с заданиями и новую раскраску о супергероях, посвященную здоровью полости рта, доступную для скачивания
​​