Мошенничество с бенефициаром
Вернуться на домашнюю страницу отдела расследований
Департамент здравоохранения (DHCS)/Отдел расследований (ID) расследует жалобы и обращения о мошенничестве с бенефициарами, полученные из всех источников, а также проводит анализ данных для выявления и расследования случаев мошенничества с бенефициарами, растрат и злоупотреблений в программах DHCS.
После завершения предварительного расследования и установления обоснованного обвинения в мошенничестве (CAF) DHCS передаст дело о мошенничестве в соответствующий местный правоохранительный орган для уголовного преследования, если это будет оправдано. В большинстве случаев дела о мошенничестве с бенефициарами передаются в прокуратуру соответствующего округа.
Вот некоторые примеры мошенничества с бенефициарами:
- Предоставление неточной или ложной информации с целью мошеннического получения льгот Medi-Cal.
- Получение нескольких рецептов от разных врачей и/или в отделениях неотложной помощи в незаконных целях и/или из-за зависимости.
- Использование законных предписаний в незаконных целях.
- Поставщики услуг поддержки на дому, которые предоставляют поддельные табели учета рабочего времени за услуги, которые они не оказывали.
- Совершение кражи личных данных или преднамеренное использование личных данных другого человека для получения льгот по программе Medi-Cal.
