Отдел расследований
Вернуться на главную страницу аудита и расследований
Отдел расследований состоит из трех отделений: Отдел расследований деятельности блюстителей порядка, Отдел расследований деятельности поставщиков услуг и Отдел анализа данных и разработки дел.
В пределах Следователи Отдела расследований по поддержанию мира являются присяжными сотрудниками правоохранительных органов, полномочия которых распространяются на всю территорию штата. Следователи проводят уголовные и административные расследования различных видов предполагаемого мошенничества в рамках программ Medi-Cal и других программ Министерства здравоохранения (DHCS). Такое мошенничество может быть связано с бенефициарами, которые обманным путем получают пособия, мошенничеством, совершаемым поставщиками и поставщиками/получателями пособий по домашним вспомогательным услугам.
Отдел расследований деятельности поставщиков медицинских услуг отвечает за проведение аудиторских проверок в отношении поставщиков медицинских услуг, подозреваемых в мошенничестве, растратах и/или злоупотреблениях в отношении Medi-Cal и любых других программ, администрируемых DHCS. Филиал также проводит аудиты целостности программы стоматологического страхования Medi-Cal.
Отделение анализа данных и разработки кейсов отвечает за проведение анализа данных и мошенничества для выявления тенденций и возможностей мошенничества; получение и обработку жалоб на мошенничество и возможностей от населения, планов управляемого медицинского обслуживания, финансового посредника DHCS и других государственных учреждений; изучение полученных жалоб на мошенничество и возможностей для определения необходимости проведения расследований; применение санкций и контроль за использованием услуг в отношении поставщиков Medi-Cal; а также координацию обмена доказательствами с нашими партнерами — правоохранительными органами и органами прокуратуры.
Ресурсы
Сообщение о мошенничестве в Medi-Cal
Мошенничество в сфере здравоохранения является преступлением.
Подать гражданскую жалобу
Если у вас возникли опасения по поводу взаимодействия с любым следователем (сотрудником правоохранительных органов) Следственного отдела, Департамент предоставляет вам возможность подать гражданскую жалобу.
Контактная информация
Отдел расследований (ID)
Департамент здравоохранения
1500 Capitol Avenue, MS 2200
Почтовый ящик 997413
Сакраменто, Калифорния 95899-7413
Телефон: (916) 750-1169
Электронная почта: IDInquiry@dhcs.ca.gov
