Льготы Medi-Cal
DHCS стремится обеспечить членам Medi-Cal надёжный доступ к высококачественной, необходимой медицинской помощи. Эти льготы остаются защищены законодательством штата, даже несмотря на изменение федеральной политики.
Значимые федеральные действия
Вакцины
Реструктуризация Консультативного комитета по практике иммунизации
Летом 2025 года федеральный Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) реорганизовал Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), что вызвало опасения по поводу политизации политики в области вакцинации. ACIP несколько раз в год рассматривает рекомендации по вакцинам, таким как гепатит B, COVID-19 и корь.
Изменение федерального графика вакцинации
В январе 2026 года федеральное правительство приняло новый график вакцинации , который исключает несколько рутинных детских вакцин, откладывает начальные дозы от гепатита B и кори, свинки и краснухи (MMR), исключает вакцины против COVID-19 из стандартных рекомендаций и снижает бустерные требования к вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) и других иммунизационных процедур.
Уход, подтверждающий гендер
Исполнительные указы
Президент Трамп издал несколько исполнительных указов (EO), затрагивающих трансгендерных людей и направленных на ограничение доступа к гендерно-подтверждающей помощи, включая:
EO 14168: «Защита женщин от экстремизма гендерной идеологии и восстановление биологической правды федеральному правительству» ( 20января 2025года)
EO 14187: «Защита детей от химического и хирургического увечья» ( 28января 2025года)
Федеральное руководство
В ответ на эти распоряжения федеральное HHS предприняло несколько мер, затрагивающих программы Medicaid штатов и штатов:
Опубликовано руководство в феврале 2025 года, расширяющее определения терминов пол, женщина, мужчина, женщина, девочка, мужчина, мальчик, мать и отец , изложенные в EO 14168.
В апреле 2025 года опубликовал письмо директора Medicaid штата по вопросам гендерно-подтверждающих препаратов и операций для подростков; отменили прежние рекомендации по включению вопросов сексуальной ориентации и гендерной идентичности в заявки Medicaid и Программы медицинского страхования детей (CHIP).
В июне 2025 года опубликован информационный бюллетень Центров по вопросам Medicare и Medicaid Services, отменив существующие рекомендации Управления по гражданским правам HHS по гендерно-утвердяющей помощи и конфиденциальности пациентов.
В ноябре 2025 года опубликовал доклад «Лечение детской гендерной дисфории: обзор доказательств и лучших практик», который якобы дискредитирует основанные на доказательствах рекомендации крупных медицинских ассоциаций по гендерно-афирмативному лечению молодежи.
Выпустил заявление федерального секретаря HHS Роберта Ф. Кеннеди-младшего, в котором заявил, что гендерно-подтверждающая помощь «ни безопасна, ни эффективна» как лечение гендерной дисфории у молодежи, а также заявляя о полномочиях исключать поставщиков из федеральных медицинских программ, если они предоставляют такие услуги.
HHS объявило, что направило несколько детских больниц в федеральное управление генерального инспектора для расследования из-за «несоответствия признанным стандартам медицинской помощи». Сюда входят больницы Калифорнии , такие как Детская больница округа Оранж, UCSF Health и Детские больницы Бениоффа.
Предлагаемые правила для:
Запретить федеральное финансирование Medicaid (Раздел 19) и CHIP (Раздел 21 ) для гендерно-подтверждающей помощи, предоставляемой лицам младше 18 и 19 лет соответственно.
Внести поправки в действующие нормативные акты, запрещая федеральное финансирование больниц, предоставляющих гендерно-подтверждающую помощь лицам младше 18 лет.
Пересмотреть федеральную политику недискриминации, исключив «расстройства гендерной идентичности, не возникающие в результате физических нарушений» из определений инвалидности в федеральном законодательстве.
Действия, которые предпринимает Калифорния
Вакцины
Альянс здравоохранения Западного побережья
В сентябре 2025 года Калифорния объединилась с Орегоном, Вашингтоном и Гавайями для создания West Coast Health Alliance — многоштатной коалиции, приверженной соблюдению научно обоснованных рекомендаций по вакцинам.
Выпущены заявления в поддержку вакцинации против гепатита B при рождении и сохранение вариантов вакцинации MMR и MMR + ветрянки (MMRV) для детей младше 4 лет.
Опубликовано руководство по иммунизации респираторных вирусов , согласованное с партнёрами WCHA для защиты покрытия в пиковые сезоны.
Законодательство штата
Законопроект Ассамблеи (AB) 144, подписанный в сентябре 2025 года, требует, чтобы регулируемые государством медицинские планы — включая планы управляемой медицинской помощи Medi-Cal (MCP) — продолжали охватывать вакцины, рекомендованные Департаментом общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH), CDC/ACIP, Американской академией педиатрии (AAP), Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) и Американской академией семейных врачей (AAFP). Это включает вакцины, предоставляемые в рамках программы Vaccines for Children (VFC).
Важно, что AB 144 позволяет Medi-Cal покрывать детские вакцины вне программы VFC, если это рекомендовано любой из вышеуказанных организаций, даже если это не рекомендовано ACIP.
DHCS выпустила письмо заинтересованным сторонам и обновила Руководство поставщика , чтобы подтвердить покрытие рутинных вакцин, включая COVID-19, для всех членов Medi-Cal в возрасте шести месяцев и старше.
Совместное заявление по доступу к вакцинам
В январе 2026 года Калифорния подтвердила свою приверженность политике в области вакцин, основанной на науке, совместно выступив в заявлении руководителей Калифорнийского агентства здравоохранения и социальных служб (CalHHS), включая директора DHCS Мишель Баасс, директора Департамента общественного здравоохранения Калифорнии доктора Эрику Пан и директора Департамента управляемого здравоохранения Мэри Ватанабэ.
Губернатор Ньюсом осудил изменения в федеральном графике вакцинации как «безрассудные», объявив о создании Инновационного обмена сетей общественного здравоохранения для укрепления лидерства в области общественного здравоохранения и сохранения доверия к рекомендациям, основанным на доказательствах.
Судебные разбирательства
Калифорния — один из 25 штатов в деле Колорадо против Министерства здравоохранения и социальных служб США , оспаривающих прекращение федеральных грантов на общественное здравоохранение в размере 11 миллиардов долларов штатам, среди прочего, за продвижение доступа к вакцинам. В мае 2025 года суд издал предварительный судебный запрет, запрещающий правительству обеспечивать объявленное прекращение выдачи грантов на общественное здравоохранение, выпущенные на COVID-19, для Калифорнии и других истцов штата.
Калифорния — один из четырёх штатов, оспаривающих решение CDC сократить федеральное финансирование инфраструктуры общественного здравоохранения на сумму более 600 миллионов долларов, включая гранты, поддерживающие ключевые функции общественного здравоохранения, такие как развитие рабочей силы, модернизация данных и работа местного департамента здравоохранения.
Калифорния и Аризона совместно возглавляют иск в 15 штатах , оспаривающий реформу рекомендаций CDC по вакцинам для детей и подростков в январе 2026 года. Судебное разбирательство также оспаривает увольнение секретарём HHS Кеннеди всех 17 членов ACIP с правом голоса и их замену большинством назначенцев, выступающих против вакцинации. Отдельное дело Американской академии педиатрии оспаривает те же изменения в расписании и ACIP.
Уход, подтверждающий гендер
Обеспечение покрытия и рекомендации по плану
DHCS выпустила уведомление для поставщиков в мае 2025 года, подтверждая, что вся медицински необходимая гендерно-подтверждающая помощь по-прежнему покрывается Medi-Cal и что политика Medi-Cal не изменилась.
DHCS выпустил рекомендации для MCP по гендерно-афирмативной помощи, включая обучение культурной компетентности и требования к доступу.
DHCS и Департамент управляемого здравоохранения сотрудничают с MCP, чтобы обеспечить членам доступ к медицински необходимым услугам гендерного подтверждения, включая мониторинг соблюдения калифорнийских гарантий и помощь членам, сталкивающимся с барьерами в получении медицинской помощи. Прочитайте заявление CalHHS.
Кризисная поддержка 988 года
В июле 2025 года Калифорния объединилась с проектом Trevor Project для обучения кризисных консультантов для лучшей поддержки молодёжи ЛГБТК+, что особенно важно после того, как федеральное правительство прекратило программу специализированных услуг для молодежи 988 Suicide and Crisis Lifeline.
Судебные разбирательства
Калифорния и 16 штатов подали иск , оспаривая EO 14187 и последующие директивы Генерального прокурора, которые утверждают, что медицинские работники не могут легально предоставлять гендерно-подтверждающую помощь. Судебные разбирательства продолжаются.
Калифорния и ещё 17 штатов подали иск, оспаривая заявление федерального секретаря HHS Кеннеди, направленное против поставщиков гендерно-подтверждающей помощи. Это судебное разбирательство также продолжается.
Ресурсы
- Руководство для поставщиков Medi-Cal: гендерно-афирмативные услуги
- Политика DHCS по недискриминации
- Ресурсы DMHC по уходу за трансгендерными, гендерно-разнообразными и интерсекс-людьми
- Отдел по вопросам трансгендерного, гендерного разнообразия и интерсекс-благополучия и равенства в здравоохранении CDPH
- Целостность программ: как DHCS защищает Medi-Cal
Страница обновлена в последний раз 22апреля 2026