Дом отслеживание федерального воздействия: право на получение Medi-cal​​ 

Право на участие в программе Medi-Cal​​ 

Федеральные и штатные изменения повлияют на то, как некоторые жители Калифорнии имеют право на Medi-Cal и какие шаги им необходимо предпринять для сохранения страховки. Эти изменения включают новые правила права на участие, положения, связанные с иммиграцией, требования к работе и более частое продление. В ноябре 2025 года федеральные Центры по вопросам Medicare и Medicaid (CMS) выпустили информационный бюллетень , в котором изложены изменения без оперативных деталей; ожидаются дальнейшие рекомендации.​​ 

Значимые федеральные действия​​ 

Ключевые изменения права на Medi-Cal в соответствии с H.R. 1​​ 

Мораторий на упрощение правил допуска к участию​​ 
С 4июля 2025года штаты должны приостановить внедрение упрощённых процедур права на получение права и продления в рамках Medicaid, Программы детского медицинского страхования (CHIP) и Базовой программы здравоохранения, таких как короткие заявления или автоматизированные продления. Ранее существовали федеральные правила, согласно которым штаты должны были внедрять эти упрощённые процедуры. 
Изменённое определение квалифицированного негражданина
Начиная с 1 октября 2026 года, федеральный закон сузил право на полный Medicaid до определённых иммиграционных статусов, что означает, что некоторые лица, ранее имевшие право на федеральный финансируемый полный Medi-Cal, перейдут на государственное покрытие с ограниченными льготами.
Требования к работе и вовлечению сообщества
Начиная с 1 января 2027 года, взрослые в возрасте 19–64 лет без детей младше 13 лет должны соответствовать требованиям по работе, волонтёрству, школе или обучению, чтобы сохранить Medi-Cal. Исключения применяются для беременности, инвалидности, серьёзных заболеваний и других обстоятельств.
В декабре 2025 года CMS опубликовала первоначальные рекомендации по внедрению требований к работе и вовлечению сообщества.
В январе 2026 года CMS объявила о заключении соглашений с 10 поставщиками технологий по программе Medicaid, предоставляющим бесплатные и со скидками товары и услуги на сумму более 600 миллионов долларов. Эти добровольные обязательства направлены на то, чтобы помочь штатам эффективно внедрять требования по работе и взаимодействию с сообществом, одновременно модернизируя системы Medicaid. DHCS оценивает возможности с соответствующими поставщиками технологий, чтобы определить, как эти добровольные предложения могут поддержать усилия Калифорнии по внедрению и модернизации. 
Шестимесячные проверки права на участие
С 1января 2027года взрослые в возрасте от 19 до 64 лет должны будут обновлять Medi-Cal каждые шесть месяцев, а не ежегодно. Пропуск сроков может привести к потере страхового покрытия.
В марте 2026 года CMS опубликовала рекомендации по внедрению шестимесячного продления в соответствии с H.R. 1.​​ 

Сокращение дублирующих студентов​​ 
С 1января 2027года H.R. 1 требует от штатов обновлять информацию об адресах Medicaid с использованием таких источников, как Национальная база данных по смене адреса и возвращенная почта. Начиная с 2029 года, федеральное правительство создаст национальную базу данных для выявления лиц, которые могут быть зарегистрированы в Medicaid в нескольких штатах. 
В ноябре 2025 года CMS выпустила информационный бюллетень с напоминанием штатам не допускать одновременную регистрацию Medicaid или CHIP более чем в одном штате.​​ 

Ретроактивные лимиты покрытия​​ 
Начиная с 1января 2027года, Medi-Cal покроет меньше прошлых медицинских расходов: взрослые в возрасте 19–64 лет без детей получают один месяц ретроспективного страхования, а все остальные члены — два месяца.
Совместное распределение затрат
Начиная с 1октября 2028года, некоторые взрослые, принимающие Medi-Cal, будут платить небольшие доплаты за определённые услуги, ограниченные 5 процентами дохода семьи, без дополнительных платежей за экстренную помощь, осмотры, беременность, детскую, психиатрическую или общественные клиники.​​ 

Другие федеральные действия​​ 

Федеральный обмен данными​​ 
В июле 2025 года, нарушая давний прецедент, отчёты показали, что CMS передавала данные членов Medicaid Министерству внутренней безопасности США (DHS), предоставляя Иммиграционному и таможенному контролю (ICE) доступ к личной информации.
Федеральный суд вынес постановление, вступившее в силу с 5января 2026года, разрешающее CMS передавать данные с ICE (a) только для лиц, не проживающих в США законно; и (b) только информацию, описывающую гражданство и иммиграционный статус, адрес, номер телефона, дату рождения и номер Medicaid ID.
CMS не может раскрывать информацию о других лицах, а CMS не может делиться другими видами информации, например, об использовании медицинских услуг.
Ограничения Закона о расширенной личной ответственности и примирении рабочих возможностей 1996 года (PRWORA)
В июле 2025 года несколько федеральных агентств, включая федеральный Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS), распространили ограничения на иммиграционную право в рамках PRWORA на дополнительные программы здравоохранения и другие программы. Эта политика была приостановлена по решению суда.
Предлагаемое правило о государственной нагрузке
В ноябре 2025 года DHS выпустило предложение о правиле , расширяющее право иммиграционных офицеров учитывать прошлое или текущее использование Medicaid, CHIP и других льгот при принятии публичных решений по обвинениям.
Действующие правила по публичной оплате остаются в силе. DHS в настоящее время рассматривает общественные комментарии по предлагаемым изменениям в политике.​​  

Действия, которые предпринимает Калифорния​​ 

Планирование реализации H.R. 1​​ 

План реализации​​ 
DHCS оценивает соответствие требованиям и операционные изменения, необходимые в соответствии с H.R. 1, включая процессы верификации, категории соответствия требованиям и изменения систем, необходимые для соответствия федеральным требованиям. Прочитайте план реализации H.R. 1 от DHCS.
Взаимодействие с заинтересованными сторонами
Калифорнийское агентство здравоохранения и социальных служб регулярно проводит вебинары , чтобы объяснить федеральные изменения и реакцию Калифорнии, включая влияние на Medi-Cal и CalFresh.​​ 

Реакция на другие федеральные действия​​ 

Конфиденциальность данных​​ 
В июле 2025 года Калифорния и еще 21 штат подали иск в суд после сообщений том что CMS передала данные участников программы Medicaid Министерству внутренней безопасности, предоставив ICE доступ к личной информации.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал заявление, в котором пояснил, что CMS может передавать данные в ICE только о лицах, не имеющих законного права проживания в США, пока продолжается многоштатный судебный процесс.​​ 

Формальное противодействие вредоносным правилам​​ 
В декабре 2025 года CalHHS совместно с DHCS и другими ведомствами представили официальные комментарии, в которых выразили несогласие с предлагаемым федеральным правилом об определении статуса , находящегося на государственном обеспечении. В письме подчеркивалось, что это правило создаст неопределенность, ухудшит доступ к здравоохранению и социальным услугам и негативно повлияет на миллионы жителей Калифорнии, включая граждан США, проживающих в семьях со смешанным гражданским статусом. Власти Калифорнии призвали Министерство внутренней безопасности отозвать это правило, ссылаясь на его пагубное воздействие на общественное здравоохранение, экономическую стабильность и иммигрантские общины.​​ 

Судебные разбирательства​​ 
Калифорния является ведущим истцом по делу State of California et al. v. U.S. Department of Homeland Security и др., в межштатном иске, оспаривающем соглашение о обмене данными CMS–DHS, а также истцом по делу State of New York et al. против U.S. Department of Justice и др., оспаривающих расширенные ограничения PRWORA.​​ 

Ресурсы​​ 

Страница обновлена 22 апреля 2026 года​​