Исключения по разделу 1115
Более двух десятилетий Калифорния использует освобождение по разделу 1115 для тестирования инновационных подходов в Medi-Cal, поддерживая реформы, ориентированные на человека, такие как CalAIM. Эти освобождения должны быть рассмотрены и утверждены федеральными Центрами по Medicare и Medicaid (CMS).
Значимые федеральные действия
Прекращение непрерывной права на участие
В июле 2025 года CMS объявила, что больше не будет одобрять и не продлевать освобождения для обеспечения непрерывной правомочности сверх установленных законом требований.
Завершение инициатив по развитию персонала
В июле 2025 года CMS выпустила уведомление о том, что больше не будет одобрять и не продлевать существующие компоненты Раздела 1115, связанные с рабочей силой, такие как погашение студенческих кредитов и программы обучения рабочей силы, что влияет на программы освобождения от рабочей силы по разделу BH-CONNECT в Калифорнии. Калифорния не ожидает продления инициатив по развитию рабочей силы в BH-CONNECT.
Отмена назначенного государственного органа программы здравоохранения
В апреле 2025 года CMS объявила , что больше не будет одобрять или продлевать полномочия по расходам на Назначенные государственные программы здравоохранения, что затрагивает освобождение от CalAIM и BH-CONNECT .
Отзыв Руководства по социальным потребностям, связанным со здравоохранением
В марте 2025 года CMS отменила прежние рекомендации по покрытию услуг и поддержки, которые решают социальные потребности, связанные со здоровьем, в рамках освобождений по разделу 1115. Существующие разрешения, включая CalAIM и BH-CONNECT, остаются в силе.
Действия, которые предпринимает Калифорния
C alAIM Waivers
CMS одобрила освобождение Калифорнии по разделу 1115 CalAIM и дополнительное освобождение по разделу 1915(b) CalAIM до декабря 2026 года. В июле 2025 года Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запросил отзывы по концептуальному документу «Продолжение трансформации программы Medi-Cal».
Для подготовки к подаче запроса на продление демонстрации по разделу 1115 по CalAIM DHCS выпустило проект предложения по продлению для общественного рассмотрения. Затем DHCS провела 30-дневные периоды общественного обсуждения и обсуждения с представителями племен с февраля 10, 2026 по март 12, 2026. В течение этого времени DHCS представила и обсудила запрос на продление в ходе двух публичных слушаний и двух вебинаров, посвященных вопросам племен.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) подтвердил , что программа Medi-Cal Community Supports, утвержденная в рамках CalAIM, остается без изменений и продолжит функционировать, предоставляя жизненно важные услуги участникам Medi-Cal.
Программа BH-CONNECT (освобождение от требований
Программа BH-CONNECT , утвержденная до декабря 2029 года, расширяет доступ к услугам в области психического здоровья на уровне сообщества и включает в себя переходную арендную плату для имеющих на это право участников, которые сталкиваются с бездомностью или находятся под угрозой бездомности.
Расширенное управление медицинской помощью
Для продолжения действияпрограммы расширенного управления медицинской помощью в рамках плана управляемого медицинского обслуживания не требуется разрешение на отмену ограничений, поэтому оно будет сохранено.
Страница обновлена в последний раз 22апреля 2026