April 8, 2024 – Stakeholder Update
Главные новости
DHCS запускает инициативу «Дорожная карта» по обеспечению равенства в здравоохранении
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) публично запустил инициативу «Дорожная карта обеспечения равенства в здравоохранении», представляющую собой непрерывную работу по информированию и продвижению деятельности DHCS по устранению неравенства в здравоохранении и обеспечению равных возможностей в здравоохранении для участников программы Medi-Cal. Инициатива «Дорожная карта обеспечения равенства в здравоохранении» представляет собой поэтапный процесс, разработанный совместно с участниками программы Medi-Cal, с целью создания более справедливой системы Medi-Cal, в которой потребности участников ставятся на первое место. Первым шагом в этом процессе стала общештатная поездка для сбора мнений, в ходе которой руководители DHCS и партнеры из числа местных жителей выслушали опыт участников программы Medi-Cal. Информация, собранная на этих встречах, послужит основой для разработки «Дорожной карты DHCS по обеспечению равенства в здравоохранении», которая будет определять разработку и внедрение будущих программ DHCS по продвижению равенства в здравоохранении. После проведения встреч с заинтересованными
DHCS начнет выявлять общие темы
озвученные участниками со всего штата. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) будет тесно сотрудничать с участниками программы Medi-Cal, экспертами, защитниками прав пациентов, поставщиками услуг и заинтересованными сторонами, чтобы обеспечить учет всех соответствующих мнений и опыта в ходе обсуждения. «Дорожная карта обеспечения равенства в здравоохранении», разработанная на этапе совместной разработки, будет включать в себя идеи и предложения, которыми поделились с нами участники, для преобразования программы Medi-Cal в более справедливую систему оказания медицинской помощи.
По вопросам, связанным с инициативой «Дорожная карта обеспечения равенства в здравоохранении», или по предложениям о том, как Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) может сделать программу Medi-Cal более справедливой, пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov.
Телездравоохранение: интерактивная панель управления и отчет об использовании
As part of an overall initiative aimed at monitoring telehealth utilization within Medi-Cal, DHCS released the first phase of its public-facing interactive Medi-Cal Telehealth Utilization Dashboard and companion Biennial Telehealth Utilization Report. Both the dashboard and report will help DHCS take a data-driven approach to evaluating telehealth policy. DHCS’ objective is to consistently provide a range of telehealth metrics and articulate telehealth data in a public-facing format that is easy to access and understand.
DHCS anticipates publishing the dashboard and report in two phases. Phase one includes eight measure sets of medical services data related to telehealth utilization. Phase two will expand the dashboard to include data sets related to mental health, the Drug Medi-Cal Organized Delivery System, and dental care. The dashboard is anticipated to be completed with all data sets in summer 2024 and will be updated annually thereafter.
To complement the dashboard, DHCS created the report, which provides an executive summary of Medi-Cal telehealth utilization, trends, and key takeaways. The report includes telehealth utilization data from 2019 to 2022. For more information, please visit the Medi-Cal & Telehealth webpage. Please email your questions to Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.
Обновления программы
Переход программы «Здоровье детей и профилактика инвалидности» (CHDP)
Законопроект Сената 184 (глава 47, Уставы 2022 г.) уполномочил DHCS поэтапно свернуть программу CHDP и перейти на другие системы предоставления услуг Medi-Cal к июлю 1, 2024. Этот переход упрощает и оптимизирует предоставление услуг детям и молодежи в возрасте до 21 года в соответствии с целями инициативы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). CalAIM повышает стандартизацию медицинской помощи в рамках Medi-Cal путем консолидации обязанностей по уходу за детьми и молодежью в рамках планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP).
План перехода CHDP был разработан в сотрудничестве с рабочей группой по переходу программы CHDP и с учетом отзывов заинтересованных сторон CHDP по всему штату. Переход сохраняет возможность зачисления на программу с предполагаемым правом на участие, которая в настоящее время предлагается через портал CHDP, мероприятия в рамках Программы профилактики отравления детей свинцом CHDP и Программы медицинского обслуживания детей, находящихся на воспитании в приемных семьях. В соответствии с разделом 124024 Кодекса охраны труда и техники безопасности, DHCS опубликовало на своем веб-сайте декларацию , подтверждающую, что все мероприятия, необходимые для успешного перехода, были завершены к 27 марта 2024.
Medi-Cal Rx
29 марта было опубликовано объявление с обратным отсчетом в 30 дней до внедрения требований к диагнозу по коду 1 – отклонения запросов на редактирование системы управления использованием медицинских услуг по коду 80 для участников в возрасте 22 лет и старше. Начиная с 1 апреля 30, 2024, Medi-Cal Rx будет использовать коды диагнозов из медицинской карты участника Medi-Cal для выполнения ограничения по диагнозу Код I. Если в медицинской карте отсутствует подходящий диагностический код или он не был указан при рассмотрении заявки, заявки, поданные в Medi-Cal Rx, будут отклонены с кодом отклонения 80. Требования к документации по рецепту распространяются на лекарственные препараты, подлежащие ограничению по диагнозу I. Врачи и фармацевты обязаны документировать диагноз и обеспечивать доступность этой информации для целей аудита.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) набирает сотрудников в отделы коммуникаций, управления персоналом, аудита, политики здравоохранения, информационных технологий и другие. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
CalAIM обеспечивает доступ и преобразует рынок технической помощи (TA) в сфере здравоохранения (PATH)
9 и 25 апреля с 9:00 до 10:30 утра DHCS проведет виртуальные ярмарки поставщиков услуг в рамках программы CalAIM PATH TA Marketplace , где поставщики представят свои организации и услуги потенциальным получателям технической помощи и будут поощрять использование платформы TA Marketplace. Участникам, получившим одобрение на получение технической помощи, а также организациям, имеющим или планирующим заключить договор с программой Medi-Cal MCP или другой соответствующей организацией для предоставления расширенного управления уходом (ECM)/поддержки на уровне сообщества, рекомендуется принять участие. PATH TA Marketplace — это универсальный веб-сайт, где организации могут получить доступ к бесплатным услугам технической помощи от тщательно отобранных и одобренных поставщиков. Услуги поставщиков помогают соответствующим организациям, предоставляющим услуги в сфере управления корпоративной социальной ответственностью/поддержки сообщества, наращивать свой потенциал в области обработки данных, укреплять межсекторное партнерство, обучать существующий и новый персонал, внедрять услуги с учетом языковых особенностей и многое другое.
На ярмарке поставщиков 9 апреля будут представлены компании, предоставляющие услуги в рамках Домена 2: Поддержка сообщества и Домена 7: Трудовые ресурсы. В Домен 2 входят поставщики услуг технической помощи, обладающие опытом в разработке, внедрении и совершенствовании одной или нескольких услуг в рамках программы Medi-Cal Community Supports. В седьмой раздел входят поставщики услуг по подбору и удержанию высококвалифицированных и эффективных сотрудников, с особым акцентом на специалистов, работающих непосредственно с пациентами, в клинической сфере и/или имеющих личный опыт.
На ярмарке поставщиков, которая состоится 25 апреля, будут представлены поставщики, предоставляющие услуги в рамках Домена 5: Содействие равенству в сфере здравоохранения и Домена 6: Поддержка межсекторного партнерства. В Домен 5 входят поставщики технической помощи, обладающие опытом, позволяющим помогать получателям технической помощи продвигать равенство в сфере здравоохранения посредством внедрения программ ECM/Community Supports и в их работе с участниками программы Medi-Cal. В шестой области представлены поставщики услуг технической помощи, обладающие опытом, необходимым для успешного участия получателей помощи в межсекторном партнерстве, включая партнерство между программами Medi-Cal MCP и округами.
того, 1 апреля DHCS открыл прием заявок от поставщиков
4-й раунд CalAIM PATH TA Marketplace . Организации, заинтересованные в получении статуса поставщика услуг технической помощи, могут подать заявку на веб-странице PATH TA Marketplace. Заявки необходимо подать до 17:00 по тихоокеанскому времени 30 апреля. Утвержденные поставщики услуг будут получать компенсацию, финансируемую программой PATH, за услуги технической помощи, которые они предоставляют на платформе TA Marketplace. Для получения более подробной информации ознакомьтесь с руководством.
California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting
10 апреля с 13:00 до 16:00 DHCS проведет ежеквартальное заседание Консультативной группы CCS. Консультативная группа CCS и DHCS работают в партнерстве, чтобы гарантировать, что дети, участвующие в программе CCS и Whole Child Model (WCM), получат надлежащий и своевременный доступ к качественной медицинской помощи. В повестку дня включены вопросы, касающиеся мониторинга и расширения WCM после перехода, рабочей группы по соблюдению, мониторингу и надзору CCS, программы по охране здоровья детей и профилактике инвалидности, а также подкомитета по качеству показателей эффективности перепроектирования CCS. Дополнительную информацию можно получить на веб-странице Консультативной группы CCS . Пожалуйста, направляйте свои вопросы по электронной почте на адрес CCSProgram@dhcs.ca.gov.
Заседание рабочей группы по внедрению заинтересованных сторон Doula
12 апреля с 10:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет очередное заседание рабочей группы заинтересованных сторон по внедрению программы помощи доулам в рамках Medi-Cal, посвященное рассмотрению вопросов реализации этой программы в соответствии с законопроектом Сената № 65 и разделом 14132.24 Кодекса социального обеспечения и учреждений. Встреча состоится через Zoom, также будет доступна возможность очного участия по адресу: 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Room 71.4003. Ссылка для участия в онлайн-встрече, а также повестка дня доступны на веб-странице, посвященной услугам доул в рамках программы Medi-Cal. Пожалуйста, отправляйте свои вопросы по электронной почте на адрес DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
На случай, если вы это пропустили
DHCS публикует квартальный отчет о внедрении ECM и поддержки сообщества
4 апреля Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал последний ежеквартальный отчет о реализации программ ECM и поддержки сообщества , который включает данные за период с января 2022 года по сентябрь 2023 года. В этот выпуск данных добавлены сведения об использовании медицинских услуг за третий квартал 2023 года на уровне штата, округа и программы Medi-Cal MCP, а также демографические данные, включая этническую принадлежность, основной язык общения, возраст и пол.
Отчет с данными демонстрирует рост как доступности, так и использования услуг поддержки на уровне сообщества, показывая значительный рост числа округов, предлагающих эти услуги. По состоянию на январь 2024 года в 23 округах Калифорнии предлагались все 14 видов общественной поддержки, а во всех округах — как минимум семь видов общественной поддержки. Это свидетельствует о значительном увеличении по сравнению с концом 2022 года, когда все 14 видов поддержки населения предлагались только в трех округах. В целом, за первые 21 месяц действия программы Medi-Cal услугами общественной поддержки воспользовались около 103 000 уникальных участников, которым было оказано более 186 000 услуг. Кроме того, количество участников, получающих услуги по программе ECM каждый квартал, увеличилось; в третьем квартале 2023 года услугами ECM пользовались около 86 000 участников, что на 28 процентов больше, чем в четвертом квартале 2022 года. В третьем квартале 2023 года общее число участников составило 6300 человек в возрасте до 21 года, многие из которых получили право на участие в программе ECM в июле 2023 года. В общей сложности более 160 000 уникальных участников программы Medi-Cal по всему штату получили пособие ECM за первые 21 месяц действия программы.
Программы ECM и Community Supports направлены на улучшение общего состояния здоровья и благополучия участников программы Medi-Cal путем решения как медицинских, так и социальных факторов, которые могут повлиять на здоровье человека, включая помощь с жильем, программы питания, профессиональную подготовку и централизованную координацию медицинской помощи. По вопросам, касающимся отчета, или для предоставления отзывов о данных, пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
Мобильный тур по стоматологическому фургону Medi-Cal
On April 4, DHCS kicked off the second mobile dental van tour in Fresno with a press event. DHCS’ Smile, California campaign informs Medi-Cal members about preventive dental services to children and youth to enhance utilization of essential dental care and improve oral health, particularly for underserved groups. In addition to Fresno, the mobile dental van visited Pixley (April 5) and will make future stops in Hollister (April 11), Avenal (April 12), and Huntington Park (May 4).
Участники программы Medi-Cal, медицинские и стоматологические учреждения, а также общественные организации могут узнать больше о стоматологических услугах, покрываемых программой Medi-Cal, посетив веб-сайт Smile, California на английском языке по адресу SmileCalifornia.org или на испанском языке по адресу SonrieCalifornia.org. На сайте представлены полезные ресурсы, такие как информационные листовки, видеоролики, справочные материалы и инструмент « Найти стоматолога », позволяющий найти подходящего специалиста.