Главные новости​​ 

Утверждение поправки к демонстрационной версии CalAIM​​ 

23 августа Центры по оказанию услуг Medicare и Medicaid (CMS) одобрили поправку к разрешению на демонстрационный проект в рамках раздела 1115 программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), позволяющую штату внедрять изменения в модели программы Medi-Cal на уровне округов. Поправка включает в себя полномочия по расходованию средств для ограничения выбора планов управляемого медицинского обслуживания (ПМО) в несельских районах. Данные полномочия будут применяться в городских агломерациях, крупных городских агломерациях и городских округах, намеревающихся участвовать в моделях организованной системы здравоохранения округа (COHS) или единого плана.​​ 

Для сельских округов CMS 26 июня утвердила поправку к разрешению в соответствии с разделом 1915(b) CalAIM, ограничивающую выбор плана медицинского страхования в сельских округах участием либо в модели COHS, либо в модели единого плана. Эти изменения в модели, основанные на округах, вступят в силу 1 января 1, 2024. Двенадцать округов войдут в состав COHS, а три станут округами, работающими по модели единого плана. Для получения более подробной информации обо всех округах, их текущем и 2024 модельном типе, а также о действующих в округе программах управления мобильными электростанциями (MCP), пожалуйста, ознакомьтесь с таблицей MCP по округам.​​ 

Обновления программы​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

22 августа Центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx внедрил функцию интерактивного распознавания голоса для членов, врачей, фармацевтов и широкой публики. Улучшения включают опросы звонков, главные меню для оптимизации звонков, коды для информирования агентов о причинах звонков, возвращение к главному меню для проверки нескольких пунктов самообслуживания, а также улучшенную формулировку и размещение запросов.​​ 

16 августа было опубликовано уведомление New Start PA Reminder Alert о требованиях предварительного согласования, которые будут возобновлены с 22 сентября для новых продуктов энтерального питания для участников программы в возрасте 22 лет и старше.​​ 

Информационная рассылка Medi-Cal для детей и подростков​​ 

25 августа Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разослал информационную рассылку участникам программы Medi-Cal, оплачивающим услуги по факту (FFS), и/или их родителям или опекунам о федеральных услугах раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT), известных в Калифорнии как Medi-Cal для детей и подростков. Рассылка FFS включает в себя: (1) брошюры Medi-Cal для детей и подростков, призванные улучшить понимание участниками того, как работает Medi-Cal для детей, подростков и молодых людей, что она покрывает и какова ее роль в профилактическом скрининге, диагностике и лечении. Детская брошюра предназначена для детей до 12 лет, а подростковая брошюра — для лиц в возрасте от 12 до 20 лет; и (2) руководство «Medi-Cal для детей и подростков: ваши права в рамках Medi-Cal», призванное помочь участникам младше 21 года понять свои льготы Medi-Cal и свои возможности в случае отказа, задержки, сокращения или прекращения необходимой медицинской помощи. Материалы, включая переводы, размещены на веб-странице программы Medi-Cal для детей и подростков.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии (DHCS) стремится обеспечить равный доступ к качественной медицинской помощи, что приведет к здоровой Калифорнии для всех. Цели и задачи DHCS отражают колоссальную работу, которую DHCS проводит для преобразования нашей системы здравоохранения, и соответствуют организационной культуре, которую мы создаем вместе.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Вебинар по интеграции практик, учитывающих травмы, в службы репродуктивного здоровья​​ 

30 августа с 12:00 до 13:30 DHCS и Калифорнийский центр профилактики проведут вебинар «Интеграция практик, ориентированных на травму, в услуги репродуктивного здоровья». Уход, ориентированный на травму, признаёт необходимость понимания жизненного опыта клиента для эффективного ухода и имеет потенциал улучшить вовлечённость пациентов, соблюдение лечения и результаты здоровья. Для тех, кто не сможет посетить вебинар в прямом эфире, расшифровка и запись вебинара, а также дополнительные ресурсы будут доступны на сайте Family PACT.​​ 

Ежеквартальный вебинар по программам здравоохранения для племен и назначенных лиц индейцев​​ 

30 августа с 14:00 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар (требуется предварительная регистрация) для представителей племенных и индейских программ здравоохранения, чтобы они могли высказать свои отзывы об инициативах DHCS, оказывающих непосредственное влияние на племена, индейские программы здравоохранения и участников программы Medi-Cal для американских индейцев. На вебинаре будет представлена информация о поправках к государственным планам, исключениях и демонстрационных проектах, предлагаемых для представления в CMS, включая демонстрационный проект по разделу 1115 Medicaid «Общественные сети справедливого ухода и лечения в сфере психического здоровья (BH-CONNECT)» и поправку к демонстрационному проекту CalAIM по разделу 1115, касающуюся услуг по временному предоставлению жилья в аренду. Вопросы и комментарии направляйте по электронной почте на адрес TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

Вебинар по программе платежей за трансформацию акционерного капитала и практики​​ 

30 августа с 15:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар, посвященный Программе выплат за трансформацию практики и обеспечение равенства в здравоохранении (требуется предварительная регистрация), чтобы поделиться обновленной информацией о Программе выплат за трансформацию практики и обеспечение равенства в здравоохранении, которая представляет собой единовременную инициативу в размере 700 миллионов долларов США по трансформации практики первичной медицинской помощи, направленную на продвижение равенства в здравоохранении и улучшение здоровья населения, а также на инвестиции в модели оказания первичной медицинской помощи. Подробная информация о Программе прямых платежей поставщикам медицинских услуг будет обсуждаться во время вебинара; форма заявки на участие в программе и другие материалы будут размещены на веб-сайте DHCS в будущем. Пожалуйста, отправляйте все вопросы по электронной почте на адрес ept@dhcs.ca.gov .​​ 

Представители DHCS: вебинар по подготовке тренеров​​ 

31 августа с 10:00 до 11:30 утра Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар на тему «Послы страхового покрытия: обучение инструкторов». Вебинар послужит обучающим занятием для амбассадоров программы Medicare, чтобы они могли лучше помогать своим сообществам по мере возобновления стандартного режима работы Medi-Cal в Калифорнии и донесения важности продления участниками своей медицинской страховки Medi-Cal. В ходе вебинара также будет рассказано о доступных ресурсах и о том, как ими пользоваться. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу «Послы страхового покрытия». Подпишитесь на рассылку Coverage Ambassadors, чтобы получать самую свежую информацию и обновленные наборы инструментов по мере их появления.​​ 

Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода​​ 

7 сентября с 14:00 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет виртуальный вебинар для заинтересованных сторон, посвященный разработке Программы стандартов кадрового обеспечения учреждений квалифицированного сестринского ухода, а также предоставит обновленную информацию о других программах реформы финансирования учреждений сестринского ухода, утвержденных Законопроектом 186 (Глава 46, Законы 2022 года). Мнения заинтересованных сторон будут приняты к рассмотрению. Дополнительную информацию можно найти на веб-странице, посвященной реформе финансирования учреждений сестринского ухода (AB 186).​​ 

Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для семей и партнеров из сообщества​​ 

12 сентября с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по программе HACCP, чтобы поделиться с семьями и сообществами рекомендациями по подаче заявок на покрытие расходов на слуховые аппараты и помочь детям максимально использовать преимущества программы HACCP после ее регистрации. DHCS приглашает семьи, впервые заинтересованные в участии в программе HACCP, а также партнеров из числа общественных организаций, оказывающих поддержку семьям и детям, присоединиться к этому вебинару для получения обновленной информации о программе, полезных советов и ответов на вопросы. Для получения более подробной информации посетите сайт www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

Заседание рабочей группы по внедрению доулы​​ 

14 сентября с 12:00 до 14:00 DHCS проведёт третье заседание рабочей группы по внедрению доул. Ссылка для прослушивания встречи будет размещена на сайте Doula Services в виде Medi-Cal Benefit до 31 августа. На встрече будет представлен доклад по предложению DHCS по Pathway по уходу за родами и роли доул, а также планирование будущих встреч. Рабочая группа отвечает за анализ способов увеличения доступности услуг доул через образовательные просветительские программы, выявление и минимизацию барьеров для обслуживания доул, а также за устранение задержек в выплатах и возмещениях доул и членам.​​ 

Вебинар для медицинских работников и специалистов по слуху​​ 

14 сентября с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по системе HACCP, чтобы поделиться информацией с медицинскими работниками и помочь педиатрическим пациентам и их семьям максимально использовать преимущества системы HACCP. В ходе обучающего занятия будут рассмотрены требования программы для семей, желающих подать заявку на страховое покрытие, а также процесс подачи заявок для аудиологов, отоларингологов, врачей и их сотрудников. Для получения более подробной информации посетите сайт www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Калифорния расширяет доступ к лечению опиоидной зависимости в тюрьмах и наркосудах​​ 

22 августа Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) объявил о расширении программы медикаментозного лечения наркозависимости (MAT) на тюрьмы и суды по делам о наркотиках. Выделенные 2,9 миллиона долларов будут направлены в 29 округов для поддержки развития или расширения доступа к заместительной терапии опиоидной зависимости. Объединив команды на уровне округов в рамках совместной работы по обучению, окружные агентства и поставщики услуг, работающие с лицами, вовлеченными в систему правосудия, смогут более эффективно координировать свои действия и наращивать потенциал системы для обеспечения доступа к эффективному лечению и поддержке в процессе реабилитации. Расширение программы позволит лучше обслуживать нуждающихся жителей, а программа MAT, в частности, доказала свою эффективность в снижении уровня преступности и повторного заключения под стражу, что позволит лучше служить интересам всего сообщества.​​ 

Штат расширяет партнерство в рамках инициативы CalHOPE Schools​​ 

24 августа DHCS объявило о продлении программы CalHOPE Schools Initiative до июня 30, 2024 продлении программы CalHOPE Schools Initiative до июня 30, 2024. В рамках этой инициативы предоставляются бесплатные ресурсы для школьного персонала, молодежи и родителей, посвященные трем мощным фильмам, затрагивающим социально-эмоциональные и психические потребности учащихся: «Доверенное пространство: перенаправление горя на личностный рост», «Тревога: развитие устойчивости» и «Короткометражные истории надежды».​​ 

Мнение Capitol Weekly о пересмотре Medi-Cal​​ 

20 августа Capitol Weekly опубликовал мнение генерального директора LA Care Джона Бэкса. LA Care — один из управляемых планов медицинской помощи Medi-Cal в округе Лос-Анджелес. Баакес призвал «всех нас — соседей, партнёров в правительстве и общественных активистов — сделать всё возможное, чтобы наши друзья и соседи были застрахованы» от Medi-Cal.​​ 

Общаясь с участниками Medi-Cal, пожалуйста, делитесь с ними полезными советами, чтобы сохранить их покрытие. Если дата продления права была в июне или июле, то ещё не поздно. Они могут уже сегодня вернуть пакет продления Medi-Cal в местный офис округа, чтобы восстановить страховое покрытие к первоначальной дате продления. Также, если участники Medi-Cal переехали или их контактные данные изменились за последние несколько лет, им следует убедиться, что местный офис округа имеет актуальную информацию, чтобы с ними можно было связаться с важной информацией для продления. Если участники получают пакет продления Medi-Cal по почте в жёлтом конверте, им необходимо действовать быстро, чтобы защитить себя и свои семьи с помощью возвращающих документов о продлении.​​