Главные новости

Обязанности Medi-Cal Managed Care Plan (MCP) для поставщиков медицинских услуг из числа индейцев и членов американской индейской общины

On February 8, DHCS published All Plan Letter (APL) 24-002, which summarizes and clarifies existing federal and state protections and alternative health coverage options for American Indian members enrolled in Medi-Cal MCPs. It consolidates various MCP requirements regarding protections for Indian health care providers, including requirements related to contracting and reimbursing claims in an appropriate and expeditious manner. Additionally, the APL provides guidance regarding MCP tribal liaison requirements and expectations in relation to their roles and responsibilities.

Обновления программы

Обновление программы обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP)

On February 5, DHCS released an addendum to the HACCP Action Plan, which is available on the Hearing Aid Coverage for Children webpage. The addendum details how DHCS is being responsive to and addressing the specific items outlined in the Governor’s veto message for Senate Bill 635 and provides the most current updates related to DHCS’ work on the HACCP.

On February 13, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will outline program requirements for families to apply for coverage. It will also outline the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.

Поправки к государственному плану 1915(i) «Услуги на дому и в обществе» (HCBS) и к закону 1915(c) об отказе от услуг для лиц с нарушениями развития

6 февраля Департамент служб развития (DDS) в партнерстве с DHCS опубликовал предлагаемые поправки к государственному плану HCBS 1915(i) и отказу от HCBS 1915(c) на 30-дневный период общественного обсуждения перед отправкой окончательной версии в Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) для утверждения:  

• 1915(i) State Plan Amendment (SPA 24-0005) would add group homes for children with special health care needs as a new provider of community living arrangement services and add participant-directed as a service delivery method for self-directed support services. 
• 1915(i) SPA (SPA 24-0006) would implement the next round of rate reform adjustments, effective July 1, 2024, as currently required in Welfare and Institutions Code section 4519.10. The 2024-25 Governor’s Budget proposes to return full implementation of rate reform, including this next round of adjustments, to the original date of July 1, 2025, from the accelerated date of July 1, 2024. DDS is continuing to prepare administratively for the full implementation of rate reform, subject to the final 2024-25 budget agreement.
• Поправка к Закону о социальном обеспечении и медицинском обслуживании CA.0336.R05.04 об отказе от обязательств добавит телемедицину в качестве метода предоставления определенных услуг, добавит групповые дома для детей с особыми потребностями в области здравоохранения в качестве нового поставщика услуг по организации проживания в сообществе, а также добавит метод предоставления услуг под руководством участника для самостоятельно управляемых служб поддержки. 
• Поправка CA.0336.R05.05 к Закону о льготах для работников сферы здравоохранения предусматривает внедрение следующего этапа корректировки тарифов, вступающего в силу в июле 1, 2024, как это в настоящее время требуется в соответствии с разделом 4519.10 Кодекса социального обеспечения и учреждений. В бюджете губернатора на 2024-2025 годы предлагается вернуть полную реализацию реформы тарифов, включая этот следующий раунд корректировок, к первоначальной дате июля 1, 2025, вместо ускоренной даты июля 1, 2024. DDS продолжает административную подготовку к полной реализации реформы тарифов, в зависимости от окончательного соглашения по бюджету на 2024-2025 годы.

The proposed amendments will be posted to DDS’s website, along with an email address for submitting written feedback. All comments must be received by March 7. DDS invites all interested parties to review the amendments and comment instructions on the DDS HCBS Programs webpage. Please email your questions to Federal.Programs@dds.ca.gov.

Набор в Консультативный комитет ADRC

Департамент по делам пожилых людей Калифорнии (CDA) набирает членов в Консультативный комитет по связям с ресурсами для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями (ADRC). Дополнительная информация о консультативном комитете, его обязанностях и ожиданиях от членов содержится в данном объявлении и заявлении на членство. Если вы заинтересованы в участии в работе этого консультативного комитета, начиная с июля 2024 года, пожалуйста, отправьте свои вопросы и заявки по адресу ADRC@aging.ca.gov до 8 марта.

Заявка на 3-й раунд по переходу, расширению и развитию инфраструктуры и пропускной способности PATH (CITED)

Крайний срок подачи заявки на финансирование CITED Round 3 программы Providing Access and Transforming Health (PATH) — 15 февраля. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для развития потенциала и инфраструктуры местных партнёров, включая общественные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и других, чтобы успешно участвовать в Medi-Cal. Часы приёма состоится 12 февраля с полудня до 12:30 (регистрация на сайте PATH CITED), чтобы помочь потенциальным кандидатам.

RFI: Инициативные центры передового опыта (COE) Калифорнийской сети поведенческого здоровья на уровне сообществ, организованных по равноправному уходу и лечению (BH-CONNECT)

31 января Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал запрос на предоставление информации (RFI) для сбора мнений заинтересованных сторон с целью создания одного или нескольких центров передового опыта (COE), которые будут предоставлять обучение и техническую помощь специализированным поставщикам услуг в области психического здоровья в рамках программы Medi-Cal, а также окружным программам оказания услуг в области психического здоровья. Данная возможность призвана поддержать точное внедрение научно обоснованных практик (НИП), включая интенсивное амбулаторное лечение (ACT), судебно-психиатрическое интенсивное амбулаторное лечение (FACT), скоординированную специализированную помощь при первом эпизоде психоза (CSC for FEP), модель индивидуального трудоустройства и поддержки (IPS), услуги клубного типа и другие НИП для детей и подростков. Пожалуйста, ознакомьтесь с запросом информации № 23-070 для получения более подробной информации о конкретных функциях центров передового опыта и включенных в них доказательных практиках. Крайний срок для вопросов — 14 февраля, а крайний срок для ответов на запрос информации — 1 марта. Пожалуйста, направляйте свои вопросы по данному запросу информации по адресу PCDRFI3@dhcs.ca.gov.

Присоединяйтесь к нашей команде

Открыт следующий экзамен:

• Координатор по вопросам здравоохранения индейцев, помимо прочих ролей, будет выполнять функции главного профессионального консультанта по вопросам здравоохранения индейцев, помогая DHCS в планировании, разработке, внедрении, координации, эксплуатации и оценке Программы здравоохранения индейцев. (Окончательная дата подачи — 16 февраля)

Also, DHCS is hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары

Заседание консультативной группы по вопросам развития и инноваций Medi-Cal (CalAIM) в Калифорнии, управление здоровьем населения (PHM)

12 февраля с 10:30 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет заседание Консультативной группы по управлению чрезвычайными ситуациями в области общественного здравоохранения. На встрече будет обсуждаться политика в отношении услуг по переходному уходу (TCS), включая краткое изложение обновленной политики TCS, вступившей в силу 1 января 1, 2024, для всех членов. Члены консультативной группы PHM получат возможность высказать свои комментарии по приоритетам DHCS в отношении внедрения системы переходного ухода в 2024 году, включая обеспечение доступа участников к первичной медицинской помощи, обеспечение плавного перехода для тех, кто переходит в учреждения квалифицированного сестринского ухода и долгосрочного ухода или выписывается из них, а также услуги переходного ухода для рожениц. Кроме того, участники обсудят, как использовать TCS для улучшения направления лиц, имеющих право на получение помощи, в программы расширенного управления уходом, общественной поддержки и другие услуги после выписки из больницы. Кроме того, DHCS приветствует рекомендации от членов организации по улучшению своевременной, тщательной и точной передачи данных/информации между учреждениями, осуществляющими выписку пациентов, программами послевыписного ухода и поставщиками услуг.

Furthermore, the meeting will focus on the MCP Community Reinvestment Policy, including an overview of the quality achievement Community Reinvestment requirements, funding allocation methodology, guiding principles, use categories, and permissible Community Reinvestment activities. DHCS is in the process of finalizing a draft Community Reinvestment All Plan Letter (APL), scheduled for public comment in Quarter 2 2024. PHM Advisory Group members will have the opportunity to provide feedback on the Community Reinvestment program in advance of the APL release.

The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the CalAIM Population Health Management Initiative webpage. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov. 

Часы работы виртуального офиса отделения подострой помощи CalAIM

On February 14, from 2:30 to 3:30 p.m., DHCS will host an office hours session as part of an educational webinar series on the CalAIM subacute care facility long-term care (LTC) carve-in. The office hours provide a dedicated forum for DHCS to engage with subacute care facilities, Medi-Cal MCP representatives, and other stakeholders to address questions related to the subacute care facility carve-in policy requirements and implementation of the transition to managed care that took effect on January 1, 2024. 

Participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the office hours session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about past webinars are available on the CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In transition webpage.  

Торговая площадка технической помощи (TA) PATH Виртуальная ярмарка поставщиков

On February 29, from 9 to 10:30 a.m., DHCS will host the first PATH TA Marketplace virtual Vendor Fair. TA Vendor Fairs are an opportunity for vendors to pitch their organization and services to potential TA recipients and encourage utilization of the TA Marketplace. TA recipients and organizations interested in learning more about the TA Marketplace, including how to apply to receive free services, are invited to attend. This is the first in a series of upcoming Vendor Fairs and will focus on presentations from vendors providing services in Domain 3 of the PATH TA Marketplace: “Engaging in CalAIM through Medi-Cal Managed Care”.

На случай, если вы это пропустили

Непрерывное освещение CalAIM для общественного обсуждения детей

The 30-day public comment period for the CalAIM Section 1115 Continuous Coverage for Children amendment application is from January 12 through February 12. To ensure consideration prior to submission to CMS, comments must be received no later than 11:59 PM PST on February 12. DHCS welcomes all public comments.

DHCS запрашивает внесение поправок в демонстрационный проект CalAIM Раздела 1115, чтобы включить полномочия по расходованию средств в соответствии с Разделом 1115(a)(2) для получения федеральных средств софинансирования для обеспечения непрерывного медицинского страхования детей до конца месяца, в котором им исполняется 5 лет, независимо от того, когда они впервые регистрируются в Medi-Cal или Программе медицинского страхования детей, а также любых изменений обстоятельств, которые в противном случае привели бы к потере права на получение пособий. Реализация данной политики зависит от определения штатом доступных ресурсов из общего фонда в 2024-2025 и последующих финансовых годах, а также от одобрения со стороны CMS. Дополнительная информация доступна на веб-странице DHCS CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.