Программа CalAIM по оказанию подострой медицинской помощи и долгосрочному уходу включает в себя создание подразделения по уходу за пациентами в подостром периоде.
Вернуться на домашнюю страницу CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition
В Калифорнии осуществляется трансформация программы Medi-Cal посредством ряда инициатив, направленных на дальнейшее повышение качества медицинского обслуживания, оптимизацию и снижение сложности процессов, а также на развитие ориентированного на равенство, основанного на данных и целостного подхода к оказанию медицинской помощи. Включенная в программу Medi-Cal программа оказания помощи в подостром периоде стандартизация оказания помощи взрослым и детям в подостром периоде по всему штату направлена на создание более последовательной и интегрированной системы управляемого медицинского обслуживания и расширение доступа к комплексной координации медицинской помощи, управлению лечением и широкому спектру услуг для участников программы Medi-Cal, получающих помощь в подостром периоде.
For more information on subacute care services, please visit the Subacute Care webpage.
Что означает Carve-In для калифорнийцев
С 1 января 2024 все планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) стали нести ответственность за покрытие услуг институционального долгосрочного ухода (LTC) для взрослых и детей в подостром состоянии.
Врачи-терапевты координируют уход, который требуется членам семьи от поставщиков услуг по уходу за подострыми больными, а также от других поставщиков. MCP предоставляют своим членам сеть поставщиков медицинских услуг и услуги по координации ухода, помогающие управлять уходом за членами семьи.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
Заключение контракта с подразделением подострой медицинской помощи Департамента здравоохранения и социальных служб США
MCPs must ensure that if a Medi-Cal member needs adult or pediatric subacute care services, they are placed in a health care facility that is under contract for subacute care with the Department of Health Care Services’ (DHCS) Subacute Contracting Unit (SCU) or is actively in the process of applying for a contract with DHCS’ SCU. A list of approved and active contracted facilities can be found on the DHCS SCU website. More information for facilities can be found on the Medi-Cal Subacute Care Contracting: Application Information for Facilities Fact Sheet under Key Documents.
Ключевые документы по разделу
Руководство по политике
- Письмо All Plan 24-010 Учреждения подострого ухода – Стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход участников на управляемое медицинское обслуживание (Обновлено в сентябре 16, 2024)
- Subacute Care Facility Carve-In Frequently Asked Questions (Updated October 25, 2024)
Дополнительные ресурсы по выделению
- Контракт на подострую помощь по программе Medi-Cal: информация о подаче заявления на получение информационный листок об учреждениях
- Включая учреждения квалифицированного сестринского ухода и учреждения подострой помощи: ресурсы для планов управляемого ухода
- Политика авторизации подострой помощи и ресурсы передовой практики
Ресурсы управляемого ухода для поставщиков услуг долгосрочного ухода
- Ресурсы по авторизации Medi-Cal LTC
- Ресурс по выставлению счетов и оплате Medi-Cal LTC
- Право на участие в программе Medi-Cal и регистрация в MCP Ресурс LTC
Информационные вебинары
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) организовал образовательные веб-семинары для поддержки заинтересованных сторон в реализации программы LTC Carve-In. Подробную информацию и материалы вебинаров можно найти по следующей ссылке:
Дополнительные ресурсы
- CalAIM управляет долгосрочными услугами и поддерживает рабочую группу по интеграции заинтересованных сторон
- Панель управления долгосрочными услугами и поддержкой в Калифорнии
- Услуги переходного ухода для участников, нуждающихся в долгосрочном обслуживании и поддержке
- Автоматизированная система проверки соответствия требованиям (AEVS) через портал поставщиков DHCS , где поставщики могут найти информацию о регистрации участников программы MCP.
Вопросы
По всем вопросам, касающимся программы выделения средств на оказание долгосрочного ухода в подостром периоде, обращайтесь в DHCS по адресу LTCTransition@dhcs.ca.gov.