Программа CalAIM по оказанию подострой медицинской помощи и долгосрочному уходу включает в себя создание подразделения по уходу за пациентами в подостром периоде.
Вернуться на домашнюю страницу CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition
В Калифорнии осуществляется трансформация программы Medi-Cal посредством ряда инициатив, направленных на дальнейшее повышение качества медицинского обслуживания, оптимизацию и снижение сложности процессов, а также на развитие ориентированного на равенство, основанного на данных и целостного подхода к оказанию медицинской помощи. Включенная в программу Medi-Cal программа оказания помощи в подостром периоде стандартизация оказания помощи взрослым и детям в подостром периоде по всему штату направлена на создание более последовательной и интегрированной системы управляемого медицинского обслуживания и расширение доступа к комплексной координации медицинской помощи, управлению лечением и широкому спектру услуг для участников программы Medi-Cal, получающих помощь в подостром периоде.
Для получения более подробной информации об услугах по оказанию подострой медицинской помощи, пожалуйста, посетите веб-страницу, посвященную подострой медицинской помощи.
Что означает Carve-In для калифорнийцев
С 1 января 2024 все планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) стали нести ответственность за покрытие услуг институционального долгосрочного ухода (LTC) для взрослых и детей в подостром состоянии.
Врачи-терапевты координируют уход, который требуется членам семьи от поставщиков услуг по уходу за подострыми больными, а также от других поставщиков. MCP предоставляют своим членам сеть поставщиков медицинских услуг и услуги по координации ухода, помогающие управлять уходом за членами семьи.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
Заключение контракта с подразделением подострой медицинской помощи Департамента здравоохранения и социальных служб США
Участники программы Medi-Cal должны обеспечить, чтобы в случае необходимости оказания услуг по уходу за взрослыми или детьми в подостром периоде, они были направлены в медицинское учреждение, имеющее контракт на оказание услуг по уходу в подостром периоде с подразделением по заключению контрактов на оказание услуг по уходу в подостром периоде Департамента здравоохранения (DHCS) или находящееся в процессе подачи заявки на заключение контракта с подразделением DHCS. Список утвержденных и действующих учреждений, заключивших с нами контракты, можно найти на веб-сайте DHCS SCU. Более подробную информацию для медицинских учреждений можно найти в информационном листке «Информация для учреждений о подведомственном уходе в рамках программы Medi-Cal» в разделе «Ключевые документы».
Ключевые документы по разделу
Руководство по политике
- Письмо All Plan 24-010 Учреждения подострого ухода – Стандартизация льгот по долгосрочному уходу и переход участников на управляемое медицинское обслуживание (Обновлено в сентябре 16, 2024)
- Часто задаваемые вопросы о выделении мест в учреждениях подострой терапии (обновлено в октябре 25, 2024)
Дополнительные ресурсы по выделению
- Контракт на подострую помощь по программе Medi-Cal: информация о подаче заявления на получение информационный листок об учреждениях
- Включая учреждения квалифицированного сестринского ухода и учреждения подострой помощи: ресурсы для планов управляемого ухода
- Политика авторизации подострой помощи и ресурсы передовой практики
Ресурсы управляемого ухода для поставщиков услуг долгосрочного ухода
- Ресурсы по авторизации Medi-Cal LTC
- Ресурс по выставлению счетов и оплате Medi-Cal LTC
- Право на участие в программе Medi-Cal и регистрация в MCP Ресурс LTC
Информационные вебинары
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) организовал образовательные веб-семинары для поддержки заинтересованных сторон в реализации программы LTC Carve-In. Подробную информацию и материалы вебинаров можно найти по следующей ссылке:
Дополнительные ресурсы
- CalAIM управляет долгосрочными услугами и поддерживает рабочую группу по интеграции заинтересованных сторон
- Панель управления долгосрочными услугами и поддержкой в Калифорнии
- Услуги переходного ухода для участников, нуждающихся в долгосрочном обслуживании и поддержке
- Автоматизированная система проверки соответствия требованиям (AEVS) через портал поставщиков DHCS , где поставщики могут найти информацию о регистрации участников программы MCP.
Вопросы
По всем вопросам, касающимся программы выделения средств на оказание долгосрочного ухода в подостром периоде, обращайтесь в DHCS по адресу LTCTransition@dhcs.ca.gov.