Заявки, формы и сборы​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) обладает исключительными полномочиями выдавать лицензии учреждениям по реабилитации и лечению алкоголизма или наркомании для взрослых, также известным как учреждения по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD). DHCS также имеет исключительное право сертифицировать и контролировать все амбулаторные программы лечения алкогольной и наркотической зависимости, также известные как амбулаторные программы лечения SUD, которые предлагают услуги по лечению, восстановлению, детоксикации или лекарственному лечению наркозависимости (MAT). Любая программа SUD, работающая в условиях, освобожденных от обязательной сертификации DHCS в соответствии с Кодексом охраны здоровья и безопасности, подразделом (b) раздела 11832.3, и соответствующая требованиям, изложенным в Сертификации для программ по борьбе с алкоголем и других заболеваний (пересмотренной версии от февраля 2025 г.), может добровольно подать заявку на сертификацию.​​   

Приложения​​ 

Обратите внимание: если вы заинтересованы в подаче заявления как на получение лицензии, так и на сертификацию, вам необходимо заполнить обе соответствующие формы (например, DHCS 6002 и DHCS 6040 для первоначального заявления; DHCS 5999 и DHCS 6043 для продления/обновления). Убедитесь, что оба заявления включены в одну заявку. Вам не нужно предоставлять дублирующую сопроводительную документацию. Пожалуйста, отправьте все заявки по электронной почте на адрес LCDSUDApplication@dhcs.ca.gov.
​​ 

• Заявление поставщика первичного лечения (DHCS 6002)​​ 
• Первичная заявка на сертификацию (DHCS 6040)​​ 
• Первичная заявка на существующие сертифицированные программы для получения первичной сертификации для новой программы (DHCS 6041)​​ 
• Заявление для существующего лицензиата на получение первоначальной лицензии для нового объекта (DHCS 6047)​​ 
• Запрос на продление лицензии/сертификации (DHCS 5999)​​ 
• Заявление на продление сертификации (DHCS 6043)​​ 
• Заявка на внесение изменений в сертификацию (DHCS 6042)​​ 
• Запрос на дополнительное заявление на дополнительные услуги (DHCS 5255)​​ 
  
• Заявление индивидуального предпринимателя (DHCS 5111)​​ 
  

Дополнительные формы​​ 

• Форма сертификации дополнительных медицинских услуг — оценка клиента практикующего врача (DHCS 4026)​​ 
  
• Информация для персонала и практикующих врачей (HCP) (DHCS 5050)​​ 
  
• Отчет о медицинском осмотре (DHCS 5077)​​ 
  
• Информация о директоре программы (DHCS 5082)​​ 
• Административная организация — корпорация, некоммерческая корпорация, общество с ограниченной ответственностью, полное товарищество или товарищество с ограниченной ответственностью (DHCS 5083)​​ 
• Административная организация — государственное учреждение или индивидуальный предприниматель (DHCS 5084)​​ 
• Административная ответственность (DHCS 5085)​​ 
• График услуг по восстановлению и лечению (DHCS 5086)​​ 
• Анкета о состоянии здоровья клиента и вопросы первоначального скрининга (DHCS 5103)​​ 
• Анкета здоровья персонала (DHCS 5105)​​ 
• Подтверждение оказания дополнительных медицинских услуг практикующим врачом (DHCS 5256)​​ 

 Разные формы​​ 

• Централизованный журнал хранения и уничтожения лекарственных средств (DHCS 5078)​​ 
• Отчет об инциденте, травме или смерти (DHCS 5079)​​ 
• Личные права - Учреждения по лечению алкогольной и наркотической зависимости (DHCS 5080)​​ 
• Derechos Personales - Facilidades de Recuperación y Tratamiento (DHCS 5080SP)​​ 
• Амбулаторное пожарное расчистка (DHCS 5104)​​ 
  
• Раскрытие информации в DHCS (DHCS 5140)​​ 
• Наблюдение за детоксикацией – Журнал проверки основных показателей жизнедеятельности (DHCS 6045)​​ 
  
• Наблюдение за детоксикацией – Журнал физического осмотра (DHCS 6046)​​ 
  
• Согласие на Соглашение об оказании электронных услуг (DHCS 6048)​​ 
  

Сборы​​ 

• Информационное уведомление BH 25-017​​  - Повышение платы за лицензирование и сертификацию учреждений по восстановлению или лечению SUD с начала финансового года 2025-2026​​ 
• Освобождение от платы за тяжелые условия (DHCS 6044)​​