Департамент здравоохранения (DHCS) выпускает, как описано ниже, меры Программы оплаты на основе стоимости (VBP). Более подробная информация о технических характеристиках будет предоставлена позднее. Окончательный набор мер подлежит утверждению на федеральном уровне. На 2019-2020 финансовый год бюджет губернатора предлагает программу VBP через планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), которые будут предусматривать поощрительные выплаты поставщикам услуг за выполнение конкретных мер, направленных на улучшение ухода за определенными высокозатратными или остро нуждающимися группами населения. Эти поощрительные выплаты с учетом рисков будут направлены врачам, которые достигли определенных результатов по показателям в таких областях, как интеграция поведенческого здоровья, ведение хронических заболеваний, дородовой и послеродовой уход, а также профилактика заболеваний в раннем детстве. В майской редакции на 2019–2020 гг. на эту программу предлагается выделить в общей сложности 544,2 млн долл. США (250 млн долл. США из средств Предложения 56), из которых 140 млн долл. США (70 млн долл. США из средств Предложения 56) предназначены специально для интеграции поведенческого здоровья. Программа будет реализовываться в течение как минимум трех лет в системе оказания управляемой медицинской помощи при условии финансирования, утвержденного в окончательном бюджете на 2019 год. Датой реализации станет июль 1, 2019 для всех мер, включая меры по интеграции поведенческого здоровья; и январь 1, 2020 для компонента Плана проекта интеграции поведенческого здоровья.
При определении этих мер DHCS принимало во внимание несколько факторов, в том числе: комментарии заинтересованных сторон и адвокатов, соответствие меры другим усилиям Департамента по повышению качества, количество затронутых бенефициаров, а также возможность реализации меры в административном порядке и т. д.
Для решения и учета различий в состоянии здоровья Департамент здравоохранения и социальных служб будет выплачивать повышенную сумму поощрения за мероприятия, связанные с бенефициарами, у которых диагностировано расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, или серьезное психическое заболевание, или которые не имеют постоянного места жительства.
Ссылки на дополнительную документацию по этой программе приведены ниже. Программа была авторизована CMS и законодательным собранием штата Калифорния на период с июля 1, 2019, по июнь 30, 2022. Программа охватывает следующие периоды рейтинга: с июля 1, 2019, по декабрь 31, 2020, календарный год (КГ) 2021 (с января 1, 2021 по декабрь 31, 2021) и КГ2022 (с января 1, 2022 по декабрь 2022 г.).
Программа прямых выплат по Предложению 56 – VBP завершилась в июне 30, 2022 и является единственной программой прямых выплат по Предложению 56, которая завершилась. Примечание: Только услуги, специально связанные с Предложением 56 – VBP, больше не будут иметь права на целевую оплату за даты оказания услуг после 30 июня, 2022.
По любым вопросам, связанным с управляемым медицинским обслуживанием в рамках этой программы, обращайтесь к команде DHCS Prop56DP по адресу Prop56DP@dhcs.ca.gov.
Государственный финансовый год (SFY) 2019-2022 (июль 1, 2019 - июнь 30, 2022)
CY 2022 (январь 1, 2022 - декабрь 31, 2022)
Ресурсы
