Вернуться на главную страницу программы CalAIM Long-Term Care Carve-in
Возврат в учреждение квалифицированного сестринского ухода CalAIM по программе долгосрочного ухода
Возвращение в учреждение промежуточного ухода CalAIM для лиц с нарушениями развития, нуждающихся в долгосрочном уходе
Возврат к программе CalAIM Subacute Care Long-Term Care Carve-In

Medi-Cal coverage of long-term care (LTC) services has been “carved in” (moved) to Medi-Cal managed care plans statewide. This means that Medi-Cal members get their institutional LTC through their Medi-Cal managed care plan instead of through Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). This includes LTC services provided in:

• Учреждения промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD)
• ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)
• ICF/DD-Сестринское дело (ICF/DD-N)
• Учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF)
• Учреждения по уходу за взрослыми подострыми больными
• Учреждения педиатрической подострой помощи

Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal начали охватывать услуги длительного ухода, предоставляемые местными медицинскими учреждениями, с 1 января 2023. Планы управляемого ухода Medi-Cal начали охватывать услуги длительного ухода, предоставляемые учреждениями Subacute Care DHCS-Contract Facilities и ICF/DD Homes с 1 января 2024. 

Что такое план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal?

План управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal — это план медицинского страхования, который:

• Работает с врачами, больницами и другими поставщиками медицинских услуг в вашем районе обслуживания, чтобы предоставить вам медицинские услуги.
• Предоставляет вам необходимые медицинские услуги Medi-Cal
• Работает с вами и вашими поставщиками медицинских услуг для координации и управления вашим лечением

When you are in a Medi-Cal managed care plan, you may still get some services through FFS (“regular”) Medi-Cal instead of through your Medi-Cal managed care. In most counties, these include:

• Некоторые услуги на дому и в обществе
• Большинство аптечных услуг Medi-Cal
• Специализированные услуги в области психического здоровья
• Услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD)
• Стоматологические услуги

Если у вас есть Medicare, ваш план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal также может предоставить вам больше льгот, которые Medicare может не покрывать, и может помочь вам получить доступ к таким услугам Medicare, как:

• Транспортировка на прием к врачу
• Долговечное медицинское оборудование
• Медицинские принадлежности
• Поддержка сообщества

To learn more about Medi-Cal managed care plan benefits, go to the Health Care Options website.

Куда члены могут обратиться за дополнительной информацией и помощью

По вопросам, касающимся LTC Carve-In, вы можете обратиться в любую из следующих групп. Все звонки бесплатны.

Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь с услугами Medi-Cal:

Омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода

• Позвоните по телефону (800) 231-4024. Линия доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (звонок бесплатный).
• Омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода помогает людям, проживающим в домах престарелых, учреждениях промежуточного ухода и учреждениях подострой помощи, подавать жалобы и знать их права и обязанности. 

Офис омбудсмена Medi-Cal

• Звоните по телефону (888) 452-8609 (TTY: California State Relay 711) (бесплатно) с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по тихоокеанскому времени.
• Или отправьте их по электронной почте на адрес MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
• Офис омбудсмена помогает людям, пользующимся программой Medi-Cal, пользоваться ее льготами и понимать свои права и обязанности.

Программа омбудсмена Medicare Medi-Cal

• Позвоните по телефону (855) 501-3077 (бесплатный звонок).
• Омбудсмен Medicare Medi-Cal помогает людям с жалобами и проблемами, касающимися как Medicare, так и Medi-Cal.

По вопросам о Medi-Cal:

Горячая линия DHCS Medi-Cal

• Звоните по телефону (800) 541-5555 (бесплатно) с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по тихоокеанскому времени.

Чтобы узнать больше о плане медицинского страхования и выборе поставщика услуг:

Варианты медицинского обслуживания Medi-Cal

• Звоните по телефону (800) 430-4263 (TTY: (800) 430-7077) с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00.
• Or go to the Health Care Options website.
• Health Care Options помогает людям с выбором плана, врача или клиники.

Для членов ICF/DD Home:

Чтобы найти ближайший региональный центр:

• Visit the Department of Development Services (DDS) website
• Или позвоните в DDS по телефону (833) 421-0061.

Округа, обслуживаемые каждым региональным центром, указаны ниже:

Региональный Центр	Округа
Региональный центр Альта Калифорния	Альпайн, Колуза, Эльдорадо, Невада, Плейсер, Сакраменто, Сьерра, Саттер, Юба и Йоло.
Региональный центр Центральной долины	Фресно, Кингс, Мадера, Марипоса, Мерсед и Туларе
Восточный региональный центр Lost Angeles	Лос-Анджелес (Альгамбра, Восточный Лос-Анджелес, Северо-Восток, Уиттиер)
Крайний Северный Региональный Центр	Бьютт, Гленн, Лассен, Модок, Плумас, Шаста, Сискию, Техама, Тринити
Региональный центр Фрэнка Д. Лантермана	Лос-Анджелес (Центральный, Глендейл, Голливуд-Уилшир, Пасадена)
Региональный центр «Золотые Ворота»	Марин, Сан-Матео и Сан-Франциско
Региональный центр Харбор	Лос-Анджелес (Беллфлауэр, Харбор, Лонг-Бич и Торранс)
Внутренний региональный центр	Риверсайд и Сан-Бернардино
Региональный центр Керн	Иньо, Керн и Моно
Региональный центр Норт-Бэй	Напа, Солано и Сонома
Региональный центр округа Северный Лос-Анджелес	Лос-Анджелес (Ист-Вэлли, Сан-Фернандо и Уэст-Вэлли)
Региональный центр Redwood Coast	Дель Норте, Гумбольдт, Лейк и Мендосино
Региональный центр Ист-Бэй	Аламеда и Контра-Коста
Региональный центр округа Ориндж	Округ Ориндж
Региональный центр Сан-Андреас	Монтерей, Сан-Бенито, Санта-Клара и Санта-Крус
Региональный центр Сан-Диего	Империал и Сан-Диего
Региональный центр Сан-Габриэль/Помона	Лос-Анджелес (Эль-Монте, Глендора, Монровия и Помона)
Региональный центр South Central Los Angeles	Лос-Анджелес (Комптон, Сан-Антонио, Юг, Юго-Восток и Юго-Запад)
Региональный центр трех округов	Сан-Луис-Обиспо, Санта-Барбара и Вентура
Региональный центр Valley Mountain	Амадор, Калаверас, Сан-Хоакин, Станислаус и Туолумне
Региональный центр Вестсайд	Лос-Анджелес (Инглвуд и Санта-Моника–Уэст)