Вернуться на главную страницу программы CalAIM Long-Term Care Carve-in​​ 

В Калифорнии осуществляется трансформация программы Medi-Cal посредством ряда инициатив, направленных на дальнейшее повышение качества медицинского обслуживания, оптимизацию и снижение сложности процессов, а также на развитие ориентированного на равенство, основанного на данных и целостного подхода к оказанию медицинской помощи. Включение услуг квалифицированных домов престарелых (SNF) в программу Medi-Cal стандартизирует услуги SNF, покрываемые программой Medi-Cal, по всему штату с целью создания более последовательной и интегрированной системы медицинского обслуживания и расширения доступа к комплексной координации ухода, управлению уходом и широкому спектру услуг для участников Medi-Cal в домах престарелых.
​​ 

Что означает Carve-In для калифорнийцев​​ 

С января 1, 2023 все планы управляемого медицинского обслуживания (MCP) стали нести ответственность за покрытие услуг долгосрочного ухода (LTC), предоставляемых в домах престарелых, включая как отдельно стоящие, так и стационарные дома престарелых.

Специалисты по управлению медицинским обслуживанием координируют необходимую помощь пациентам как внутри домов престарелых, так и от других поставщиков услуг. Программы MCP предоставляют своим участникам сеть медицинских учреждений и услуги по координации медицинской помощи, помогая управлять процессом лечения.​​ 

Более подробную информацию для членов организации можно найти на веб-странице «Информация для членов LTC Carve-In».
​​ 

Ключевые документы по разделу​​ 

Руководство по политике​​ 

• Письмо 24-009 по всем планам SNF-LTC Стандартизация льгот и переход участников на управляемую помощь (обновлено в сентябре 16, 2024)​​ 
• Часто задаваемые вопросы о процедуре разделения SNF (обновлено в октябре 25, 2024)​​ 
• Письмо MCP LTC QAPI​​ 
  

Дополнительные ресурсы по выделению​​ 

• Информационный листок для участников программы SNF LTC Carve-In​​ 
• Выделение средств для учреждений по уходу за больными с подострой формой заболевания: ресурсы для планов управляемого ухода​​ 
  

Ресурсы управляемого ухода для поставщиков услуг долгосрочного ухода​​ 

• Ресурсы по авторизации Medi-Cal LTC​​ 
• Ресурс по выставлению счетов и оплате Medi-Cal LTC​​ 
  
• Право на участие в программе Medi-Cal и регистрация в MCP Ресурс LTC​​ 
  

Информационные вебинары​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) организовал образовательные вебинары для поддержки заинтересованных сторон в реализации программы Carve-In. Подробную информацию и материалы вебинаров можно найти по следующей ссылке:​​ 

• Информационный вебинар по программе CalAIM LTC Carve-In​​ 
  

Дополнительные ресурсы​​ 

• CalAIM управляет долгосрочными услугами и поддерживает рабочую группу по интеграции заинтересованных сторон​​ 
• Панель управления долгосрочными услугами и поддержкой в Калифорнии​​ 
• Услуги переходного ухода для участников, нуждающихся в долгосрочном обслуживании и поддержке​​ 
• Автоматизированная система проверки соответствия требованиям (AEVS) через портал поставщиков DHCS , где поставщики могут найти информацию о регистрации участников MCP
  ​​ 

Вопросы​​ 

По всем вопросам, касающимся выделения помещений учреждений длительного ухода и квалифицированного сестринского ухода обращайтесь в DHCS по адресу LTCTransition@dhcs.ca.gov.

​​