Public Provider Ground Emergency Medical Transportation Intergovernmental Transfer Program – Assembly Bill 1705
Фон
В соответствии с законопроектом Ассамблеи (AB) 1705 (глава 544, Уставы 2019 года) Департамент здравоохранения (DHCS) разработал Программу наземного экстренного медицинского транспорта государственного поставщика (PP-GEMT) для предоставления повышенных компенсаций путем применения надбавки к тарифу на наземный экстренный медицинский транспорт (GEMT), предоставляемый соответствующими государственными поставщиками GEMT, не имеющими контракта. Собранная нефедеральная доля будет использована для обеспечения дополнительного увеличения тарифной ставки платы за услуги (FFS) для затронутых кодов GEMT и повышения рейтинга, которое будет применяться к первичным ставкам подушевого финансирования для контрактных планов Medi-Cal.
Дополнение PP-GEMT:
Программа PP-GEMT обеспечит дополнительную надбавку к тарифной ставке Medi-Cal FFS за перевозки GEMT, оплачиваемые по следующим кодам процедур:
| Код процедуры | Описание кода процедуры | Ставка тарифа базовой пошлины на 2024 CY | CY 2024 Medi-Cal PP-GEMT IGT Дополнение | Итоговая сумма платежа за 2024 CY |
|---|---|---|---|---|
| А0225 | Неонатальная экстренная транспортировка | $179.92 | $1,049.98 | $1,229.90 |
| А0427 | ALS1-Экстренная помощь | $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18 |
| А0429 | BLS-Экстренная помощь | $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18 |
| А0433 | БАС 2 | $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18 |
| А0434 | Транспортировка специализированной помощи | $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18 |
DHCS рассчитает первоначальную сумму увеличения надбавки по всему штату на основе разницы между: (a) средневзвешенной суммой возмещения, выплачиваемой в соответствии с применимой базовой шкалой платежей Medi-Cal FFS за экстренную медицинскую транспортировку, и (b) средневзвешенной стоимостью, непосредственно связанной с предоставлением экстренной медицинской транспортировки Medi-Cal в рамках программы Medi-Cal соответствующим поставщиком. Данные о средней стоимости будут взяты из последних проверенных отчетов о стоимости соответствующих поставщиков, доступных на момент расчета суммы надбавки. Дополнительное увеличение зависит от федерального одобрения поправки к государственному плану (SPA) Центрами по услугам Medicare и Medicaid (CMS). Чтобы просмотреть последнюю версию публичного уведомления SPA, посетите страницу: Публичные уведомления SPA.
Для получения информации о последних поданных заявках SPA, пожалуйста, посетите раздел «Заявки SPA, ожидающие рассмотрения в 2025 году» (SPA 25-0002 Pending и SPA 25-0030 Pending).
Чтобы просмотреть последние одобренные соглашения о купле-продаже, посетите страницу: Одобренные соглашения о купле-продаже
Начиная с 1 января 2023 государственные поставщики услуг больше не будут облагаться сбором за обеспечение качества (QAF) и не будут иметь права на получение соответствующей надбавки в соответствии с программой GEMT QAF, но будут иметь право на получение надбавки к возмещению в соответствии с программой PP-GEMT. Кроме того, государственные поставщики GEMT больше не будут иметь права участвовать в Программе сертифицированных государственных расходов GEMT.
Дополнительную информацию о закрытии программы GEMT QAF можно найти на веб-странице GEMT QAF: https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/GEMTQAF.aspx.
Если у вас возникли вопросы, свяжитесь с GEMT QAF по адресу: GEMTQAF@dhcs.ca.gov.
Право на возмещение расходов по программе
Поставщики могут иметь право на получение надбавки PP-GEMT, если поставщик постоянно соответствует всем следующим требованиям в течение всего периода рейтинга управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. Подробную информацию о праве на участие можно найти в разделе 14105.945 Кодекса социального обеспечения и учреждений (WIC).
- Предоставлять услуги GEMT без контракта бенефициарам Medi-Cal.
- Зарегистрированы в качестве поставщика услуг Medi-Cal на заявленный период.
- Принадлежат или управляются государством, городом, округом, городом и округом, пожарной охраной, специальным округом, округом общественных служб, округом здравоохранения или признанным на федеральном уровне индейским племенем.
Система предоставления платных услуг:
- The PP-GEMT add-on will be provided on a per-transport basis at the time the providers receive reimbursement for the base transport through DHCS’ Medi-Cal Fiscal Intermediary.
Система оказания управляемой медицинской помощи:
- Планы управляемой медицинской помощи (MCP) обязаны возмещать соответствующие требования по ставке FFS, включая любую применимую «дополнительную сумму» FFS (то есть «ставки Rogers»), как указано в таблице выше.
Обратите внимание: право на возмещение отличается от права на получение финансирования, поскольку любая государственная организация может иметь право на добровольное финансирование программы PP-GEMT посредством межправительственного трансферта (IGT). Более подробную информацию см. в форме сертификации IGT ниже.
Список государственных поставщиков GEMT в Калифорнии (обновлено в апреле 2026 года)*
* Этот список представляет субъектов, которые могут составлять большинство публичных поставщиков, но он не является всеобъемлющим и может включать некоторых поставщиков, которые либо не предоставляют, либо больше не предоставляют услуги GEMT.
As such, this list is intended to be part of the public Provider identification process in order to ensure Providers receive timely reimbursement of the PP‐GEMT add‐on. This list should be used as a reference but must not replace the MCP’s P&Ps used to ensure that eligible public Providers are identified and reimbursed appropriately. Ultimately, it is the MCP’s responsibility to identify a Provider’s “public status”.
If there are any known public Providers who are not included in this Appendix, or any Providers in this Appendix who are no longer public Providers, please report those to AB1705@dhcs.ca.gov by submitting the Provider’s name, National Provider Identifier, and contact information (if known).
Счет-фактура за период рейтинга 2026 календарный год и график сроков срочки:
Счет-фактура #1 за 2026 год
| Компонент выставления счетов | Срок оплаты |
|---|---|
| Пакеты счетов-фактур отправлены | Вторник, декабрь 2, 2025 |
| Сертификаты IGT должны быть получены | Пятница, Январь 2, 2026 |
| Оплата по факту | Пятница, Январь 15, 2026 |
Счет #2 за 2026 год
| Компонент выставления счетов | Срок оплаты |
| Пакеты счетов-фактур отправлены | Вторник, Март 3, 2026 |
| Сертификаты IGT должны быть получены | Пятница, Апрель 3, 2026 |
| Оплата по факту | Пятница, Апрель 17, 2026 |
| CY 2024 FFS Reconciliation #1 | Jan – Jun 2024 (Date of Service) |
| CY 2025 MC Reconciliation #1 | Будет определено |
Счет-фактура #3 за 2026 год
| Invoci Компонент нг | Срок оплаты |
|---|---|
| Пакеты счетов-фактур отправлены | Вторник, Июнь 2, 2026 |
| Сертификаты IGT должны быть получены | Пятница, Июль 3, 2026 |
| Оплата по факту | Пятница, Июль 17, 2026 |
Счет-фактура #4 за 2026 год
| Компонент выставления счетов | Срок оплаты |
|---|---|
| Пакеты счетов-фактур отправлены | Вторник, сентябрь 1, 2026 |
| Сертификаты IGT должны быть получены | Пятница, октябрь 2, 2026 |
| Оплата по факту | Пятница, октябрь 16, 2026 |
| CY 2024 FFS Reconciliation #2 | Июль – декабрь 2024 (дата службы) |
| CY 2025 Примирение MC #2 | Будет определено |
* Формы сертификации IGT рассылаются за 45 календарных дней до даты сдачи.
* Формы сертификации IGT необходимо подать за две недели до даты сдачи.
Недостаточный IGT:
В случае, если DHCS определит, что прогнозируемая сумма добровольных взносов недостаточна для поддержки реализации Программы, Программа будет прекращена. Программа PP-GEMT прекратит свое действие в первый день периода рейтинга управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, начинающегося с даты такого определения или после нее. Государственные поставщики услуг вернутся к возмещению расходов в рамках существующих программ.
Формы:
Ресурсы поставщика PP-GEMT
Свяжитесь с DHCS:
Чтобы присоединиться к AB1705 ListServe, отправить вопросы или комментарии или зарегистрироваться в качестве участвующей финансирующей организации, отправьте электронное письмо на адрес электронной почты программы DHCS PP-GEMT: AB1705@dhcs.ca.gov.
Политика:
Письмо о всех планах программы PP-GEMT
- MCP получили Временное руководство PP-GEMT относительно платежных обязательств в декабре 30, 2022. MCP получили указание выпустить дополнение PP-GEMT с 1 января 2024, пока они ожидают предстоящего письма об общем плане (APL).
- Временное руководство