Подать заявку на покрытие
программы покрытия расходов на слуховые аппараты для детей
Как подать заявку:
-
Теперь доступны дополнительные языки подать заявку онлайн на покрытие ! HACCP Портал онлайн-заявок Теперь поддерживаются лаосский, японский и хинди, а также английский, испанский, китайский, корейский, вьетнамский, русский, хмонг, армянский, арабский, тагальский, украинский, фарси, камбоджийский языки.
Обратите внимание, что заявки, поданные онлайн, можно сохранить и завершить позднее в течение 60 дней с даты начала подачи заявок. Все неполные заявки по истечении этого срока будут автоматически удалены. Вы можете подать новую заявку в любое время.
Включите всю необходимую документацию:
-
Доход домохозяйства,
-
Существующее медицинское страхование (если таковое имеется),
-
Рецепт на слуховой аппарат (подписанный отоларингологом или врачом вашего ребенка) или направление
Отправьте заявку в HACCP по почте или факсу:
Программа страхования слуховых аппаратов для детей
Почтовый ящик 138000
Сакраменто, Калифорния 95813
Факс: (833) 774-2227
- Право на участие будет определено в течение 10 дней с момента получения полный приложение. HACCP подтвердит статус регистрации заявителя по почте.
Ежегодная проверка соответствия требованиям (AER)
Каждый год все члены семьи, участвующие в Программе покрытия расходов на слуховые аппараты для детей (HACCP), проходят ежегодную проверку на соответствие требованиям, чтобы определить, могут ли они продолжать получать покрытие расходов на слуховые аппараты и сопутствующие услуги в рамках HACCP.
Шаги для успешного прохождения проверки соответствия требованиям:
- Заполните упрощенную форму заявления HACCP AER
- Отправить подтверждение дохода
- Предоставьте документы по плану медицинского страхования на текущий год*
*Рецепт/направление на слуховой аппарат не требуется.
Вы можете предоставить нам материалы заявки следующим образом:
- Онлайн-портал: войдите в систему и заполните заявку на haccp.dhcs.ca.gov
- Факс: бесплатный звонок 1 (833) 774-2227
Почта:
Программа страхования слуховых аппаратов для детей
ПО Ящик 138000
Сакраменто, Калифорния 95813
Мы должны получить эту информацию до даты продления AER.
Обращаться
Заявители могут подать апелляцию, если они считают, что дата вступления в силу права на страховое покрытие, решение о зачислении или решение об исключении из программы были приняты с нарушением правил программы.
Заявители должны подать письменную апелляцию в течение 60 календарных дней с момента принятия решения, в случае невыполнения ct или получение уведомления о решении, которое обжалуется. Апелляция должна включать копию письма относительно обжалуемого решения или письменное изложение действия или справедливости. призыв к действию, заявление заявителей относительно предмета спора и запрашиваемого решения, а также любая другая соответствующая информация, которую заявители пожелают включить.
Если апелляция неполная или не касается хотя бы одного из трех перечисленных выше вопросов или получена по истечении определенного срока (т. е. 60 дней), заявители не имеют права на полную апелляцию, а административный поставщик рассмотрит запрос и обработает его как пересмотр программы.
Полученные апелляции будут рассмотрены в течение четырех (4) рабочих дней. После вынесения определения о том, что спор заявителя является апелляцией, административный поставщик должен направить апелляцию в DHCS в течение 5 рабочих дней.
Исключения: Следующая информация будет передана в DHCS, если:
- Проблема включает неоплаченный медицинский счет(а), возникший из-за спора на дату вступления в силу страхового покрытия; или
- Вопрос носит деликатный характер, и обращение было одобрено (т. е. запрос от члена законодательного органа или запрос касается политического вопроса, который в настоящее время рассматривается или ожидает пересмотра); или
- Заявитель повторно подает исковое заявление, которое не соответствует ни одному из трех перечисленных выше оснований для обжалования.
DHCS рассмотрит апелляцию. Как только DHCS примет решение о регистрации, исключении из регистрации или других действиях, административный поставщик будет уведомлен. После получения уведомления административный поставщик должен обработать запрос в течение 2 рабочих дней и предоставить DHCS подтверждение о том, что действие выполнено.
Апелляции можно подать в Maximus двумя способами:
Департамент здравоохранения
Вниманию: HACCP
PO А/я 138000
Сакраменто, Калифорния 95813
Часто задаваемые вопросы
Где в заявлении мне следует указать себя в качестве родителя/опекуна?
Если вы являетесь основным контактным лицом по заявке, укажите себя в Разделе 1.
Кого мне перечислить в Разделе 2? Сколько детей мне следует перечислить, если только одному из них требуется страховое покрытие слухового аппарата?
В разделе 2 укажите только тех детей, которым необходимо слуховое оборудование.
Кого мне следует указать в Разделе 3 (Домашнее хозяйство)?
Перечислите всех членов семьи, проживающих в доме, включая всех детей младше 21 года, родителей/отчимов и супругов подростков или беременной женщины, проживающих в доме. Не указывайте теть, дядей, племянников, племянниц или бабушек и дедушек.
Должен ли я указать себя?
Если вы живете в доме с ребенком (детьми), подающим заявку на внедрение HACCP, и вы являетесь одним из указанных членов семьи, то да.
Сколько детей мне следует указать, если страховка нужна только одному?
В разделе 3 укажите всех детей в возрасте до 21 года, проживающих в вашей семье. (Это отличается от раздела 2.)
Где мне указать дополнительных членов семьи?
Если в вашем домохозяйстве более четырех членов семьи, описанных в Разделе 3, укажите их имена и данные на отдельном листе бумаги. При желании вы можете даже напечатать и распечатать вторую копию страниц 5–6 заявления для дополнительных членов вашей семьи.
Как мне найти пояснения по страховому покрытию в моем страховом плане?
При первой регистрации в плане вы должны были получить документ с разъяснениями по страховому покрытию. Вы также можете позвонить в службу поддержки участников вашего плана медицинского страхования и попросить отправить вам копию.
Как мой ребенок может получить страховое покрытие для получения рецепта на слуховой аппарат?
Если у вашего ребенка еще нет рецепта на слуховой аппарат, но есть направление от поставщика услуг на оценку возможности приобретения слухового аппарата (например, от педиатра или школьного аудиолога), вы можете прикрепить к заявлению направление от поставщика услуг на приобретение слухового аппарата вместо рецепта на слуховой аппарат. После регистрации HACCP покрывает расходы на такие услуги врачей, как осмотры отоларинголога для выписки рецепта на слуховой аппарат.
Часто задаваемые вопросы по апелляциям HACCP
Каковы мои права на апелляцию и где я могу найти более подробную информацию о том, как подать апелляцию?
A: Если ваше право на участие не будет одобрено в ходе ежегодной проверки соответствия требованиям (AER), вы можете обжаловать это решение. Для получения подробной информации о процессе апелляции обратитесь в программу HACCP здесь: https://www.dhcs.ca.gov/services/HACCP/Pages/Families/Application-Process.aspx
Могу ли я подать апелляцию, если мое право на участие, зачисление или исключение из программы было осуществлено с нарушением правил программы?
О: Вы можете подать письменную апелляцию в течение 60 дней с момента совершения действия, бездействия или получения уведомления о решении, подлежащем обжалованию. Апелляция должна включать:
Копия письма относительно обжалуемого решения или письменное заявление о действии или бездействии;
Ваше заявление относительно того, что именно оспаривается, и;
Запрашиваемое решение и любая другая соответствующая информация.
Если апелляция неполная или не решает хотя бы одну из трех проблем, перечисленных выше, или получена по истечении определенного срока (т. е. 60 дней), вы не имеете права на полную апелляцию, и административный поставщик рассмотрит запрос и обработает его как пересмотр программы.
Сколько времени занимает рассмотрение апелляции?
A: Полученные апелляции будут рассмотрены в течение четырех (4) рабочих дней. После того, как будет установлено, что ваш спор является апелляцией, административный поставщик должен направить апелляцию в DHCS в течение 5 рабочих дней.
Исключения: Следующая информация будет передана в DHCS, если:
- Проблема включает неоплаченный медицинский счет(а), возникший из-за спора на дату вступления в силу страхового покрытия; или
- Вопрос носит деликатный характер, и обращение было одобрено (т. е. запрос от члена законодательного органа или запрос касается политического вопроса, который в настоящее время рассматривается или ожидает пересмотра); или
- Заявитель повторно подает исковое заявление, которое не соответствует ни одному из трех перечисленных выше оснований для обжалования.
Как только DHCS примет решение о регистрации, исключении из регистрации или других действиях, административный поставщик будет уведомлен. Административный поставщик должен обработать запрос в течение 2 рабочих дней и предоставить подтверждение в DHCS.
Куда я могу подать апелляцию?
A: Апелляции можно подать двумя способами:
Отправьте электронное письмо на адрес HACCP@maximus.com; или
Отправьте письмо по адресу:
Департамент здравоохранения
Вниманию: HACCP
PO А/я 138000
Сакраменто, Калифорния 95813
