<Главная страница HACCP
Часто задаваемые вопросы
Программа страхования слуховых аппаратов для детей
На этой странице:
- Обзор программы
- Охваченныепреимущества
- Приемлемость
- Подать заявку на покрытие
- Ежегодная проверка соответствия требованиям
- Апелляции
- Найтипоставщика
- Лечение
- Для поставщиков
Что такое программа страхования слуховых аппаратов для детей?
Программа покрытия расходов на слуховые аппараты для детей (HACCP) — это государственная программа, которая предлагает покрытие расходов на слуховые аппараты и сопутствующие льготы детям и подросткам в возрасте до 21 года из Калифорнии, имеющим на это право и нуждающимся в слуховых аппаратах, но не имеющим страхового покрытия (или имеющим очень ограниченное покрытие).
На каких языках доступны материалы HACCP?
Ключевые материалы HACCP, включая Портал онлайн-заявок HACCP , доступны на арабском, армянском, китайском, английском, фарси, хинди, хмонг, японском, кхмерском (камбоджийском), корейском, лаосском, мьенском, пенджабском, русском, испанском, тагальском, тайском, украинском и вьетнамском языках.
Какие услуги покрываются HACCP?
Преимущества, охватываемые HACCP, включают:
- Слуховые аппараты, включая вспомогательные слуховые устройства (ВСУ) и слуховые аппараты костной проводимости, которые крепятся к поверхности (СКП)
- Расходные материалы, включая ушные вкладыши и батарейки для слуховых аппаратов
- Необходимые по медицинским показаниям аксессуары для слуховых аппаратов
- Аудиологические и врачебные услуги, связанные со слуховыми аппаратами
Отправляет ли HACCP слуховые аппараты моему ребенку нам напрямую?
Нет. HACCP возмещает расходы поставщикам услуг, зарегистрированным в программе Medi-Cal, таким как аудиологи, на выдачу слуховых аппаратов участникам.
Существуют ли какие-либо ограничения по типу слуховых аппаратов, на которые распространяется программа?
HACCP охватывает широкий спектр слуховых аппаратов, включая цифровые и программируемые устройства, вспомогательные слуховые устройства (ALD) и слуховые аппараты с костной проводимостью, которые можно носить на поверхности (BCHD), когда это необходимо с медицинской точки зрения для индивидуальных потребностей ребенка, зарегистрированного в системе. Конкретные типы слуховых аппаратов, охватываемые HACCP, перечислены по коду процедуры в Руководство поставщика HACCP .
Что произойдет, если мой ребенок вырастет из слухового аппарата?
Дети растут быстро! Когда ваш ребенок перерастает свои слуховые аппараты или если его текущие слуховые аппараты больше не отвечают его медицинским потребностям, обратитесь к аудиологу вашего ребенка, участвующему в HACCP, чтобы определить, какие новые устройства необходимы вашему ребенку с медицинской точки зрения.
Как и в случае с первоначальным набором слуховых аппаратов, поставщик затем отправит нам запрос на разрешение лечения (TAR), в котором расскажет о том, что происходит (обычно вместе с клиническими отчетами) и какие слуховые аппараты он рекомендует для удовлетворения медицинских потребностей вашего ребенка.
Распространяется ли программа на батарейки для слуховых аппаратов?
Да, преимущества, охваченные HACCP, включают обычные батарейки для слуховых аппаратов, а также цинково-воздушные батарейки для BCHD. Конкретные коды процедур указаны в Руководство поставщика HACCP .
Моему ребенку необходим слуховой аппарат костной проводимости (BCHD). Они застрахованы?
Поверхностные BCHD покрываются страховкой, если это необходимо с медицинской точки зрения. Для BCHD требуется одобрение запроса на разрешение лечения (TAR).
Кто имеет право на использование HACCP?
Система HACCP доступна детям и молодежи в возрасте до 21 года, которые:
- Проживать в Калифорнии, независимо от иммиграционного статуса.
- Получите направление от поставщика на слуховые аппараты/оценку слуховых аппаратов(дополнительный ресурс: Форма направления поставщика услуг на регистрацию пациента (DHCS 8482) ) ИЛИ рецепт на слуховой аппарат.
- Иметь доход домохозяйства до и включая 600 процентов от федерального уровня бедности (FPL) .
- Не зарегистрированы в программе Medi-Calи не имеете правана ее получение по доходу.
- Не имеете страхового покрытия на слуховые аппараты через Калифорнийскую службу поддержки детей (CCS).
- У вас нет медицинской страховки ИЛИ медицинская страховка не покрывает расходы на слуховые аппараты или покрывает только до 1500 долларов США на приобретение слуховых аппаратов.
Для получения дополнительной информации посетите сайт HACCP. Приемлемость веб-страница.
Является ли участие в программе платным ?
Участие в программе HACCPбесплатное .
Существуют ли какие-либо требования к доходу для участия в программе?
Да, доход домохозяйства должен превышать пороговое значение для получения права на участие в программе Medi-Cal с учетом возраста заявителя и округа проживания, но не может превышать 600 процентов от федерального прожиточного минимума (FPL).
- Для детей в возрасте от 0 до 18 лет право на участие в программе Medi-Cal распространяется на доходы домохозяйств, составляющие до 266 процентов от федерального прожиточного минимума включительно или 322 процента от федерального прожиточного минимума для детей, проживающих в округах Санта-Клара, Сан-Матео или Сан-Франциско.
- Для лиц в возрасте от 19 до 21 года право на участие в программе Medi-Cal обычно распространяется на доходы домохозяйства до 138 процентов от федерального прожиточного минимума.
- При определенных обстоятельствах, например, при беременности,предельный размер дохода может быть выше .
Как долго программа покрывает расходы на слуховые аппараты?
Регистрация в HACCP действительна в течение 12 месяцев за один раз и может быть возобновлена каждый год во время Ежегодной проверки соответствия требованиям (AER) члена. Чтобы узнать больше об AER, посетите HACCP Подать заявку на покрытие веб-страница.
Исключение : Когда участнику исполняется 21 год, его покрытие HACCP истекает в конце месяца их рождения.
Может ли мой ребенок получить страховое покрытие расходов на слуховой аппарат в рамках программы, если у него уже есть страховка?
Если прочее медицинское страхование вашего ребенка ограничено суммой в 1500 долларов США или менее для слуховых аппаратов, он сможет подать заявку на дополнительное покрытие через HACCP.
HACCP предлагает покрытие для детей и молодежи, имеющих право на получение медицинской страховки, которая не покрывает слуховые аппараты, а также дополнительное покрытие, когда их страховка покрывает только до $1500 в год на стоимость слуховых аппаратов. Ваш поставщик должен сначала выставить счет вашей страховке.
Мой ребенок имеет право на CCS. Стоит ли нам переходить на HACCP?
Нет. CCS предоставляет надежный набор льгот, связанных со слуховыми аппаратами, а также более широкое покрытие сопутствующих услуг. Если ваш ребенок застрахован по программе CCS в связи с нарушением слуха, он не имеет права на участие в программе HACCP.
Подать заявку на покрытие
Как подать заявку на страховое покрытие?
HACCP предлагает несколько способов подачи заявки на покрытие:
Печатная версия заявления: загрузите и заполните электронную версию заявления. Применение ХАССП (заполняемый PDF-файл), распечатайте, подпишите и отправьте по почте или факсу заполненную форму и необходимые документы в HACCP.
Если вы подаете заявление в печатном виде (в печатном или бумажном формате), семьи могут отправить свое заявление в HACCP следующим образом:
Загрузка в: www.dhcs.ca.gov/haccp (Нажмите «Пообщаться с нами...» в нижнем углу экрана и выберите «Загрузить документы».)
Факс: Toll-free to (833) 774-2227
Программа страхования слуховых аппаратов для детей
Сакраменто, Калифорния 95813
Какие документы необходимы для подачи заявки на участие в программе?
Заявки должны включать необходимые медицинские, финансовые и медицинские документы (если применимо):
Рецепт на слуховой аппарат или направление к поставщику для каждого ребенка или подростка, подающего заявку на страховое покрытие:
Документация на каждого человека, проживающего в доме и имеющего работу:
- Недавняя расчетная квитанция (выданная менее 45 дней назад) или
- Подписанная и датированная справка от вашего работодателя, в которой указан ваш валовой доход и периодичность выплаты заработной платы, или
- Федеральная налоговая декларация за прошлый год.
Документация на каждого человека, проживающего в доме и работающего не по найму:
- Федеральная налоговая декларация за прошлый год с графиками C, C-EZ или F, или
- Подписанный, детализированный отчет о прибылях и убытках за последние 3 месяца.
Если у вас есть доход от пособия по инвалидности, пенсии, пенсионного обеспечения, социального обеспечения, ветеранских пособий, компенсации работникам или пособия по безработице, отправьте копию:
- Письмо о присуждении премии, чек или выписка из банка, подтверждающая прямой перевод последней выплаты.
Для каждого заявителя, имеющего медицинскую страховку, отправьте копию:
- Уведомление об отказе в покрытии расходов на слуховые аппараты из вашего плана медицинского страхования, или
- Подтверждение покрытия расходов по плану медицинского страхования на текущий год (с указанием имени заявителя как застрахованного лица или с приложением карточки медицинского страхования или аналогичного документа,идентифицирующего заявителя как участника этого плана).
Как мой ребенок может получить страховое покрытие для получения рецепта на слуховой аппарат?
Если у вашего ребенка ещенет рецепта на слуховой аппарат , но есть направление поставщика для оценки слуховых аппаратов (например, от педиатра или школьного аудиолога), вы можете прикрепить направление поставщика для слуховых аппаратов к заявлению вместо рецепта на слуховой аппарат. После регистрации HACCP покрывает такие услуги врачей, как осмотры отоларинголога для рецепта на слуховой аппарат.
Как мне найти пояснения по страховому покрытию в моем страховом плане?
Вы должны были получить документ с объяснением покрытия (EOC) при первой регистрации в вашем плане. Вы также можете позвонить в службу поддержки участников вашего плана медицинского страхования и попросить их отправить вам копию.
Где в заявлении мне следует указать себя в качестве родителя/опекуна?
Если вы являетесь основным контактным лицом по заявке, укажите себя в Разделе 1.
Кого мне следует указать в Разделе 2 заявления HACCP? Сколько детей мне следует указать, если только одному из них требуется слуховой аппарат?
В разделе 2 укажите только тех детей, которым необходимо слуховое оборудование.
Кого мне следует указать в Разделе 3 (Домашнее хозяйство)?
- Пожалуйста, перечислите все члены семьи, проживающие в доме , включая всех детей в возрасте до 21 года, родителей/отчимов или супругов подростка или беременной женщины, проживающих в доме. Не указывайте теть, дядей, племянников, племянниц или бабушек и дедушек.
- Должен ли я указать себя?
- Если вы живете в доме с ребенком (детьми), подающим заявку на внедрение HACCP, и вы являетесь одним из указанных членов семьи, то да.
- Сколько детей мне следует указать, если страховка нужна только одному?
- В разделе 3 укажите всех детей в возрасте до 21 года,проживающих в вашей семье. (Это отличается от раздела 2.)
- Где мне указать дополнительных членов семьи?
- Если в вашем домохозяйстве более четырех членов семьи, описанных в разделе 3, пожалуйста, добавьте их имена и данные на отдельном листе бумаги. Если хотите, вы даже можете напечатать и распечатать вторую копию страниц 5-6 формы заявления для дополнительных членов семьи.
Что произойдет, если заявка моего ребенка на регистрацию в программе HACCP будет одобрена?
В день одобрения вашей заявки на участие в программе HACCP мы вышлем вам идентификационную карту HACCP, которую вы сможете предъявить своему поставщику медицинских услуг, зарегистрированному в программе Medi-Cal, для получения льгот, покрываемых программой HACCP, таких как прописанные слуховые аппараты или сопутствующие услуги и расходные материалы.
Кроме того, HACCP проводит ежегодную проверку соответствия требованиям (AER) каждый год в годовщину вашей регистрации в программе, чтобы помочь вам продлить свое покрытие еще на двенадцать месяцев. Мы заранее сообщим вам, какие обновленные документы необходимы для сохранения регистрации в HACCP.
Что произойдет, если заявка моего ребенка на регистрацию в программе HACCP будет отклонена?
Если вы не соответствуете требованиям HACCP, вы получите письмо с объяснением того, какие критерии соответствия не были соблюдены, и как запросить пересмотр вашего заявления, если вы считаете, что произошло недопонимание или если ваши обстоятельства изменились. В некоторых случаях в зачислении в HACCP может быть отказано, поскольку ваш ребенок может соответствовать требованиям другой программы, например Medi-Cal.
Ежегодная проверка соответствия требованиям
Что такое ежегодная проверка соответствия требованиям (AER)?
Ежегодная проверка соответствия требованиям (AER) — это ежегодная оценка, проводимая HACCP, чтобы определить , может ли каждый участник программы продолжать получать покрытие для слуховых аппаратов и связанных с ними услуг в течение дополнительного года. Чтобы узнать больше о процессе AER, посетите HACCP Подать заявку на покрытие веб-страница.
Каждый участник должен заполнить AER , чтобы продлить свое покрытие HACCP.
Каковы шаги для успешного проведения AER?
Чтобы успешно пройти проверку на соответствие требованиям, выполните следующие действия:
- Заполните Приложение HACCP AER (DHCS 8470) .
- Предоставьте актуальные копии необходимых финансовых документов.
- Подайте документы на план медицинского страхования на текущий год.
Примечание: во время AER предъявление рецепта/направления на получениеудостоверения личности не требуется.
Как мне отправить материалы AER?
Вы можете отправить свои материалыAER любым из следующих способов:
Программа страхования слуховых аппаратов для детей
Сакраменто, Калифорния 95813
В качестве альтернативы участники могут зарегистрироваться на портале онлайн-заявок HACCP по адресу haccp.dhcs.ca.gov заполнить и отправить обновленную заявку.
Есть ли крайний срок подачи материалов заявки на AER?
Да, важно убедиться, что HACCP получит ваши материалы заявки к дате продления AER. Пожалуйста, убедитесь, что вы подали все необходимые документы вовремя, чтобы избежать перерывов в вашем покрытии.
Необходим ли рецепт/направление на слуховой аппарат для AER?
Нет, для получения AER рецепт или направление на слуховой аппарат нетребуются .
Что произойдет, если я не завершу процесс AER?
Невыполнение процесса AER может привести к прекращению покрытия слуховых аппаратов и связанных с ними услуг через HACCP. Крайне важно соблюдать требования AER для поддержания непрерывного покрытия.
Могу ли я подать апелляцию, если мое право на участие не было подтверждено в ходе AER?
Если ваша квалификация не будет одобрена в ходе вашего AER, у вас может быть возможность подать апелляцию на решение. Для получения более подробной информации о процессе апелляциипосетитеHACCP's Подать заявку на покрытие веб-страницу, позвоните в HACCP по телефону (833) 956-2878или пообщайтесь с нами в чате (нажмите «Пообщаться с нами...» в нижнем углу экрана).
Как часто мне нужно проходить AER?
Ежегодно проводится АЭР. Таким образом, вам необходимо будет ежегодно предоставлять актуальные документы для продления действия вашего покрытия HACCP на следующие двенадцать месяцев.
Где я могу найти дополнительную информацию или помощь относительно процесса AER?
Для получения дополнительной информации или помощи с процессом AER позвоните в HACCP по телефону (833) 956-2878 или пообщайтесь с нами в чате (нажмите «Пообщаться с нами...» в нижнем углу экрана). Вы также можете поискать необходимую информацию в инструкции по форме .
Каковы мои права на апелляцию и где я могу найти более подробную информацию о том, как подать апелляцию?
Если вам отказано вправе на получение пособия Когда вы подаете заявку на регистрацию в HACCP или во время вашего AER, у вас есть возможность обжаловать решение. Дополнительные сведения о процессе апелляции доступны на HACCP Подать заявку на покрытие веб-страница. Для дальнейшего помощи, позвоните в HACCP по телефону (833) 956-2878 или пообщайтесь с нами в чате (нажмите «Пообщаться с нами...» в нижнем углу экрана).
Могу ли я подать апелляцию, если мое право на участие, зачисление или исключение из программы было осуществлено с нарушением правил программы?
Вы можете подать письменную апелляцию в течение 60 дней с момента совершения действия, бездействия или получения уведомления о решении, подлежащем обжалованию. Апелляция должна включать:
- Копия письма относительно обжалуемого решения или письменное заявление о действии или бездействии,
- Ваше заявление относительно того, что именно оспаривается, и
- Запрашиваемое решение и любая другая соответствующая информация.
Если апелляция неполная, не решает хотя бы одну из трех проблем, перечисленных выше, или получена по истечении определенного срока (например, 60 дней), вы не имеете права на полную апелляцию, и административный поставщик рассмотрит запрос и обработает его как пересмотр программы.
Сколько времени занимает рассмотрение апелляции?
Полученные апелляции будут рассмотрены в течение 4 рабочих дней. После того, как будет установлено, что спор с вашей стороны является апелляцией, административный поставщик должен направьте апелляцию в DHCS в течение 5 рабочих дней.
Исключения: Следующая информация будет передана в DHCS, если:
- Проблема включает неоплаченный(е) медицинский(ие) счет(а), возникший(ие) из-за спора, возникшего на дату вступления в силу страхового покрытия.
- Вопрос носит деликатный характер, и обращение было одобрено (т. е. запрос от члена законодательного органа или запрос касается политического вопроса, который в настоящее время рассматривается или ожидает пересмотра).
- Заявитель повторно подает исковое заявление, которое не соответствует ни одному из трех перечисленных выше оснований для обжалования.
Как только DHCS примет решение о регистрации, исключении из регистрации или других действиях, административный поставщик будет уведомлен. Административный поставщик должен обработать запрос в течение 2 рабочих дней и предоставить подтверждение DHCS.
Куда я могу подать апелляцию?
Апелляции можно подать двумя способами:
Отправьте письмо по адресу:
Department of Health Care Services
Attn: HACCP
ПО Ящик 138000
Сакраменто, Калифорния 95813
Могу ли я выбрать, где получать услуги в рамках программы?
Участники могут выбрать оплату за услугу (FFS) Medi-Cal зарегистрированные аудиологи, отоларингологи (хирурги головы и шеи, включая ЛОР-врачи) и другие поставщики медицинских услуг, связанных со слухом, по всему штату, которые имеют право предоставлять услуги, охватываемые HACCP, в рамках своей практики.
Я посмотрел в HACCP Provider Locator, но не увидел ни одного списка поставщиков рядом со мной. Что вы можете предложить?
Членам HACCP, которые уже сотрудничают с поставщиком детских слуховых аппаратов, мы рекомендуем проверить, зарегистрирован ли текущий поставщик в качестве поставщика Medi-Cal.
Членам HACCP, заинтересованным в сотрудничестве с новым поставщиком, следуетиметь в виду, что Врачи-специалисты, в том числе отоларингологи и аудиологи, которыеназначают и выдают слуховые аппараты,часто находятся в «хабы » где они могут легко сотрудничать с другими специалистами.Это особенно касается детского здравоохранения и педиатрических специалистов.В Калифорнии этиофисы поставщиков часто расположенные в районе залива Сан-Франциско, центральной долины, Лос-Анджелеса и Сан-Диего. Таким образом, рекомендуется, чтобы Участники, проживающие за пределами этих центров,могут выбрать более гибкое расстояние (например,50 миль) из раскрывающегосясписка «Радиус поиска» при поиске поставщиков в Поиск поставщика HACCP . Для получения дополнительной помощи в поиске поставщика услуг HACCP рядом с вамипозвоните в HACCP по телефону(833) 956-2878 или свяжитесь с нами в чате (нажмите «Пообщаться с нами...» в нижнем углу экрана).
Мой ребенок зачислен в план медицинского страхования Kaiser Permanente. После одобрения HACCP, смогут ли они получить слуховые аппараты через своего поставщика Kaiser?
Южная Калифорния : HearUSA — это внутрисетевой поставщик медицинских услуг Kaiser Permanente Southern California.Несколько HearUSA предприятия участвуют в системе HACCP и включены в список Поиск поставщика HACCP .
Северная Калифорния : Предпринимаются усилия, которые позволят членам HACCP, зачисленным в планы медицинского страхования Kaiser Permanente Northern California, аналогичным образом получить доступ к льготам, покрываемым HACCP, через поставщиков в сети, таких как Kaiser Permanente Hearing Centers. В то же время эти члены могут принести любую существующую документацию (например, рецепт на слуховой аппарат, отчет об осмотре отоларинголога и т. д.) от своего врача Kaiser и/или аудиолога к аудиологу, участвующему в HACCP, чтобы подать TAR, установить слуховые аппараты ребенку и выставить счет HACCP. Для получения помощи в поиске аудиолога, участвующего в HACCP, рядом с вами, пожалуйста, посетите Поиск поставщика HACCP , позвоните в HACCP по телефону (833) 956-2878или пообщайтесь с нами в чате (нажмите «Пообщаться с нами...» в нижнем углу экрана).
Сколько времени занимает получение услуг по программе?
Новые участники обычно получают подтверждение о регистрации в течение десяти дней с момента заполнения заявления HACCP (включая всю необходимую документацию). Время получения покрываемых услуг зависит от выбранного поставщика. HACCP предоставляет медицинское покрытие для определенных льгот, но возмещение идет поставщику, зарегистрированному в Medi-Cal, — часто аудиологам или отоларингологам (хирургам головы и шеи, включая ЛОР) — за предоставление услуг участнику HACCP.
Должны ли родители платить из своего кармана за услуги, охватываемые HACCP?
Нет, поставщики услуг выставляют счета HACCP напрямую за покрываемые услуги, как и в случае с Medi-Cal/CCS. Обратите внимание: если у вас частичное покрытие по плану медицинского страхования, ваш поставщик услуг должен сначала выставить счет вашей страховой компании.
Есть ли список кодов, для которых требуется TAR?
Требуется ли разрешение на прием к аудиологу, участвующему в программе HACCP?
Хотя некоторые аудиологические услуги могут потребовать TAR, поставщики могут предоставить TAR как до, так и после приема. В результате ответ на этот вопрос зависит от политики выставления счетов конкретного аудиолога.
Поставщик услуг моих детей, участвующий в системе HACCP, испытывает трудности с получением одобрения запросов на разрешение лечения.
Мы можем предоставить вашему поставщику услуг поддержку в зависимости от конкретного случая. Пожалуйста, дайте им знать, что помощь доступна. Они могут отправить нам электронное письмо по адресуt haccp@dhcs.ca.gov .
Какова процедура для поставщиков, которые еще не принимают Medi-Cal/HACCP?
Может ли педагог-аудиолог, не являющийся поставщиком услуг Medi-Cal,все равно направить ребенка (например, учащегося, которого он поддерживает) на HACCP?
Да. Направляющий врач/специалист по слуху не обязательно должен быть зарегистрирован в Medi-Cal. Только поставщик(и), подающие TAR и/или требования о возмещении HACCP, должны быть зарегистрированы в Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal.
Как поставщики медицинских услуг могут помочь нашим пациентам зарегистрироваться в системе HACCP?
Поставщики услуг играют две ключевые роли,помогая пациентам младше 21 года подать заявку на покрытие по HACCP:
- Расскажите своим пациентам о HACCP и о том, что мы готовы им помочь!
- Вы можете поделиться HACCP брошюра , листовка , или приложение с вашим пациентом или отправьте его на нашу веб-страницу по адресу www.dhcs.ca.gov , где они могут найти гораздо больше информации о том, что охватывает HACCP, и даже подать заявку онлайн.
Если у вашего пациента нет действующего рецепта на слуховой аппарат, который можно было бы приложить к заявлению, вы можете предоставить ему направление, которое он должен будет включить в заявку на HACCP, заполнив форму Форма направления поставщика услуг на регистрацию пациента или написание рекомендательного письма, включающего:
- Имя лица, подающего заявку на покрытие HACCP
- Заявление о том, что направление направлено на слуховой аппарат(ы), услуги по слухопротезированию, оценку слухового аппарата или другие услуги, связанные со слуховыми аппаратами
- Ваше имя и область знаний
- Направления могут выдаваться аудиологом, отоларингологом, терапевтом, аудиометристомили другим обученным/лицензированным специалистом в области слуха или медицины.
Могут ли поставщики услуг заполнить заявление за наших пациентов? Вашему пациенту (или его родителю/опекуну для несовершеннолетних, не имеющих родительской опеки) необходимо будет создать собственный безопасный вход в систему.
Дает ли регистрация в HACCP и получение удостоверения HACCP подразумеваемое разрешение на использование слуховых аппаратов и услуг?
Нет, регистрация и удостоверение личности подтверждают принятие в программу; одобрение TAR по-прежнему требуется.
Привязано ли разрешение к определенному центру для всех услуг или пациент/семья могут обращаться за разными услугами в разные центры? Если да, могут ли семьи менять поставщиков?
Поставщик, который подает TAR и получает разрешение TAR, должен также быть поставщиком, который подает иск. Если клиент меняет поставщика, новый поставщик должен подать новый TAR для любого дальнейшего слухового аппарата(ов) и расходных материалов.
Каковы сроки рассмотрения TAR?
DHCS предполагает ответить на большинство TAR в течение 30 дней с момента получения.
Каким образом поставщики услуг должны подтверждать, что льготы действительны или что слуховые аппараты не были предоставлены другим поставщиком,что делает пациента не имеющим права на новые слуховые аппараты до тех пор, пока текущий слуховой аппарат не истечет свой срок службы?
Поставщики медицинских услуг могут проверять AEVS, чтобы подтвердить соответствие пациента требованиям HACCP. Повторные запросы на слуховые аппараты будут устранены в ходе процесса TAR. Если у пациента есть идентификационная карта HACCP, но он еще не зарегистрирован в AEVS, позвоните в Центр поддержки HACCP, чтобы подтвердить текущую регистрацию.
Будут ли разрешения выдаваться группой (аналогично SCG 04 CCS)?
Нет. Однако несколько запросов для одного и того же пациента и поставщика счетов могут быть включены в качестве отдельных позиций в одну и ту же заявкуeTAR.
