Отчеты об исключениях в стоматологической помощи для бенефициаров
Вернуться на страницу управляемой стоматологической помощи
Для получения дополнительной информации о процессе исключения бенефициара из числа стоматологов (BDE), который позволяет бенефициару подать запрос на отказ от Medi-Cal DMC и перейти на план с оплатой за услуги, см. страницу «Исключение бенефициара из числа стоматологов — участники» для получения инструкций.
В рамках Особых положений и условий (STC) программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 1915(b) Департамент здравоохранения (DHCS) провел паритетную оценку эффективности (использования) планов управляемой стоматологической помощи (DMC) округа Сакраменто по сравнению с общегосударственной системой предоставления стоматологических услуг с оплатой за услуги (FFS). На основании оценок участники, в настоящее время зачисленные в планы DMC, имеют возможность зарегистрироваться в FFS с декабря 2023 года до начала действия нового контракта с планами DMC. Следовательно, с декабря 2023 года участникам не нужно будет подавать исключение для бенефициара в отношении стоматологической помощи при переходе с DMC на FFS, что приведет к отсутствию отчетности по BDE до начала действия новых контрактов с планами DMC. Если участники больше не хотят оставаться в вашем плане DMC, они могут позвонить в Health Care Options (HCO) и выбрать получение стоматологических услуг через систему предоставления стоматологических услуг FFS по телефону 1-800-430-4263, телетайп: 1-800-430-7077 с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 или посетить их веб-сайт по адресу https://www.healthcareoptions.dhcs.ca.gov/enroll. Обратите внимание: участники, выбравшие FFS, не смогут повторно зарегистрироваться в плане DMC до тех пор, пока не будут заключены новые контракты с планами DMC. Дополнительную информацию можно найти в следующем бюллетене для участников: Бюллетень для участников стоматологической программы Medi-Cal. После вступления в силу новых контрактов на план DMC в июле 2025 года участники округа Сакраменто должны будут стать участниками плана DMC. Процесс исключения бенефициара стоматологической помощи будет возобновлен, и участники смогут заполнить и отправить форму в DHCS для обработки.
Отчеты БДЭ
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
