Процессы разрешения проблем бенефициаров
В соответствии с Разделом 9, Сводом правил Калифорнии, Главой 11, Подразделом 5, и
Договором о плане психического здоровья,
планы психического здоровья (MHP) должны иметь процессы разрешения проблем, которые позволяют бенефициару разрешить проблему или беспокойство по любому вопросу, связанному с деятельностью MHP, включая предоставление специализированных услуг в области психического здоровья.
Каждый процесс разрешения проблем бенефициаров MHP должен включать систему приема и разрешения жалоб бенефициаров, апелляций, ускоренных апелляций и справедливых слушаний на уровне штата. Процесс MHP должен соответствовать государственным и федеральным требованиям, изложенным в информационном уведомлении MHSUDS 18-010E. Ежегодный отчет о жалобах и апелляциях бенефициаров (ABGAR)
Ежегодно 1 октября медицинские работники обязаны предоставлять Департаменту здравоохранения отчет об общем количестве жалоб, апелляций и ускоренных апелляций, поданных в течение предыдущего финансового года, с разбивкой по типу и решению.
Особое положение и условие № 5 требует, чтобы штат предоставлял Центрам услуг Medicare и Medicaid ежегодные отчеты о жалобах и апелляциях до 1 ноября каждого года.
Сводные данные ABGAR по всему штату теперь размещены на портале открытых данных здравоохранения и социальных служб Калифорнии.
