Целевой тариф поставщика повышает минимальный тарифный план
Вернуться к: Направленные платежи
В соответствии с разделом 14105.201 Кодекса социального обеспечения и учреждений (добавленным AB 118) DHCS разработало повышение ставок для поставщиков услуг первичной медико-санитарной помощи, акушерских и неспециализированных услуг в области психического здоровья для поставщиков услуг, участвующих в программе Medi-Cal, вступающее в силу для дат оказания услуг в январе 1, 2024 или позднее. Повышение ставок будет применяться к поставщикам, имеющим на это право в системе оплаты за оказанные услуги, а также к сетевым поставщикам, имеющим на это право и заключившим договоры с планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal с использованием минимальной шкалы тарифов с направленной оплатой. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) увеличил ставки, где это применимо, на целевые услуги до уровня не менее 87,5% от ставки Medicare, включая отмену скидок на оплату услуг поставщиков услуг по программе AB 97 и включение соответствующих дополнительных выплат по предложению 56 в базовую ставку. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) рассчитал эквивалентное увеличение ставок за услуги, для которых Medicare не устанавливает ставки. Департамент жилищного строительства (DHCS) получил федеральное одобрение на повышение целевого тарифа на 2024 год в поправке к государственному плану (SPA) 23-0035.
Согласно 42 CFR 438.6, минимальные графики платежей, утвержденные Поправкой к государственному плану (SPA), больше не требуют предварительного утверждения; поэтому DHCS больше не будет запрашивать у CMS полномочия на осуществление прямых платежей на ежегодной основе вне процесса SPA.
Please direct any questions regarding billing and payment of the Targeted Rate Increases to the Medi-Cal Telephone Service Center. For questions related to billing and payment by Medi-Cal managed care plans, please contact the applicable managed care plan.
Ресурсы
Департамент жилищного строительства и коммунальных услуг провел вебинар 19 декабря 2023, чтобы обсудить целевое повышение ставок, вступающее в силу для дат обслуживания в или после 1 января 2024. Дополнительную информацию, интересующую поставщиков, можно найти в презентационных материалах, ссылки на которые приведены ниже. DHCS создаст раздел часто задаваемых вопросов на основе вопросов и тем, рассмотренных в ходе вебинара.
