Перейти к основному содержанию​​ 

Услуги по охране здоровья матери и ребенка​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) курирует программу Medi-Cal (Medi-Cal), которая предлагает медицинские услуги как на условиях оплаты за услуги (FFS), так и в рамках систем управляемой медицинской помощи.​​ 

Medi-Cal покрывает широкий спектр услуг и поддержки в области охраны материнского здоровья, учитывающих культурные и языковые особенности.​​ 

  • Основные услуги, связанные с беременностью, призваны удовлетворять уникальные потребности беременных и родивших женщин с момента зачатия до послеродового периода. Они включают в себя, помимо прочего, стандартные акушерские услуги (например, визиты к врачу), выкидыши, аборты, иммунизацию, рецепты, лабораторные услуги, услуги доулы или акушерки, а также больничный уход.​​ 
    • Эти услуги доступны как через зарегистрированных поставщиков услуг Medi-Cal FFS для участников Medi-Cal FFS, так и через планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) для участников Medi-Cal, получающих управляемое медицинское обслуживание, в соответствии с политикой Medi-Cal.​​ 
  • Medi-Cal также покрывает другие услуги по поддержке беременных и родивших женщин, включая, помимо прочего: услуги и лечение поведенческого здоровья (психическое здоровье и употребление психоактивных веществ); медицинское просвещение по вопросам родов и воспитания детей; поддержку грудного вскармливания и питания; и многое другое.​​ 
    • Обратитесь к своему поставщику услуг Medi-Cal или лечащему врачу Medi-Cal, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение этих услуг. Обратите внимание, что для некоторых из этих услуг могут потребоваться дополнительные разрешения. В этом случае вам поможет ваш поставщик услуг Medi-Cal или лечащий врач Medi-Cal.​​ 

Ресурсы для участников​​ 

DHCS хочет гарантировать, что участники Medi-Cal смогут понимать, ориентироваться, получать доступ и комплексную медицинскую помощь и услуги.

Участники Medi-Cal могут выбирать услуги по охране материнского здоровья и поддержке, которые учитывают культурные и языковые потребности, а также индивидуальные предпочтения участников Medi-Cal относительно времени, места и способа родов.

Ниже приведен пример некоторых услуг по охране материнского здоровья в рамках программы Medi-Cal:
​​ 
Помимо основных услуг, связанных с беременностью, и других услуг по поддержке беременных и послеродовых участниц, многие участники Medi-Cal, получающие услуги через Medi-Cal MCP, также могут иметь право на общественную поддержку, которая представляет собой услуги, помогающие удовлетворять социальные потребности, связанные со здоровьем. К ним относится помощь в получении и содержании жилья, здоровое питание и другие общественные услуги. Участники могут узнать больше об услугах поддержки сообщества, предлагаемых в их округе, с помощью инструмента поиска поддержки сообщества и связаться со своим лечащим врачом Medi-Cal, чтобы узнать, имеют ли они на них право.

Кроме того, женщины из числа американских индейцев в некоторых округах могут получить медицинскую помощь, образование, эмоциональную поддержку и визиты на дом от обученного персонала клиники во время беременности и в течение первого года жизни ребенка. Для получения дополнительной информации посетите программу American Indian Maternal Support Services (AIMSS).
​​ 

Дополнительные ресурсы​​ 

Участники Medi-Cal также могут иметь право на дополнительную критически важную поддержку через другие государственные и партнерские службы:​​ 

  • Женщины, младенцы и дети (WIC) и CalFresh: участники, заинтересованные в поддержке доступа к здоровой и питательной пище, могут посетить WIC и CalFresh.​​ 
  • Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам: участники, желающие узнать о своих правах на оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам во время беременности или после родов, могут посетить страницу Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам для получения дополнительной информации.​​ 
  • Программа охраны здоровья чернокожих младенцев: некоторые участницы, идентифицирующие себя как чернокожие женщины и заинтересованные в поддержке в планировании жизни, постановке целей и направлении в службы, могут зарегистрироваться в программе охраны здоровья чернокожих младенцев, которая использует групповой подход, в рамках которого участницы могут встречаться, взаимодействовать и создавать сестринское сообщество с другими чернокожими женщинами.​​ 

Medi-Cal для детей и подростков​​ 

После рождения ребенка у участника Medi-Cal программа Medi-Cal for Kids & Teens предоставляет бесплатные медицинские услуги для поддержания здоровья детей с рождения до 21 года. Эти услуги включают в себя осмотры, прививки, медицинские осмотры и лечение физических, психических и стоматологических проблем со здоровьем.
​​ 

Доступ к медицинской помощи​​ 

Участники программы Medi-Cal FFS, которым требуются услуги по охране материнского здоровья, должны обратиться к своему поставщику медицинских услуг или позвонить на горячую линию для участников программы Medi-Cal по телефону (800) 541-5555 или в TDD по телефону (800) 430-7077. Участники Medi-Cal также могут ознакомиться с брошюрой myMedi-Cal и другой информацией, доступной в Интернете.

Участники Medi-Cal, входящие в программу Medi-Cal MCP, могут найти общую контактную информацию программы Medi-Cal MCP в справочнике планов медицинского обслуживания Medi-Cal Managed Care или позвонить своему назначенному программе Medi-Cal MCP. Номер телефона назначенного каждому участнику Medi-Cal MCP указан на его идентификационной карточке плана. Участники Medi-Cal в MCP могут найти поставщика на веб-сайте Medi- Cal Managed Care.
​​ 

Пути регистрации в Medi-Cal​​ 

DHCS и Covered California объединились для создания единого оптимизированного приложения для доступного медицинского страхования. Физические лица могут воспользоваться Единым упрощенным заявлением для подачи заявки на ряд доступных вариантов медицинского страхования, включая бесплатную или недорогую программу Medi-Cal. Подать заявку можно онлайн, лично, по телефону, факсу или по почте.​​ 

Приложение Single Streamlined доступно на английском и других языках. Частные лица могут обратиться в Covered California , чтобы заполнить онлайн-заявку на Medi-Cal или недорогую медицинскую страховку. В качестве альтернативы частные лица могут распечатать и заполнить Единое упрощенное заявление, которое доступно на веб-сайте DHCS на английском и других языках и может быть отправлено по почте в Covered California по следующему адресу:

Covered California
PO Ящик 989725
Западный Сакраменто, Калифорния 95798-9725

Кроме того, единое упрощенное заявление можно отправить по почте в местный окружной офис конкретного лица.

Для получения более подробной информации о регистрации в программе Medi-Cal ознакомьтесь с информацией, доступной на веб-сайте DHCS.
​​ 

Ресурсы для провайдеров​​ 

DHCS также создал различные ресурсы и материалы Medi-Cal для поставщиков услуг Medi-Cal, которые включают, помимо прочего:​​ 

  • Руководство для поставщиков услуг Medi-Cal: этот всеобъемлющий документ содержит правила покрытия как для Medi-Cal FFS, так и для управляемого медицинского обслуживания, а также требования к выставлению счетов и возмещению расходов Medi-Cal FFS.​​ 
  • Все письма о планах и политиках: Помимо информации о политике покрытия, содержащейся в Руководстве поставщика услуг Medi-Cal, эти документы содержат дополнительные указания, касающиеся медицинских поставщиков услуг Medi-Cal, в том числе, помимо прочего, напоминания относительно договорных требований, касающихся управляемого медицинского обслуживания, и изменений в федеральных или государственных законах и правилах, которые влияют на то, как медицинские поставщики услуг Medi-Cal работают и/или предоставляют услуги участникам Medi-Cal.​​ 
  • Портал обучения Medi-Cal​​ : Этот ресурс предлагает поставщикам услуг Medi-Cal и выставителям счетов возможность пройти самостоятельное онлайн-обучение по основам выставления счетов, политикам, процедурам, новым инициативам и предстоящим изменениям в Medi-Cal. Чтобы зарегистрироваться или войти в систему, поставщики услуг и выставители счетов Medi-Cal могут перейти на веб-страницу портала обучения Medi-Cal, чтобы просмотреть или выполнить поиск по каталогу онлайн-курсов.
    ​​ 
Дата последнего изменения: 2/4/2025 10:12 AM​​