Стратегия повышения ценности учреждения квалифицированного сестринского ухода
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
DHCS предложил следующие руководящие принципы для Стратегии стоимости SNF. Эти руководящие принципы могут подлежать дальнейшему пересмотру и уточнению в процессе взаимодействия с заинтересованными сторонами.
- Уход за человеком и координация ухода: Координация и интеграция ухода через систему управляемой медицинской помощи Medi-Cal для предоставления комплексного ухода для членов с институциональными потребностями в уходе и поддержки развития комплексных управляемых долгосрочных услуг и поддержки (MLTSS).
- Ответственность за качество и стимулы: Привлекать SNF к ответственности за предоставление высококачественного ухода и стимулирование улучшения качества, одновременно снижая неравенство в области здоровья в соответствии с Комплексной стратегией качества DHCS и её продвижением.
- Переходы к уходу и финансовое согласование: Создание финансовых стимулов для оказания помощи в правильных условиях, включая соответствующие переходы между больницами, SNF и учреждениями HCBS.
- Инвестиции в кадры и подотчетность: Подчеркивание критической роли рабочей силы как ключевого фактора качественного ухода за жителями и привлечение учреждений к ответственности за использование средств Medi-Cal для обеспечения справедливой компенсации и льгот работникам.
- Финансовая устойчивость и эффективность: Предоставление услуг экономически и эффективно для поддержки финансовой устойчивости и доступности системы здравоохранения Калифорнии.
- Доступ и целостность системы: Поддержка адекватного доступа к квалифицированному уходу в учреждениях престарелых, включая сельские районы, и устранение извращённых стимулов при поступлении, переводе и выписке ординаторов.
DHCS выбрал Mathematica, а также Майерса и Штауффера в качестве консультантов для поддержки этой работы.
Взаимодействие с заинтересованными сторонами
DHCS созывает консультативную рабочую группу для заинтересованных сторон для помощи в разработке Стратегии ценности SNF. Лица, выбранные для участия в рабочей группе, были отобраны через публичный конкурс номинаций и должны отражать сложность и широту системы SNF, включая операторов учреждений и администраторов, планы управляемого ухода, работников учреждений и представителей по трудовым вопросам, защитников прав потребителей, пациентов и членов семей с жизненным опытом, а также специалистов по долгосрочному уходу и экспертов по политике.
Помимо создания специальной рабочей группы, DHCS будет регулярно предоставлять обновления заинтересованным сторонам через периодические вебинары для всех желающих и другие существующие форумы заинтересованных сторон.
Публичные собрания
Вебинар для всех желающих #1
Дата: пятница, 20февраля 2026
Время: 9:30 – 11:00
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
Связанные работы
Ставки возмещения LTC
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
CalAIM LTC Carve-In
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
Реформа финансирования учреждений престарелых (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Оставайтесь на связи
To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.
Вопросы
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
Внимание: начальник отдела финансирования LTSS
Отдел развития ставок поставщиков
1501 Капитолий Авеню, Миссисипи 4600
ПО Ящик 997417
Сакраменто, Калифорния 95899-7417