Департамент здравоохранения и социальных служб разрабатывает комплексную стратегию оценки эффективности услуг квалифицированных учреждений сестринского ухода (SNF) в рамках программы Medi-Cal, чтобы обосновать необходимость повторной авторизации Закона о возмещении расходов на долгосрочный уход (LTC) в рамках программы Medi-Cal (Кодекс социального обеспечения и учреждений (WIC) 14126 и далее) для дат оказания услуг, начиная с января 1, 2028. Закон о возмещении расходов на долгосрочный уход в рамках программы Medi-Cal регулирует общую структуру финансирования независимых домов престарелых в рамках программы Medi-Cal, и его предстоящее продление предоставляет историческую возможность продолжить развитие программ CalAIM LTC Carve-in и AB 186 Nursing Facility Financing Reform. Стратегия повышения ценности услуг домов престарелых будет включать анализ существующих методов оплаты, используемых программами Medi-Cal, Medicare и другими плательщиками, а также многолетний план действий по трансформации и интеграции системы в течение пяти лет. Департамент здравоохранения и социальных служб будет взаимодействовать с заинтересованными сторонами на протяжении всего процесса разработки Стратегии повышения ценности домов престарелых.​​ 

DHCS предложил следующие руководящие принципы для Стратегии стоимости SNF. Эти руководящие принципы могут подлежать дальнейшему пересмотру и уточнению в процессе взаимодействия с заинтересованными сторонами.​​ 

• Комплексный подход к уходу и координация медицинской помощи: координация и интеграция медицинской помощи в рамках системы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal для обеспечения комплексного ухода за пациентами, нуждающимися в стационарном лечении, и поддержка развития комплексных услуг и поддержки в рамках долгосрочного управляемого медицинского обслуживания (MLTSS).​​ 
• Обеспечение подотчетности и стимулирование качества: привлечение домов престарелых к ответственности за предоставление высококачественного ухода за пациентами и стимулирование повышения качества при одновременном сокращении неравенства в сфере здравоохранения в соответствии с Комплексной стратегией качества Департамента здравоохранения и социальных служб штата Нью-Йорк и в целях ее реализации.​​ 
• Переходы между учреждениями здравоохранения и финансовая координация: создание финансовых стимулов для оказания медицинской помощи в соответствующих условиях, включая надлежащие переходы между больницами, домами престарелых и учреждениями, предоставляющими услуги на дому.​​ 
• Инвестиции в персонал и подотчетность: подчеркивание важнейшей роли персонала как ключевого фактора качественного ухода за пациентами и привлечение учреждений к ответственности за использование средств Medi-Cal для обеспечения справедливой оплаты труда и льгот работникам.​​ 
• Финансовая устойчивость и эффективность: предоставление услуг экономично и эффективно для обеспечения финансовой устойчивости и доступности системы здравоохранения Калифорнии.​​ 
• Доступность и целостность системы: обеспечение надлежащего доступа к квалифицированной медицинской помощи в учреждениях сестринского ухода, в том числе в сельских районах, и устранение негативных стимулов при приеме, переводе и выписке пациентов.​​ 

DHCS выбрал Mathematica, а также Майерса и Штауффера в качестве консультантов для поддержки этой работы.​​ 

Взаимодействие с заинтересованными сторонами​​ 

DHCS созывает консультативную рабочую группу для заинтересованных сторон для помощи в разработке Стратегии ценности SNF. Лица, выбранные для участия в рабочей группе, были отобраны через публичный конкурс номинаций и должны отражать сложность и широту системы SNF, включая операторов учреждений и администраторов, планы управляемого ухода, работников учреждений и представителей по трудовым вопросам, защитников прав потребителей, пациентов и членов семей с жизненным опытом, а также специалистов по долгосрочному уходу и экспертов по политике.​​ 

Помимо создания специальной рабочей группы, DHCS будет регулярно предоставлять обновления заинтересованным сторонам через периодические вебинары для всех желающих и другие существующие форумы заинтересованных сторон.​​ 

Публичные встречи​​ 

Вебинар для всех желающих #1​​ 

Дата: пятница, 20февраля 2026​​ 

Время: 9:30 – 11:00​​ 

Презентация PowerPoint​​ 

Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526​​ 

Связанные работы​​ 

Ставки возмещения LTC​​ 

Актуальные ставки возмещения расходов на долгосрочный уход и информация о политике возмещения доступны на веб-странице, посвященной возмещению расходов на долгосрочный уход .​​ 

CalAIM LTC Carve-In​​ 

В рамках инициативы CalAIM Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) стандартизировал и интегрировал покрытие услуг долгосрочного ухода со стороны управляемых планов медицинского страхования по всему штату, начиная с января 1, 2023 и января 1, 2024. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу CalAIM LTC Carve-in .​​ 

Реформа финансирования учреждений престарелых (AB 186)​​ 

В период с 2022 по 2024 год Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) внедрил несколько новых программ финансирования домов престарелых в соответствии с законом AB 186, включая Программу стимулирования качества и развития персонала (WQIP), Программу стандартов качества персонала (WSP) и Программу санкций за невыполнение обязательств (ASP). Будущее этих программ, а также извлеченные уроки будут рассмотрены в рамках Стратегии повышения ценности учреждений по уходу за пожилыми людьми. Для доступа к историческим материалам, связанным с этой работой, посетите веб-страницу, посвященную реформе финансирования домов престарелых (AB 186) .​​ 

Оставайтесь на связи​​ 

Чтобы получать обновления о стратегии повышения ценности домов престарелых и связанных с ней программах, подпишитесь на рассылку по электронной почте.​​ 

Вопросы​​ 

To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:​​ 

Department of Health Care Services​​ 

Внимание: начальник отдела финансирования LTSS​​ 

Отдел развития ставок поставщиков​​ 

1501 Капитолий Авеню, Миссисипи 4600​​ 

ПО Ящик 997417​​ 

Сакраменто, Калифорния 95899-7417​​