Основные преимущества для здоровья
Medi-Cal предоставляет полный набор медицинских услуг, которые можно получить по мере необходимости.
Амбулаторные услуги
- Услуги врача
- Больничные амбулаторные и амбулаторно-поликлинические услуги
- Амбулаторная хирургия (включая услуги анестезиолога).
- Подиатрия
- Хиропрактика
- Лечение аллергии
- Лечебная терапия (химиотерапия, лучевая терапия и т. д.)
- Диализ/гемодиализ
Экстренные службы
- Услуги отделения неотложной помощи
- Все стационарные и амбулаторные услуги, необходимые для лечения неотложного состояния, включая стоматологические услуги, подтвержденные лечащим врачом или другим соответствующим поставщиком услуг.
- Услуги скорой помощи
Госпитализация
- Стационарные услуги больницы
- Услуги анестезиолога
- Хирургические услуги (бариатрическая, реконструктивная хирургия и т. д.)
- Трансплантация органов и тканей
Уход за матерями и новорожденными
- Дородовой уход
- Роды и послеродовой уход
- Обучение грудному вскармливанию
- Услуги медсестры-акушерки
- Лицензированные акушерские услуги
- Услуги доулы
Услуги в области психического здоровья и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD)
- Амбулаторные услуги по охране психического здоровья
- Амбулаторные специализированные услуги по охране психического здоровья
- Стационарные специализированные услуги по охране психического здоровья
- Амбулаторные услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
- Услуги стационарного лечения
- Добровольная стационарная детоксикация
- Услуги поддержки Medi-Cal Peer (в некоторых округах)
Лекарства, отпускаемые по рецепту
- Охват составляет по крайней мере один препарат в каждой категории и классе Фармакопеи США (USP) в зависимости от того, какое из них больше.
- Участники могут получить запас многих лекарств на 100 дней.
Зубной
Программа Medi-Cal Dental Program предоставляет бесплатные или недорогие стоматологические услуги детям и взрослым, получающим страховку Medi-Cal. Услуги, покрываемые Medi-Cal Dental, включают:
- Диагностическая и профилактическая гигиена полости рта (например, осмотры, рентгенография и чистка зубов, герметизация моляров)
- Orthodontics for children who qualify
- Tooth extractions
- Седация для стоматологических услуг
- Пломбы и коронки
- Root canal treatments (anterior/posterior)
- Масштабирование и корневое планирование
- Полные и частичные зубные протезы, а также перебазировки
Для получения дополнительной информации о покрываемых льготах посетите веб-сайт Smile, California .
Такие программы, как физиотерапия и трудотерапия (известные как реабилитационные и абилитативные услуги) и устройства
- Физиотерапия
- Логопедия / Аудиология
- Трудотерапия
- Акупунктура
- Кардиореабилитация
- Легочная реабилитация
- Услуги квалифицированного сестринского ухода (90 дней)
- Одноразовые медицинские принадлежности (системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) и одноразовые системы подачи инсулина для диабетиков, устройства для самостоятельного измерения артериального давления и манжеты для измерения артериального давления)
- Оборудование и приборы (включая имплантированные слуховые аппараты)
- Долговечное медицинское оборудование
- Ортопедия/протезы
- Слуховые аппараты
- Услуги по домашнему медицинскому обслуживанию
Лабораторные услуги
- Амбулаторные лабораторные и рентгенологические услуги
- В зависимости от медицинской необходимости покрываются различные расширенные процедуры визуализации.
Профилактические и оздоровительные услуги, а также лечение хронических заболеваний
- Целевая группа профилактических служб США A и B рекомендовала профилактические услуги
- Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал вакцины
- Рекомендации Bright Futures от Администрации ресурсов и услуг здравоохранения
- Профилактические услуги для женщин, рекомендованные Институтом медицины
- Услуги по планированию семьи
- Услуги по прекращению курения
- Лечение поведенческого здоровья у детей до 21 года
Педиатрические услуги, включая уход за полостью рта и зрением
Раннее и периодическое обследование, диагностика и лечение (EPSDT) — это льгота Medi-Cal для лиц в возрасте до 21 года, имеющих право на получение полной помощи Medi-Cal. EPSDT проводит периодические проверки для определения потребностей в медицинской помощи, и, в дополнение к стандартным льготам Medi-Cal, участник в возрасте до 21 года может получать расширенные услуги, если это необходимо с медицинской точки зрения. Участники в возрасте до 21 года также имеют доступ к профилактической стоматологической помощи и офтальмологической помощи.
Другой
Зрение
- Плановый осмотр глаз раз в 24 месяца
- Очки и контактные линзы
Улучшение управления уходом (ECM)
ECM обеспечивает комплексное управление медицинской помощью для отдельных участников Medi-Cal, которым это особенно необходимо.
Услуги работников общественного здравоохранения (CHW)
Medi-Cal покрывает услуги CHW в качестве профилактической льготы с целью: помочь участникам предотвратить заболевания, инвалидность и другие состояния здоровья или их прогрессирование; продлить жизнь; и укрепить физическое и психическое здоровье.
Транспортные услуги
Medi-Cal предлагает транспортировку на прием к врачу и обратно для получения услуг, покрываемых Medi-Cal. Сюда входит транспортировка на прием к врачу, стоматологу, психиатру или к врачу по поводу расстройств, связанных с употреблением наркотиков, а также для получения рецептов и медицинских принадлежностей.
Неэкстренные транспортные услуги: транспортировка на машине скорой помощи, в фургоне для перевозки больных на носилках или в фургоне для инвалидных колясок только в тех случаях, когда использование обычного общественного или частного транспорта противопоказано по медицинским показаниям и транспортировка необходима для получения льгот по программе Medi-Cal.
Услуги немедицинской транспортировки: транспортировка на личном или общественном транспорте для людей, у которых нет другого способа добраться до места приема.
Долгосрочные услуги и поддержка
- Услуги квалифицированного сестринского ухода (91+ дней)
- Услуги по уходу за собой
- Самостоятельные услуги персональной помощи
- Вариант первого выбора для сообщества
- Услуги на дому и в обществе