Перейти к основному содержанию​​ 

Основные преимущества для здоровья​​ 

Medi-Cal предоставляет полный набор медицинских услуг, которые можно получить по мере необходимости.​​ 

Амбулаторные услуги​​ 

  • Услуги врача​​ 
  • Больничные амбулаторные и амбулаторно-поликлинические услуги​​ 
  • Амбулаторная хирургия (включая услуги анестезиолога).​​ 
  • Подиатрия​​ 
  • Хиропрактика​​ 
  • Лечение аллергии​​ 
  • Лечебная терапия (химиотерапия, лучевая терапия и т. д.)​​ 
  • Диализ/гемодиализ​​ 

Экстренные службы​​ 

  • Услуги отделения неотложной помощи​​ 
  • Все стационарные и амбулаторные услуги, необходимые для лечения неотложного состояния, включая стоматологические услуги, подтвержденные лечащим врачом или другим соответствующим поставщиком услуг.​​ 
  • Услуги скорой помощи​​ 

Госпитализация​​ 

  • Стационарные услуги больницы​​ 
  • Услуги анестезиолога​​ 
  • Хирургические услуги (бариатрическая, реконструктивная хирургия и т. д.)​​ 
  • Трансплантация органов и тканей​​ 

Уход за матерями и новорожденными​​ 

  • Дородовой уход​​ 
  • Роды и послеродовой уход​​ 
  • Обучение грудному вскармливанию​​ 
  • Услуги медсестры-акушерки​​ 
  • Лицензированные акушерские услуги​​ 
  • Услуги доулы​​ 

Услуги в области психического здоровья и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD)​​ 

  • Амбулаторные услуги по охране психического здоровья​​ 
  • Амбулаторные специализированные услуги по охране психического здоровья​​ 
  • Стационарные специализированные услуги по охране психического здоровья​​ 
  • Амбулаторные услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ​​ 
    • Услуги стационарного лечения​​ 
  • Добровольная стационарная детоксикация​​ 
  • Услуги поддержки Medi-Cal Peer (в некоторых округах)​​ 

Лекарства, отпускаемые по рецепту​​ 

  • Охват составляет по крайней мере один препарат в каждой категории и классе Фармакопеи США (USP) в зависимости от того, какое из них больше.​​ 
  • Участники могут получить запас многих лекарств на 100 дней.​​ 

Зубной​​ 

Программа Medi-Cal Dental Program предоставляет бесплатные или недорогие стоматологические услуги детям и взрослым, получающим страховку Medi-Cal. Услуги, покрываемые Medi-Cal Dental, включают: 
​​ 

  • Диагностическая и профилактическая гигиена полости рта (например, осмотры, рентгенография и чистка зубов, герметизация моляров)​​ 
  • Orthodontics for children who qualify​​ 
  • Tooth extractions​​ 
  • Седация для стоматологических услуг​​ 
  • Пломбы и коронки​​ 
  • Root canal treatments (anterior/posterior)​​ 
  • Масштабирование и корневое планирование​​ 
  • Полные и частичные зубные протезы, а также перебазировки​​ 

Для получения дополнительной информации о покрываемых льготах посетите веб-сайт Smile, California .
​​ 

Такие программы, как физиотерапия и трудотерапия (известные как реабилитационные и абилитативные услуги) и устройства​​ 

  • Физиотерапия​​ 
  • Логопедия / Аудиология​​ 
  • Трудотерапия​​ 
  • Акупунктура​​ 
  • Кардиореабилитация​​ 
  • Легочная реабилитация​​ 
  • Услуги квалифицированного сестринского ухода (90 дней)​​ 
  • Одноразовые медицинские принадлежности (системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) и одноразовые системы подачи инсулина для диабетиков, устройства для самостоятельного измерения артериального давления и манжеты для измерения артериального давления)​​ 
  • Оборудование и приборы (включая имплантированные слуховые аппараты)​​ 
  • Долговечное медицинское оборудование​​       
  • Ортопедия/протезы​​ 
  • Слуховые аппараты​​ 
  • Услуги по домашнему медицинскому обслуживанию​​ 

Лабораторные услуги​​ 

  • Амбулаторные лабораторные и рентгенологические услуги​​ 
    • В зависимости от медицинской необходимости покрываются различные расширенные процедуры визуализации.​​ 

Профилактические и оздоровительные услуги, а также лечение хронических заболеваний​​ 

  • Целевая группа профилактических служб США A и B рекомендовала профилактические услуги​​ 
  • Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал вакцины​​ 
  • Рекомендации Bright Futures от Администрации ресурсов и услуг здравоохранения​​ 
  • Профилактические услуги для женщин, рекомендованные Институтом медицины​​ 
  • Услуги по планированию семьи​​ 
  • Услуги по прекращению курения​​ 
  • Лечение поведенческого здоровья у детей до 21 года​​ 

Педиатрические услуги, включая уход за полостью рта и зрением​​ 

Раннее и периодическое обследование, диагностика и лечение (EPSDT) — это льгота Medi-Cal для лиц в возрасте до 21 года, имеющих право на получение полной помощи Medi-Cal.  EPSDT проводит периодические проверки для определения потребностей в медицинской помощи, и, в дополнение к стандартным льготам Medi-Cal, участник в возрасте до 21 года может получать расширенные услуги, если это необходимо с медицинской точки зрения. Участники в возрасте до 21 года также имеют доступ к профилактической стоматологической помощи и офтальмологической помощи.​​ 

Другой​​ 

Зрение​​ 

  • Плановый осмотр глаз раз в 24 месяца​​ 
  • Очки и контактные линзы​​ 

Улучшение управления уходом (ECM)​​ 

ECM обеспечивает комплексное управление медицинской помощью для отдельных участников Medi-Cal, которым это особенно необходимо.​​ 

Услуги работников общественного здравоохранения (CHW)​​ 

Medi-Cal покрывает услуги CHW в качестве профилактической льготы с целью: помочь участникам предотвратить заболевания, инвалидность и другие состояния здоровья или их прогрессирование; продлить жизнь; и укрепить физическое и психическое здоровье.​​ 

Транспортные услуги​​ 

Medi-Cal предлагает транспортировку на прием к врачу и обратно для получения услуг, покрываемых Medi-Cal. Сюда входит транспортировка на прием к врачу, стоматологу, психиатру или к врачу по поводу расстройств, связанных с употреблением наркотиков, а также для получения рецептов и медицинских принадлежностей.​​ 

Неэкстренные транспортные услуги: транспортировка на машине скорой помощи, в фургоне для перевозки больных на носилках или в фургоне для инвалидных колясок только в тех случаях, когда использование обычного общественного или частного транспорта противопоказано по медицинским показаниям и транспортировка необходима для получения льгот по программе Medi-Cal.​​ 

Услуги немедицинской транспортировки: транспортировка на личном или общественном транспорте для людей, у которых нет другого способа добраться до места приема.​​ 

Долгосрочные услуги и поддержка​​ 

  • Услуги квалифицированного сестринского ухода (91+ дней)​​ 
  • Услуги по уходу за собой​​ 
  • Самостоятельные услуги персональной помощи​​ 
  • Вариант первого выбора для сообщества​​ 
  • Услуги на дому и в обществе​​ 

Дата последнего изменения: 3/29/2024 8:48 AM​​