Программа стандартов рабочей силы для учреждений квалифицированного сестринского ухода

Законопроект Ассамблеи (AB) 186 (глава 46, Уставы 2022 г.) утвердил Программу стандартов рабочей силы (WSP) для отдельно стоящих учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF) уровня B и отдельно стоящих учреждений для взрослых с подострой патологией уровня B, которая вступит в силу в 2024 календарном году (CY). Программа WSP предоставит повышенную ставку суточных Medi-Cal, включая корректировку ставки заработной платы для работников, учреждениям, которые поддерживают коллективный договор (CBA), участвуют в работе многопрофильного комитета по регулированию труда (LMC) на уровне штата или соблюдают базовые стандарты заработной платы и льгот, установленные DHCS. Подробные требования и правила WSP описаны в Дополнении 6 Приложения 4.19-D к Плану штата Калифорния Medicaid 24-0004.

Процесс регистрации на 2024 и 2025 CY

Процесс регистрации в программе WSP на 2024 и/или 2025 календарный год завершен, и реализация программы продолжается.

Корректировка ставки WSP

Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал исследования ставок на 2024 календарный год на веб-сайте Отдельных учреждений квалифицированного сестринского ухода и отделений подострой терапии. В исследованиях ставок на 2024 календарный год рассчитываются как повышенные, так и базовые ставки суточных для каждого учреждения, показывающие ставку с корректировкой ставок заработной платы и без нее. Публикация исследований ставок на 2024 календарный год не обновляет текущие ставки, имеющиеся в архиве. Учреждения продолжат получать данные о тарифах на 2023 календарный год до тех пор, пока данные о тарифах на 2024 календарный год не будут опубликованы в ожидании процесса согласия на внедрение стандартов трудовых ресурсов и окончательного федерального утверждения SPA 24-0004.

DHCS будет обрабатывать формы согласия на участие в WSP пакетно и после принятия в WSP опубликует обновленные ставки учреждения на 2024 и 2025 календарные годы в файлах, отражающих решение учреждения о согласии. Учреждения, которые не присоединились к программе WSP к 9 декабря 2024, по умолчанию будут использовать базовую ставку суточных на 2024 и 2025 календарные годы без корректировки ставки оплаты труда. Планы управляемого медицинского обслуживания будут уведомлены об обновленных тарифах по мере их публикации. 

Путь коллективного трудового договора (CBA)

Предприятия, участвующие в программе CBA Pathway, должны предоставить заполненное Приложение 3: Коллективный договор и загрузить подписанные копии условий соглашения и страниц с подписями всех коллективных договоров, которые распространяются на работников, напрямую работающих на их предприятии, в форму согласия на участие в Программе стандартов рабочей силы. По крайней мере, большинство работников учреждения, осуществляющих непосредственный уход, должны быть охвачены коллективным трудовым договором, соответствующим требованиям Раздела 2.1(a)(ii) Дополнения 6 Приложения 4.19-D к Плану штата Калифорния Medicaid. Предприятия также должны уведомлять DHCS о любых пересмотренных, расширенных или новых коллективных договорах, которые распространяются на соответствующих работников, в течение 30 дней с момента вступления такого соглашения в силу.

Если у предприятия в настоящее время нет подписанного CBA, но оно находится в процессе продления или переговоров о новом CBA, предприятие не может присоединиться к WSP через CBA Pathway. Тем не менее, учреждение может присоединиться к программе WSP через базовую схему оплаты труда и пособий и перейти на схему CBA, когда оно будет иметь на это право, как описано ниже. Договор CBA, заключенный после начала тарифного года и включающий условия, делающие его имеющим обратную силу с начала тарифного года, может считаться действительным в течение всего тарифного года для целей Пути CBA.

Путь Комитета по управлению трудом (LMC)

Учреждениям, участвующим в программе LMC Pathway, не нужно предоставлять никаких дополнительных документов при регистрации. Однако учреждение должно указать сертифицированного LMC в своей форме регистрации и должно гарантировать, что сертифицированный LMC указал учреждение в качестве участника в своей форме сертификации LMC. Дополнительную информацию о веб-сайте сертификации LMC см. на этой странице.

Путь базовой заработной платы и пособий (BWB)

Учреждения, участвующие в программе базовой заработной платы и льгот, должны включить заполненное Приложение 2: Контрольный план плана медицинского страхования в форму согласия на участие в программе стандартов рабочей силы.

Учреждения, входящие в программу базовой заработной платы и льгот, должны предоставить форму подтверждения соответствия требованиям базовой заработной платы и льгот в течение 105 дней с соответствующей даты. Для 2024 и 2025 календарных годов применимой датой является день, когда DHCS опубликует ставку учреждения на 2024 и 2025 календарные годы в файле на веб-сайте автономных учреждений квалифицированного сестринского ухода и отделений подострой помощи, отражающую решение учреждения о согласии на участие. Департамент жилищного строительства и коммунальных услуг (DHCS) укажет применимую дату на 2024 и 2025 календарные годы в тарифном файле, опубликованном в Интернете.

Форма подтверждения соответствия необходима для подтверждения того, что в соответствии с требованиями программы учреждение начало выплачивать и предоставлять базовую заработную плату и льготы в перспективе в течение 30 дней с соответствующей даты, а также обеспечило выплату и зачисление базовой заработной платы и льгот ретроактивно с первого дня тарифного года в течение 90 дней с соответствующей даты. Для учреждений, получивших одобрение программы BWB на 2024 и/или 2025 CY, применимые даты и соответствующие им крайние сроки соблюдения указаны в таблице ниже. Пожалуйста, проверьте письмо о принятии вашего учреждения, чтобы узнать дату начала действия соглашения.

Таблицы сроков соблюдения требований

Применимая дата	2/27/2025
Предполагаемая дата соответствия	Не позднее 29.03.2025
Дата ретроактивного соответствия	Не позднее 28.05.2025
Дата сдачи аттестации	Не позднее 6/12/2025

Применимая дата	3/14/2025
Предполагаемая дата соответствия	Не позднее 13.04.2025
Дата ретроактивного соответствия	Не позднее 6/12/2025
Дата сдачи аттестации	Не позднее 27.06.2025

Применимый Дата	4/11/2025
Предполагаемая дата соответствия	Не позднее 5/11/2025
Дата ретроактивного соответствия	Не позднее 7/10/2025
Дата сдачи аттестации	Не позднее 25.07.2025

Применимый Дата	5/16/2025
Предполагаемая дата соответствия	Не позднее 15.06.2025
Дата ретроактивного соответствия	Не позднее 14.08.2025
Дата сдачи аттестации	Не позднее 29.08.2025

Учреждения могут подать форму запроса на продление основного законодательства о заработной плате и пособиях, чтобы запросить продление любого из этих сроков при наличии уважительной причины. Продление можно запросить с интервалом в 30 дней. DHCS ожидает, что учреждения представят форму запроса на продление до истечения требуемого крайнего срока или ранее запрошенного продленного крайнего срока. Учреждения должны предоставить четкие и убедительные доказательства наличия уважительной причины, например, документацию о взаимодействии с планами управляемого медицинского обслуживания. Утверждение запросов на продление срока действия является исключительной прерогативой DHCS. Учреждения, получившие одобренное продление любого из крайних сроков соблюдения требований, обязаны подать форму подтверждения соответствия требованиям базовой заработной платы и льгот не позднее, чем через 15 дней после продленного срока.

Учреждения, не предоставившие форму подтверждения соответствия или форму запроса на продление срока соответствия в установленные сроки, могут быть исключены из Программы стандартов рабочей силы и по умолчанию переведены на базовую ставку суточных без корректировки ставки рабочей силы.

DHCS предоставляет дополнительный инструмент «Руководство по стандартам медицинского страхования WSP», который поможет учреждениям определить соответствие требованиям BWB. Данное руководство призвано помочь учреждениям соблюдать Стандарт медицинского страхования, изложенный в Дополнении 6 к Приложению 4.19-D Плана штата Калифорния. Следующие примеры и рабочий лист призваны помочь работодателям определить свой базовый план, требуемый взнос работодателя в страховую премию по плану, выбранному сотрудником, максимальный взнос сотрудника в страховую премию по выбранному плану и требуемую дополнительную стипендию, которая должна быть предоставлена в качестве стипендии или зачислена на счет медицинского страхования работодателем на основании плана сотрудника. Департаменту жилищного строительства (DHCS) не требуется, чтобы учреждения предоставляли данный рабочий лист в Департамент жилищного строительства (DHCS). Это инструмент, помогающий учреждениям определить свои обязательства по соблюдению Стандарта медицинского страхования в рамках программы BWB. Для целей аудита учреждения должны вести соответствующую документацию по соблюдению Стандарта медицинского страхования. Хотя этот инструмент является необязательным вспомогательным средством, DHCS потребует от учреждений подтверждения факта ознакомления с инструментом при заполнении 105-дневной формы подтверждения.

Переключение путей

Учреждения могут менять направления в течение периода подписки на каждый будущий тарифный год. В течение тарифного года учреждения могут менять направления только при определенных обстоятельствах.

Если учреждение присоединилось к Программе стандартов рабочей силы через CBA или LMC Pathway, но перестало соответствовать требованиям пути в течение тарифного года, учреждение должно уведомить об этом департамент в течение 30 дней с момента прекращения соответствия требованиям пути. Учреждение должно иметь специальный период согласия, длящийся 30 дней с даты, когда учреждение перестало соответствовать требованиям по первоначальному пути, в течение которого учреждение может принять решение продолжить участие в Программе стандартов рабочей силы по другому квалификационному пути, уведомив об этом DHCS.

Если предприятие присоединилось к Программе стандартов рабочей силы по программе базовой заработной платы и льгот, но в течение тарифного года получило право на участие по программе CBA или LMC, предприятие может сменить программу, уведомив об этом DHCS в течение 30 дней.

Дополнительные формы и уведомления

DHCS продолжает разрабатывать дополнительные формы и шаблоны уведомлений. До тех пор, пока эти формы не будут опубликованы, учреждениям следует направлять все необходимые запросы или уведомления в письменной форме по адресу SNFWSP@dhcs.ca.gov. Для каждого пункта в скобках указаны соответствующие разделы Дополнения 6 Приложения 4.19-D к Плану Medicaid штата Калифорния.

Изменение пути в середине года (раздел 3 (e) и (f))
Обновление CBA за полугодие (Раздел 5(b))
Обновление данных о пособиях по медицинскому страхованию за полугодие (Раздел 6.2(d))
Отказ от участия в программе (Раздел 3(g))
Запрос на отказ от непреднамеренного несоблюдения (Раздел 7(c))