Часто задаваемые вопросы по хосписным услугам Medi-Cal (FAQ)
Обновлено 23января 2026
Формы и процессы (аттестация и NOE)
В чём разница между формой уведомления о выборах DHCS 8052 (NOE) и новой онлайн-формой подтверждения программы Medi-Cal Hospice?
Обе формы выполняют разные, но связанные цели в процессе выборов в хоспис Medi-Cal:
- DHCS 8052 – Форма уведомления о выборах в хоспис (NOE) – документирует выборы хосписных услуг членом Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) и фиксирует их информированное согласие и оригинальную подпись (или подпись их законного опекуна/уполномоченного представителя). Необходимо выполнить квалифицированный персонал хосписа (QHP) после консультации с членом. Сохранено в медицинской карте члена; не передано в DHCS. Должно быть доступно по запросу DHCS или во время государственных и федеральных аудитов.
- Форма аттестации программы Medi-Cal Hospice — Служит официальным уведомлением для DHCS о том, что член выбрал хосписные услуги. Заполняется онлайн хосписным провайдером в течение пяти (5) календарных дней с даты выборов. Поставщик подтверждает, что все требования были выполнены, включая получение информированного согласия с помощью DHCS 8052. Обязательно с марта 2026 года; Письма по электронной почте или публикации больше не принимаются.
Кто может подписать форму аттестации программы Medi-Cal Hospice?
Только квалифицированный персонал хосписа (QHP), как определено в разделе HSC 1746.50 (например, врачи, медсестры, LVN, медицинские социальные работники, капелланы, консультанты).
Могут ли сотрудники офиса заполнить форму, если QHP недоступен?
Да, но QHP должен подписать форму.
Должен ли один и тот же QHP подписывать и форму заверки, и форму NOE?
DHCS рекомендует использовать один и тот же QHP знак обоих, но любой QHP может подписать форму заверения.
Может ли форма заверения быть подписана медсестрой или LVN?
Да. Оба считаются QHP.
Каковы сроки подачи формы заверения?
В течение пяти (5) календарных дней с момента выборов члена хосписа.
Можно ли обновить форму заверения после подачи?
Нет. Если нужны исправления, необходимо подать новую форму.
Получат ли поставщики подтверждения после подачи формы заверки?
Да. Будет отправлено подтверждение по электронной почте. Врачи должны проверять код 900 в MEDS.
Что если член отменит хоспис или переведётся?
Уведомите DHCS для членов FFS по электронной почте MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Члены MCP требуют прямого уведомления о плане.
Каково «5-дневное правило» для формы аттестации программы хосписа?
Подайте форму в течение пяти календарных дней после выборов хосписа (FFS в DHCS, MCP в план).
Есть ли исключения из правила 5 дней?
Да. Исключения включают стихийные бедствия, технические сбои, недавно сертифицированные поставщики и ретроактивное право на участие.
Можно ли сохранить и заполнить онлайн-форму аттестации программы хосписа позже?
Нет. Её нужно выполнить за одну сессию.
Получат ли врачи подтверждение после подачи формы заверения программы хосписа?
Да. Подтверждение будет отправлено по электронной почте.
Что происходит, если будет предоставлена неверная информация?
Ошибки могут вызвать автоматический отказ или потребовать повторной подачи.
Обязательны ли формы подтверждения программы хосписа для двойных членов?
Да. Даже если Medi-Cal является вторичным, требуется действительная форма.
Что если член ретроспективно является pprove f или Medi-Cal?
Свяжитесь с клерком хосписа и предоставьте подтверждение ретроактивной правомочности.
Допустим ли временный код диагноза?
Нет. Требуется действующий код диагноза и сертификат врача.
Для поставщиков
Где я могу найти контактную информацию программы хосписа DHCS?
Посетите веб-страницу Программы хосписа DHCS или напишите MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Телефон: (916) 552-9200.
Следуют ли хосписные провайдеры одинаковым процедурам при регистрации членов Плана управляемой медицинской помощи (MCP)?
Нет. У MCP есть свои собственные процессы. Форма онлайн-аттестации программы хосписа DHCS применяется только к членам программы Fee for-Service (FFS).
Как поставщики могут подтвердить право на участие участников Medi-Cal?
Используйте Medi-Cal Verification Eligibility System (EVS) для членов FFS или свяжитесь напрямую с MCP.
Выставление счетов и возмещение расходов
Что такое «код 900» и почему он важен?
Код 900 — это уникальный индикатор, добавляемый в систему оплаты Medi-Cal после получения действительной формы аттестации программы хосписа. Претензии будут отклонены без этого кода.
Как подача формы подтверждения программы хосписа влияет на возмещение расходов?
Нет формы = нет кода 900 = нет оплаты. Просроченные или отсутствующие формы приводят к отказу в претензиях.
Что будет, если я пропущу пятидневный срок подачи заявок?
Поздние подачи не соответствуют требованиям и приводят к возмещению расходов только с даты получения формы.
Что делать, если формы «Выборы в хоспис» или «Приложение» будут отклонены?
Клерк хосписа уведомит агентство хосписа о необходимых исправлениях как можно скорее.
Где я могу найти контактную информацию программы хосписов DHCS?
На веб-странице программы хосписа DHCS есть контакты, ресурсы и последние обновления. Вы можете отправить свои вопросы по электронной почте на адрес MCHospiceClerk@DHCS.ca.gov или позвонить по телефону (916) 552-9200.
Каково «правило 5 дней» для подачи заверки?
Поставщики хосписа должны подать форму заверения в течение пяти (5) календарных дней с даты избрания члена хосписа:
Поздние подачи не соответствуют требованиям и приводят к:
Есть ли исключения из правила 5 дней?
Да. DHCS может допускать исключения в ограниченных случаях, таких как:
Стихийные бедствия или чрезвычайные ситуации: это пожары, наводнения, землетрясения или другие события, нарушающие работу.
Ретроактивная право на получение Medi-Cal: Хосписный провайдер не был и не мог разумно знать, что член Medi-Cal имеет право на хосписные услуги на момент выборов. Для этого пункта хосписные работники обязаны документировать и предоставлять: Доказательство ретроактивной правомочности; Действительная форма засвидетельствования в хосписе; Сертификация неизлечимых заболеваний; и Административные исправления, если они есть.
Для любого из вышеуказанных исключений обратите внимание, что DHCS принимает формы просроченной заверки только в тех случаях, когда задержка выходит за пределы контроля провайдера хосписа, и действия или бездействие провайдера хосписа не способствовали задержке и не привели к задержке. При отсутствии одобренного исключения от DHCS, хосписные услуги, оказанные по поздней форме аттестации Medi-Cal Hospice Attestation, будут нет Иметь право на возмещение.
Как понять, отправлять ли форму в DHCS или в MCP?
Проверьте право на участие участника в день выборов в хоспис, используя следующие вопросы:
Также проверьте наличие ретроактивной регистрации MCP, чтобы избежать неправильного маршрута.
Распространяется ли этот новый процесс как для участников Medi-Cal с оплатой за услугу (FFS), так и для управляемого ухода? Нет. Этот новый процесс применяется только к членам Medi-Cal FFS, которые решают получать хосписные услуги.
Обязательны ли NOE для членов Medi-Cal, имеющих двойное право на Medi-Cal?
Да. Даже если Medi-Cal является вторичным плательщиком, а Medicare — первичным, для всех участников Medi-Cal (как FFS, так и управляемого ухода), решивших получить хосписные услуги, требуется действительная форма NOE хосписа.
Должны ли хосписные провайдеры подавать форму подтверждения хосписа для двойного участника Medicare/Medi-Cal, для которого хоспис подаёт только заявки на размещение и питание в DHCS или Medi-Cal MCP для оплаты?
Да. Для того чтобы DHCS или Medi-Cal MCP могли возместить услуги по проживанию и питанию необходимо предоставить действительную форму заверения хосписа.
Что если у человека нет Medi-Cal при поступлении, но одобрено задним числом?
Поставщики хосписов отвечают за проверку права на участие в Medi-Cal перед оформлением и выставлением счетов за хосписные услуги. Кроме того, поставщики хосписов могут связаться с клерком хосписа DHCS для получения дополнительной помощи по адресу MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Поставщикам хосписа необходимо предоставить подтверждение ретроактивной права и подать форму подтверждения в течение пяти (5) дней с даты избрания члена Medi-Cal.
Как поставщики хосписов уведомляют DHCS о лишении хосписных услуг членом Medi-Cal?
Поставщики хосписа должны подавать уведомление об отзыве для членов Medi-Cal FFS только по электронной почте напрямую клерку хосписа DHCS по номеру MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. Для членов управляемой медицинской помощи Medi-Cal поставщики хосписов обязаны предоставить эту информацию непосредственно назначенному члену Medi-Cal MCP. Обратите внимание, что это текущий процесс.
Должны ли хосписные провайдеры также уведомлять DHCS о выписках и/или переводах?
Да. Поставщики хосписов обязаны своевременно уведомлять DHCS для членов Medi-Cal FFS или назначенного Medi-Cal MCP для членов управляемой медицинской помощи Medi-Cal о всех выписках и/или переводах, а также о причине увольнения и/или перевода (например, смерть или переезд из зоны обслуживания и т.д.).
Что делать, если участник Medi-Cal аннулирует и позже вернётся в хоспис, должны ли поставщики хосписа подавать новую форму подтверждения хосписа?
Да, необходимо подать новую форму заверки хосписа, которая будет сохранена в базе, если член Medi-Cal аннулирует хоспис, но позже возвращается в хоспис.
Что делать, если участник Medi-Cal переведётся из другого хосписа, нужно ли поставщикам хосписа подавать новую форму заверки хосписа?
Да, необходимо подать новую форму заверения хосписа, которая будет зафиксирована, если участник Medi-Cal переводится от одного провайдера хосписа к другому.
Что если у члена Medi-Cal при поступлении нет диагноза неизлечимой болезни?
Перед подачей формы заверения хосписа требуется врачебное подтверждение неизлечимой болезни.
Допустим ли временный код диагноза?
Нет. Требуется действующий код диагноза и врачебная сертификация по неизлечимой болезни.
