Уход в хосписе
Охват программы:
Хосписная помощь — это форма медицинской многопрофильной помощи, которая удовлетворяет уникальные потребности неизлечимо больных людей. Хоспис используется для облегчения боли и страданий, а также лечения симптомов, а не для лечения болезни. Медицинские и сестринские услуги направлены на обеспечение максимального комфорта, бодрости и независимости пациента, чтобы он мог оставаться дома как можно дольше. Поставщики услуг должны зарегистрироваться в качестве поставщика хосписных услуг Medi-Cal. Все претензии подаются с использованием формы заявления UB-04.
Поставщиками услуг хосписа могут быть следующие лица:
- Больницы
- Учреждения квалифицированного сестринского ухода
- Учреждения промежуточного ухода
- Агентства по оказанию медицинской помощи на дому
- Любой лицензированный поставщик медицинских услуг, сертифицированный Medicare для предоставления хосписной помощи и зарегистрированный в качестве поставщика хосписной помощи Medi-Cal.
Примечание: Все услуги должны предоставляться в соответствии с требованиями Medicare. Хоспис — это покрываемая факультативная льгота по Medi-Cal с двумя 90-дневными периодами, начинающимися с даты выбора в хоспис, за которыми следуют неограниченные 60-дневные периоды. Лицензированные и сертифицированные хосписные провайдеры должны подать онлайн-форму подтверждения программы Medi-Cal Hospice в течение пяти (5) календарных дней с даты избрания члена Medi-Cal в хоспис. Поставщики, которые подают формы после этого периода, будут считаться несоответствующими требованиям и получат компенсацию за услуги, оказанные только в день или после даты, когда DHCS получает и обрабатывает форму.
Право на получение хосписной помощи:
Любой получатель Medi-Cal, подтвержденный врачом как имеющий ожидаемую продолжительность жизни не более шести месяцев, может выбрать получение хосписной помощи вместо обычного покрытия Medi-Cal услуг, связанных с терминальным заболеванием. Выбор хосписной помощи происходит, когда пациент (или его представитель) добровольно подает заявление о выборе поставщику хосписной помощи. В настоящем заявлении подтверждается, что пациент понимает, что хосписная помощь, связанная с его болезнью, направлена на облегчение боли и страданий, а не на излечение болезни, и что в связи с этим выбором отменяются некоторые льготы по программе Medi-Cal.