แนวปฏิบัติด้านหลักฐานสำหรับผู้ใหญ่
In December 2024, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved SPAs 24-0042, 24-0051, and 24-0052, establishing Assertive Community Treatment (ACT), Forensic ACT (FACT), Coordinated Specialty Care (CSC) for First Episode Psychosis (FEP), Clubhouse Services, Enhanced Community Health Worker (CHW) Services, and Individual Placement and Support (IPS) Supported Employment as covered Medi-Cal services.
ระบบการจัดส่งสุขภาพพฤติกรรมของเทศมณฑลมีทางเลือกในการครอบคลุม EBP ของ BH-CONNECT หนึ่งรายการหรือมากกว่านั้นภายในโครงการบริการสุขภาพจิตเฉพาะทาง (SMHS), โครงการยา Medi-Cal (DMC) และ/หรือโครงการระบบจัดส่งที่จัดระเบียบของยา Medi-Cal (DMC-ODS)
Visit Opt in to BH-CONNECT to learn more about how to participate in optional BH-CONNECT activities, including adult EBPs, and BH-CONNECT Resources for federal approvals and policy guidance related to BH-CONNECT EBPs.
การบำบัดชุมชนอย่างมั่นใจ (ACT):
- ACT สนับสนุนสมาชิกที่ใช้ชีวิตอยู่กับความต้องการด้านสุขภาพพฤติกรรมที่ซับซ้อนและสำคัญ และมีประวัติการรักษาที่อาจรวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชและการไปห้องฉุกเฉิน การบำบัดในสถานพยาบาล การมีส่วนร่วมกับระบบยุติธรรมทางอาญา การไร้ที่อยู่อาศัย และ/หรือการขาดการมีส่วนร่วมกับบริการผู้ป่วยนอกแบบดั้งเดิม
- ACT ส่งเสริมการฟื้นตัวโดยช่วยให้สมาชิกสามารถรับมือกับอาการของภาวะสุขภาพพฤติกรรมและได้รับทักษะที่จำเป็นในการทำงานและยังคงบูรณาการในชุมชน
- ACT จัดทำโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งมักประกอบด้วยจิตแพทย์ พยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านการสนับสนุนจากเพื่อน และผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจิตอื่นๆ
- เมื่อส่งมอบตามความเที่ยงตรง ACT จะนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพและสังคมที่ดีขึ้น รวมถึงอาการทางจิตเวชที่ดีขึ้น การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและห้องฉุกเฉินลดลง และการบูรณาการและการมีส่วนร่วมในชุมชนที่มากขึ้น
พระราชบัญญัติว่าด้วยนิติเวชศาสตร์ (FACT)
- FACT ปรับโมเดล ACT เพื่อตอบสนองความต้องการที่ซับซ้อนของสมาชิกที่มีความต้องการด้านสุขภาพพฤติกรรมอย่างมีนัยสำคัญซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบยุติธรรมทางอาญาด้วย
- จากการจัดการกับความเสี่ยงและความต้องการด้านอาชญากรรม FACT ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับปรุงการทำงานและลดการเข้ารักษาในโรงพยาบาล การไร้ที่อยู่อาศัย การจำคุก และการละเมิดทัณฑ์บนและการพักโทษในหมู่สมาชิกที่ลงทะเบียน
- FACT เป็นส่วนเสริมให้กับแผนริเริ่มอื่นๆ ของ DHCS ซึ่งออกแบบมาเพื่อตอบสนองความต้องการของสมาชิกที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรมได้ดียิ่งขึ้น เช่น แผนริเริ่มการกลับเข้าสังคมที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรมของ CalAIM
การดูแลพิเศษแบบประสานงาน (CSC) สำหรับโรคจิตครั้งแรก (FEP)
- CSC ให้การสนับสนุนสมาชิกที่ประสบกับอาการโรคจิตในระยะเริ่มแรก
- CSC ส่งเสริมการฟื้นตัวโดยให้การสนับสนุนที่ทันท่วงทีและบูรณาการระหว่างระยะเริ่มแรกที่สำคัญของโรคจิตเภท เพื่อช่วยให้สมาชิกสามารถรับมือกับอาการของภาวะสุขภาพจิต และทำหน้าที่และยังคงบูรณาการในชุมชนได้
- CSC includes a wide range of individualized supports that are provided by a multidisciplinary team of licensed and non-licensed mental health practitioners.
- Participating in CSC has been shown to reduce the likelihood of psychiatric hospitalization, emergency room visits, residential treatment placements, criminal justice system involvement, substance use, and homelessness, and result in improved psychopathology and overall quality of life.
การจัดหางานและการสนับสนุนรายบุคคล (IPS) การจ้างงานที่ได้รับการสนับสนุน:
- IPS สนับสนุนบุคคลที่ใช้ชีวิตอยู่กับความต้องการทางสุขภาพพฤติกรรมในการหางานที่มีการแข่งขันและรักษาการจ้างงานไว้เพื่อสนับสนุนการฟื้นตัวของพวกเขา
- สมาชิกทำงานร่วมกับทีมผู้เชี่ยวชาญด้านการจ้างงานในการหางานเบื้องต้น และสามารถเข้าถึงการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องเมื่อได้งานแล้ว
- IPS มีความเชื่อมโยงกับการนับถือตนเองที่ดีขึ้น การรวมกลุ่มของชุมชน การลดจำนวนคนไร้บ้านและการมีส่วนร่วมในระบบยุติธรรมทางอาญา และการปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของบุคคลที่อาศัยอยู่กับภาวะสุขภาพพฤติกรรม
บริการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนที่ได้รับการปรับปรุง (CHW):
- บริการ CHW ที่ได้รับการปรับปรุงคือบริการป้องกันซึ่งจะช่วยป้องกันโรค ความพิการ และภาวะสุขภาพอื่นๆ หรือการดำเนินของโรคเหล่านั้น เพื่อยืดชีวิต และส่งเสริมสุขภาพกายและพฤติกรรม
- Enhanced CHW Services include all of the same service activities and practitioner requirements as other Medi-Cal CHW Services, but are tailored to Medi-Cal members who meet the access criteria for SMHS, DMC and/or DMC-ODS services.
บริการคลับเฮาส์:
- Clubhouses are inclusive, community-based environments to help members living with behavioral health needs build emotional, cognitive, and social skills. Clubhouses facilitate opportunities to build skills and relationships to support members in autonomous employment, education, and housing.
- Members work alongside Clubhouse staff as equals to contribute to shared community needs. Clubhouses offer employment programs and provide structured opportunities for socialization and recreation on evenings, weekends, and holidays.