บ้าน ข้อมูลและสถิติ สมาชิก Medi-Cal​​ 

สมาชิก Medi-Cal​​ 

ทำความเข้าใจการแบ่งปันข้อมูลสุขภาพ​​ 

หน้านี้จัดทำขึ้นเพื่อช่วยให้สมาชิก Medi-Cal เช่นคุณเข้าใจกฎเกณฑ์ในการแบ่งปันข้อมูลสุขภาพของคุณ การแบ่งปันข้อมูลของคุณกับแพทย์ ทีมดูแล และแผนสุขภาพของคุณจะช่วยปรับปรุงการดูแลของคุณและให้การสนับสนุนแก่คุณได้อย่างทันท่วงที​​ 

ความเป็นส่วนตัวของคุณสำคัญ​​ 

Here, you can access information about keeping your health details private. You’ll also learn how your health data can be shared, and how your data is protected.​​  

เสริมพลังคุณด้วยความรู้​​ 

We’re sharing resources below to give you the power to make informed choices about your health data. We want to give you the information you need to choose wisely when sharing your health information.​​ 

การรักษาข้อมูลสุขภาพของคุณให้ปลอดภัย​​ 

ความเป็นส่วนตัวของคุณสำคัญ​​ 

Your health information is protected. Under the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), you have the right to your health data. Sharing your health information with doctors, health plans, and your care team can result in better health outcomes, improve patient safety and coordinated care, and ensure timely access to your services. You can set some limits on who sees information about your health. However, most sharing of information for treatment, payment, and operational needs doesn’t need your consent.​​ 

ทางเลือกของคุณมีความสำคัญ​​ 

When you see your provider for the first time, you might get a consent form. This form lets you pick what information is shared, with whom, for how long, and for what purpose. You can deny sharing information in certain circumstances or change who can see your information. If you change your mind about who you want to see your information, that’s okay. Just talk to your provider to learn more about this process.​​ 

สิทธิและการเข้าถึงของคุณ​​ 

Your health plan has your claims information and will grant you access to all explanation of benefits information. Your providers have your health records. If you want your records, ask your provider. You can also check out “Your Patient Privacy Rights: A Consumer Guide to Health Information Privacy in California” from the Office of the California Attorney General, and the Medi-Cal Notice of Privacy Practices. 
​​ 

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ HIPAA โปรดไปที่:
​​ 

กฎหมาย กฎระเบียบ และคำแนะนำของรัฐ​​ 

ในส่วนนี้ให้เอกสารคำแนะนำระดับรัฐและระดับรัฐบาลกลางที่ระบุถึงความสำคัญของการแบ่งปันข้อมูล​​  

  • AB 133 เป็นกฎหมายที่ได้รับการผ่านเมื่อเดือนกรกฎาคม 2021 และเปลี่ยนแปลงกฎหมายของรัฐแคลิฟอร์เนียเพื่อส่งเสริมการแลกเปลี่ยนข้อมูลและการประสานงานการดูแลสำหรับผู้รับบริการภายใต้ CalAIM (ดูส่วนที่ 3 ที่อธิบาย AB 133 ในคำแนะนำการอนุญาตการแบ่งปันข้อมูล 2.0) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง AB 133 อนุญาตให้มีการแบ่งปันข้อมูลแม้ในสถานการณ์ที่กฎหมายความเป็นส่วนตัวของรัฐอาจไม่อนุญาตให้มีการแบ่งปันข้อมูลโดยปราศจากการลงนามความยินยอม ดำเนินการนี้เพื่อจุดประสงค์ในการช่วยเหลือผู้คนให้เข้าถึงการดูแลได้
    ​​ 

นโยบายไม่มีประตูผิดสำหรับบริการด้านสุขภาพจิต​​ 

ความเป็นส่วนตัวของข้อมูล การแบ่งปันข้อมูล และการทำงานร่วมกัน:​​ 

การจัดการสุขภาพประชากร CalAIM​​ 

CalAIM’s Population Health Management program helps members like you access a comprehensive set of services based on your needs and preferences, which leads to improved health outcomes and health equity.​​ 

เพื่อสนับสนุนการเปิดตัวการบริหารจัดการด้านสุขภาพประชากร DHCS จะเปิดตัวบริการการบริหารจัดการด้านสุขภาพประชากรในระดับรัฐสำหรับสมาชิก Medi-Cal บริการจัดการสุขภาพประชากรจะให้ทีมงานดูแล Medi-Cal จำนวนมากสามารถเข้าถึงและเข้าถึงข้อมูลประวัติสุขภาพ ความต้องการ และความเสี่ยงของสมาชิก Medi-Cal รวมไปถึงข้อมูลประวัติการบริหาร การแพทย์ พฤติกรรม ทันตกรรม บริการสังคม และข้อมูลโปรแกรมอื่นๆ จากแหล่งที่มาที่แตกต่างกันในปัจจุบัน  กรมบริหารจัดการสุขภาพประชากรจะปรับปรุงความถูกต้องแม่นยำของข้อมูลและปรับปรุงความสามารถของ DHCS ในการทำความเข้าใจแนวโน้มด้านสุขภาพประชากรและประสิทธิภาพของการแทรกแซงการบริหารจัดการสุขภาพประชากรต่างๆ และเสริมความแข็งแกร่งในการกำกับดูแล​​  

โปรดดู​​  หน้าโครงการบริหารจัดการสุขภาพประชากร​​  สำหรับข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการบริหารจัดการด้านสุขภาพประชากรและการบริการบริหารจัดการด้านสุขภาพประชากร​​ 

เอกสารนโยบายและแนวทางสำคัญ:​​  

สัมมนาออนไลน์​​ 

PHM Service All Comer Webinar – May 23, 2022​​ 

การจัดการการดูแลที่ดีขึ้น (ECM) และการสนับสนุนชุมชน​​ 

แผนการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมของ Medi-Cal มอบสิทธิประโยชน์ใหม่ที่เรียกว่า การจัดการการดูแลสุขภาพขั้นสูง (ECM) สิทธิประโยชน์นี้จะช่วยตอบสนองความต้องการทางคลินิกและไม่ใช่ทางคลินิกของคุณ หากคุณมีคุณสมบัติตามโปรแกรมนี้ โปรแกรมนี้รวมถึงการเข้าถึง Lead Care Manager เพียงคนเดียวที่ประสานงานด้านสุขภาพและบริการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพทั้งหมดของคุณ​​  

คุณอาจได้รับสิทธิ์เข้าถึงการสนับสนุนชุมชนเพื่อตอบสนองความต้องการทางสังคมของคุณได้ การสนับสนุนชุมชน คือ บริการที่สนับสนุนความต้องการทางการแพทย์ของคุณและช่วยให้คุณมีสุขภาพแข็งแรง รวมไปถึงอาหารที่ปรับตามความเหมาะสมทางการแพทย์ หรือการสนับสนุนเพื่อจัดหาและรักษาที่อยู่อาศัย แผนการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมของ Medi-Cal นำเสนอบริการสนับสนุนชุมชนซึ่งถือเป็นทางเลือกที่ถูกกว่าบริการหรือสถานพยาบาลแบบดั้งเดิม​​  

โปรดดู ที่หน้าโครงการการจัดการการดูแลขั้นสูงและการสนับสนุนชุมชน เพื่อดูข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับโครงการนี้​​ 

เอกสารนโยบายและแนวทางสำคัญ​​ 

สัมมนาออนไลน์​​ 

CalAIM Webinar: Data Sharing and Billing for Enhanced Care Management and Community Supports – November 10, 2022​​ 

Overview of Data Exchange and Reporting Requirements for Enhanced Care Management and Community Supports – August 4, 2022​​ 

สมาชิกควรติดต่อผู้ให้บริการหรือแผนการดูแลจัดการของตนเพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการเพิกถอนการเปิดเผยข้อมูล (ROI) และ/หรือการเข้าถึงข้อมูลสุขภาพของตน​​ 

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับข้อมูลที่แบ่งปันกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่น ๆ โปรดไปที่:​​