DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
DHCS กำลังจัดทำรายงานอัปเดตเกี่ยวกับการพัฒนาที่สำคัญเกี่ยวกับโปรแกรม DHCS
ข่าวเด่น
การแก้ไขการแจ้งเตือนของ Cal MediConnect (CMC) ที่ส่งไปโดยผิดพลาด
ในช่วงปลายเดือนพฤศจิกายน DHCS ได้ส่ง จดหมายแจ้งการยกเลิกการเป็นสมาชิก (DL) ผิดพลาดไปยังสมาชิก CMC ในเขตลอสแอนเจลิส ริเวอร์ไซด์ ซานเบอร์นาร์ดิโน ซานดิเอโก และซานตาคลารา DHCS ยืนยันว่าสมาชิกไม่ได้ถูกถอนชื่อออกจากแผนประกันสุขภาพ CMC ก่อนกำหนด และสมาชิกไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ เพื่อตอบสนองต่อประกาศนี้ สมาชิกจะยังคงอยู่ในแผนของตนจนถึงเดือนธันวาคม 31, 2022 และจะได้รับการลงทะเบียนโดยอัตโนมัติโดยไม่มีช่องว่างในความคุ้มครองในแผน Medicare-Medi-Cal ที่เกี่ยวข้องในเดือนมกราคม 1, 2023
DHCS โดยผ่านทาง Health Care Options กำลังดำเนินการโทรออกไปยังสมาชิกทุกคนที่ได้รับจดหมาย เพื่อแจ้งให้ทราบว่าให้เพิกเฉยต่อจดหมายที่ส่งไปผิดพลาด และแผน CMC ปัจจุบันของพวกเขายังคงมีผลบังคับใช้ต่อไป
DHCS ได้โพสต์ประกาศสำหรับสมาชิกทั้งหมดและข้อมูลเพิ่มเติมไว้ใน หน้าเว็บ "อนาคตของ Cal MediConnect" แล้ว หากมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดส่งมาที่ info@calduals.org
โครงการโครงสร้างพื้นฐานต่อเนื่องด้านสุขภาพพฤติกรรม (BHCIP) รอบที่ 4: ทุนสำหรับเด็กและเยาวชน
On December 7, DHCS awarded $480.5 million in funding to 54 behavioral health projects in California serving children, youth, transition-age youth, and pregnant and postpartum women. These awards are being made through the BHCIP Round 4: Children and Youth grants. BHCIP represents the largest provision of resources for mental health and/or substance use disorder infrastructure in the state’s history, and an unprecedented opportunity to address historic gaps and effect meaningful, sustainable change in California’s behavioral health continuum. Additional information about BHCIP Round 4: Children and Youth awardees is available at BHCIP Grant Award Information.
ขยายกำหนดเวลารับสมัครรอบที่ 2 ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรมเพื่อการเข้าถึงและการเปลี่ยนแปลงสุขภาพ (PATH)
DHCS ได้ขยายกำหนดเวลาการสมัครขอรับทุน California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH Justice-Involved Round 2 ไปจนถึงเดือนมีนาคม 31, 2023 ผู้ดูแลระบบบุคคลที่สาม (TPA) สำหรับโครงการ PATH กำลังรวมการอัปเดตแอปพลิเคชันจาก ACWDL 22-27 ที่เผยแพร่ในเดือนพฤศจิกายน 10, 2022 เข้ากับแอปพลิเคชันรอบที่ 2 แอปพลิเคชัน Justice-Involved Round 2 จะถูกปิดใช้งานชั่วคราวจนถึงเดือนมกราคม 25, 2023 เพื่อดำเนินการอัปเดตแอปพลิเคชันให้เสร็จสมบูรณ์ ผู้ที่กำลังดำเนินการสมัครอยู่ในขณะนี้ ควรเลื่อนการส่งใบสมัครไปจนกว่าจะเปิดรับสมัครอีกครั้งในวันที่ 25 มกราคม จะมีการแจ้งข้อมูลเพิ่มเติมโดยเร็วที่สุด
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการขยายเวลารับสมัครรอบที่ 2 โปรดส่งอีเมลไปที่ justice-involved@ca-path.com
ข้อกำหนดการอนุญาตล่วงหน้า (PA) ของ Medi-Cal Rx
DHCS ได้เริ่มประชุมกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของ Medi-Cal Rx (แผนการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม ผู้ให้บริการร้านขายยา ผู้สั่งยา โรงพยาบาล และผู้สนับสนุนสมาชิกและสมาคมของพวกเขา) เพื่อเสนอข้อมูลเกี่ยวกับสามขั้นตอนสุดท้ายสำหรับการคืนข้อกำหนด PA และการยุติการใช้หลักนโยบายการเปลี่ยนผ่าน
- ภายในวันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2023 ข้อกำหนด PA ทั้งหมดจะได้รับการคืนสถานะให้กับสมาชิกผู้ใหญ่ที่มีอายุ 22 ปีขึ้นไปที่ได้รับยาเริ่มต้นใหม่
- ภายในเดือนมิถุนายน 23, 2023 นโยบายการเปลี่ยนผ่านสำหรับ PA ที่ได้รับการยกเว้นสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 22 ปีขึ้นไปจะถูกยกเลิก
- ขั้นตอนสุดท้ายจะคืนข้อกำหนดของ PA ขณะเดียวกันก็ยกเลิกนโยบายการเปลี่ยนผ่านสำหรับเด็กอายุ 21 ปีและต่ำกว่า รวมไปถึงผลิตภัณฑ์โภชนาการทางอาหารด้วย
DHCS has presented the timelines and scope of each phase, including the impact of the policy changes to members of Medi-Cal, California Children’s Services (CCS), Genetically Handicapped Persons Program, and Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment. DHCS will continue to engage stakeholders throughout the process.
Telehealth: ประกาศแจ้งข้อมูลสมาชิก
DHCS ได้จัดทำ ร่างประกาศแจ้งข้อมูลแก่สมาชิก เพื่อให้ประชาชนแสดงความคิดเห็นภายในวันที่ 16 ธันวาคม การแจ้งให้สมาชิกทราบจะมีการแบ่งปันในปี 2023 เพื่อแจ้งให้สมาชิกทราบเกี่ยวกับบริการสุขภาพทางไกลที่มีอยู่และแจ้งให้พวกเขาทราบถึงสิทธิ์ของพวกเขาในการ:
- เข้าถึงบริการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมผ่านการไปพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากการแพทย์ทางไกล
- เลือกการรักษาทางไกลเป็นรูปแบบหนึ่ง
- รับบริการขนส่งไปพบแพทย์
- รับทราบข้อจำกัด/ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้บริการสุขภาพทางไกล
- ยื่นเรื่องร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับบริการสุขภาพทางไกล
สามารถแสดงความคิดเห็นได้ทางอีเมล Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov
อัพเดตโปรแกรม
แผงควบคุมบริการและการสนับสนุนระยะยาว (LTSS)
On December 12, DHCS will launch the LTSS Data Dashboard, an initiative of the Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan . The dashboard will track demographic, utilization, quality, and cost data related to LTSS. It will include statewide nursing home and HCBS data, with the goal of increased transparency to make it possible for regulators, policymakers, and the public to be informed while the state continues to expand, enhance, and improve the quality of LTSS in all home, community, and congregate settings.
แดชบอร์ด LTSS จะเปิดตัวเป็นระยะ และข้อมูลเริ่มต้นจะประกอบด้วยตัวชี้วัด 38 รายการที่เน้นการใช้งาน มาตรการเพิ่มเติมจะถูกทยอยเพิ่มเข้ามาในช่วงหลายเดือนข้างหน้า ในเวอร์ชันต่อๆ ไปของแดชบอร์ด จะมีการปรับปรุงความสามารถในการแสดงข้อมูลด้วยภาพ และเพิ่มข้อมูลเกี่ยวกับคุณภาพและต้นทุน
This initial release of the dashboard shows that California continues to have a strong rate of LTSS “rebalancing”, otherwise known as HCBS utilization, compared to overall LTSS use. This is due to the state’s robust array of HCBS programs. In 2021, 85 percent of Medi-Cal members that used LTSS services used HCBS; only about 15 percent of LTSS members stayed in a long-term care (LTC) facility, but did not use HCBS.
This release also shows an increase in HCBS utilization each year, as well as a decline in average monthly census and overall use of LTC facilities in 2020 and 2021 due to the impact of the COVID-19 pandemic.
เร็วๆ นี้: การเปิดรับสมัครเพื่อขอรับเงินช่วยเหลือการรักษาพนักงานในคลินิก (CWSRP)
On December 29, DHCS will begin accepting applications for CWSRP. All successfully registered qualified clinics will receive a link to the application for submitting employee information. All requests for payment must be submitted no later than 5 p.m. on January 27, 2023. DHCS encourages early submissions so that all applications can be validated before the final due date. Additional application guidance and templates for submission will be posted on the CWSRP webpage on or before the opening of the application period.
นอกจากนี้ DHCS ยังเตือนคลินิกที่มีคุณสมบัติครบถ้วนทั้งหมดให้ลงทะเบียน CWSRP เนื่องจากการลงทะเบียนจะปิดในวันที่ 20, 2022 ธันวาคม คำถามที่พบบ่อย (FAQs) ฉบับ ปรับปรุงใหม่ได้ถูกเผยแพร่แล้ว สำหรับคำแนะนำและลิงก์สำหรับลงทะเบียน โปรดเยี่ยมชม เว็บไซต์ CWSRP
กำหนดเวลาส่งใบสมัครสำหรับโรงพยาบาลและสถานพยาบาลที่มีทักษะ (SNF) การชำระเงินรักษาพนักงาน COVID-19 (WRP)
DHCS ขอแจ้งเตือน หน่วยงานที่ลงทะเบียนสำเร็จแล้วทั้งหมด (Covered Entities: CEs), นายจ้างผู้ให้บริการ (Covered Services Employers: CSEs), กลุ่มแพทย์ (Physician Group Entities: PGEs) และแพทย์อิสระ ให้ส่งใบสมัครเข้าร่วมโครงการ WRP สำหรับโรงพยาบาลและสถานพยาบาลผู้สูงอายุ (Hospital and SNF WRP) คำขอชำระเงินทั้งหมดจะต้องส่งภายในเวลาไม่เกิน 17.00 น. ของวันที่ 30, 2022 ธันวาคม DHCS สนับสนุนให้ส่งใบสมัครล่วงหน้า เพื่อให้สามารถตรวจสอบใบสมัครทั้งหมดได้ในเวลาอันสั้นหลังจากหมดเขตส่งใบสมัคร หากคุณเป็น CE, CSE, PGE หรือแพทย์อิสระ และยังไม่ได้ลงทะเบียน โปรดไปที่ หน้าเว็บ WRP เพื่อลงทะเบียนภายในเดือนธันวาคม 21, 2022
สำหรับคำแนะนำ การลงทะเบียน และ การสมัคร วิดีโอแนะนำการสมัคร และข้อมูลสนับสนุนอื่นๆ โปรดไปที่ หน้าเว็บของ WRP
CMS อนุมัติแผนการใช้จ่าย HCBS ของแคลิฟอร์เนีย (รายงานรายไตรมาส)
On November 29, CMS approved DHCS’ quarterly reports for California’s HCBS Spending Plan for Quarters 1 and 2 of federal fiscal year 2022-23. California remains in compliance with program requirements, set forth in CMS’ State Medicaid Director Letters #21-003 and #22-002. Under the American Rescue Plan Act of 2021, the HCBS Spending Plan permits California to receive a temporary 10 percentage point increase to the Federal Medical Assistance Percentage for certain Medicaid expenditures for HCBS. The approved quarterly reports and more information are available on the HCBS Spending Plan webpage.
การตรวจคัดกรองก่อนเข้ารับการรักษาและการตรวจสุขภาพเบื้องต้น (PASRR) การทดลองนำร่องสำหรับระบบออนไลน์
On December 1, DHCS began a pilot project to allow general acute care hospitals (GACHs) to test PASRR’s online system. The initial pilot group consists of six GACHs, and testing will be facilitated from December 1, 2022, through January 31, 2023. The remaining GACHs will be enrolled by region from February through April 2023.
PASRR is a federal and state-mandated program designed to identify evidence of a serious mental illness, intellectual and/or developmental disability, or related condition in all individuals (regardless of insurance type), who are seeking admission to a skilled nursing facility (SNF). To comply with federal regulations, the PASRR process must be completed prior to a beneficiary being admitted to a SNF.
DHCS is required to be fully compliant with California’s PASRR process by July 1, 2023. To achieve this, all GACHs will be enrolled in PASRR’s online system and must incorporate the PASRR screening protocol in their discharge process. The online system will streamline their efforts to complete the PASRR process before discharging a member to a Medicaid-certified SNF. For more information, visit the PASRR webpage.
การขยายสิทธิ์โครงการคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก (HACCP)
ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมเป็นต้นไป DHCS ยินดีต้อนรับเยาวชนอายุ 18-20 ปี ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์อื่นๆ ของโครงการ และต้องการความคุ้มครองสำหรับเครื่องช่วยฟังและบริการที่เกี่ยวข้อง ให้สมัครเข้าร่วมโครงการ HACCP นอกจากนี้ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมเป็นต้นไป ผู้สมัครที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี ที่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของโครงการ สามารถสมัครเข้าร่วมโครงการ HACCP ได้ แม้ว่าจะมีประกันสุขภาพอื่นที่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเครื่องช่วยฟังเพียงบางส่วน โดยมีวงเงินคุ้มครองไม่เกิน 1,500 ดอลลาร์สหรัฐต่อปีก็ตาม สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรมได้ที่ หน้าเว็บ HACCP ครอบครัวสามารถสมัครขอรับความคุ้มครองผ่านทาง ระบบสมัครออนไลน์ ของ HACCP ได้
ร่วมทีมกับเรา
DHCS กำลังรับสมัครพนักงาน! เรากำลังมองหาบุคคลที่มีแรงผลักดันและมุ่งมั่นในการทำงานจำนวน 3 ท่าน เพื่อดำรงตำแหน่ง หัวหน้าฝ่ายการชำระเงินตามคุณค่า หัวหน้าฝ่ายประเมินและติดตาม คุณภาพและความเสมอภาคทางสุขภาพ และหัวหน้าฝ่ายการเปลี่ยนแปลงคุณภาพและความเสมอภาคทางสุขภาพ สำหรับโครงการบริหารจัดการคุณภาพและสุขภาพประชากร ตำแหน่งเจ้าหน้าที่บริหารงานสาธารณสุขระดับ 1 เหล่านี้จะช่วยให้ DHCS สามารถให้บริการแก่ชาวแคลิฟอร์เนียกลุ่มเปราะบางที่สุดได้
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS มุ่งมั่นที่จะรักษาและพัฒนาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวมของชาวแคลิฟอร์เนียทุกคน พันธกิจของ DHCS คือการให้ประชาชนกลุ่มเปราะบางที่สุดเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพสูง ราคาไม่แพง ครอบคลุม และเท่าเทียมกัน และปัจจุบันกำลังปฏิรูปโครงการ Medi-Cal เพื่อให้มั่นใจว่าชาวแคลิฟอร์เนียจะได้รับการดูแลที่จำเป็นต่อการมีสุขภาพที่ดีและมีความสุขมากขึ้น
การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น
สัมมนาออนไลน์เรื่องการดูแลผู้ป่วยสมองเสื่อม
On December 13, from 12 to 1 p.m., DHCS’ Dementia Care Aware will virtually host the “Next Steps in Assessment and Management After a Positive Cognitive Health Assessment (advance registration required)” webinar. The webinar will include an update on next steps in assessment and management after a positive cognitive health assessment.
Participants of the live webinar are eligible to receive 1 Continuing Medical Education (CME) and California Marriage and Family Therapists (CAMFT) credit. Providers are also encouraged to take the cognitive health assessment training (1.5 CME/CAMFT credit) Additional information about the Dementia Care Aware Initiative is available at www.dementiacareaware.org.
การประชุมกลุ่มงานบูรณาการบริการและการสนับสนุนระยะยาวที่บริหารจัดการโดย CalAIM (MLTSS) และ Duals ประจำเดือนธันวาคม
ในวันที่ 15 ธันวาคม ตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 12.00 น. DHCS จะจัดประชุมกลุ่มทำงานด้านการบูรณาการ MLTSS และ Duals ของ CalAIM ผ่านระบบออนไลน์ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) วาระการประชุมประกอบด้วย สรุปการเปลี่ยนแปลงการลงทะเบียนในเดือนมกราคม 2023 ภาพรวมของแนวทางการประสานงานการดูแลแบบประคับประคองสำหรับแผนความต้องการพิเศษที่มีสิทธิ์สองทาง (D-SNP) ปี 2024 การอัปเดตแดชบอร์ดบริการและการสนับสนุนระยะยาว การอัปเดตบทต่างๆ ของคู่มือแนวนโยบาย CalAIM D-SNP ปี 2023 ที่เพิ่งเผยแพร่ และการทบทวนการเปลี่ยนผ่านการรวมบริการดูแลระยะยาวในสถานพยาบาลผู้ป่วยเรื้อรังในเดือนมกราคม 2023
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. Please email your questions to DHCS at info@calduals.org.
เครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านการดูแลของ CalAIM สำหรับบริการสุขภาพจิต Medi-Cal
ในวันที่ 15 ธันวาคม เวลา 15.00 ถึง 16.00 น. DHCS จะจัดเว็บสัมมนา (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) สำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับเครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านการดูแลสำหรับโครงการบริการสุขภาพจิตของ Medi-Cal ซึ่งจะเริ่มใช้งานจริงในวันที่ 1 มกราคม 2023 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ CalAIM โครงการนี้มุ่งเน้นไปที่การพัฒนาเครื่องมือคัดกรองและการเปลี่ยนผ่านการดูแลในระดับรัฐสำหรับผู้ใหญ่และบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี เพื่อให้แผนสุขภาพจิตระดับมณฑล (MHP) และ MCP ของ Medi-Cal ใช้งาน เว็บสัมมนาจะทบทวนกำหนดเวลาและความคาดหวังในการใช้งาน เน้นขั้นตอนที่ MCP และ MHP สามารถดำเนินการเพื่อสนับสนุนการเปิดตัวที่ประสบความสำเร็จ และตอบคำถามที่พบบ่อย โปรดส่งอีเมลไป ที่ BHCalAIM@dhcs.ca.gov หากมีคำถามใดๆ
สัมมนาออนไลน์เรื่องการปฏิรูปการเงินของสถานพยาบาล
บน ในวันที่ 21 ธันวาคม เวลา 15.00 ถึง 16.00 น. DHCS จะจัดการประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเสมือนจริง เพื่อหารือเกี่ยวกับโครงการจูงใจกำลังคนและคุณภาพ (WQIP) ซึ่งได้รับอนุญาตโดย ร่างกฎหมายของรัฐสภา 186 (บทที่ 46 กฎหมายปี 2022) การประชุมครั้งนี้จะนำเสนอการออกแบบโปรแกรมขั้นสุดท้ายของ WQIP และเปิดโอกาสให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียแสดงความคิดเห็นเพิ่มเติม ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีเข้าร่วมสัมมนาออนไลน์วันที่ 21 ธันวาคม จะถูกโพสต์บน หน้าเว็บ Nursing Facility Financing Reform AB 186 เมื่อใกล้ถึงวันประชุม