DHCS Stakeholder News – November 18, 2022
เรียนผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทุกท่าน
กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) กำลังจัดทำรายงานอัพเดตเกี่ยวกับความคืบหน้าสำคัญๆ ที่เกี่ยวข้องกับโปรแกรม DHCS
ข่าวเด่น
เผยแพร่เอกสารแนวคิดการสาธิต California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) แล้ว
On November 15, DHCS released the CalBH-CBC Demonstration concept paper. The concept paper announces DHCS’ intent to apply for a new Medicaid Section 1115 demonstration. DHCS will accept public comments on the concept paper through January 13, 2023. Please submit feedback to CalBHCBC@dhcs.ca.gov and include “CalBH-CBC Demonstration” in the subject line.
The demonstration, known as the CalBH-CBC Demonstration, will expand a robust continuum of community-based behavioral health care services for Medi-Cal beneficiaries living with serious mental illness (SMI) and serious emotional disturbance (SED). It takes advantage of the Centers for Medicare & Medicaid Services’ (CMS) guidance and associated federal funding aimed at improving care for people living with SMI or SED. It will also amplify California’s ongoing behavioral health initiatives, and be informed by findings from DHCS’ 2022 Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California.
โอกาสในการสาธิตนี้คล้ายคลึงกับความมุ่งมั่นในอดีตของรัฐแคลิฟอร์เนียในการสร้างระบบการดูแลอย่างครบวงจรสำหรับการรักษาและการฟื้นฟูผู้ที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด โดยในปี 2015 รัฐแคลิฟอร์เนียได้เปิดตัวระบบการจัดส่งแบบองค์รวมสำหรับยาเสพติด (Drug Medi-Cal Organized Delivery System หรือ DMC-ODS) ซึ่งเป็นแบบจำลองแรกในประเทศที่ได้รับการเลียนแบบในหลายรัฐ เช่นเดียวกับ DMC-ODS โอกาสนี้เปิดโอกาสให้แคลิฟอร์เนียสามารถลงทุนครั้งประวัติศาสตร์ในการสร้างระบบการดูแลสุขภาพจิตอย่างครบวงจร โดยเน้นเป็นพิเศษที่กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงที่สุด
ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า DHCS จะทำงานร่วมกับผู้ถือผลประโยชน์เพื่อปรับปรุงและแก้ไขแนวทางการสาธิต CalBH-CBC โดยมีจุดประสงค์เพื่อส่งใบสมัครสาธิตอย่างเป็นทางการไปยังรัฐบาลกลางในปี 2566 สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ หน้าเว็บ CalBH-CBC
เร็วๆ นี้: รับสมัครโรงพยาบาลและสถานพยาบาลที่มีทักษะเพื่อรับเงินช่วยเหลือพนักงาน COVID-19 (WRP)
ในวันที่ 29 พฤศจิกายน DHCS จะเริ่มรับสมัครเข้าร่วมโครงการ WRP สำหรับโรงพยาบาลและสถานดูแลผู้สูงอายุที่ได้รับผลกระทบจาก COVID-19 หน่วยงานที่ ลงทะเบียน ทั้งหมด (Covered Entities หรือ CEs), นายจ้างผู้ให้บริการ (Covered Services Employers หรือ CSEs), กลุ่มแพทย์ (Physician Group Entities หรือ PGEs) และแพทย์อิสระ จะได้รับลิงก์ไปยังแบบฟอร์มใบสมัครเพื่อส่งข้อมูลพนักงาน คำขอชำระเงินทั้งหมดจะต้องส่งภายในเวลาไม่เกิน 17.00 น. ของวันที่ 30, 2022 ธันวาคม DHCS สนับสนุนให้ส่งใบสมัครล่วงหน้า เพื่อให้สามารถตรวจสอบใบสมัครทั้งหมดได้ก่อนถึงกำหนดส่งสุดท้าย คำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสมัครและแบบฟอร์มสำหรับการส่งใบสมัครจะถูกโพสต์บน เว็บไซต์ WRP ในหรือก่อนวันเปิดรับสมัคร
ฉัน นอกจากนี้ DHCS ยังขอเตือน CE, CSE, PGE และแพทย์อิสระที่มีสิทธิ์ทุกคนให้ลงทะเบียน WRP เนื่องจากการลงทะเบียนจะปิดในวันที่ 21 ธันวาคม 2022 นอกจากนี้ได้มีการอัพเดต คำถามที่พบบ่อย ได้ถูกโพสต์ไปแล้ว สำหรับคำแนะนำและลิงก์สำหรับการลงทะเบียน โปรดไปที่ หน้าเว็บ WRP -
อัพเดตโปรแกรม
การเปลี่ยนผ่านสมาชิก Cal MediConnect (CMC) ไปยัง Medi-Cal Rx
เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2023 สมาชิก CMC จะเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Medi-Cal และ DHCS จะเปลี่ยนสิทธิประโยชน์ด้านร้านขายยา Medi-Cal สำหรับสมาชิกเหล่านี้ไปเป็น Medi-Cal Rx ด้วย
สมาชิกเหล่านี้ได้รับการแจ้งเตือนล่วงหน้า 90 และ 60 วันแล้ว เมื่อวันที่ 16 พฤศจิกายน มีการเผยแพร่การแจ้งเตือน 45 วัน บนเว็บไซต์ Medi-Cal Rx เพื่อแจ้งให้ผู้กำหนดยาและร้านขายยาทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง CMC
ชุดวิดีโอคำรับรอง รอยยิ้มแห่งแคลิฟอร์เนีย
เพื่อเพิ่มการมีส่วนร่วมของผู้ให้บริการทันตกรรม Medi-Cal กับแคมเปญ Smile, California และส่งเสริมให้สมาชิก Medi-Cal ทำความรู้จักกับทันตแพทย์ Medi-Cal มากขึ้น ชุดวิดีโอแนะนำตัว “ทำความรู้จักกับทันตแพทย์ Medi-Cal” สำหรับผู้ให้บริการจะได้รับการขยายเพิ่มเติมด้วยวิดีโอใหม่สี่รายการ วิดีโอแรกเผยแพร่เมื่อวันที่ 7 พฤศจิกายน ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า วิดีโออีกสามรายการที่เหลือจะถูกเผยแพร่บนเว็บไซต์ SmileCalifornia.org และหนึ่งในนั้นจะเป็นภาษา1สเปนและเผยแพร่บน เว็บไซต์ SonrieCalifornia.org
ร่วมทีมกับเรา
DHCS กำลังรับสมัครพนักงาน! หากต้องการโอกาสในการเข้าร่วมทีมการเงิน ทรัพยากรบุคคล กฎหมาย การตรวจสอบ นโยบายด้านสุขภาพ และเทคโนโลยีสารสนเทศ โปรดไปที่ เว็บไซต์ CalCareers
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with access to affordable, integrated, high-quality, and equitable health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น
เว็บสัมมนากลุ่มงานสุขภาพพฤติกรรมของ CalAIM
ในวันที่ 21 พฤศจิกายน ตั้งแต่เวลา 12.00 น. ถึง 13.00 น. DHCS จะจัดการประชุมกลุ่มทำงานด้านสุขภาพจิต CalAIM ผ่านระบบออนไลน์ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) วัตถุประสงค์ของการประชุมครั้งนี้คือเพื่อรับฟังความคิดเห็นจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเกี่ยวกับ เอกสารแนวคิด เรื่องความตั้งใจของ DHCS ในการยื่นขอเข้าร่วม โครงการสาธิต Medicaid มาตรา 1115 ใหม่ โครงการนำร่อง 1115 ของรัฐแคลิฟอร์เนียจะขยายการเข้าถึงและเสริมสร้างความต่อเนื่องของบริการด้านสุขภาพจิตในชุมชนสำหรับผู้รับผลประโยชน์จากโครงการ Medi-Cal ที่ประสบกับความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรงหรือป่วยทางจิต นอกจากนี้ ยังจะใช้ประโยชน์จากโครงการริเริ่มด้านสุขภาพจิตที่รัฐแคลิฟอร์เนียกำลังดำเนินการอยู่ และได้รับข้อมูลจากผลการศึกษาของ DHCS ในปี 2022 เรื่องการประเมินความต่อเนื่องของการดูแลบริการสุขภาพจิตในรัฐแคลิฟอร์เนีย การประชุมครั้งนี้จะเปิดให้ประชาชนทั่วไปเข้าร่วมรับฟังได้เท่านั้น โดยจะมีช่วงเวลาให้ประชาชนแสดงความคิดเห็นในช่วงท้ายของการประชุม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดเยี่ยมชม หน้าเว็บของกลุ่มงานด้านสุขภาพจิต CalAIM
การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียของ Doula
ในวันที่ 21 พฤศจิกายน เวลา 13.00 น. ถึง 15.00 น. DHCS จะจัดการประชุมกลุ่มงานผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสาธารณะทางออนไลน์เกี่ยวกับการเพิ่มบริการดูลาเป็นผลประโยชน์ที่ครอบคลุมของ Medi-Cal โดยจะมีผลใช้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม DHCS ได้หารือกับสมาชิกกลุ่มงานเกี่ยวกับรายละเอียดการพัฒนานโยบายที่จะสะท้อนอยู่ในคู่มือผู้ให้บริการ Medi-Cal และเอกสารแนะนำนโยบายอื่นๆ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สนใจทั้งหมดสามารถรับฟังการอภิปรายของกลุ่มงานเกี่ยวกับความคิดเห็นของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและให้ข้อมูลผ่านทางอีเมล DHCS จะหารือถึงขั้นตอนต่อไปในการนำบริการดูลามาใช้เป็นผลประโยชน์ของ Medi-Cal รวมถึงการลงทะเบียนและการให้บริการใน Medi-Cal แบบจ่ายตามบริการและการดูแลสุขภาพแบบจัดการ ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการประชุมจะถูกโพสต์บน บริการ Doula ในหน้าเว็บไซต์สิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal
กิจกรรม Facebook Live ของแคมเปญ Smile, California สำหรับบริการทันตกรรม Medi-Cal
ในวันที่ 21 พฤศจิกายน ตั้งแต่เวลา 17:30 น. ถึง 18:30 น. Smile, California จะจัดกิจกรรมถ่ายทอดสดทาง Facebook เป็นภาษาสเปน เพื่อให้ข้อมูลและให้ความรู้แก่สมาชิกเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมที่ได้รับผ่านโครงการ Medi-Cal ตัวแทนจาก Smile, California Member Outreach จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับบริการทันตกรรมที่ครอบคลุมสำหรับสมาชิกทุกวัย และผู้ฝึกอบรมจาก Provider Relations จะตอบคำถามเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมของสมาชิก
เวลาทำการของสำนักงาน CalAIM: องค์กรต่างๆ แบ่งปันข้อมูลเพื่อการจัดการการดูแลที่ดีขึ้น (ECM) และการสนับสนุนชุมชนอย่างไร
ในวันที่ 1 ธันวาคม เวลา 14.00-15.00 น. DHCS จะจัดกิจกรรมเสวนาออนไลน์ “Office Hours” (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เกี่ยวกับวิธีการที่องค์กรต่างๆ ใน CalAIM แบ่งปันข้อมูลสำหรับ ECM และการสนับสนุนชุมชน ผู้เข้าร่วมสามารถส่งคำถามได้ภายในวันที่ 28 พฤศจิกายน ไปที่ CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ผู้เข้าร่วมจะมีโอกาสถามคำถามระหว่างการประชุมด้วย
เว็บสัมมนาเรื่องการเรียกเก็บเงินและการชำระเงินสำหรับสถานพยาบาลที่มีทักษะ (SNF) ของ CalAIM
ในวันที่ 2 ธันวาคม ระหว่างเวลา 13.00 ถึง 14.00 น. DHCS จะเป็นเจ้าภาพจัดสัมมนาออนไลน์เพื่อการศึกษาสาธารณะครั้งที่สามในชุดการแกะสลัก SNF เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการครอบคลุมแผนการดูแลสุขภาพแบบจัดการ (MCP) ของ SNF ทั่วทั้งรัฐ เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2023 เว็บสัมมนาวันที่ 2 ธันวาคม (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) จะมุ่งเน้นไปที่การให้ความเข้าใจแก่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเกี่ยวกับนโยบายการจ่ายเงินโดยตรงสำหรับการนำมาตรฐานสิทธิประโยชน์การดูแลระยะยาว (LTC) ของ SNF ไปปฏิบัติ และการเปลี่ยนผ่านของสมาชิกไปสู่การดูแลแบบมีการจัดการ การทบทวนสิ่งที่รวมอยู่ในอัตราค่าเบี้ยเลี้ยงรายวันของ SNF และบริการเสริมใดที่อาจครอบคลุมนอกเหนือจากอัตราดังกล่าว และแนวทางปฏิบัติที่มีแนวโน้มดีในการเรียกเก็บเงินและการชำระเงิน รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้นนั้นมีอยู่ใน หน้าเว็บการเปลี่ยนแปลง LTC Carve-In ของ CalAIM
คณะที่ปรึกษาการจัดการสุขภาพประชากร (PHM) และเด็กและเยาวชนของ CalAIM – การประชุมเดือนธันวาคม
ในวันที่ 5 ธันวาคม ตั้งแต่เวลา 10.00 น. ถึง 11.30 น. DHCS จะจัดการประชุมสาธารณะร่วมกันระหว่าง PHM และกลุ่มที่ปรึกษาเด็กและเยาวชน (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) คณะที่ปรึกษา PHM จะเข้าร่วมโดยสมาชิกของคณะที่ปรึกษาเด็กและเยาวชน การประชุมจะมีการอภิปรายกลุ่ม โดยมี DHCS เป็นผู้ดำเนินรายการ เกี่ยวกับการนำ ECM มาใช้สำหรับเด็ก เยาวชน และกลุ่มประชากรมารดาเป้าหมาย นอกจากนี้ DHCS จะแบ่งปันประเด็นสำคัญจากเอกสารส่งมอบความพร้อมของ MCP PHM และนโยบายการดำเนินการแบบแบ่งระยะใหม่สำหรับบริการดูแลช่วงเปลี่ยนผ่านภายใต้โครงการ PHM
DHCS จัดตั้งคณะที่ปรึกษา PHM เพื่อสนับสนุนการออกแบบและการดำเนินการตาม โปรแกรมและบริการ PHM และจัดตั้งคณะที่ปรึกษาเด็กและเยาวชนของ CalAIM เพื่อแจ้งข้อมูลการออกแบบนโยบายและการทำงานตามแผนริเริ่มของ CalAIM ที่ส่งผลกระทบต่อเด็กและเยาวชน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดไปที่ หน้าเว็บโครงการ CalAIM PHM
ตารางค่าธรรมเนียมกลุ่มงานริเริ่มด้านสุขภาพพฤติกรรมสำหรับเด็กและเยาวชน (CYBHI) เซสชัน 2
ในวันที่ 5 ธันวาคม เวลา 15.00-17.00 น. DHCS ร่วมมือกับกรมการดูแลสุขภาพ (DMHC) จะจัดการประชุมกลุ่มงานสาธารณะครั้งที่ 2 ในรูปแบบเสมือนจริง (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เพื่อแจ้งข้อมูลการพัฒนาตารางค่าธรรมเนียมผู้จ่ายทั้งหมดทั่วทั้งรัฐสำหรับบริการสุขภาพพฤติกรรมในโรงเรียนภายใต้ CYBHI DHCS และ DMHC จะมีส่วนร่วมกับสมาชิกกลุ่มงานในหัวข้อนโยบายและการปฏิบัติการที่หลากหลายเพื่อแจ้งให้ทราบถึงการพัฒนาและการปรับปรุงการออกแบบโปรแกรม
สัมมนาทางเว็บสาธารณะรายเดือนของ CYBHI
ในวันที่ 7 ธันวาคม ตั้งแต่เวลา 14.00 น. ถึง 15.30 น. DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เพื่อแจ้งให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทราบถึงความคืบหน้าของ DHCS ในการดำเนินงานต่างๆ สำหรับโครงการ CYBHI