ข่าวเด่น​​ 

การจัดการดูแลที่ดีขึ้น (ECM) สำหรับเด็กและเยาวชน ประชากรเป้าหมาย (POF)​​ 

On November 3, DHCS published the ECM for Children and Youth POF Spotlight, which is designed to help contracted and prospective ECM providers serving children and youth develop and enhance their ECM models. It is also intended to support provider organizations that are considering if ECM for children and youth is right for them. The new resource outlines key ECM policies for the children and youth POFs, including areas where plans can leverage presumptive authorization; member scenarios that illustrate how to deliver ECM for the children and youth POFs, with examples of how Community Supports can be integrated to best serve children, youth, and caregivers; and guidance on how prospective providers can get started, with a collection of the key resources and funding opportunities.

DHCS is committed to providing technical assistance and support to California’s growing network of ECM providers. This is the first in a series of ECM spotlights that DHCS plans to release over the coming months to support stakeholders seeking more details on how providers tailor ECM to meet the needs of different POFs. For more information, visit the ECM and Community Supports webpage.​​ 

อัพเดตโปรแกรม​​ 

การอัปเดต Medi-Cal และการอุปถัมภ์​​ 

DHCS developed a resource to provide updates on foster care youth in Medi-Cal. The resource covers changes to managed care for the child welfare population in 2024, Enhanced Care Management and Community Supports transition policies, the 2024 Medi-Cal managed care plan (MCP) contract and memorandum of understanding requirements, and Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment child and youth components.​​ 

อัปเดตบริการ Doula ทางออนไลน์​​ 

เมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน DHCS ได้อัปเดต บริการ Doula เป็นหน้าเว็บสิทธิประโยชน์ของ Medi-Cal เว็บเพจที่อัปเดตประกอบด้วยแหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับสมาชิก Medi-Cal และผู้ให้บริการดูลา รวมถึงคำแนะนำที่เพิ่งออกใหม่สำหรับบริการดูลาจากผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของ DHCS ดร. คาเรน มาร์ค คำแนะนำที่ยืนหยัดนี้ตอบสนองข้อกำหนดของรัฐบาลกลางสำหรับคำแนะนำสำหรับบริการดูลาในฐานะบริการป้องกัน

การอัปเดตเว็บเพจยังรวมถึงคำถามที่พบบ่อยสำหรับดูลาและสมาชิก Medi-Cal จำนวนรวมของใบสมัครผู้ให้บริการดูลาที่ได้รับอนุมัติและผู้ให้บริการแต่ละรายที่ลงทะเบียน และข้อมูลเกี่ยวกับหลักฐานที่สนับสนุนประโยชน์ของบริการดูลาสำหรับการคลอดบุตรและผลลัพธ์ของมารดา โปรดส่งอีเมลคำถามใดๆ เกี่ยวกับบริการ doula ไปที่ DoulaBenefit@dhcs.ca.gov​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังรับสมัครพนักงาน! DHCS มีโอกาสสำหรับ:​​ 

• Chief of the Financial Management Division within Fiscal (final filing date (FFD) is November 15). This executive role develops policies and procedures to ensure fiscal integrity, transparency, and accountability of approximately $150 billion in annual state and federal funding for DHCS.​​ 

• Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.​​ 

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.​​ 

• ผู้ช่วยหัวหน้าที่ปรึกษาอาวุโส ด้านระบบการจัดส่งบริการด้านการแพทย์ภายในสำนักงานบริการด้านกฎหมาย (FFD คือวันที่ 30 พฤศจิกายน) ตำแหน่งนี้มีหน้าที่รับผิดชอบการให้คำปรึกษากฎหมายที่ซับซ้อนและการกำหนดกลยุทธ์การดำเนินคดีเกี่ยวกับด้านต่างๆ ของระบบการจัดส่งการดูแลสุขภาพ​​ 

 DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

ปกป้องชุมชนของคุณ: เว็บสัมมนาเกี่ยวกับโรงเรียนและครอบครัว​​ 

ในวันที่ 16 พฤศจิกายน เวลา 14.00 ถึง 15.00 น. DHCS จะจัด เว็บสัมมนาในหัวข้อ Keep Your Community Covered: Schools and Families (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เว็บสัมมนาจะให้ข้อมูลที่สำคัญแก่พันธมิตรทางโรงเรียนเพื่อช่วยเหลือนักเรียนและครอบครัวของพวกเขาในการต่ออายุความคุ้มครอง Medi-Cal เว็บสัมมนาจะเน้นถึงแหล่งข้อมูลการเข้าถึงที่มีอยู่และแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการมีส่วนร่วมของครอบครัวที่มีเด็กวัยเรียน​​ 

ข้อกำหนดและขั้นตอนการลงทะเบียน Medi-Cal สำหรับ CBO และ LHJ เว็บสัมมนา​​ 

ในวันที่ 17 พฤศจิกายน เวลา 10.00 ถึง 11.30 น. DHCS จะจัดการ ฟังความคิดเห็นของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในที่สาธารณะผ่านการสัมมนาผ่านเว็บ (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) เพื่อหารือเกี่ยวกับเอกสารข้อมูลผู้ให้บริการด้านกฎระเบียบเกี่ยวกับข้อกำหนดและขั้นตอนการลงทะเบียน Medi-Cal สำหรับองค์กรในชุมชน (CBO) และผู้ให้บริการในเขตอำนาจศาลด้านสุขภาพท้องถิ่น (LHJ) ที่ให้บริการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนและ/หรือบริการป้องกันโรคหอบหืด มีผลใช้บังคับตั้งแต่วัน 9 มกราคม 2024 เป็นต้นไป ผู้ให้บริการ CBO และ LHJ ที่ต้องการลงทะเบียนในโปรแกรมค่าบริการแบบเหมาจ่ายของ Medi-Cal สามารถส่งใบสมัครผ่านพอร์ทัลลงทะเบียนออนไลน์ แอปพลิเคชันผู้ให้บริการและการตรวจสอบการลงทะเบียน (PAVE) ได้​​ 

ความคิดเห็น คำถาม หรือข้อเสนอแนะที่เป็นลายลักษณ์อักษรสามารถส่งได้ในระหว่างการพิจารณาในห้องสนทนาของการสัมมนาผ่านเว็บ สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าร่วมได้ จะต้องส่งความคิดเห็นเป็นลายลักษณ์อักษรภายในวันที่ 17 พฤศจิกายน เวลา 17.00 น. เพื่อพิจารณาเผยแพร่ เมื่อส่งความคิดเห็นเป็นลายลักษณ์อักษร โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าทั้งผู้แสดงความเห็นและองค์กร/สมาคมที่เป็นตัวแทนได้รับการระบุในความคิดเห็นนั้น ความคิดเห็นที่เป็นลายลักษณ์อักษรควรส่งไปที่ DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov DHCS จะเผยแพร่ประกาศฉบับสุดท้ายบนเว็บไซต์ Medi-Cal และ DHCS โดยอิงตามความคิดเห็นของประชาชนที่ได้รับ​​ 

เว็บสัมมนาเรื่องการเรียกเก็บเงินและการชำระเงินแบบแยกส่วนสำหรับผู้พิการทางพัฒนาการ (ICF/DD) ของสถานดูแลผู้ป่วยระยะกลางของ CalAIM​​ 

On November 17 at 1 p.m., DHCS will host the fourth in a series of educational webinars on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ICF/DD carve-in (advance registration required). These webinars outline changes to the ICF/DD carve-in policy requirements. Starting on January 1, 2024, all Medi-Cal MCPs will be required to cover and coordinate institutional long-term care for members residing in an ICF/DD. The webinar series will feature several topics, including ICF/DD carve-in 101, directed payment policy and payment requirements, the per diem rate, accommodation code changes, and best practices for billing and payment. ICF/DD home, Regional Center, and Medi-Cal managed care representatives are encouraged to attend. All webinars are open to the public.​​ 

If there are specific questions you would like addressed during the webinar, please submit them in advance using this registration form or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Webinar materials, including recordings, and additional details about upcoming webinars are posted on the CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In webpage.​​ 

สัมมนาออนไลน์เรื่องการปฏิรูปการเงินของสถานพยาบาล​​ 

On November 17, from 3 p.m. to 4 p.m., DHCS will hold a virtual stakeholder webinar (advance registration required) to discuss the development of the Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program, Accountability Sanctions Program, and Workforce & Quality Incentive Program (WQIP) authorized by Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes of 2022). This meeting will also provide an opportunity for stakeholder input. Additional information is posted on DHCS’ Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.​​ 

เว็บสัมมนาโครงการความคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก (HACCP) สำหรับครอบครัวและพันธมิตรในชุมชน​​ 

On November 28, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share guidance with families and communities about applying for hearing aid coverage and helping children to maximize their HACCP benefits once enrolled. DHCS welcomes newly interested families, as well as families currently participating in HACCP, and community partners supporting families and children to join this webinar for program updates, tips, and a question-and-answer session. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

เว็บสัมมนา HACCP สำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน​​ 

On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

เว็บสัมมนาการกำจัดสินทรัพย์ Medi-Cal​​ 

ในวันที่ 29 พฤศจิกายน เวลา 13.30 ถึง 14.30 น. DHCS จะจัดสัมมนาทางเว็บเกี่ยวกับ การกำจัดสินทรัพย์สำหรับโครงการ Medi-Cal ที่ไม่ได้ปรับใช้สำหรับรายได้รวมที่ปรับเปลี่ยนแล้ว (MAGI) โดยจะเริ่มมีผลในวัน 1 มกราคม 2024 เมื่อนำไปปฏิบัติแล้ว แผนริเริ่มนี้จะยกเลิกการทดสอบสินทรัพย์สำหรับโปรแกรมที่ไม่ใช่ MAGI ทั้งหมด รวมถึงการดูแลระยะยาวและโปรแกรมการออมของ Medicare เว็บสัมมนาจะให้ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการกำจัดสินทรัพย์ การวางแผนการดำเนินการ การเปลี่ยนแปลงขั้นตอน และเอกสารเผยแพร่ ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่หน้าเว็บ การเปลี่ยนแปลงขีดจำกัดสินทรัพย์สำหรับ Medi-Cal ที่ไม่ใช่ MAGI​​ 

การประชุมเสมือนจริงของกลุ่มงานบูรณาการบริการและการสนับสนุนระยะยาวที่จัดการโดย CalAIM (MLTSS) และ Duals​​ 

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.​​ 

Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.​​ 

Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.​​ 

เว็บสัมมนาขยายขอบเขตการให้บริการ Medi-Cal สำหรับผู้ใหญ่​​ 

On December 4, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on the adult expansion of Medi-Cal (advance registration required) for CBOs, MCPs, providers, and other interested stakeholders, including those representing consumers, immigration, health care, legal aid, and immigrant adults. DHCS is implementing this expansion pursuant to Senate Bill 184 (Chapter 47, Statutes of 2022) on January 1, 2024. When implemented, the expansion will provide individuals 26-49 years of age with full scope Medi-Cal benefits, regardless of citizenship or immigration status, if they meet all other Medi-Cal eligibility criteria.​​ 

The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​ 

การสาธิตมาตรา 1115: การแก้ไขค่าเช่าช่วงเปลี่ยนผ่าน BH-CONNECT และ CalAIM​​ 

On October 20, DHCS submitted to Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the CalAIM Section 1115 demonstration related to transitional rent services. Additionally, the federal public comment period will be open for BH-CONNECT and CalAIM transitional rent services from October 27 through November 26, 2023.​​ 

การเปลี่ยนผ่าน Medi-Cal MCP ประจำเดือนมกราคม 2024​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​