October 14, 2024 – Stakeholder Update​​ 

ข่าวเด่น​​ 

โครงการ Reentry ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรมของ DHCS เริ่มดำเนินการแล้ว​​ 

เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม DHCS ได้เปิดตัว โครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมสำหรับผู้กระทำผิด (Justice-Involved Reentry Initiative) ซึ่งออกแบบมาเพื่อให้บริการด้านการแพทย์และสุขภาพจิตที่ตรงเป้าหมายแก่เยาวชนและผู้ใหญ่ในเรือนจำของรัฐ เรือนจำของเทศมณฑล และสถานดัดสันดานเยาวชน ในช่วง 90 วันก่อนการปล่อยตัว โดยมีเป้าหมายเพื่อให้การเปลี่ยนผ่านเป็นไปอย่างราบรื่นยิ่งขึ้น และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมและผลลัพธ์ด้านสุขภาพของประชาชนให้ดีขึ้น ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมที่ผ่านมา มี 3 เทศมณฑล ได้แก่ อินโย ซานตาคลารา และยูบา ที่ได้รับการอนุมัติให้เริ่มให้บริการทางการแพทย์ภายใต้โครงการ Medi-Cal แก่ผู้ที่กลับคืนสู่ชุมชนหลังจากพ้นโทษจำคุก เขตปกครองเพิ่มเติมจะเริ่มให้บริการในช่วงต้นปี 2025​​ 

รัฐแคลิฟอร์เนียเป็นรัฐแรกในประเทศที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางและนำโครงการริเริ่มครั้งประวัติศาสตร์นี้ไปใช้ สำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม จะมีการแต่งตั้งผู้จัดการดูแล—ไม่ว่าจะพบปะกันโดยตรงหรือผ่านระบบการแพทย์ทางไกล—เพื่อสร้างความสัมพันธ์กับบุคคลนั้น เข้าใจความต้องการด้านสุขภาพ ประสานงานบริการที่สำคัญ และวางแผนสำหรับการเปลี่ยนผ่านสู่ชุมชน โครงการส่งเสริมการกลับคืนสู่สังคมของผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรม ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ภาวะสุขภาพทางคลินิกที่เรื้อรังและรุนแรง รวมถึงโรคทางจิตและปัญหาการใช้สารเสพติด มีเสถียรภาพมากขึ้น และเพื่ออำนวยความสะดวกในการกลับคืนสู่สังคมอย่างเป็นระบบ เพื่อสนับสนุนการเปลี่ยนผ่านที่ราบรื่นยิ่งขึ้นและปรับปรุงสุขภาพของประชาชน นอกจากนี้ โครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมของผู้ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการยุติธรรมมีเป้าหมายเพื่อลดช่องว่างความเหลื่อมล้ำและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับผู้ที่ถูกจำคุกหรือเคยถูกจำคุก​​ 

DHCS ได้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับพันธมิตรในการดำเนินงาน ซึ่งรวมถึงกรมราชทัณฑ์และการฟื้นฟูสมรรถภาพแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย เรือนจำและหน่วยงานคุมประพฤติประจำเขต หน่วยงานด้านสุขภาพจิตและบริการสังคมประจำเขต แผนการดูแลสุขภาพภายใต้โครงการ Medi-Cal ผู้ให้บริการในชุมชน และพันธมิตรจากชนเผ่า เพื่อเปิดตัวโครงการริเริ่มการกลับคืนสู่สังคมสำหรับผู้กระทำผิดทางอาญา สถานกักขังมีความยืดหยุ่นในการกำหนดวันที่เปิดใช้งานระหว่างเดือนตุลาคม 1, 2024 และเดือนกันยายน 30, 2026 และจะต้องผ่านกระบวนการตรวจสอบความพร้อมของ DHCS ก่อนที่จะสามารถเปิดใช้งานได้​​ 

อัพเดตโปรแกรม​​ 

การยกเว้นระบบที่เหนือกว่าของ Medi-Cal​​ 

The federal Centers for Medicare & Medicaid Services approved the Superior Systems Waiver (SSW) renewal application, effective from October 1, 2024, through September 30, 2029. The SSW describes the utilization review process for acute inpatient hospitals that serve fee-for-service Medi-Cal patients. Under SSW authority, DHCS employs the following utilization review approaches, depending on the type of acute inpatient service, hospital type, and characteristics of the member’s health care coverage:​​ 

• กระบวนการขออนุญาตการรักษา (TAR): กระบวนการ TAR กำหนดให้ DHCS ต้องอนุญาตบริการโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยในก่อนที่จะอนุมัติการคืนเงิน โรงพยาบาลจะส่ง TAR ไปยัง DHCS เพื่อตรวจสอบและอนุมัติการรับเข้าเพื่อให้แน่ใจว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ก่อนที่จะเรียกร้องบริการ​​  
• กระบวนการปลอด TAR: กระบวนการปลอด TAR กำหนดให้โรงพยาบาลต้องใช้เกณฑ์การตรวจสอบทางการแพทย์ที่ได้มาตรฐานและอิงตามหลักฐานเพื่อพิจารณาความจำเป็นทางการแพทย์และการเรียกร้องค่าบริการผู้ป่วยในโรงพยาบาล ในขณะที่ DHCS ดำเนินการตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดทางคลินิกและการบริหารภายหลังการชำระเงิน โดยใช้ตัวอย่างการเรียกร้องค่าบริการผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ชำระเงินแล้วที่ถูกต้องทางสถิติ​​  

Please see the SSW webpage for more information, and please email your questions to SSWRenewal@dhcs.ca.gov. The Cal Health Find database includes listings of different facilities, including acute care hospitals.​​ 

ร่วมทีมกับเรา​​ 

DHCS กำลังมองหาบุคลากรที่มีทักษะสูงและมีแรงจูงใจสูงเพื่อทำหน้าที่เป็น:​​ 

• หัวหน้าฝ่ายการลงทะเบียนผู้ให้บริการ (PED) เป็นผู้นำในการพัฒนาและดำเนินการตามนโยบาย กระบวนการ และบริการที่เกี่ยวข้องกับการลงทะเบียนผู้ให้บริการ รวมถึงการคัดกรอง การลงทะเบียน และการรับรองผู้ให้บริการ Medi-Cal ใหม่ นอกจากนี้ หัวหน้า PED ยังมีหน้าที่รับผิดชอบเต็มที่ในการพัฒนาและนำการเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบและกระบวนการไปปฏิบัติให้เป็นไปตามข้อกำหนดทางธุรกิจ และการปรับปรุงสำหรับระบบการสมัครผู้ให้บริการและการตรวจสอบการลงทะเบียน (วันที่ยื่นฟ้องครั้งสุดท้าย: 14 ตุลาคม)
  ​​ 

• หัวหน้าฝ่ายการเงินของรัฐบาลท้องถิ่น มี หน้าที่ในการให้ความเป็นผู้นำด้านองค์กรและพัฒนานโยบายเพื่อสนับสนุนโปรแกรมบริการด้านสุขภาพพฤติกรรมของ Medi-Cal และหน่วยงานการศึกษาในท้องถิ่น ตลอดจนกิจกรรมกำกับดูแลการคืนเงินและการเงินของรัฐบาลท้องถิ่นและระดับเทศมณฑลอื่นๆ (วันยื่นคำร้องสุดท้าย : 18 ตุลาคม)​​ 

DHCS is also hiring for its auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียและการสัมมนาผ่านเว็บที่กำลังจะมีขึ้น​​ 

เว็บสัมมนาคณะทำงานด้านสุขภาพพฤติกรรม (BHTF)​​ 

ในวันที่ 15 ตุลาคม ตั้งแต่เวลา 12.00 น. ถึง 13.30 น. ตามเวลา PDT (เวลาแปซิฟิก) BHTF จะจัดสัมมนาออนไลน์เกี่ยวกับการป้องกันโรคในระดับประชากร (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้า) ผู้เข้าร่วมประกอบด้วย ดร. โทมัส อรากอน แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุข ผู้อำนวยการกรมสาธารณสุขแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย (CDPH) และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของรัฐ และจูลี นากาซาโกะ รองผู้อำนวยการสำนักงานนโยบายและการวางแผนของ CDPH การสัมมนาออนไลน์ครั้งนี้จะช่วยเตรียมความพร้อมให้ผู้เข้าร่วมสำหรับการอภิปรายเชิงลึกในการประชุมประจำไตรมาสของ BHTF ในวันที่ 13 พฤศจิกายน การสัมมนาออนไลน์นี้จะถูกบันทึกและเผยแพร่บน เว็บไซต์ของ BHTF หากมีคำถาม ข้อคิดเห็น หรือต้องการเข้าร่วมกลุ่มสนทนาของ BHTF โปรดส่งอีเมลไปที่ BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov​​ 

การประชุมคณะกรรมการที่ปรึกษาผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย (SAC) / การประชุมด้านสุขภาพพฤติกรรม (BH)-SAC​​ 

ในวันที่ 16 ตุลาคม ตั้งแต่เวลา 9:30 น. ถึง 15:00 น. ตามเวลา PDT (เวลาแปซิฟิก) DHCS จะเป็นเจ้าภาพจัดการ ประชุม SAC/BH-SAC แบบผสมผสาน (ต้องลงทะเบียนล่วงหน้าสำหรับการเข้าร่วมทั้งทางออนไลน์และในสถานที่) ณ 1700 K Street (ห้องประชุม 17.1014 ชั้น 1) เมืองแซคราเมนโต SAC ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่ DHCS เกี่ยวกับความพยายามในการดำเนินการตามโครงการ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) อย่างต่อเนื่อง และช่วยให้ DHCS สามารถพัฒนาความพยายามในการให้บริการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพสูงและเท่าเทียมกันมากยิ่งขึ้น BH-SAC ให้ข้อมูลแก่ DHCS เกี่ยวกับกิจกรรมด้านสุขภาพจิต และถูกสร้างขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามอย่างต่อเนื่องในการบูรณาการสุขภาพจิตเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม โดยจะรวมกลุ่มที่มีอยู่เดิมซึ่งเคยให้คำแนะนำแก่ DHCS ในประเด็นด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรม วาระการประชุมมีอยู่ใน เอกสารประกอบการประชุม หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดส่งอีเมลไปที่ SACinquiries@dhcs.ca.gov หรือ BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov​​ 

การประชุมสุดยอดการลดอันตรายของ DHCS​​ 

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.​​ 

เว็บสัมมนา Chosen Family: การคุมกำเนิดสำหรับบุคคลข้ามเพศและผู้ที่มีความหลากหลายทางเพศ​​ 

On October 29, from 10 a.m. to 11:30 a.m. PDT, DHCS and the California Prevention Training Center will host the Chosen Family: Contraception for Transgender and Gender Diverse People webinar (advanced registration required). Transgender and gender diverse (TGD) people represent a growing subset of patient populations, yet many continue to report a lack of provider knowledge when it comes to TGD health. This webinar will build upon TGD health terminology and competency essentials by reviewing evidence-based recommendations for contraceptive counseling. For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

โครงการมาตรฐานกำลังคนสำหรับสถานพยาบาลที่มีทักษะ​​ 

On November 6, from 10 to 11 a.m. PST, DHCS will host a provider webinar (advance registration required) to provide an overview of the Skilled Nursing Facility (SNF) Workforce Standards Program (WSP) opt-in process launched by DHCS on October 1. Providers can send questions they would like answered during the webinar to SNFWSP@dhcs.ca.gov by October 30.​​ 

This program will provide an increased Workforce Rate Adjustment to SNFs that maintain a collective bargaining agreement, participate in a statewide multi-employer labor management committee, or meet basic wages and benefit standards established by DHCS. The SNF WSP makes available more than $500 million annually to enable SNFs to recruit and retain a workforce that provides high-quality long-term care to Medi-Cal members. SNFs wishing to participate in the WSP for calendar years 2024 and 2025 must submit the required opt-in materials no later than December 1, 2024. Please visit the SNF WSP webpage for more information.​​ 

เว็บสัมมนาโครงการความคุ้มครองเครื่องช่วยฟังสำหรับเด็ก (HACCP) สำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

สัมมนาออนไลน์ HACCP สำหรับครอบครัวและพันธมิตรชุมชน​​ 

ในวันที่ 3 ธันวาคม ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 12.00 น. ตามเวลาแปซิฟิก (PST) DHCS จะจัดสัมมนาออนไลน์เพื่อแบ่งปันคำแนะนำแก่ครอบครัวและพันธมิตรในชุมชนเกี่ยวกับการสมัครขอรับความคุ้มครองเครื่องช่วยฟังและการใช้สิทธิประโยชน์ HACCP ให้เกิดประโยชน์สูงสุดเมื่อลงทะเบียนแล้ว สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและ การลงทะเบียนล่วงหน้า โปรดเยี่ยมชม เว็บไซต์ HACCP​​  

ในกรณีที่คุณพลาดมัน​​ 

โอกาสรับทุนสนับสนุนที่สำคัญสำหรับการขยายบริการด้านสุขภาพพฤติกรรม​​ 

เมื่อวันที่ 17 กรกฎาคม DHCS ได้เผยแพร่ คำขอรับใบสมัครสำหรับโครงการโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพจิตต่อเนื่อง (BHCIP) รอบที่ 1 (Launch Ready Request for Applications) องค์กรที่มีคุณสมบัติครบถ้วนสามารถยื่นขอรับเงินทุนเพื่อก่อสร้าง จัดซื้อ และปรับปรุงอาคารสถานที่สำหรับให้บริการด้านสุขภาพจิตแก่สมาชิกโครงการ Medi-Cal ได้ ผู้ที่สนใจสามารถดูคำแนะนำในการสมัครได้ที่ เว็บไซต์ BHCIP และต้องลงทะเบียนเข้ารับการปรึกษาก่อนการสมัครภายในวันที่ 15 ตุลาคม เพื่อให้มีสิทธิ์สมัคร ต้องยื่นใบสมัครภายในวันที่ 13 ธันวาคม โครงการริเริ่มนี้ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของข้อเสนอที่ 1 มุ่งที่จะปฏิรูปnระบบสุขภาพจิตและการบำบัดรักษาผู้ติดสารเสพติดของรัฐแคลิฟอร์เนีย โดยมอบการดูแลที่ครอบคลุมมากขึ้นแก่กลุ่มประชากรที่เปราะบางที่สุดของรัฐ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อ DHCS ที่ BHTinfo@dhcs.ca.gov​​ 

การสนับสนุนสุขภาพจิต​​ 

DHCS ร่วมกับ The Children's Partnership ประกาศ มอบ เงิน 8 ล้านดอลลาร์สหรัฐ ให้แก่โรงเรียนมัธยมปลาย 8 แห่งในแคลิฟอร์เนีย เพื่อใช้เป็นสถานที่นำร่องในการดำเนินโครงการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตสำหรับเยาวชนแบบเพื่อนช่วยเพื่อน รางวัลเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของ โครงการริเริ่มด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมของเด็กและเยาวชน ของนายกฯ แกรวิน นิวซัม ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของ แผนแม่บทด้านสุขภาพจิตของเด็ก โปรแกรมนี้ได้รับการออกแบบโดยความร่วมมือกับเยาวชนเพื่อระบุแนวทางการแทรกแซงแบบเพื่อนช่วยเพื่อนที่มีศักยภาพและอิงตามหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อพัฒนาสุขภาพจิตของเยาวชน
​​