การดูแลจัดการด้านทันตกรรมของ Medi-Cal
กลับสู่หน้าแรกของโครงการทันตกรรม Medi-Cal
กรมบริการด้านการดูแลสุขภาพ (DHCS) มีหน้าที่รับผิดชอบในการให้บริการด้านทันตกรรมแก่ผู้รับสิทธิ์ Medi-Cal ที่มีสิทธิ์ และเสนอบริการผ่านระบบการจัดส่ง 2 ระบบ คือ ระบบค่าบริการทันตกรรมแบบเหมาบริการ (FFS) และการดูแลสุขภาพทางทันตกรรมแบบจัดการ (DMC) Dental FFS เป็นระบบการจัดส่งเฉพาะและเป็นต้นฉบับที่ให้บริการใน 58 มณฑลของรัฐแคลิฟอร์เนีย อย่างไรก็ตาม ในปี 1995 ตามการเปลี่ยนแปลงของกฎหมายของรัฐ DHCS ได้นำ DMC มาใช้เพื่อสำรวจประสิทธิภาพของ DMC ในฐานะระบบการจัดส่งบริการทันตกรรม ปัจจุบันโมเดลการจัดส่งของ DMC ดำเนินการอยู่ในสองมณฑลจากทั้งหมด 58 มณฑลของรัฐ คือ แซคราเมนโตและลอสแองเจลิส ในเขตซาคราเมนโต การลงทะเบียน DMC ถือเป็นภาคบังคับ โดยมีข้อยกเว้นเพียงไม่กี่กรณี ในลอสแองเจลีสเคาน์ตี้ ผู้รับผลประโยชน์จะต้องเลือกที่จะเข้าร่วมในโปรแกรม DMC
The Department contracts with three Geographic Managed Care (GMC) Plans in Sacramento County, and three Prepaid Health Plans (PHP) in Los Angeles County that provide dental services to Medi-Cal beneficiaries. All Medi-Cal DMC plans are licensed by the State of California, Department of Managed Health Care, pursuant to the Knox-Keene Health Care Service Plan Act of 1975. Medi-Cal DMC beneficiaries receive dental services from providers within the plan’s provider network. DMC covered dental services are the same services provided under the Dental Fee-for-Service (FFS) Program.
For information or inquires regarding a specific GMC and/or PHP dental plan, please call the Plan’s toll-free number listed on the Managed Care Plan Directory webpage. For more information on Medi-Cal Dental Healthcare options, please visit the Medi-Cal Managed Care Health Care Options webpage.
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรม Dental Managed Care Directed Payment โปรดไปที่หน้าเว็บ Directed Payments
โครงการไดเรกทอรีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ X12 274 x109
ข้อมูลเกี่ยวกับโครงการ 274 Health Care Provider Directory มีอยู่ด้านล่างนี้:
X12 274 คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการดูแลทางทันตกรรม (ปรับปรุงล่าสุด: ตุลาคม 12, 2018)
PPT การประชุมเริ่มต้น (ปรับปรุงล่าสุด: 23 ตุลาคม 2561)
274 การประชุมคณะทำงานครั้งที่ 2 (ปรับปรุงล่าสุด : 6 พฤศจิกายน 2561)
สัญญาและหนังสือสัญญาทุกประเภท
ข้อมูลเกี่ยวกับสัญญา DMC และจดหมายแผนทั้งหมดมีอยู่ที่ หน้าเว็บสัญญา DMC และจดหมายแผนทั้งหมด
รายงาน
การวัดผลการปฏิบัติงาน
To view dental performance measure and data reports, please visit the Dental Data Reports webpage.
รายงานต่อสภานิติบัญญัติ
รายงาน DMC ถึงสภานิติบัญญัติสำหรับกิจกรรมในปี 2020 (ส่งในเดือนสิงหาคม 2021)
รายงานของ DMC ต่อสภานิติบัญญัติเกี่ยวกับกิจกรรมในปี 2019 (ส่งในเดือนมิถุนายน 2020)
รายงานของ DMC ต่อสภานิติบัญญัติเกี่ยวกับกิจกรรมในปี 2018 (ส่งในเดือนมิถุนายน 2019)
รายงาน DMC ต่อสภานิติบัญญัติสำหรับกิจกรรมปี 2560 (ส่งเมื่อเดือนสิงหาคม 2561)
รายงานกิจกรรมของ DMC ต่อสภานิติบัญญัติประจำปี 2559 (ส่งเดือนกรกฎาคม 2560)
รายงานข้อยกเว้นทันตกรรมของผู้รับผลประโยชน์ (BDE)
หากต้องการดูรายงาน BDE โปรดไปที่ หน้าเว็บ BDE
รายงานการรับรองแผน
หมายเหตุ: 42 CFR 438.332 กำหนดให้หน่วยงาน Medicaid ของรัฐต้องแสดงสถานะการรับรองสำหรับแผนการดูแลสุขภาพที่ทำสัญญาแต่ละแผนบนเว็บไซต์ของตน ตามข้อกำหนดนี้ DHCS ทราบว่าแผนการดูแลสุขภาพทางทันตกรรมไม่มีแผนใดได้รับการรับรองสำหรับสายธุรกิจ Medi-Cal จากหน่วยงานรับรองเอกชนอิสระ
รายงานการตรวจสอบ
2025
| แผน DMC | วันที่ตรวจสอบ | รายงานการตรวจสอบ | การตอบสนองของ CAP และ DHCS |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 4/21/2025 – 4/25/2025 | รายงานการตรวจสอบบัญชีปี 2568 | พฤศจิกายน 25, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
2024
| แผน DMC | วันที่ตรวจสอบ | รายงานการตรวจสอบ | การตอบสนองของ CAP และ DHCS |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 3/18/2024 – 3/29/2024 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2567 | 20 ธันวาคม 2024 แผนตอบสนองกับ CAP มกราคม 16, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP กุมภาพันธ์ 14, 2025 แผนตอบสนองกับ CAP มีนาคม 19, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP เมษายน 18, 2025 แผนตอบสนองกับ CAP พฤษภาคม 19, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP มิถุนายน 18, 2025 แผนตอบสนองกับ CAP กรกฎาคม 18, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 7/22/2024 – 8/2/2024 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2567 | เมษายน 3, 2025 แผนตอบสนองกับ CAP พฤษภาคม 2, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP พฤษภาคม 5, 2025 แผนตอบสนองกับ CAP มิถุนายน 2, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP กรกฎาคม 2, 2025 แผนตอบสนองกับ CAP สิงหาคม 1, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 11/4/2024 – 11/15/2024 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2567 | ไม่มีข้อมูล |
2023
| แผน DMC | วันที่ตรวจสอบ | รายงานการตรวจสอบ | การตอบสนองของ CAP และ DHCS |
|---|---|---|---|
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 6/5/2023 – 6/16/2023 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2566 | เมษายน 12, 2024 แผนตอบสนองกับ CAP พฤษภาคม 10, 2024 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 11/27/2023 – 12/8/2023 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2566 | 13 มีนาคม 2567 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
2022
| แผน DMC | วันที่ตรวจสอบ | รายงานการตรวจสอบ | การตอบสนองของ CAP และ DHCS |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 6/2/2023 – 17/2/2023 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2565 | เมษายน 12, 2024 แผนตอบสนองกับ CAP พฤษภาคม 10, 2024 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP มิถุนายน 7, 2024 แผนตอบสนองกับ CAP กรกฎาคม 3, 2024 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 21/3/2022 – 1/4/2022 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2565 | เมษายน 12, 2024 แผนตอบสนองกับ CAP พฤษภาคม 10, 2024 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP มิถุนายน 10, 2024 แผนตอบสนองกับ CAP กรกฎาคม 2, 2024 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP กรกฎาคม 31, 2024 แผนตอบสนองกับ CAP สิงหาคม 27, 2024 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 8/8/2022 – 8/19/2022 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2565 |
2021
| แผน DMC | วันที่ตรวจสอบ | รายงานการตรวจสอบ | การตอบสนองของ CAP และ DHCS |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 11/1/2021 – 11/12/2021 & 12/13/2021 – 12/21/2021 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2564 | November 28, 2022:Plan Response with CAP ธันวาคม 22, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 4/26/2021 – 5/7/2021 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2564 | เดือนตุลาคม 15, 2021: แผนตอบสนองกับ CAP ธันวาคม 21, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 7/6/2021 – 7/16/2021 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2564 | December 29, 2021: Plan Response with CAP พฤศจิกายน 22, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
2020
| แผน DMC | วันที่ตรวจสอบ | รายงานการตรวจสอบ | การตอบสนองของ CAP และ DHCS |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 2/24/2020 – 2/28/2020 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2563 | สิงหาคม 12, 2020: ตอบสนองแผนด้วย CAP ธันวาคม 16, 2020: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 3/16/2020 – 3/19/2020 | รายงานการตรวจสอบประจำปี 2563 | สิงหาคม 12, 2020: ตอบสนองแผนด้วย CAP กันยายน 24, 2020: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
โปรดทราบ: แผนกกำลังดำเนินการอัปเดตคำตอบแผนทั้งหมด
ข้อบกพร่องของแผน DMC
2025
2024
| แผน DMC | วันที่แจ้งการขาดแคลน | การแจ้งความบกพร่อง | การตอบสนองของ CAP และ DHCS |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | กรกฎาคม 16, 2024 | ระบบสารสนเทศเพื่อการจัดการ | สิงหาคม 14, 2024 แผนตอบสนองกับ CAP กันยายน 12, 2024 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP เดือนตุลาคม 10, 2024 แผนตอบสนองกับ CAP พฤศจิกายน 18, 2024 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP 13 ธันวาคม 2024 แผนตอบสนองกับ CAP มกราคม 13, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP กุมภาพันธ์ 12, 2025 แผนตอบสนองกับ CAP มีนาคม 14, 2025 การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
2023
| แผน DMC | วันที่แจ้งการขาดแคลน | การแจ้งความบกพร่อง | การตอบสนองของ CAP และ DHCS |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 30 มิถุนายน 2566 | รายงานศูนย์บริการทางโทรศัพท์ | กรกฎาคม 24, 2023: ตอบสนองแผนด้วย CAP สิงหาคม 18, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP สิงหาคม 25, 2023: ตอบสนองแผนด้วย CAP กันยายน 25, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP เดือนตุลาคม 4, 2023: แผนตอบสนองกับ CAP ตุลาคม 26, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 30 มิถุนายน 2566 | การเผชิญหน้าข้อมูล | กรกฎาคม 27, 2023: ตอบสนองแผนด้วย CAP สิงหาคม 18, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP กันยายน 1, 2023: ตอบสนองแผนด้วย CAP กันยายน 29, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP เดือนตุลาคม 13, 2023: แผนตอบสนองกับ CAP พฤศจิกายน 14, 2023: การตอบสนองของ DHCS ต่อ CAP |
รายงานการสำรวจความพึงพอใจด้านทันตกรรมของเด็ก
2022
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ | การตอบแบบสำรวจ |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | มกราคม 2023 | 6 กันยายน 2023: การตอบสนองแผน | |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | มกราคม 2023 | การสำรวจ CAHPS ปี 2022 | มกราคม 5, 2024: การตอบสนองแผน |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | มกราคม 2023 | การสำรวจ CAHPS ปี 2022 | 1 เมษายน 2021: การตอบสนองแผน |
2021
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ | การตอบแบบสำรวจ |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | เดือนธันวาคม 2564 | การสำรวจ CAHPS ปี 2021 | 6 กันยายน 2023: การตอบสนองแผน |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | เดือนธันวาคม 2564 | การสำรวจ CAHPS ปี 2021 | มกราคม 5, 2024: การตอบสนองแผน |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | เดือนธันวาคม 2564 | การสำรวจ CAHPS ปี 2021 | 1 เมษายน 2021: การตอบสนองแผน |
2020
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ | การตอบแบบสำรวจ |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | มกราคม 2564 | การสำรวจ CAHPS ประจำปี 2020 | 6 กันยายน 2023: การตอบสนองแผน |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | มกราคม 2564 | การสำรวจ CAHPS ประจำปี 2020 | มกราคม 5, 2024: การตอบสนองแผน |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | มกราคม 2564 | การสำรวจ CAHPS ปี 2020 | 1 เมษายน 2021: การตอบสนองแผน |
2019
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ | การตอบแบบสำรวจ |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | มกราคม 2563 | การสำรวจ CAHPS ประจำปี 2019 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | มกราคม 2563 | การสำรวจ CAHPS ประจำปี 2019 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | มกราคม 2563 | การสำรวจ CAHPS ประจำปี 2019 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
2018
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ | การตอบแบบสำรวจ |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | ตุลาคม 2561 | การสำรวจ CAHPS 2018 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | ตุลาคม 2561 | การสำรวจ CAHPS 2018 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | ตุลาคม 2561 | การสำรวจ CAHPS 2018 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
2017
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ | การตอบแบบสำรวจ |
|---|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | ตุลาคม 2560 | การสำรวจ CAHPS ประจำปี 2017 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | ตุลาคม 2560 | การสำรวจ CAHPS ประจำปี 2017 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | ตุลาคม 2560 | การสำรวจ CAHPS ประจำปี 2017 | ไม่สามารถใช้งานได้ |
โปรดทราบ: แผนกกำลังดำเนินการอัปเดตคำตอบแผนทั้งหมด
รายงานการสำรวจ
2020
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ |
|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 19/2/2019 – 21/2/2019 | รายงานการสำรวจ DMHC ประจำปี 2020 |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 5/2/2019 – 7/2/2019 | รายงานการสำรวจ DMHC ประจำปี 2020 |
2019
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ |
|---|---|---|
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 28 มี.ค. 2561 | รายงานการสำรวจ DMHC ประจำปี 2019 |
2016
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ |
|---|---|---|
| แผนการเข้าถึงทันตกรรม | 29 มี.ค. 2559 – 31 มี.ค. 2559 | รายงานการสำรวจ DMHC ประจำปี 2559 |
| Health Net แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 23/23/2016 – 25/3/2016 | รายงานการสำรวจ DMHC ประจำปี 2559 |
2014
| แผน DMC | วันที่สำรวจ | รายงานการสำรวจ |
|---|---|---|
| แผนทันตกรรม Liberty แห่งแคลิฟอร์เนีย Inc. | 14/1/2014 – 17/1/2014 | รายงานการสำรวจ DMHC ประจำปี 2014 |
Please visit the Department of Managed Health Care (DMHC) website to view Financial Examination Reports.
การรับรองเครือข่าย
To view the Annual Network Certification report, please visit the Network Adequacy webpage.
การตรวจสอบคุณภาพภายนอก
To view the 2020-2021 Medi-Cal Dental Managed Care External Quality Review Technical Report, please visit the Medi-Cal Managed Care Quality Improvement Reports webpage.
การมีส่วนร่วมของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
- หน้าหลักผู้มีส่วนได้ส่วนเสียด้านทันตกรรม
- การประชุมผู้มีส่วนได้ส่วนเสียด้านทันตกรรมในลอสแองเจลิส
- คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านทันตกรรม Medi-Cal แห่งเมืองซาคราเมนโต