บ้าน บริการ คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการชดเชยค่าเสียหายสำหรับผู้บาดเจ็บจากการทำงาน​​ 

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการชดเชยแรงงาน​​ 

คำถามที่พบบ่อย (FAQs)​​ 

1. ฉันจะติดต่อโครงการฟื้นฟูค่าชดเชยแรงงานของ DHCS ทางโทรศัพท์ได้อย่างไร?​​ 

คุณสามารถติดต่อหน่วยสนับสนุนทางโทรศัพท์ได้ที่ (916) 445-9891​​  

เวลาทำการ 08.00 น. – 12.00 น. และ 13.00 – 17.00 น. วันจันทร์ถึงวันศุกร์​​ 

สำนักงานของเราปิดทำการในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดราชการ​​ 

 2. What is the mailing address for written correspondence?​​ 

โครงการฟื้นฟูค่าชดเชยคนงานไม่ยอมรับการอัปเดตกรณีผ่านทางไปรษณีย์ กรุณาส่งการอัปเดตกรณีทั้งหมดผ่าน แบบฟอร์มออนไลน์ของ WC:​​ 

  • Select Step 1 under “Workers’ Compensation” to notify DHCS of a new Workers’ Compensation case or provide an update to an existing case. Please note you will not be able to attach electronic documents using this form.​​ 
  • แบบฟอร์มการติดต่อสื่อสารแบบลายลักษณ์อักษรอื่นๆ สามารถส่งทางไปรษณีย์ได้ที่:​​ 

Department of Health Care Services​​ 

Workers’ Compensation Recovery Programs MS 4720​​ 

พีโอ กล่อง 997421​​ 

แซคราเมนโต แคลิฟอร์เนีย 95899-7421​​ 

โปรดทราบว่าระบบ แบบฟอร์มออนไลน์ของ WC จะไม่ทำการตอบกลับทางอิเล็กทรอนิกส์แบบเรียลไทม์​​  

3. มีตัวเลือกในการส่งการชำระเงินอะไรบ้าง?​​  

  • วิธีการชำระเงินที่ต้องการคือการโอนเงินทางอิเล็กทรอนิกส์ (EFT) หากต้องการชำระเงิน EFT โปรดไปที่ เว็บไซต์ EPAY เพื่อชำระเงิน ทำตามคำแนะนำบนหน้าเว็บไซต์เพื่อส่งการชำระเงินออนไลน์
    ​​ 
  • การชำระเงินยังยอมรับผ่านทางไปรษณีย์ด้วย กรุณาส่งการชำระเงินไปที่:​​ 

Department of Health Care Services​​ 

โปรแกรมการกู้คืนค่าชดเชยแรงงาน MS 4720​​ 

พีโอ กล่อง 997421​​ 

แซคราเมนโต แคลิฟอร์เนีย 95899-7421​​ 

โปรดระบุหมายเลขบัญชี DHCS ของคุณในรูปแบบการชำระเงินทุกรูปแบบเพื่อให้แน่ใจว่าการชำระเงินของคุณถูกโพสต์ในบัญชีที่ถูกต้อง​​ 

4. ที่อยู่สำหรับการชำระเงินผ่านบริการไปรษณีย์ (FedEx, UPS ฯลฯ) คืออะไรเท่านั้น​​ 

Department of Health Care Services​​ 

โปรแกรมการกู้คืนค่าตอบแทนแรงงาน​​ 

1501 แคปิตอลอเวนิว, MS 4720​​ 

ซาคราเมนโต, แคลิฟอร์เนีย 95814-5005​​ 

โปรดระบุหมายเลขบัญชี DHCS ของคุณเมื่อชำระเงิน เพื่อให้แน่ใจว่าการชำระเงินของคุณถูกโพสต์ไปยังบัญชีที่ถูกต้อง​​ 

5. กฎหมายใดบ้างที่ควบคุมโปรแกรมการกู้คืนค่าชดเชยแรงงาน?​​ 

  • ประมวลกฎหมายแรงงาน 138.7, 3202.5, 4900 และอื่นๆ​​ 
  • หัวข้อ 19 มาตรา 1902 วรรค (ก)(25) ของพระราชบัญญัติประกันสังคม​​ 
  • หัวข้อ 42, ประมวลกฎหมายแห่งรัฐบาลกลาง ส่วนที่ 433.138(d)(4)(i)​​ 
  • ประมวลกฎหมาย หมวด 22 § 53222​​ 
  • ประมวลกฎหมายวิธีพิจารณาความอาญา หมวด 8​​ 
  • ประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบัน มาตรา 14124.70 เป็นต้นไป​​ 

6. เหตุใดการเตรียมเอกสารการยึดจึงใช้เวลานานมาก? ขั้นตอนการเตรียมการขอยึดทรัพย์มีอะไรบ้าง?​​ 

ในการสร้างสิทธิจำนำสำหรับผู้เรียกร้อง จำเป็นต้องสั่งและตรวจสอบข้อมูลการชำระเงินโดยโครงการฟื้นฟูค่าชดเชยคนงาน  DHCS สั่งข้อมูลการชำระเงิน 120 วันหลังจากวันที่สิ้นสุดการรักษาหรือวันชำระเงิน ตามมาตรา 14115 ของประมวลกฎหมาย (W&I) ผู้ให้บริการมีเวลาสูงสุด 1 ปีนับจากวันที่รับบริการในการเรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal โดยทั่วไปผู้ให้บริการจะเรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal ภายในสี่เดือนนับจากวันที่รับบริการ โดยการขอข้อมูลการชำระเงินไม่เร็วกว่า 120 วันหลังจากวันที่รักษาครั้งสุดท้ายหรือวันที่ชำระเงิน DHCS ได้ให้เวลาเพียงพอแก่ผู้ให้บริการในการเรียกเก็บเงินจาก Medi-Cal​​  

Medi-Cal members are enrolled in Medi-Cal either through what is called “Fee for Service” or a “Managed Care Plan” and there are two types of payment data that correspond with how the Medi-Cal member is enrolled. Fee for Service data is retrieved from Claims Detail Reports, accessible internally by DHCS. “Encounter data” is payment data retrieved by submitting requests to external Managed Care Plans.​​  

Because the majority of Medi-Cal members are enrolled in Managed Care Plans, DHCS must often retrieve “encounter data” from external Managed Care Plans. On average, it takes DHCS an additional 120 days from the date the encounter data was requested, to receive the actual data from the Managed Care Plans. At times it is necessary for DHCS to make additional data requests to Managed Care Plans after the initial data request. This process can cause delays in case review and lien determination procedures.​​ 

7. คดีสามารถเรียกร้องทั้งค่าสินไหมทดแทนส่วนบุคคลและค่าชดเชยจากการทำงานได้หรือไม่​​ 

ใช่ การเรียกร้องสามารถมีส่วนประกอบทั้งของการบาดเจ็บส่วนบุคคลและค่าชดเชยของคนงานได้ ข้อเรียกร้องแต่ละข้อจะได้รับการวิเคราะห์และประมวลผลตามกรณีเป็นรายกรณี เพื่อให้แน่ใจว่าการกำหนดสิทธิจำนองนั้นถูกต้องและแม่นยำ และหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการออกสิทธิจำนอง โปรดแจ้งให้ DHCS ทราบรายละเอียดทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการเรียกร้องแต่ละรายการโดยเร็วที่สุด ใช้ แบบฟอร์มออนไลน์ของ WC เพื่อแจ้งและอัปเดต DHCS เกี่ยวกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการบาดเจ็บส่วนบุคคล/ค่าชดเชยจากการทำงาน
​​ 

สามารถติดต่อสายด่วนทุกสายที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บส่วนบุคคลและการเรียกร้องค่าชดเชยจากการทำงานได้ที่หน่วยสนับสนุนทางโทรศัพท์ที่หมายเลข (916) 445-9891​​ 

คำถามที่พบบ่อยสำหรับบริษัทประกันภัย​​ 

1. เหตุใดคนงานที่ได้รับบาดเจ็บจึงมี Medi-Cal หากพวกเขาเป็นพนักงาน?​​ 

คุณสมบัติในการเข้าร่วมโปรแกรม Medi-Cal ขึ้นอยู่กับระดับรายได้ของบุคคลหรือสมาชิกในครอบครัวที่เข้าเงื่อนไขในการรับประกันสุขภาพฟรีหรือประกันสุขภาพราคาประหยัด กรุณาเยี่ยมชม เว็บไซต์ DHCS เพื่อดูข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติม​​ 

2. บริษัทประกันภัยจำเป็นต้องแจ้งให้ Medi-Cal ทราบหรือไม่?​​ 

ใช่ ประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบันมาตรา 14124.79 กำหนดให้บริษัทประกันภัยที่รับผิดชอบต่อการเรียกร้องของสมาชิก Medi-Cal ต้องแจ้งให้ DHCS ทราบ บริษัทประกันภัยบุคคลที่สามที่มีความรับผิดชอบมีภาระผูกพันตามกฎหมายที่จะต้องชดใช้เงินให้กับ Medi-Cal สำหรับบริการที่ Medi-Cal ชำระแล้วซึ่งเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย​​ 

3. ฉันจะได้รับจดหมายยินยอมสละสิทธิ์การรักษาของ Medi-Cal ได้อย่างไร​​ 

เมื่อมีการร้องขอเป็นลายลักษณ์อักษร DHCS จะออกหนังสือปลดภาระหลังจากชำระเงินค่าจำนองครบถ้วนแล้ว​​ 

คำถามที่พบบ่อยสำหรับสมาชิก/ทนายความ​​ 

1. ถ้าไม่แก้ไขภาระจำยอมจะเกิดอะไรขึ้น?​​ 

เมื่อมีการให้สิทธิประโยชน์ Medi-Cal เนื่องจากการบาดเจ็บซึ่งบุคคลอื่นต้องรับผิดชอบ กรรมการมีสิทธิ์เรียกคืนมูลค่าสมเหตุสมผลของสิทธิประโยชน์ที่ให้ไปจากบุคคลหรือผู้ให้บริการดังกล่าว DHCS อาจดำเนินการทางกฎหมายกับบุคคลที่สามหรือผู้ให้บริการที่อาจต้องรับผิดชอบต่อการบาดเจ็บดังกล่าวในศาลที่เกี่ยวข้อง (ประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบัน มาตรา 14124.71)​​ 

2. I was injured at work or as a result of work-related duties. How do I notify Medi-Cal? What information is needed?​​ 

Please report your claim to DHCS via WC Online Forms and select Step 1 under “Workers’ Compensation” to submit a new notification.​​ 

3. ฉันประสบอุบัติเหตุจากการได้รับเงินชดเชยจากการทำงาน ใครสามารถช่วยฉันได้บ้าง?​​ 

คุณสามารถเป็นตัวแทนของตนเองหรือจ้างทนายความให้เป็นตัวแทนของคุณได้  DHCS ไม่ให้ความช่วยเหลือทางกฎหมาย โปรดเยี่ยมชม เว็บไซต์ของกรมแรงงาน เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบาดเจ็บ สิทธิประโยชน์ และสิทธิ์ต่างๆ ที่เกิดจากการทำงาน​​ 

4. I was involved in an accident involving more than one Medi-Cal beneficiary.   Does DHCS need to know about each of them?​​ 

ใช่ DHCS ต้องการการแจ้งให้สมาชิก Medi-Cal ที่เกี่ยวข้องทุกคนทราบ คุณจะต้องส่ง แบบฟอร์มออนไลน์ WC แยกกันสำหรับสมาชิก Medi-Cal ที่ได้รับบาดเจ็บแต่ละคน​​ 

5. ฉันต้องการพูดคุยกับใครสักคนเกี่ยวกับคดีการชดเชยการบาดเจ็บจากการทำงานของฉัน ฉันจะทราบได้อย่างไรว่าใครกำลังดำเนินคดีกับฉัน?​​ 

หากต้องการขอข้อมูลเกี่ยวกับกรณีของคุณ โปรดโทรติดต่อหน่วยสนับสนุนทางโทรศัพท์ของเราที่หมายเลข (916) 445-9891​​ 

เวลาทำการ 08.00 น. – 12.00 น. และ 13.00 – 17.00 น. วันจันทร์ถึงวันศุกร์​​ 

สำนักงานของเราปิดทำการในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดราชการ​​ 

6. การแจ้งให้เจ้าหน้าที่ของเทศมณฑลของฉันทราบว่าฉันมีส่วนเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุนั้นเพียงพอหรือไม่​​ 

ไม่ ประมวลกฎหมายสวัสดิการและสถาบันมาตรา 14124.73 กำหนดให้คุณหรือตัวแทนของคุณแจ้งให้ DHCS ทราบเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่ยื่นคำเรียกร้องหรือดำเนินการกับบุคคลที่สาม​​ 

7. ทำไมฉันถึงต้องแจ้ง Medi-Cal?​​ 

กฎหมายกำหนดให้สมาชิก Medi-Cal หรือตัวแทนส่วนบุคคลต้องรายงานการดำเนินคดีละเมิดของบุคคลที่สามหรือการเรียกร้องค่าเสียหายเป็นลายลักษณ์อักษรไปยัง DHCS ตามกฎหมายสวัสดิการและสถาบันมาตรา 14124.73 เป็นต้นไป การแจ้งเตือนจะต้องส่งผ่าน แบบฟอร์มออนไลน์ของ WC
​​ 

ตามกฎหมาย DHCS จะต้องเรียกคืนการชำระเงินที่ Medi-Cal จ่ายไปเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่เกิดจากบุคคลภายนอกที่ต้องรับผิดชอบ การแจ้งเตือนช่วยให้ DHCS ปฏิบัติตามข้อกำหนดทางกฎหมายนี้ได้​​ 

8. ฉันจะทำให้คดีของฉันดำเนินไปได้เร็วขึ้นได้อย่างไร​​ 

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดเวลาที่ใช้ในการประมวลผลกรณี:​​ 

  • แจ้งให้เราทราบโดยใช้ แบบฟอร์มออนไลน์ของ WC​​ 
  • หากคุณมีวันขึ้นศาลหรือวันไกล่เกลี่ยที่จะถึงนี้ และต้องการจำนวนเงินค่าจำนอง Medi-Cal โปรดแจ้งให้เราทราบทันทีที่คุณได้รับวันดังกล่าว เราจะต้องใช้เวลาในการรวบรวมข้อมูลการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลสำหรับสิทธิจำนอง คุณสามารถส่งคำร้องผ่าน แบบฟอร์มออนไลน์ของ WC ได้​​ 
  • When your Workers’ Compensation case settles, submit a case update via the WC Online Forms so we can proceed with ordering the necessary medical payment data to prepare the lien.​​ 
  • แจ้งให้เราทราบโดยเร็วที่สุดโดยใช้ แบบฟอร์มออนไลน์ของ WC หลังจากที่สมาชิก Medi-Cal ทำการรักษาเสร็จสิ้น เพื่อให้เราสามารถดำเนินการสั่งข้อมูลการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลที่จำเป็นในการเตรียมสิทธิเรียกร้องได้​​ 

9. ฉันสามารถรับข้อตกลงการชำระหนี้ได้หรือไม่?​​ 

ไม่ จำนวนเงินค่ารักษาพยาบาล Medi-Cal จะต้องชำระเมื่อคดีได้รับการยุติ​​ 

10. ฉันเป็นทนายความโจทก์หรือทนายความฝ่ายจำเลย และจำเป็นต้องขอบันทึกค่าใช้จ่ายทางการแพทย์หรือการปรากฏตัวส่วนตัว ฉันจะส่งหมายศาลไปที่ไหน?​​ 

Please refer to DHCS’ webpage, Service of Process, for all the options available for sending a subpoena.  
​​ 

Back to Workers’ Compensation Page​​