DHCS Stakeholder News - Mayo 12, 2023
Nangungunang Balita
Rebisyon ng Gobernador sa Mayo
Iminungkahi ni Gobernador Gavin Newsom ang $156 bilyong May Revision para sa mga programa at serbisyo ng DHCS para sa taon ng pananalapi 2023-24. Iminumungkahi nitong suportahan ang mahahalagang serbisyo na nagpapatibay sa pangako ng estado na pangalagaan at pagbutihin ang pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California habang tumatakbo sa loob ng isang responsableng istruktura ng badyet. Kabilang sa mga highlight ang:
-
Ang Managed Care Organization (MCO) Tax at Medi-Cal Provider Rate ay tumataas. Kasama sa Rebisyon ng Mayo ang pag-renew ng buwis sa MCO, epektibo sa Abril 1, 2023, mas maaga ng siyam na buwan kaysa sa binalak sa Budget ng Gobernador. Ang naunang pagsisimulang ito ay nagreresulta sa humigit-kumulang $3.7 bilyon sa karagdagang Pangkalahatang Pondo para sa taong kalendaryo 2023. Dagdag pa rito, pinapataas ng Rebisyon ng Mayo ang kita ng MCO (kumpara sa Badyet ng Gobernador) upang makamit ang humigit-kumulang $5 bilyong taunang benepisyo ng estado.
- Ang isang bahagi ng kita na ito ay susuportahan ang pagtaas ng mga rate ng provider sa hindi bababa sa 87.5 porsyento ng Medicare para sa mga tinukoy na provider, kabilang ang Pangunahing Pangangalaga (kasama ang mga nurse practitioner at katulong ng doktor), Pangangalaga sa Maternity (kabilang ang mga OB/GYN at doulas), at mga hindi espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip simula Enero 1, 2024.
- Bukod pa rito, sa pakikipagtulungan sa mga pangunahing stakeholder sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal at sa pagtutok sa pagpapahusay ng pantay na pag-access sa pangangalaga, tatasa ang DHCS kung aling mga patuloy, pangmatagalang pagpapalaki ng rate ang maghahatid ng pinakamalaking benepisyo sa pagpapabuti ng mga sistema ng Medi-Cal sa buong California. Ang pokus ay ang pagtingin sa mga karagdagang pagpapalaki sa pangunahing pangangalaga, pangangalaga sa ina, at kalusugan ng pag-uugali gayundin ang mga espesyal na pangangalaga, outpatient, at mga sistema ng talamak na pangangalaga na may atensyon sa kung paano pataasin ang pangako ng mga provider na paglingkuran ang mga miyembro ng Medi-Cal, mga tagapagbigay ng suporta sa mga lugar na hindi gaanong naapektuhan, at bumuo ng mga matatag na koponan at programa na may malakas na workforce, sa tamang mga setting ng pangangalaga na ibinibigay sa tamang oras, at sa tamang mga setting ng pangangalaga. Kasunod ng prosesong ito, babalik ang DHCS na may dalang iminumungkahing hanay ng mga pamumuhunan at pagpapalaki na isusulong sa Lehislatura sa 2024-25 na Badyet ng Gobernador, na may nilalayong epektibong petsa ng Enero 1, 2025.
-
Mga Organisadong Network ng Patas na Pangangalaga at Paggamot na Nakabatay sa Komunidad sa Kalusugan ng Pag-uugali (BH-CONNECT). Dating kilala bilang California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC), ang panukala ay patuloy na isinasama ang 1115 demonstration waiver upang matugunan ang mga gaps sa behavioral health continuum ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal na nabubuhay na may malubhang sakit sa isip (SMI) at seryosong emosyonal na kaguluhan (SED). Ang May Revision ay nagdaragdag ng bagong Workforce Initiative sa waiver, $480 milyon sa isang taon para sa limang taon ($2.4 bilyon na kabuuang pondo), upang palakasin ang pipeline ng mga propesyonal sa kalusugan ng pag-uugali, kabilang ang pagpapabuti ng panandaliang recruitment at mga pagsisikap sa pagpapanatili.
-
Modernisasyon sa Kalusugan ng Pag-uugali. Kasama sa Rebisyon ng Mayo ang paunang pagpopondo upang suportahan ang panukalang modernisasyon sa kalusugan ng paggawi.
Mga Dokumento ng Badyet sa Pagbabago ng Mayo:
Nag-anunsyo ang DHCS ng Bagong Pangalan para sa Pagwawaksi sa Kalusugan ng Pag-uugali
Pinapalitan ng DHCS ang pangalan ng ipinanukalang California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration waiver upang mas mahusay na iayon sa misyon, pananaw, at layunin ng Departamento. Ito ay tatawagin na ngayon bilang ang Pagpapabaya sa Pagpapabaya ng Mga Komunidad na Nakabatay sa Kalusugan ng Kalusugan ng Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT). Ang pagpapalit ng pangalan ay binibigyang-diin ang pangako ng DHCS sa pagbibigay ng matatag na continuum ng mga serbisyo sa pangangalaga sa kalusugang pangkalusugan na nakabatay sa komunidad at pagpapabuti ng katarungan, kalidad, at pag-access para sa lahat ng miyembro ng Medi-Cal na naninirahan kasama ang SMI at SED, partikular ang mga populasyon na nakakaranas ng mga pagkakaiba sa pag-access sa kalusugan ng pag-uugali at mga resulta. Ang pangalan ng waiver ay bago, ngunit ang mga layunin at diskarte nito ay nananatiling pareho.
Ang waiver ay ipinaalam sa pamamagitan ng mga natuklasan mula sa ulat ng DHCS 2022,
Pagtatasa sa Continuum ng Pangangalaga para sa Mga Serbisyong Pangkalusugan ng Pag-uugali sa California, at ito ay isang makasaysayang pagkakataon na gumawa ng malalaking pamumuhunan sa buong continuum ng pangangalaga para sa kalusugan ng pag-uugali, na may partikular na pagtuon sa mga pinakamahina na populasyon. Para sa higit pang impormasyon tungkol sa waiver na ito, mangyaring bisitahin ang
website ng DHCS.
Mga Update sa Programa
Concept Paper sa Updated Population Needs Assessment (PNA)
Ang DHCS ay naglabas ng isang konseptong papel na nagbabalangkas sa pananaw ng DHCS tungkol sa isang muling naisip na PNA na kailangang kumpletuhin ng mga Medi-Cal managed care plan (MCP). Naiisip ng DHCS ang isang binagong PNA na nagsusulong ng higit na pagkakahanay sa mga lokal na departamento ng kalusugan at iba pang stakeholder ng komunidad, mas matatag na pakikipag-ugnayan sa komunidad, at isang mas malalim na pag-unawa sa kalusugan ng miyembro at panlipunang mga pangangailangan at kagustuhan at sa mga komunidad kung saan sila nakatira. Ang diskarte na ito ay makakatulong sa pag-target ng mga mapagkukunan at mga interbensyon upang suportahan ang pinabuting mga resulta ng kalusugan para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Hinihikayat ng DHCS ang feedback sa concept paper sa pamamagitan ng mga nakasulat na komento at sa pamamagitan ng paglahok sa paparating na mga pampublikong forum at advisory group. Ang DHCS ay tatanggap ng pampublikong komento hanggang 5 pm sa Hunyo 2, 2023, sa PHMSection@dhcs.ca.gov, na may linya ng paksa na "Mga Komento sa PNA Concept Paper".
Kasama ng konseptong papel, malapit nang mag-isyu ang DHCS ng bagong All Plan Letter (APL) upang palitan ang APL 19-011 at magbigay ng malapit-matagalang gabay sa MCP sa binagong PNA at ang bagong diskarte sa pamamahala ng kalusugan ng populasyon. Para sa higit pang impormasyon at regular na mga update, pakibisita ang webpage ng CalAIM Population Health Management Initiative.
Proyekto ng Health Enrollment Navigators
Noong Mayo 12, inabisuhan ng DHCS ang mga kasosyo na nag-aplay para sa natitirang hindi inilalaang pagpopondo ng Health Enrollment Navigator na $3.6 milyon na inilaan sa pamamagitan ng Assembly Bill 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019) at Senate Bill 154 (Kabanata 43, Mga Batas ng 2022). Ang mga karagdagang pondong ito ay agad na magbibigay-daan sa mga kasosyo na magtatag ng bago, at dagdagan ang mga umiiral na, mga aktibidad at kaganapan na may kaugnayan sa pagpapalawak ng Medi-Cal at pag-renew ng Medi-Cal sa panahon ng tuluy-tuloy na pag-unwinding ng saklaw. Ang mga lokal na organisasyong nakabatay sa komunidad na interesadong tumulong sa mga pagsisikap na ito ay maaaring sumangguni sa Project Partner Contact Information sa seksyong Project Partners ng DHCS website.
Medi-Cal Rx Update
Sa Mayo 19, ipapatupad ang Phase III, Lift 3 , na inaalis ang Transition Policy para sa 22 Standard Therapeutic Classes. Ito ang pangatlo sa isang serye ng mga pag-angat upang i-phase out ang pag-grandfather sa mga makasaysayang naunang awtorisasyon at pag-angkin sa pamamagitan ng pagbabalik sa Reject Code 75 – Kinakailangan ang Paunang Awtorisasyon.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
Sa linggo ng Mayo 22, isang buwanang Smile Alert e-newsletter ang ipapadala sa lahat ng subscriber na nagsisilbing paalala para sa mga miyembro ng Medi-Cal na kumuha ng 2023 Member Customer Service survey. Tatawagin din ng newsletter ang pansin sa pahina ng mga karaniwang tanong sa SmileCalifornia.org, kung saan maaaring ma-access ng mga miyembro ng Medi-Cal ang mga karaniwang tanong tungkol sa saklaw ng dental ng Medi-Cal.
Taunang Ulat ng Programa ng Family PACT
Noong Mayo 12, nai-post ng DHCS ang Family Planning, Access, Care and Treatment (Family PACT) Program Fiscal Year 2019-20 Report sa Family PACT website. Ang batas ay nangangailangan ng taunang pagsusuri ng mga pangunahing sukatan ng programa. Ang taunang ulat na ito ay batay sa enrollment at mga claim data na naglalarawan sa Family PACT provider at populasyon ng kliyente, mga uri ng mga serbisyong ginamit, at pagbabayad ng programa. Ang mga petsa ng serbisyo sa ulat na ito ay para sa taon ng pananalapi 2019-20, na nagsimula noong Hulyo 1, 2019, at natapos noong Hunyo 30, 2020.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha! Ang DHCS ay may agarang pagbubukas para sa
Deputy Director at Chief Counsel, Office of Legal Services. Ang ehekutibong tungkuling ito ay nag-aalok sa tamang abogado ng pagkakataon na pamunuan ang legal na pangkat ng DHCS sa pagbibigay ng komprehensibong legal at regulasyong mga serbisyo at payo tungkol sa Medi-Cal at kalusugan ng pag-uugali.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, komunikasyon, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Ang misyon ng DHCS ay magbigay sa mga pinakamahihirap na residente ng patas na pag-access sa abot-kaya, pinagsama, mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na ibinibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay ng mas malusog, mas maligayang buhay.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Dementia Care Aware – Cognitive Health Assessment (CHA) Virtual Training
Simula Mayo 19, 2023, ang Dementia Care Aware ay nag-aalok ng buwanang mga pagsasanay sa Zoom (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) sa CHA, na pinangunahan ng mga eksperto sa geriatric medicine sa University of California, Irvine. Ang CHA ay isang diskarte sa screening ng dementia na nilalayon na isagawa sa mga pasyenteng may edad nang nasa hustong gulang kapag may ipinahiwatig na cognitive screen. Ang mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga at mga koponan ay dapat sumali sa pagsasanay sa Mayo 19, at sa una at ikatlong Biyernes ng bawat buwan pagkatapos noon, upang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano mabibigyang kapangyarihan ng pagtatasa na ito ang mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga at kanilang mga koponan upang mas mahusay na matukoy ang dementia sa kanilang mga pasyente. Available ang libreng patuloy na edukasyong medikal at patuloy na edukasyon.
Na-update na Mga Kinakailangan at Pamamaraan para sa Pagpapatala ng Medi-Cal Dental Provider
Sa Mayo 22, mula 1:30 hanggang 3 pm, ang DHCS ay magsasagawa ng pampublikong pagdinig sa pamamagitan ng webinar (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang talakayin ang buletin ng regulatory provider na pinamagatang, "Na-update na Mga Kinakailangan at Pamamaraan para sa Pagpapatala ng Medi-Cal Dental Provider." Ang mga stakeholder ay maaaring magsumite ng mga tanong at mungkahi sa panahon ng pagdinig, at ang mga nakasulat na komento ay tatanggapin sa araw ng pagdinig. Batay sa mga pampublikong komentong natanggap, ilalathala ng DHCS ang mga huling buletin sa mga website ng Medi-Cal at DHCS . Magiging epektibo ang mga pagbabago 30 araw pagkatapos mailathala.
Para sa mga hindi makadalo, ang mga nakasulat na komento na isasaalang-alang bago ang publikasyon ay maaaring isumite bago ang 5 pm sa Mayo 22 sa DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Pakitiyak na ang nagkomento at organisasyon/asosasyong kinakatawan ay natukoy sa komento.
Stakeholder Advisory Committee (SAC) at Behavioral Health Stakeholder Advisory Committee (BH-SAC) Meeting
Sa Mayo 24, mula 9:30 am hanggang 3:30 pm, iho-host ng DHCS ang pangalawang SAC at BH-SAC hybrid meeting ng 2023 (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ito ay magbubukas bilang magkasanib na pagpupulong, na may mga paksang ibinahagi ng SAC at BH-SAC. Magkakaroon ng BH-SAC-only meeting na gaganapin pagkatapos ng joint meeting; walang SAC-only meeting. Ang mga dadalo ay maaaring dumalo nang personal sa The California Endowment, na matatagpuan sa 1414 K Street sa downtown Sacramento, o halos. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang SAC at BH-SAC webpage.
Workgroup ng Iskedyul ng Bayad
Sa Mayo 25, mula 1 hanggang 3 pm, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng Department of Managed Health Care (DMHC), ay halos magho-host ng ika-apat na pampublikong workgroup meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang talakayin ang pagbuo ng iskedyul ng bayad sa buong estadong nagbabayad para sa mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali na nakabatay sa paaralan sa ilalim ng Inisyatibong Pangkalusugan ng Pag-uugali ng Mga Bata at Kabataan. Makikipag-ugnayan ang DHCS at DMHC sa mga kasosyong kumakatawan sa K-12 na edukasyon, mga institusyon ng mas mataas na edukasyon, mga Medi-Cal MCP, mga komersyal na planong pangkalusugan, mga departamento ng kalusugan ng pag-uugali ng county, mga tagapagbigay ng kalusugan sa pag-uugali, mga asosasyon, mga tagapagtaguyod, kabataan, at mga magulang/tagapag-alaga sa iba't ibang mga paksa ng patakaran at pagpapatakbo upang ipaalam ang pagbuo at pagpipino ng disenyo ng programa.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Mensahe ng Direktor ng DHCS na si Michelle Baass sa Pagtatapos ng COVID-19 Public Health Emergency (PHE)
Ang DHCS ay nagpapahayag ng pasasalamat sa aming mga plano, provider, stakeholder, at iba pang partner para sa kanilang pangako at partnership sa panahon ng COVID-19 PHE. Nagtulungan kami at mabilis na umangkop sa mga hamon at kahirapan ng pandemya sa pangangalaga sa milyun-milyong taga-California. Ang aming magkasanib na pagsisikap ay nagbigay-daan sa amin na mag-navigate sa PHE nang may katatagan at tiyaga, at nagpapasalamat kami sa iyong patuloy na pakikipag-ugnayan. Basahin ang buong pahayag.
Mga Bagong Lifesaving Tool at Resources para sa Pag-iwas, Paggamot, at Pagbawi ng Substance Use Disorder
Noong Mayo 11, naglunsad ang DHCS ng pakikipagtulungan sa pambansang nonprofit na Shatterproof upang tumulong na labanan ang krisis sa paggamit ng substance, panatilihing ligtas ang mga taga-California, at magbigay ng mga mapagkukunan ng pagbawi sa mga nangangailangan. Kasama sa mga bagong mapagkukunan ang Treatment Atlas, isang kumpidensyal na tagahanap ng paggamot sa pagkagumon, pagtatasa, at mga pamantayan ng website platform na nag-uugnay sa mga indibidwal at kanilang mga pamilya sa naaangkop na batay sa ebidensya, mataas na kalidad na paggamot sa adiksyon. Bukod pa rito, upang bigyan ng kapangyarihan ang mga indibidwal at baguhin ang mga saloobin tungkol sa mga karamdaman sa paggamit ng substance, inilunsad ng DHCS ang Unshame California, isang kampanyang batay sa agham at nakabatay sa nilalaman na nagpo-promote ng anti-stigma na pagmemensahe sa pamamagitan ng mga kuwento ng mga taga-California na naapektuhan ng mga karamdaman sa paggamit ng substance. Pareho sa mga mapagkukunang ito ay magagamit sa Ingles at Espanyol.
Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19
