Dual Eligible Coordinatedd Care Demonstration - Cal MediConnect
Cal MediConnect ay isang Programa sa pangangalagang pangkalusugan na idinisenyo upang magbigay ng magkakaugnay na pangangalaga para sa mga indibidwal na karapat-dapat para sa parehong Medicare at Medi-Cal. Pinagsama nito ang mga benepisyo ng parehong Programa sa isang Planong Pangkalusugan, na may karagdagang mga benepisyo sa koordinasyon ng pangangalaga. Noong Enero 1, 2023, ang mga kumpanyang nagbigay ng mga Cal MediConnect plan ay lumipat sa pag-aalok ng mga Medicare Medi-Cal plan (
Mga Medi-Medi Plan o MMP) na patuloy na nag-uugnay sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon na ito.
Ang demonstrasyon ay isang pakikipagtulungan sa pagitan California Medi-Cal Programa ng at ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) at naglalayong lumikha ng isang tuluy-tuloy na karanasan sa paghahatid ng serbisyo para sa dalawahang kwalipikadong benepisyaryo, na may mga pangunahing layunin ng pinahusay na koordinasyon ng pangangalaga, mas mahusay na mga resulta sa kalusugan. , at isang mas mahusay na sistema ng paghahatid.
Ang Cal MediConnect ay bahagi ng mas malaking Coordinated Care Initiative (CCI) ng California. Batay sa maraming taon ng mga talakayan ng stakeholder, ang CCI ay pinagtibay noong Hulyo 2012 sa pamamagitan ng
SB 1008 (Kabanata 33, Mga Batas ng 2012) at
SB 1036 (Kabanata 45, Mga Batas ng 2012). Ang mga karagdagang update at paglilinaw sa inisyatiba na ito ay pinagtibay noong Hunyo 2013 sa pamamagitan ng SB 94 (Kabanata 37, Mga Batas ng 2013).
Noong 2014, ang Cal MediConnect Programa ay ganap na ipinatupad sa pitong county: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo at Santa Clara. Ang paglipat sa mga plano ng Medicare Medi-Cal sa 2023 ay nagpapatuloy sa layunin ng magkakaugnay na pangangalaga para sa populasyon na ito. Para sa isang listahan ng Mga Planong Medi-Medi na available sa California sa 2023, bisitahin ang
webpage ng Listahan ng 2023 Medicare Medi-Cal Plan.
Mga mapagkukunan
