Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Coordinated Care Initiative at Cal MediConnect​​ 

Bumalik sa Pinagsanib na Pangangalaga para sa Dalawang Kwalipikadong Benepisyaryo​​ 

Miyembro ka ba ng Cal MediConnect? Matuto nang higit pa tungkol sa hinaharap ng Cal MediConnect.​​ 

Ang pagpasa ng Coordinated Care Initiative (CCI) noong Hulyo 2012 ay nagmarka ng isang mahalagang hakbang tungo sa pagbabago ng sistema ng paghahatid ng pangangalaga ng Medi-Cal (Medicaid) ng California upang mas mapagsilbihan ang mga nakatatanda at mga taong may kapansanan sa estado na may mababang kita. Batay sa maraming taon ng mga talakayan ng stakeholder, sinisimulan ng CCI ang proseso ng pagsasama-sama ng paghahatid ng mga serbisyong medikal, pag-uugali, at pangmatagalang pangangalaga at nagbibigay ng isang mapa ng daan upang pagsamahin ang Medicare at Medi-Cal para sa mga benepisyaryo ng parehong mga programa, na tinatawag na mga benepisyaryo na "dual eligible".  

Nilikha sa pamamagitan ng pampublikong proseso na kinasasangkutan ng mga stakeholder at consumer ng pangangalagang pangkalusugan, ang CCI ay pinagtibay sa pamamagitan ng Senate Bill 1008 (Kabanata 33, Mga Batas ng 2012) at Senate Bill 1036 (Kabanata 45, Mga Batas ng 2012).

Ang CCI ay ipinatupad sa pitong county simula noong 2014. Ang pitong county ay ang Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, at Santa Clara.
​​ 

Mga Pangunahing Bahagi ng Coordinated Care Initiative​​ 

  • Cal MediConnect: Isang boluntaryong Planong Pangkalusugan para sa dalawahang kwalipikadong benepisyaryo upang makatanggap ng magkakaugnay na medikal, kalusugan ng pag-uugali, pangmatagalang institusyonal, at mga serbisyong nakabatay sa tahanan at komunidad sa pamamagitan ng isang organisadong sistema ng paghahatid. Pinagsasama ng Cal MediConnect ang parehong mga benepisyo ng Medicare at Medi-Cal sa karagdagang mga benepisyo sa koordinasyon ng pangangalaga.​​   
  • Managed Medi-Cal Long-Term Supports and Services (MLTSS): Lahat ng mga benepisyaryo Medi-Cal , kabilang ang dalawahang kwalipikadong benepisyaryo, sa mga county ng CCI ay kinakailangang sumali sa isang Medi-Cal Managed Care Planong Pangkalusugan upang matanggap ang kanilang mga benepisyo Medi-Cal , kabilang ang LTSS at Medicare wrap-around na mga benepisyo.​​ 

Ano ang Bago sa Cal MediConnect​​ 

Sa ilalim ng inisyatiba ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) , simula sa Enero 1, 2023, ang mga miyembro ng Cal MediConnect ay ililipat sa mga MMP, o Medi-Medi Plans. Ang MMPs ay ang California-specific na Programa name para sa Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (EAE D-SNPs). Sa ilalim ng eksklusibong nakahanay na pagpapatala, ang mga benepisyaryo ay maaaring mag-enroll sa isang D-SNP para sa mga benepisyo Medicare at sa isang plano ng Medi-Cal Managed Care para sa mga benepisyo Medi-Cal , na parehong pinamamahalaan ng parehong organisasyon ng magulang para sa mas mahusay na koordinasyon at pagsasama ng pangangalaga. Makikipagtulungan DHCS sa Planong Pangkalusugan, mga stakeholder, at sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) upang ilipat at palawakin ang pinagsamang pangangalaga sa buong estado.  Ang patakarang ito ay nilayon na tumulong na matugunan ang mga layunin sa buong estado ng pinabuting pagsasama ng pangangalaga at pangangalagang nakasentro sa tao, sa ilalim ng parehong inisyatiba ng CalAIM at ng California Master Plan for Aging.
​​ 

Ang DHCS ay nagpupulong sa buwanang pampublikong CalAIM MLTSS & Duals Integration Workgroup upang makipagtulungan sa mga stakeholder upang suportahan ang paglipat na ito. Ang impormasyon sa kung paano magparehistro para sa CalAIM MLTSS & Duals Integration Stakeholder Workgroup, at mga background na materyales mula sa mga nakaraang pulong ng workgroup ay makukuha dito.
​​ 

Pangkalahatang Impormasyon​​ 

  • Paano Mag-enroll – Nagbabahagi ng pangunahing impormasyon tungkol sa kung paano mag-enroll sa Cal MediConnect.
    ​​ 
  • Mga Benepisyo at Serbisyo ng Cal MediConnect – Kasama ang pangunahing impormasyon tungkol sa mga benepisyo/serbisyo ng CMC.
    ​​ 
  • PACE – May kasamang maikling background sa PACE Programa, isang link sa CalPACE, at apat na FAQ PACE .
    ​​ 
  • Planong Pangkalusugan 101 – Isang pagpapaliwanag ng iba't ibang bahagi ng Planong Pangkalusugan at isang serye ng mga kaugnay na tanong at sagot.
    ​​ 

Mga Fact Sheet ng CCI​​ 

  1. Mga Mapagkukunan para sa mga Makikinabang​​ 

     2. Mga Mapagkukunan para sa Mga Provider​​ 

     3. Mga Mapagkukunan para sa Mga Tagapagtaguyod​​ 

     4. Makasaysayang Impormasyon ng CCI​​ 

Pinagtibay na Batas​​ 

Mga Naunang Bersyon ng Legislative Language​​ 

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa Coordinated Care Initiative at Cal MediConnect, pakibisita ang webpage ng Integrated Care for Dual Eligible Beneficiaries. 


​​ 
Huling binagong petsa: 9/2/2025 1:24 PM​​